中西医结合治疗抑郁症对照研究

目的通过对抑郁症患者使用单纯西药治疗和西药联合针灸治疗的对照研究,探讨中西医结合在抑郁症治疗中的作用。方法选取抑郁症患者60名,随机分两组,对照组30例,其中男12例,女18例;年龄22—65岁,平均43．5岁。针灸联合西药治疗组30例,其中男11例,女19例;年龄19～64岁,平均40．7岁。两组患者均给予西药阿米替林150mg／d,疗程8周。对照组单纯西药治疗,针灸治疗组西药阿米替林加针灸治疗,分别于第0周（基线）、干预后第2周、第4周、第8周使用汉密顿抑郁量表（HAMD）和抑郁自评量表（SDS）进行评分。结果西药联合针灸治疗效果优于对照组（P〈0．05）,且治疗时间越长,两组的疗效差异越明显。结论中西医结合对抑郁症患者的康复有积极的辅助作用。     

意象对话技术在团体自我认知训练中的尝试1例

意象对话技术是一项我国本土的心理咨询治疗技术,它运用意象的方法直接与来访者进行潜意识对话,并通过对来访者意象的改变进行心理咨询与治疗。在团体自我认知训练中尝试应用意象对话技术,能有效地促进团体成员认识自我、探讨自我,并接纳自我。     

安非他酮与米氮平治疗抑郁症伴有焦虑疗效比较

目的比较安非他酮与米氮平对抑郁症伴焦虑的疗效及其安全性。方法103例抑郁症患者分为2组。安非他酮组53例，其中男性27例，女性26例，年龄（34±11）岁，本次抑郁病期3～8个月。予安非他酮300～450mg，po，qd；米氮平组50例，其中男性26例，女性24例，年龄（38±11）岁，本次抑郁病期3～11个月，予米氮平30—45mg，po，qd；均6周为1个疗程。结果对抑郁症状的治疗，安非他酮组显效率71．7％，米氮平组显效率74．0％，疗效差异无统计学意义（P〉0．05）；对焦虑症状的治疗，安非他酮组显效率48％，米氮平组显效率76％，疗效差异有统计学意义（P〈0．05）。整体药物不良反应发生率2组相当。结论安非他酮与米氮平对治疗抑郁症安全有效，但抗焦虑作用米氮平优于安非他酮。     

我和"意象对话"有个约会

意象对话技术主要是由我国心理学家朱建军先生创立的一种心理咨询与治疗的技术.它是从精神分析和心理动力学理论的基础上发展出来的,这-技术创造性地吸取了梦的心理分析技术、催眠技术、人本心理学、东方文化中的心理学思想等.它通过诱导来访者做想象,了解来访者的潜意识心理冲突,对其潜意识的意象进行修改,从而达到治疗效果.     

深圳地区重度烧伤患者治愈后的心理和生理功能对比研究

目的：探讨比较深圳地区不同年龄重度烧伤患者治愈后的心理和生理功能状态。方法：选取2009年1月-2010年8月的120例深圳地区重度烧伤治愈后患者为研究对象,将其根据年龄分为A组（3～12岁组）20例、B组（13～25岁组）30例、C组（26～45岁组）50例及D组（≥46岁组）20例,然后将四组患者均采用SCL-90量表和Zung自评量表进行评估,然后对其进行针对性干预,并将干预后1周的评估结果与干预前进行比较。结果：C组的SCL-90量表和Zung自评量表评分明显差于A组、B组及D组,四组患者干预后评分均优于干预前,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论：深圳地区不同年龄重度烧伤患者治愈后的心理和生理功能状态存在明显差异,而针对性的干预可有效改善其不良心理及生理状态。     

学龄期注意缺陷多动障碍儿童智力发育的年龄特征

目的 分析学龄期注意缺陷多动障碍（attention deficit hyperactivity disorder，ADHD）儿童智力的自然发育特征。方法 306例未经治疗的注意缺陷多动障碍儿童，按照年龄不同分为3组（6～7岁组；8～9岁组；10～11岁组）；患儿年龄在6～11岁之间，平均（8.36±1.45）岁，其中男256例、女50例，采用中国韦氏儿童智力量表（Chinese Wechsler Intelligence Scale for children，C WISC）测试其智力并对测试结果进行分析。结果 三组儿童在知识、词汇、领悟、积木、拼图、译码的有统计学意义（P<0.05），除译码外，均表现为高年龄组优于低年龄组；8～9岁组和10～11岁组在言语理解因子上的量表分明显优于6～7岁组；10～11岁组在知觉组织因子上的量表分明显优于6～7岁组，差异均具有统计学意义（P<0.05）；3组儿童在其他分测验、言语量表、操作量表、全量表及记忆/注意因子上差异无统计学意义（P>0.05）。结论 未经治疗的学龄期ADHD儿童智力发育存在异常；随着年龄增长，除记忆/注意因子外，其他发育异常因子有逐渐缓解的趋势。     

