超声引导穿刺活检在舌鳞癌术前颈部淋巴结转移诊断中的临床应用

目的探索一种确定术式和评估预后的方法，以提高舌鳞癌颈部淋巴结转移诊断准确率。方法利用自动弹射活检装置在超声引导下对37例舌鳞癌颈部淋巴结穿刺活检。以颈淋巴结清扫术或颈淋巴结探查术后对淋巴结检查的病理结果为标准，比较超声引导穿刺活检与临床触诊对淋巴结转移的诊断准确性。结果超声引导穿刺活检诊断符合率为94．59％，较临床触诊的59．46％高，假阴性率低，无假阳性，两种方法对诊断淋巴结转移的准确指数差异有统计学意义。结论超声引导穿刺活检可以提高舌鳞癌淋巴结转移诊断准确率，舌鳞癌术前可常规用超声检查颈部淋巴结，对可疑转移的淋巴结进行穿刺活检以确定病变性质。     

超声引导穿刺活检在舌鳞癌术前颈部淋巴结转移诊断中的临床应用

目的探索一种确定术式和评估预后的方法,以提高舌鳞癌颈部淋巴结转移诊断准确率。方法利用自动弹射活检装置在超声引导下对37例舌鳞癌颈部淋巴结穿刺活检。以颈淋巴结清扫术或颈淋巴结探查术后对淋巴结检查的病理结果为标准,比较超声引导穿刺活检与临床触诊对淋巴结转移的诊断准确性。结果超声引导穿刺活检诊断符合率为94.59%,较临床触诊的59.46%高,假阴性率低,无假阳性,两种方法对诊断淋巴结转移的准确指数差异有统计学意义。结论超声引导穿刺活检可以提高舌鳞癌淋巴结转移诊断准确率,舌鳞癌术前可常规用超声检查颈部淋巴结,对可疑转移的淋巴结进行穿刺活检以确定病变性质。     

超声引导下细针穿刺对乳腺癌及腋下淋巴结转移的诊断价值

目的研究超声引导下细针穿刺(FNA)对乳腺癌及腋下淋巴结转移的诊断价值,为乳腺癌及腋下淋巴结转移的早期诊治提供依据。方法选取2013年2月至2016年9月于宁波市李惠利医院接受手术治疗的乳腺疾病患者167例为研究对象。对乳腺部位进行超声引导下FNA检查,以手术病理诊断结果为金标准;对病理诊断为乳腺癌的患者分别进行超声和超声引导下FNA检查,以腋窝淋巴结清扫术(ALND)或前哨淋巴结活检术(SLNB)病理学诊断结果为金标准。计算超声引导下FNA诊断乳腺癌、超声和超声引导下FNA诊断乳腺癌淋巴结转移的准确率、敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值。采用SPSS 20.0统计软件进行χ2检验,采用Kappa检验进行一致性检验,采用受试者工作特征(ROC)曲线的曲线下面积(AUC)对诊断价值进行评价。结果 167例患者乳腺癌病理诊断阳性者96例、阴性者71例,超声引导下FNA诊断乳腺癌的Kappa值为0.939,诊断敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为94.8%、100.0%、100%、93.4%和97.0%。96例乳腺癌患者经淋巴结病理学检查确诊为腋下淋巴结转移者75例,未转移者21例;超声诊断淋巴结转移与金标准的Kappa值为0.371;超声引导下FNA诊断淋巴结转移与金标准的Kappa值为0.910;超声引导下FNA检查的敏感性(97.3%)、特异性(95.2%)、阳性预测值(98.6%)、阴性预测值(90.9%)及准确率(96.9%)均明显优于超声检查(分别为85.3%、52.4%、86.5%、50.0%和78.1%),差异均有统计学意义(P0.01);超声引导下FNA检查的ROC曲线的AUC为0.963,高于超声诊断(0.689),有统计学意义(P0.05)。结论超声引导下FNA在诊断乳腺癌及腋下淋巴结转移方面具有诊断准确率高、诊断价值高的特点,值得临床推广应用。     

