意象对话在躯体化障碍中的治疗作用

公务员由于要承受更多来自于单位体制、机制、工作任务、家庭期望、自身人格等方面的挑战;并被要求不断掌握新知识、新技能,如果应对压力的方式不正确,就会产生心理问题,其中最多见的是躯体化障碍。躯体化障碍是以经常变化的躯体不适、疼痛为主的反复出现的一类综合征,属于焦虑障     

赛乐特治疗抑郁症的临床疗效观察

目的评价赛乐特对治疗抑郁症的临床疗效和不良反应。方法入选96例患者,随机分为治疗组54例和对照组42例。对照组给予多虑平片50mg,3次／d,疗程8周;治疗组给予赛乐特片20mg,1次／d,疗程8周。8周后观察临床疗效。结果治疗组疗效明显优于对照组,且不良反应发生率低。结论赛乐特具有较好的抗抑郁作用,且不良作用少、安全。     

解郁丸治疗抑郁症疗效观察

目的探讨解郁丸治疗抑郁症的临床疗效和安全性。方法选取2008年4月—2009年10月收治的抑郁症患者60例,按就诊顺序随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组给予解郁丸治疗,对照组给予氟西汀治疗,疗程均为6周。用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评定疗效。结果治疗6周后总有效率治疗组为93.3%,对照组为90.0%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后治疗组HAMD评分低于对照组,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。不良反应发生率治疗组为0,对照组为30.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论解郁丸治疗抑郁症疗效确切,不良反应小,患者耐受性及依从性好,是一种安全有效的抗抑郁药。     

我和“意象对话”有个约会

意象对话技术主要是由我国心理学家朱建军先生创立的一种心理咨询与治疗的技术。它是从精神分析和心理动力学理论的基础上发展出来的,这一技术创造性地吸取了梦的心理分析技术。     

认知行为治疗对老年抑郁症疗效对比

目的 探讨认知行为治疗对老年抑郁症疗效.方法 选取我院2009年6月～2011年12月间收治老年抑郁症患者108例,随机分为观察组和对照组,各54例.观察组运用认知行为疗法治疗,对照组选择常规药物治疗.结果 治疗组通过认知行为疗法治疗,疗效总有效率94.44％;且通过HAMD量表评定发现,患者的认知度明显高于对照组.结论 认知行为治疗配合药物治疗疗效明显优于单纯药物治疗,且具有安全、有效、见效快等优点.     

帕罗西汀治疗老年期抑郁症疗效观察

目的:探讨帕罗西汀治疗老年期抑郁症的临床疗效及安全性.方法:将60例老年期抑郁症患者随机分为帕罗西汀组及阿米替林组(各30例).帕罗西汀治疗剂量为20mg～40mg/天,阿米替林为100mg～250mg/天,疗程6周.疗效评定采用Hamilton抑郁量表(HAMD),安全性评价应用副反应量表(TESS)及实验室检查.结果:帕罗西汀组显效率为77%,有效率为92%,同阿米替林组的70%和90%相当,但在治疗第二周时帕罗西汀治疗组有效率显著提高,且不良反应明显较少.结论:帕罗西汀组起效快,不良反应少,适合老年抑郁症患者的治疗.     

认知行为干预对抑郁症远期疗效观察

目的探讨认知行为干预对复发性抑郁症患者的远期疗效。方法对复发性抑郁症缓解期122例患者随机分为2组,研究组在抗抑郁剂治疗的同时合并系统认知行为干预,对照组单用抗抑郁剂治疗。分别于随访6个月、1年、2年时对HAMD、CGI-SI计分及复发率进行对比分析。结果研究组HAMD、CGI-SI评分及复发率明显低于对照组,P<0.01。结论对复发性抑郁症患者缓解期进行认知行为干预可提高疗效,降低复发率。     

整体护理对抑郁症疗效影响的观察和随访

将80例符合CCMD－2－R中单相抑郁症诊断标准的患随机分为单独抗抑郁治疗组和合并整体护理组进行对照研究。单用HAMD评定，结果表明两组方法均有效，但合并整体护理组治疗起效时间，症状明显改善时间显较早，6个月随访发现服药依从性，保持良好社会功能显较好，复发住院率较低。提示整体护理是一种治疗抑郁症过程中良好的辅助手段。     

围绝经期妇女抑郁症状影响因素调查

目的:探讨上海市部分城区围绝经期妇女抑郁症状发生现状、影响因素及其心理保健需求。方法:采用一般情况调查表、改良更年期Kupperman评分量表、社会支持评定量表、病人健康问卷抑郁量表、围绝经期妇女心理卫生保健态度及需求调查表,于2010年12月～2011年2月在上海某社区内对935名参加普查的45～59岁妇女进行调查。结果:①围绝经期妇女抑郁症状呈现率24.8%。上海本地户籍者抑郁症状呈现率22.7%,外地户籍者抑郁症状呈现率50.7%。②与围绝经期妇女抑郁症状发生有关的影响因素包括户籍、痛经程度、1年内子女长期离家、重病、感觉异常、关节肌肉痛、更年期综合征、主观支持评分、客观支持评分等。③围绝经期妇女的保健意识和知识:39.8%的围绝经期妇女不关心心理卫生保健,分别有69.5%和61.9%围绝经期妇女选择视听媒体和报刊杂志作为保健知识的主要获得途径。结论:上海市围绝经期妇女抑郁症状呈现率较高,与多种社会、心理、生物学影响因素有关,为围绝经期妇女提供心理保健应该纳入妇女保健工作内容。     