天津市成年女性人群抑郁症发生现状及影响因素

目的 探讨天津地区成年女性人群抑郁症发生情况及影响因素。方法 采用多阶段随机整群抽样方法抽取天津市成年女性进行调查,采用病人健康问卷抑郁量表（PHQ-9）评估抑郁症发生情况,将成年女性人群分为抑郁症组与未发生抑郁症组,采用二元Logistic回归分析抑郁症发生的影响因素。结果 天津地区3 584名成年女性人群中有432例（12.05%）发生抑郁症,有3 152名（87.95%）未发生抑郁症;抑郁症组年龄≥60岁、体力劳动者、丧偶及离婚、睡眠质量一般或差、健康自评一般或差占比高于未发生抑郁症组,差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）;比较抑郁症组与未发生抑郁症组基线资料后,经二元Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁、体力劳动者、丧偶及离婚、睡眠质量一般或差、健康自评一般或差是成年女性人群发生抑郁症的危险因素。结论天津地区成年女性人群抑郁症发生风险高,与年龄、职业、婚姻状况、睡眠质量、健康自评有关。     

中西医结合与单纯性激素治疗围绝经期抑郁症

目的观察中西医结合戊酸雌二醇和安宫黄体酮片与戊酸雌二醇和安宫黄体酮片（简称性激素治疗组）治疗围绝经期抑郁症的疗效。方法符合围绝经期抑郁症诊断的患者中西医结合治疗组32例，性激素治疗组30例，2组均于治疗前、治疗3个月后各随访1次，应用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评价抑郁症程度；应用Kupperman绝经指数（KMI）评价围绝经症状，并检测FSH和E2水平。结果治疗前2组HAMD、KMI评分及治疗前和治疗后2组FSHT和E2水平比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗3个月后中西医结合治疗组HAMD和KMI评分及疗效高于性激素治疗组，差异有统计学意义意义（P〈0．01）。结论中西医结合治疗围绝经期抑郁症的效果及改善围绝经期症状均明显优于单纯性激素治疗组。     

北京市区居民18～65岁运动风险评估初步探讨

目的对18～65岁北京市市区居民的运动风险进行初步评估。方法按照美国运动医学学会所推荐的危险分层方法对于2010年在卫生部北京医院查体的18～65岁北京市区居民进行运动前健康筛查及心血管危险分层。结果共人组15498例,平均年龄（44．8±11．1）（18～65）岁。其中男性9293例,平均年龄（45．0±10．7）岁;女性6205例,平均年龄（44．3±11．5）岁。其中低度风险组8929例（57．6％）,中度风险组5323例（34．3％）,高度风险组1246例（8．1％）。随年龄增加高危组比例增加。结论健康锻炼前的危险评价及体力活动准备问卷的应用十分必要。对中老年人群更需进行健康运动前的风险评估。     

计算机认知矫正治疗配合经颅磁刺激对不同年龄慢性精神分裂症患者认知功能的影响

目的：分析计算机认知矫正治疗（CCRT）配合经颅磁刺激对不同年龄慢性精神分裂症患者认知功能的影响。方法：选择2019年1月～2020年10月本院行CCRT配合经颅磁刺激的80例慢性精神分裂症患者，按照不同年龄段分为对照组（n=40，年龄>40岁）和观察组（n=40，年龄<40岁），对比两组慢性精神分裂症患者治疗效果以及认知程度。结果：治疗后，观察组认知程度改善情况优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：使用CCRT配合经颅磁刺激治疗，对于年龄在40岁以下患者的治疗效果更为优异，可以明显治疗患者认知功能缺陷的情况，并且伴随着患者认知功能的提高，临床病症也会得到缓解。     

丁苯酞治疗卒中后抑郁40例效果观察

目的观察丁苯酞对卒中后抑郁（PSD）的疗效。方法将我院2011年11月至2012年4月确诊的PSD患者随机分为治疗组40例和对照组40例,分别于治疗第1个月时进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分,并计算两组的有效率。结果治疗组治疗1个月后与治疗前相比HAMD评分减低．分别为11．75±2．89与20．52±2．47,抑郁程度改善显著,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组与对照组在治疗1月后HAMD评分分别为11．75±2．89与15．25±3．73,差异有统计学意义（P〈o．05）;治疗组与对照组的有效率分别为77．5％（31／40）与55．o％（22／40）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论丁苯酞在一定程度上可改善PSD患者的临床症状．对PSD有一定疗效。     