超声造影引导与常规超声引导下穿刺活检术对早期肝癌的诊断价值对比分析

目的分析超声造影引导与常规超声引导下穿刺活检术对早期肝癌的诊断价值。方法对98例疑似早期肝癌患者采用超声造影引导与常规超声引导下穿刺活检术诊断,比较两种方法诊断早期肝癌的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及符合率。结果病理学诊断结果显示,98例疑似早期肝癌患者中,阳性42例,阴性56例。以病理学诊断结果作为金标准,超声造影引导下穿刺活检术诊断早期肝癌的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、符合率均显著高于常规超声引导下穿刺活检术(P<0.05)。结论与常规超声引导下穿刺活检术相比,超声造影引导下穿刺活检术诊断早期肝癌的临床价值和安全性更高,值得推广。     

超声诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的价值研究

目的：研究和分析超声在乳腺癌腋窝淋巴结转移中的诊断和评估价值。方法：选取128例乳腺癌伴腋窝淋巴结肿大患者并实施乳腺超声检查、CT检查及病理诊断，以病理诊断为金标准，分析乳腺超声及CT检查在乳腺癌腋窝淋巴结转移中的诊断价值并分析超声影像学特征。结果：乳腺超声在乳腺癌腋窝淋巴结转移中的诊断敏感度、准确度及阴性预测值均高于CT检查（P<0.05），乳腺超声与CT检查诊断特异度及阳性预测值差异无统计学意义（P>0.05）。腋窝淋巴结转移组患者与非腋窝淋巴结转移组患者纵横比及是否钙化构成比差异无统计学意义（P>0.05），两组肿瘤最大径、血流速度、象限、Adler血流信号等级、血流分布特点、形态及有无毛刺征构成比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：超声在乳腺癌腋窝淋巴结转移中的诊断价值较高，超声特征能够为临床准确判断患者是否出现腋窝淋巴结转移提供重要指导。     

亚甲蓝染色在乳腺癌前哨淋巴结清扫术中的应用

目的探讨使用国产染料亚甲蓝示踪和定位乳腺癌前哨淋巴结活检对预测腋窝淋巴结转移状态的准确性。方法选择笔者所在医院Ⅰ-Ⅱ期乳腺癌患者112例,在乳晕下及肿瘤周围皮下注射亚甲蓝进行示踪和定位前哨淋巴结,行前哨淋巴结活检并腋窝淋巴结清扫。结果112例中成功检出前哨淋巴结109例,检出率97．32％（109／112）。109例检出前哨淋巴结中,前哨淋巴结阴性61例,前哨淋巴结阳性48例,阳性率44．04％。112例腋窝淋巴结阳性49例,阳性率43．75％。前哨淋巴结与腋窝淋巴结经病理检查完全符合者47例。2例前哨淋巴结阴性而腋窝淋巴结阳性,1例前哨淋巴结阳性而腋窝淋巴结阴性。灵敏度97．96％（48／49）,准确性97．25％（106／109）,假阴性率4．08％（2／49）,假阳性率2．04％（1／49）。结论使用国产染料亚甲蓝示踪和定位乳腺癌前哨淋巴结活检,敏感性和准确性较高,能较准确地预测腋窝淋巴结转移的状态。     

PET-CT、临床触诊与B超诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的作用评价

目的评价临床触诊、B超及PET-CT在诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的临床价值。方法50例临床确诊的乳腺癌患者分别行PET-CT、B超、临床触诊检查,结合术后病理,比较PET-CT、B超及临床触诊诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的结果。结果PET-CT目测法诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的灵敏度、特异度、准确率及阳性预测值分别为83.3%、66.7%、79.2%及88.2%,B超的灵敏度、特异度、准确率及阳性预测值分别为87.5%、40.0%、73.5%及77.8%,临床触诊的灵敏度、特异度、准确率及阳性预测值分别为69.4%、66.7%、68.8%及86.2%。三种方法对乳腺癌腋窝淋巴结转移的诊断效能无显著性差异(p>0.05)。结论三种方法尚没有足够的敏感性及准确率成为准确诊断乳腺癌腋窝淋巴结状况的方法,但PET-CT的准确率高于B超及临床触诊,PET-CT及B超的灵敏度均明显高于临床触诊。且PET-CT能对乳腺癌的分期提供更多的信息。     