体育锻炼对孕期抑郁治疗效果的Meta分析

目的 抑郁已经成为威胁心理健康的重要疾病,孕期抑郁会对孕妇、胎儿及新生儿产生不良影响,适宜的锻炼干预是改善孕期抑郁的重要手段,而明确更加合理的锻炼干预方案,对治疗孕期抑郁具有重要作用。采用Meta分析法,探讨锻炼干预对孕期抑郁的影响,并进一步分析可能产生较大干预效应的锻炼方案,以期为今后该领域的锻炼干预研究及临床护理提供参考。方法 通过 PubMed、EMBase、The Cochrane Library、Web of Science、中国知网（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）等数据库,检索有关孕期锻炼对抑郁影响的相关文献,采用Cochrane偏倚风险评估工具对纳入的研究进行方法学质量评估并采用改良Jadad进行评分,采用Review Manager 5.4软件对文献数据进行统计学分析。结果 共纳入13篇文献,总样本量为1256例。Meta分析结果显示:锻炼对孕期抑郁呈大效应量干预效果〔SMD=-0.37,95%CI（-0.49,-0.26）,P＜0.00001〕,具有统计学意义。亚组分析结果显示,孕期锻炼开始节点13~27周的干预效果优于孕期28~40、＜12周;≥3次/周的干预效果优于＜3次/周;30~60min/次的干预效果优于＞60min、30min/次;中等强度锻炼的干预效果优于低强度锻炼;8~12周锻炼周期的干预效果优于＞12周、＜8周;锻炼内容对孕期抑郁治疗的干预效果为有氧结合抗阻、瑜伽等。结论 孕期体育锻炼对孕期抑郁治疗有效,不同锻炼内容、强度、频率、周期、开始干预时间节点、单次锻炼时长的锻炼方案干预均有效,且孕期第13~27周开始进行≥3次/周、30~60min/次、8~12周中等强度的体育锻炼方案对孕期抑郁治疗效果更好。     

曲唑酮联合帕罗西汀治疗抑郁症的对照研究

目的探讨曲唑酮联合帕罗西汀治疗抑郁症的疗效。方法将80名人组病例随机分为研究组与对照组各40例。研究组为曲唑酮联用帕罗西汀,对照组仅用帕罗西汀,2周末视病情可酌情帕罗两汀加量至40mg／d,采用HAMD评定疗效,SERS量表评定副反应,观察6周。结果2周末、4周末、6周末两组组内HAMD评分较治疗前差异均有显著性意义（P均〈0．01）;4周末、6周末HAMD评分两组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组显效率经统计学分析差异有硅著性意义（χ^2=4．71,P〈0．05）,两组组间4周末SERS评分比较差异有显著性意义（P〈0．01）,6周末SERS评分两组比较差异仍有届著性意义（P〈0．05）。两组不良反应发生率比较差异也有屁著性意义（χ^2=4．44,P〈0．05）。结论曲唑酮联合帕罗西汀治疗抑郁症缓解程度高,不良反应较少且轻。     

奥氮平联合氟西汀治疗难治性抑郁症临床观察

目的：评价奥氮平（悉敏）联合氟西汀治疗难治性抑郁症的疗效和安全性。方法：60例难治性抑郁症患者随机分为联合组和对照组,联合组采用氟西汀20mg／d＋奥氮平5mg／d,对照组单纯给予氟西汀20mg／d,疗程8周。采用汉密尔顿抑郁量表17项（HAMD,7）评价临床疗效。结果：除对照组治疗1周后HAMD。评分改变不明显以外,两组在治疗后1周、2周、4周和8周时HAMD,评分均较基线值有明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05）;联合组在治疗后1周、2周、4周和8周时HAMD17评分均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。联合组和对照组的总有效率分别为80．0％和53．3％,差异有统计学意义（P〈0．05）。联合组和对照组不良反应发生率分别为43．3％和36．7％,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：奥氮平联合氟西汀治疗难治性抑郁症临床疗效高,并且不良反应与单用氟西汀差异不大。     