中西医治疗抑郁症疗效及对HPA轴、血清细胞因子影响研究

目的探讨逍遥散加味方联合舍曲林治疗抑郁症的疗效,并探讨其神经免疫内分泌学机制。方法采用酶联免疫吸附法检测中药逍遥散加味方合并舍曲林组、逍遥散加味方组、舍曲林组共三组(每组30例)抑郁症患者治疗前后及正常对照组的血清IL-6、IL-1β、TNF-α的水平并比较;每组在治疗前后分别做地塞米松抑制试验(DST)并检测血浆皮质醇(CORT)和促肾上腺皮质激素(ACTH)的浓度;结合汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)进行相关分析。结果三组病例组治疗前血清IL-6、IL-1β、TNF-α、CORT、ACTH水平显著高于正常对照组(P<0.05)。三组血清IL-6、IL-1β、TNF-α、CORT、ACTH水平在治疗前后差异均有统计学意义(P<0.05)。逍遥散治疗抑郁症愈显率高,且不良反应小;中西药结合组HAMD评分治疗结束时下降更明显,与其他两组评分比较有显著性差异(P<0.05)。结论血清IL-6、IL-1β、TNF-α、CORT、ACTH水平升高可能是抑郁症的神经免疫内分泌学机制;逍遥散和舍曲林抗抑郁机制类同,均能降低IL-6、IL-1β、TNF-α水平,从而纠正HPA轴的亢进而达到抗抑郁作用。逍遥散对抑郁症疗效与舍曲林相当,两者结合疗效更佳。     

好孕课堂改善IVF助孕患者情绪状态及患者满意度

目的：探讨开展好孕课堂对改善体外受精-胚胎移植（IVF-ET）助孕患者情绪状态、患者满意度及其妊娠结局的作用。方法：随机选择2014年12月—2015年12月在河南省人民医院生殖中心接受IVF助孕治疗并参加好孕课堂的新鲜周期移植患者512例,根据参加好孕课堂次数将其分为3组,A组患者共68例（参加好孕课堂次数为0次）;B组患者共260例（参加好孕课堂次数≤4次）,C组患者共184例（8次好孕课堂全部参加）。比较3组患者焦虑与抑郁情绪状态、患者满意度及妊娠结局。结果：3组患者焦虑及抑郁状态评分C组＜B组＜A组（P＜0.05）,而患者满意度B组与C组均显著高于A组（P＜0.001）,3组生化妊娠率、临床妊娠率及早期流产率间比较差异无统计学意义（均P＞0.05）。结论：开展好孕课堂可显著改善IVF助孕患者的情绪状态,提高患者满意度,值得临床推广。     

社区卫生服务中心就诊患者的医疗卫生需求调查

目的通过对就诊患者对社区医疗卫生服务中心的需求分析,为提高社区医疗卫生水平、完善社区卫生服务提供依据。方法对沈阳市9个社区医疗卫生服务中心就诊患者进行整群抽样调查,用SPSS17．0统计软件进行统计分析。结果患者对社区卫生服务中心的主要需求项目是疾病治疗（25．6％）、健康咨询（19．9％）和预防保健（18．7％）;对其所提供的技术水平,治疗效果、预防保健服务、医护态度、服务满足需要程度和就诊放心度的总体满意度分别为85．4％、83．5％、67．7％、92．7％、82．9％和82．8％。在调查的9个社区卫生服务中心的治疗效果、提供预防保健服务情况、提供服务满足需要程度、就诊放心度方面有显著性差异（P均〈0．05）。而在技术水平、医护态度方面差异无统计学意义（P均〉0．05）。结论患者对社区卫生服务中心的主要需求项目是疾病治疗、健康咨询和预防保健;应大力发展社区卫生服务中心常见疾病的治疗。同时加强对社区居民的健康宣传教育．提高社区居民卫生预防保健知识。     

艾司西酞普兰与氟西汀治疗老年抑郁的对照研究

目的 评价草酸艾司西酞普兰与氟西汀治疗老年抑郁症的临床疗效及安全性.方法 将62例老年抑郁症患者随机分为艾司西酞普兰组31例,氟西汀组31例,观察6周.于治疗前和治疗1周、2周、4周、6周末采取汉密尔顿抑郁量表评定疗效,不良反应量表评定不良反映.结果 艾司西酞普兰组显效率77.4%,氟西汀组77.2%,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05） 艾司西酞普兰组不良反应发生率35.48%,氟西汀组51.62%,两组比较差异没有统计学意义（P＞0.05）.结论 艾司西酞普兰与氟西汀治疗老年抑郁症疗效相当,但艾司西酞普兰起效比氟西汀起效更快更安全,适合作为老年抑郁患者的一线用药.     