乳腺癌前哨淋巴结检测及其临床意义

目的探讨乳腺癌前哨淋巴结检测及其淋巴结转移的临床意义。方法以2014年3月-2016年3月广西医科大学第一附属医院收治的141例乳腺癌患者为对象,患者入院后均行前哨淋巴结活检,而后行常规改良根治术或根治术治疗,标本切除后送病理检查,术后病理切片检查前哨淋巴结和手术切除标本。结果 141例乳腺癌中,共有138例患者检出前哨淋巴结,前哨淋巴结检出率为97.87%(138/141);与术后病理结果对照,前哨淋巴结检出准确率为97.83%、敏感度为98.48%、假阴性率为6.06%;141例患者穿刺活检确定淋巴结转移或前哨活检阳性但未清扫者共60例,病理确诊腋窝转移共60例,病情进展15例;而术后随访结果证实前哨淋巴结活检可准确判断腋窝转移情况。结论乳腺癌前哨淋巴结检测可明确评估乳腺癌患者腋窝淋巴结是否转移,对指导临床合理手术方案的制定及评估预后效果方面有着重要临床意义。     

腋窝淋巴结联合原发病灶超声诊断乳腺癌腋淋巴结转移的价值

目的 评价淋巴结超声形态征象结合乳腺原发肿块超声特征综合判断乳腺癌术前腋窝淋巴结状态的诊断价值.方法 超声观察95例乳腺癌患者原发灶和腋淋巴结.以腋淋巴结清扫的病理结果为金标准,对单独应用淋巴结超声征象(单独组)和联合应用淋巴结超声征象及乳腺原发灶声像(联合组)对腋窝淋巴结有无转移进行诊断价值评价.结果 在95例浸润性乳腺癌中,病理证实34例有腋淋巴结转移,61例腋淋巴结阴性.单独组和联合组诊断腋淋巴结转移的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为52.9%、82.5%、66.7%和76.5%及76.5%、83.6%、72.2%和86.4%.两组敏感度比较,差异有统计学意义,联合诊断法明显提高诊断敏感度.结论 腋窝淋巴结超声诊断乳腺癌腋淋巴结转移具有中等度敏感性和较高特异性;联合乳腺原发肿块超声征象可明显提高敏感性.     

高频彩色多普勒超声在乳腺癌腋窝淋巴结转移早期诊断中的应用价值

目的探讨高频彩色多普勒超声在乳腺癌腋窝淋巴结转移早期诊断中的应用价值。方法选取2017年4月至2020年5月四川省宜宾市第一人民医院收治的124例乳腺癌患者,所有患者均于术前行高频彩色多普勒超声检查,以手术病理检查结果为金标准,分析高频彩色多普勒超声诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的效能,并比较有无腋窝淋巴结转移患者的影像学特征。结果手术病理检查结果显示,64例出现腋窝淋巴结转移,60例未出现腋窝淋巴结转移。高频彩色多普勒超声诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的灵敏度为95.31%、特异度为93.33%、准确度为94.35%。腋窝淋巴结转移患者周边型血流分布占比高于未转移患者,门型血流分布占比低于未转移患者,差异均有统计学意义(P<0.05);腋窝淋巴结转移患者与未转移患者的分散型、混合型血流分布占比比较,差异均无统计学意义(P>0.05);腋窝淋巴结转移患者Ⅲ级血流信号检出率高于未转移患者,未转移患者与腋窝淋巴结转移患者血流信号分级对比,差异有统计学意义(Z=5.082,P=0.320)腋窝淋巴结转移患者淋巴结长短径比值>2、淋巴结内钙化灶、淋巴结边界模糊、皮质向心性增厚、毛刺征检出率均高于未转移患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高频彩色多普勒超声诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的灵敏度、特异度、准确度均较高,可为手术选择和预后评估提供影像学依据。     