疟原虫图像自动识别技术的研究

[目的]研究并开发疟原虫图像自动识别软件系统，以满足国境口岸疟疾疫情的检疫需求。[方法]首先，建立疟原虫图像标准模板库；然后，图像经消噪处理，利用分水岭算法进行图像分割，统计出细胞个数；最后，系统对染色图像特征学习，利用已获得的染色图像特征点进行染色图像提取，从而报告出阳性感染疟原虫细胞。[结果]对疟疾薄血膜片总体识别率达90％。（结论]疟原虫图像自动识别软件系统的建立，有助于提高国境口岸疟疾诊断的效率与准确率，为疟疾数字化诊断奠定了基础。     

孕妇产前抑郁影响因素研究

目的:用Logistic回归模型分析孕中期妇女(妊娠12～28周)抑郁的影响因素。方法:对870例孕妇进行爱丁堡抑郁量表(Edinburgh Postnatal Depression Scale,EPDS)调查,并进行孕妇基本信息(生理状态、经济水平、工作状态、文化水平、病史、家庭支持状况)采集,用单因素分析、Logistic回归分析孕中期妇女抑郁的影响因素,并进行模型拟合与评估。结果:280例(32.2%)孕妇可能存在产前抑郁情绪(EPDS评分≥13分),单因素分析和Logistic回归分析显示家庭支持情况,尤其是配偶父母的支持直接影响孕妇抑郁状况(P<0.05);工作状态、文化程度、生理状态、经济水平和病史对抑郁的影响无统计学意义(P>0.01)。结论:家庭支持是孕妇抑郁的影响因素。     

舍曲林早期干预对急性卒中后抑郁及血中5-羟色胺水平的影响

目的 观察舍曲林早期干预对急性卒中后抑郁(PSD)及血中5-羟色胺(5-HT)水平的影响.方法 130例PSD患者随机分为两组,每组各65例.舍曲林治疗组给予舍曲林联合心理干预治疗12周,常规治疗组仅行心理干预治疗12周,所有患者在治疗前后均进行汉密尔顿抑郁量表(HRSD)评分、Zung抑郁白评量表(SDS)评分、血浆及血小板5-HT测定.结果 舍曲林治疗组治疗4、8周时HRSD、SDS评分较治疗前减分明显(P<0.05或<0.01).舍曲林治疗组HRSD、SDS评分变化治疗4、8周时优于或明显优于常规治疗组(P<0.05或<0.01);两组减分率(治疗前至治疗8周)比较差异有统计学意义(P均<0.01);两组血浆5-HT水平治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05);舍曲林治疗组治疗4、8周时血小板5-HT水平明显低于治疗前水平(P<0.01),而常规治疗组治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 早期应用舍曲林治疗可减轻PSD症状、促进神经功能康复;血浆5-HT检测结果无显著临床意义,舍曲林治疗可引起PSD患者血小板5-HT水平明显降低.     

氟哌噻吨美利曲辛治疗脑卒中后抑郁52例临床观察

目的 观察氟哌噻吨美利曲辛(黛力新)治疗脑卒中后抑郁症的临床疗效及安全性.方法 将98例脑卒中后抑郁患者按随机数字表法分为治疗组(52例)和对照组(46例).两组均给予脑卒中的常规治疗,治疗组加用黛力新治疗4周.于患者治疗前和治疗2、4周末采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定疗效,同时进行中国卒中量表(CSS)、Barthel指数(BI)评价神经功能缺损的程度.结果 治疗组总有效率明显高于对照组[86.5％ (45/52)比43.5％(20/46),P＜0.01].治疗组治疗4周末HAMD评分、CSS评分、BI均明显优于对照组[(9.38±1.80)分比(14.6±2.40)分,(15.79±0.83)分比(28.91±1.02)分,74.6±15.4比59.2±14.6,P＜ 0.05].治疗组未发现明显不良反应.结论 黛力新可显著改善脑卒中后抑郁症患者的的抑郁症状,且对神经功能的恢复也有促进作用.     

舍曲林联合利培酮治疗抑郁症对照研究

目的 探讨舍曲林联合利培酮治疗抑郁症的疗效.方法 将60例抑郁症患者随机分为舍曲林联合利培酮组30例和舍曲林组30例,治疗8周,采用HAMP、CGI和TESS三种量表评定疗效和不良反应. 结果治疗结束时两组HAMD评分均降低,而联合利培酮组降低更明显,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 舍曲林联合利培酮治疗抑郁症疗效优于单用舍曲林治疗.     

米氮平合并丁螺环酮治疗老年抑郁症的对照研究

目的研究分析米氮平联合丁螺环酮对老年抑郁症的治疗效果。方法将2010年2月-2012年2月我院确诊的老年抑郁症患者85例随机分为两组。对照组给予米氮平治疗,实验组给予米氮平联合丁螺环酮治疗,观察并比较两组治疗效果与安全性。结果经统计学分析研究,实验组治疗后,其抑郁症评分低于对照组,P<0.05,差异有统计学意义;两组患者不良反应对比无显著差异,P>0.05。结论在治疗老年抑郁症时给予米氮平联合丁螺环酮治疗的效果较好,且具有较高的安全性,值得应用。