产后抑郁症及其严重程度对母乳喂养的影响

目的研究产后抑郁症及其严重程度对母乳喂养的影响。方法采用产后抑郁筛查量表（PDSS）对205名初产妇进行问卷式调查．根据PDSS诊断标准以总分≥60分作为筛查产后抑郁产妇的临界值,总分≥80分作为筛查严重产后抑郁产妇的临界值．按得分情况分为3组研究泌乳指标。结果产妇泌乳始动时间延迟随产后抑郁程度递增,而泌乳量则递减;无抑郁组、轻度组、重度组产后1天泌乳率分别为59.3％、11．76％和0,产后3天泌乳量分别为83．51％、41．18％和0,三者比较有显著性差异（P〈0．05）。结论产后抑郁症可影响母乳喂养,且其严重程度与母乳喂养成负相关,应该积极预防及早期对症治疗。     

慢性精神分裂症患者集体心理治疗效果分析

目的 探讨集体心理干预对慢性精神分裂症患者的治疗效果.方法 选取在我院确诊的100例慢性精神分裂症患者为研究对象,将其随机分为研究组和对照组各50例.对照组采用传统康复模式进行治疗,研究组采用集体心理干预治疗与传统康复模式相结合的方式进行治疗.采用简明精神病评定量表（BPRS）、住院精神病人康复疗效量表（IPROS）和汉密尔顿抑郁量表（Hamilton）对干预前后三个月患者的情况进行评估.结果 治疗后,研究组患者的Hamilton分值显著降低（P＜0.01）;研究组患者的Hamilton总评分显著低于对照组（P＜0.01）,研究组患者的社会功能缺陷程度显著降低（P＜0.05）;研究组患者的IPROS总分值显著降低（P＜0.05）;研究组患者的BPRS总分显著降低（P＜0.05）.结论 对慢性精神分裂症患者实施集体心理治疗,能够有效帮助患者减轻心理障碍,提高患者的生活质量.     

西酞普兰治疗脑卒中后肩手综合征并发抑郁的疗效分析

目的 探讨西酞普兰治疗脑卒中后肩手综合征并发抑郁的疗效及其对患侧上肢功能恢复的作用.方法 将155例脑卒中后肩手综合征并发抑郁患者随机分为治疗组与对照组,常规治疗相同,治疗组采用西酞普兰治疗,对照组采用多塞平治疗,治疗前后采用汉密顿抑郁量表（HAMD）、抑郁自评量表（SDS）记录精神状态,用Fugl-Meyer量表和目测类比评分法（VHS）对患者上肢关节被动运动范围、上肢和腕关节的运动功能、疼痛及水肿程度进行疗效对比.结果 经治疗28 d后两组比较,HAMD、SDS评分及减分率比较差异有统计学意义（P＆lt;0.05）,抑郁的治愈率、显效率、有效率及患者上肢功能的恢复比较差异均有统计学意义（P＆lt;0.05）.结论 西酞普兰治疗脑卒中并发抑郁患者具有较好的疗效.     

综合护理干预对帕金森患者负性情绪和生活质量的影响

目的探讨对帕金森患者在药物治疗的基础上实施综合护理干预对其负性情绪和生活质量的影响。方法选择68例帕金森患者随机分为对照组和观察组,两组患者均给予常规药物治疗,对照组实施常规护理,观察组在对照组护理的基础上实施综合护理干预,比较两组的效果。结果实施综合护理干预的观察组患者的抑郁和焦虑评分均显著低于对照组（p〈0．05）,出院5个月后,两组患者的生活质量评分显著提高,且观察组明显高于对照组（p〈O．05）。结论在药物治疗的基础上实施综合护理干预,可显著减轻患者负性情绪,提高生活质量,对于促进患者康复,值得推广应用。     

家属参与针灸联合心理护理对糖尿病足截肢患者幻肢痛的效果评价

目的探讨家属参与针灸联合心理护理对糖尿病足截肢患者幻肢痛的效果。方法将34例糖尿病足截肢后发生患肢痛的患者随机分为观察组和对照组各17例,两组均给予针灸及心理护理,观察组在此基础上增加家属参与整个治疗过程,治疗2个疗程后观察两组的疼痛程度及抑郁焦虑改善情况。结果治疗后观察组的疼痛程度比对照组明显减轻（P〈0．01）,观察组的汉密尔顿抑郁量袁（HAMD）及汉密尔顿焦虑量表（HA／VIA）评分显著低于照组（P〈0.05）。结论家属参与针灸联合心理护理可有效减轻患者的抑郁、焦虑情绪,缓解截肢后患者的幻肢痛。