超声引导下穿刺活检在卵巢肿瘤良恶性鉴别诊断中的应用

目的探讨超声引导下穿刺活检在卵巢肿瘤良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法选取2016年11月-2018年12月在该院行妇科专项检查、经阴道或腹部超声检查疑似为卵巢肿瘤的患者98例,所有患者均在超声引导下行穿刺活检,所有患者检查后均行手术病理检查,明确检查结果,手术病理结果为"金标准",评估超声引导下穿刺活检诊断卵巢肿瘤良恶性的特异度、灵敏度、准确度、阴性预测值、阳性预测值。记录患者有无出现针道转移、败血症、阴道出血等并发症发生情况。结果98例患者中经手术病理检查确诊恶性肿瘤68例,其中腺癌18例,浆液性乳头状囊腺癌38例,透明细胞癌2例,子宫内膜样腺癌3例,交界性黏液性上皮恶性肿瘤2例,黏液腺癌5例;良性肿瘤30例,其中腺纤维瘤5例,卵巢囊肿12例,慢性盆腔炎性包块13例。超声引导下穿刺活检结果显示卵巢恶性肿瘤有65例,良性肿瘤26例,与手术病理结果具有极好的一致性(Kappa=0. 830);超声引导下穿刺活检鉴别卵巢肿瘤良恶性的灵敏度为95. 59%,特异度为86. 68%,准确度为92. 86%,阳性预测值为94. 20%,阴性预测值为89. 66%;98例超声引导下穿刺活检患者中,45例患者经阴道途径穿刺,其中有2例术后出现阴道少量出血,术后1 d自愈;53例患者为经腹壁途径穿刺,术后无明显出血,所有患者术后均未出现针道转移、败血症等严重并发症。结论超声引导下穿刺活检在诊断鉴别卵巢肿瘤良恶性中具有较高的灵敏度、特异度及准确度,其检查结果与手术病理结果一致性极好且临床操作简便、安全可靠,可为临床诊断鉴别卵巢肿瘤提供重要依据。     

超声造影引导下穿刺活检术联合血清癌抗原125水平检测对卵巢肿瘤患者诊断准确率的影响

目的探究超声造影引导下穿刺活检联合血清癌抗原125(CA125)检测对卵巢肿瘤患者诊断准确率的影响,以探究最有效的诊断方法。方法选取2016年2月-2017年5月解放军第三二二医院收治的疑似为卵巢肿瘤的58例患者为研究对象,所有患者均采用超声造影引导下穿刺活检术进行检测,采用酶联免疫法测定所有研究对象血清CA125水平,以手术病理结果为金标准,对比单项诊断及联合诊断的准确度、灵敏度及特异度的差异。结果单项穿刺诊断恶性病变45例,良性病变13例,与手术病理结果对比,穿刺诊断准确率为89.66%;血清CA125单项诊断阳性39例,阴性19例,诊断准确率为72.41%;超声造影引导下穿刺活检术联合CA125诊断阳性47例,阴性11例。与单项血清CA125检测相比,联合诊断准确度、灵敏度、特异度均较高,差异有统计学意义(P<0.05)。联合检测诊断准确度、灵敏度稍高于单项穿刺检测及,但差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线显示联合检测AUC值高于CA125检测、穿刺检测。结论超声造影引导下穿刺活检术诊断卵巢肿瘤准确度及灵敏度均较高,但联合血清CA125检测的诊断准确度较高,可为临床诊断卵巢肿瘤提供一定的参考。     

多层螺旋CT 和动态增强磁共振成像对乳腺癌腋窝淋巴结转移术前评估的价值

目的探讨多层螺旋CT (MSCT)和动态增强磁共振成像(DCE-MRI)对乳腺癌腋窝淋巴结转移术前评估的价值。方法选取2018年1月至2018年12月本院收治的乳腺癌并进行手术患者120例。入选患者术前均行MSCT、DCE-MRI检查,以病理结果为金标准,比较MSCT、DCE-MRI检查诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的灵敏度、特异度及准确度。结果病理结果显示伴有腋窝淋巴结转移73例,不伴腋窝淋巴结转移47例;与病理结果比较,MSCT诊断的灵敏度为90.41%、特异度为78.79%、准确度为76.67%,DCE-MRI诊断的灵敏度为94.52%、特异度为89.74%、准确度为86.67%。DCE-MRI诊断灵敏度高于MSCT,但差异无统计学意义(P0.05),DCE-MRI诊断特异度、准确度均高于MSCT,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论乳腺癌患者术前行MSCT、DCE-MRI检查可诊断是否伴有腋窝淋巴结转移,同时DCE-MRI的诊断价值更高。     

乳腺癌前哨淋巴结超声影像准确性多因素分析与豁免前哨淋巴结活检术的可行性研究

目的:探讨乳腺癌前哨淋巴结超声影像诊断准确性影响多因素Logistic分析及与豁免前哨淋巴结(SLN)活检术的可行性。方法:选择在医院行腋窝淋巴结检查的118例疑似乳腺癌患者,所有患者均行超声影像检查后行病理SLN活检术,并根据诊断结果将其分为符合组(10例,假阴性率<10.0%)和不符合组(108例,假阴性率≥10.0%),分析超声影像检查在乳腺癌SLN中的诊断准确率,对可能影响诊断准确率的因素进行单因素及多因素Logistic分析。结果:在118例乳腺癌患者中,经SLN诊断阳性12例,确诊率为10.17%;超声影像检查诊断阳性18例,诊断符合率为91.53%。超声影像检查在乳腺癌SLN中诊断灵敏度为83.33%,特异度为92.45%,假阴性率为28.57%;单因素及多因素Logistic分析结果表明:超声影像在乳腺癌SLN诊断准确率与患者年龄、肿瘤大小及乳腺患侧部位无统计意义;病灶强化特点、肿块形状、淋巴结(LN)长径、LN短径、非肿块样强化内部强化特征、肿块样强化特征以及肿块边缘是超声影像在乳腺癌SLN诊断准确率的影响因素(OR=7.892,OR=6.791,OR=5.45...     

超声引导下细针穿刺活检在诊断甲状腺乳头状癌中的应用价值

目的：探讨超声引导下细针穿刺活检在甲状腺乳头状癌中的诊断价值。方法：选取2021年3月～9月于本院就诊的疑似甲状腺乳头状癌患者45例，入院后均行常规超声检查及超声引导下细针穿刺活检，以病理检查结果为“金标准”，比较常规超声检查与超声引导下细针穿刺活检对甲状腺乳头状癌诊断结果及诊断效能。结果：经病理检查45疑似甲状腺乳头状癌患者中阳性38例，阴性7例；经常规超声检查阳性35例，阴性10例，诊断准确率为84.44%、灵敏度为86.84%、特异度为71.43%、漏诊率13.16%、误诊率28.57%；经超声引导下细针穿刺检查阳性41例，阴性4例，诊断准确率为93.33%、灵敏度为100%、特异度为57.14%、漏诊率0.00%、误诊率42.86%；两组诊断特异度比较无差异（P>0.05）；经超声引导下细针穿刺诊断灵敏度高于常规超声，漏诊率低常规超声，差异显著（P<0.05）；经超声引导下细针穿刺诊断准确率、误诊率虽高于常规超声，但对比并无统计学差异（P>0.05）。结论：经超声引导下细针穿刺活检在提高甲状腺乳头状癌早期诊断准确率的同时，降低了漏诊率，为临床筛查诊断提供可靠依...     

超声引导下空芯针穿刺活检对乳腺癌的诊断价值

目的 探讨超声引导下空芯针穿刺活检（US-CNB）对乳腺癌的诊断价值。方法 107例疑似乳腺癌患者术前均接受普通超声及US-CNB检查,统计普通超声、 US-CNB对乳腺癌的检出率。以术后病理检查结果为金标准,比较二者对乳腺癌的诊断效能。结果 术后病理检查显示,107例疑似乳腺癌患者中76例确诊为乳腺癌,31例确诊为乳腺良性病变。普通超声检出乳腺癌60例,乳腺良性病变47例;US-CNB检出乳腺癌72例,乳腺良性病变35例;US-CNB诊断乳腺癌的特异度、灵敏度及准确度均高于普通超声（P <0.05）。结论 与普通超声相比,US-CNB可更好地提升乳腺癌诊断的准确度、特异度及灵敏度。     

术中注射亚甲蓝检测乳腺癌哨兵淋巴结的初步研究

目的 寻找术中注射生物染料检测乳腺癌哨兵淋巴结(sentinel 1ymph rlode，SLN)方法，并研究哨兵淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy，SLNB)预测腋窝淋巴结状况的准确性。方法 对71例乳腺癌患者进行了术中注射亚甲蓝染色法检测SLN，与腋窝淋巴结切除术(axilary lymph node dissection，ALND)后的淋巴结转移状况进行对比分析。全部病例经病理证实。结果 71例患者中成功检测出SLN 70例，成功率为97％。共检出SLN 188个，每例SLNl～4个，平均每例检出SLN 2．7个。本研究分别出现1例假阴性结果，假阴性率为2％(1／42)。70例患者中有28例SLN阳性，阳性率为40％；共检测出SLN76个，其中57个为转移癌，转移率为75％(57／76)。SLNB预测ALN的灵敏度为96％，特异性为100％，准确性为97％。结论 术中注射亚甲蓝染色检测乳腺癌SLN经济实用，可以较准确地预测腋窝淋巴结的转移状况。     

乳腔镜下前哨淋巴结活检和腋窝淋巴结清扫术的临床研究（附36例报告）

目的探讨乳腔镜下乳腺癌前哨淋巴结活检和腋窝淋巴结清扫术的可行性及可靠性。方法采用亚甲蓝染色法在乳腔镜下切除36例乳腺癌患者的前哨淋巴结SLN）和腋窝淋巴结（ALN），随后行患侧全乳腺切除术。结果36例患者SLN检出率为97．22％（35／36），灵敏度为92．86％（13／14），准确率为97．14％（34／35），假阴性率为7．14％（1／14）。ALN每例切除数目12—21枚。结论乳腔镜下前哨淋巴结活检和腋窝淋巴结清扫术准确可靠，并发症少，易于临床开展。     

经直肠超声引导下穿刺活检对前列腺癌的诊断价值

目的:探讨经直肠超声引导下穿刺活检在前列腺癌中的临床应用价值.方法:分析2016年4月-2017年4月来我科就诊的121例前列腺病变中临床初步怀疑为前列腺癌的病例,患者均行经直肠超声引导下穿刺活检,随访≥6个月,以术后病理诊断或随访影像学等结果为最终临床诊断,并观察有无并发症.结果:本组121例均成功获取组织标本,穿刺成功率100％,其中118例明确了病理学诊断,定性诊断率97.5％(118/121).穿刺活检灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为97.1％、95.8％、97.1％及95.8％.121例穿刺患者均无并发症发生.结论:通过经直肠超声引导下穿刺活检诊断前列腺癌的准确性高,并发症少,可为该病早诊断及早治疗提供重要依据.     

高频超声引导下粗针自动活检术在乳腺小结节病灶中的应用价值

目的探讨高频超声引导下粗针穿刺活检在乳腺小结节病灶诊断中的应用价值。方法126例乳腺小结节病灶患者在彩色高频超声引导下,经过穿刺架（51例）或徒手（75例）利用自动活检枪获取组织样本进行病理学检查及印片细胞学检查,并与术后获得的病理学诊断进行比较分析。结果超声引导穿刺活检诊断乳腺癌和非典型增生（二级以上）的病理结果的敏感度为82．1％,特异度为98．9％。印片检查结果的敏感度为39．3％,特异度为12．2％。结论彩色高频超声引导下粗针自动活检术对乳腺小结节痛灶的论断且有敏威唐高和特异唐强的特点．该方法安今、可靠、操作简单．具有较好的临床应用价值。