结核性腹膜炎54例诊治体会

收集我科 1989年至 1998年期间住院治疗的结核性腹膜炎患者 54例 ,对其发病情况及诊治经过进行分析 ,报告如下。1　临床资料1·1　一般情况　 54例 ,男性 19例 ( 35 19% ) ,女性 35例 ( 64 81% ) ,男女比例为 1∶1 95。年龄在 18～ 62岁 ,其中 4 0岁以下者 4 1例 ,4 0岁以上者 13例。回族2 0例 ,维吾尔族 2 1例 ,汉族 11例 ,锡伯族 2例。1·2　临床表现　纳差 54例 ( 10 0 % ) ,乏力 50例 ,发热4 2例 ,盗汗 4 0例 ,体重下降 31例 ,月经紊乱 2 3例 ,腹痛 50例 ,腹胀 4 9例 ,腹泻 2 0例 ,便秘 18例。腹泻与便秘交替出现 7例 ,腹部包块 1例 ,腹…     

结核性胸膜炎治疗的新进展

结核性胸膜炎是结核分枝杆菌及其代谢产物进入正处于超敏状态的机体胸膜腔中所引起的胸膜炎症,胸腔积液为炎性渗出所致.目前治疗上多以抽胸液联合抗结核化疗为主,常加用糖皮质激素口服,但部分患者仍会出现胸液包裹和(或)胸膜肥厚、粘连,严重者甚至胸廓变形或形成结核性脓胸、支气管扩张等,使肺功能减退,并可出现肺部反复感染、咯血等并发症,对患者危害较大,故宜积极、彻底、及时地予以治疗.     

单纯性结核性胸膜炎270例治疗分析

结核性胸膜炎多为原发性结核感染后短期内机体对结核菌敏感性增高所形成的过敏状态反应。现将我院1998年-2003年收治的单纯性结核性胸膜炎270例（不包括多发性结核性浆膜炎及合并肺,其他脏器结核）的治疗体会阐述如下：     

5例误诊为肺癌的结核性胸膜炎的诊治体会

1　临床资料　 1999年本所收治 5例误诊为肺癌的结核病胸膜炎病人 ,5例均有大量胸腔积液 ,均在外院作过化验、CT、 B超、纤支镜等检查 ,诊断为肺癌 ,其中 1例已开始抗癌化疗 ,后由于种种原因入本所就诊 ,经过诊断治疗 ,确定为结核性胸膜炎 ,并全部治愈典型病例 :男 ,6 3岁 ,胸闷、胸痛 1个月 ,无咳嗽、咯血、低热、盗汁等症状。在基层医院胸透发现胸腔内大量积液而转入市级医院就诊。 CT示 :左胸腔内大量积液 ,左侧纵隔淋巴结肿大 ,考虑 :肺癌。化验 :PPD试验阴性 ,血 TB- Ab(血液结核抗体试验 )阴性 ,血 ESR40 m m/ h,历时 16天先后…     

164例结核性胸膜炎临床分析

结核性胸膜炎是一种常见病 ,多发于青少年。有报道 ,在各型肺结核中所占比例为 5 %～ 10 %。在抗痨药物治疗之前 ,远期疗效较差 ,约 19%～ 6 2 %的患者在数年内发生肺或其他脏器结核 ,抗痨药物广泛用于临床后 ,不但近期疗效好 ,远期疗效也大大提高 ,但仍有一部分患者在胸水吸收后的数年内发生肺结核。笔者在山东省荷泽市结核防治院学习期间搜集该院 1990 - 1999年底收治的 16 4例结核性胸膜炎病案进行临床分析 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 16 4例 ,男性 12 4例 ,女性 4 0例 ,年龄 7～ 74岁 ,平均 4 0 5岁 ;其中 31～ 5 9岁 11…     

结核性胸膜炎的治疗体会

结核性胸膜炎是由于结核杆菌及其代谢产物进入胸膜腔而机体正处于超敏状态,引起的胸膜炎症性疾病。在有效抗结核治疗基础上,积极抽胸液并加用糖皮质激素,多数病人可治愈。如治疗过程中抽液不及时或化疗不彻底,可形成慢性胸膜炎,包裹性积液,广泛胸膜增厚、粘连等,影响肺功能[1]。本文分析2003年~2004年我院收治的23例结核性胸膜炎患者的临床资料,现报告如下。1临床资料1·1一般资料23例患者均符合结核性胸膜炎诊断标准[2],其中男15例、女8例;年龄15~76岁;初治者18例、复治者5例;同时伴有肺结核者4例、排菌者1例。发病至就诊时间1周~1个月。1…     

结核性胸膜炎治疗新进展(综述)

结核病在全球广为流行,2004年WHO估计,我国每年新发结核病例133万,占全球每年新发病例的15%,位居世界第2位。结核性胸膜炎是结核分枝杆菌引起的胸膜炎症病变,其临床表现为胸腔积液。结核性胸膜炎是一种呼吸科常见病,多发病。近年来慢性病例有增加趋势,常导致胸膜粘连、包裹、肥厚使肺功能减退,对患者危害较大。结核性胸膜炎     

38例结核性胸膜炎治疗及护理体会

结核性胸膜炎是临床上常见的一型结核病,是结核分枝杆菌及其代谢产物进入处于高敏状态的胸膜腔引起的胸膜炎症。结核性胸膜炎的发病与结核分枝杆菌感染及机体的免疫状态密切相关,结核性胸膜炎可发生于结核分枝杆菌原发感染后亦可发生在结核病病程的任何阶段。依照临床经过     

25例顽固性结核性胸膜炎临床治疗体会

对近二年来的25例顽固性结核性胸膜炎的临床治疗经验加以总结,熟悉利福平的代谢性与糖皮质激素之间的关系及程序,以期达到类似病列的最佳治疗效果。1　一般资料　25例均为已被确诊结核性渗出性胸膜炎病人。住院11例,门诊14例,且已经抗痨治疗,加强地松口服,胸片示病灶逐渐吸收,现已停用利福平的病例。其中男19例,女6例,年龄平均35岁,病史2年至15年。2　治疗经过　用常规抗结核药物及激素治疗,反复抽胸水,每天200～500ｍｌ,总量平均1650ｍｌ,最多抽5次。胸水持续不能吸收,Ｂ超每周复查。后停用利福平,改用吡嗪酰胺(Ｚ)1.5ｇ/ｄ口服或链霉素(Ｓ…     

74例结核性胸膜炎的临床护理分析

目的研究结核性胸膜炎的有效临床护理措施。方法本文将选取我院近几年收治的74例结核性胸膜炎患者的临床护理资料进行回顾分析。结果通过有效的临床护理,74例结核性胸膜炎患者的临床治疗效果甚佳,未出现严重性的并发症。结论在结核性胸膜炎的治疗过程中,实施有效的临床护理将有助于患者恢复健康。     

178例结核性胸膜炎的化疗效果分析

[目的]通过178例结核性胸膜炎的化疗效果分析,探讨其有效的化疗疗程. [方法]回顾分析1992-2005海南省海口市结核病防治所178例结核性胸膜炎化疗的近、远期疗效. [结果]治疗6个月末胸液完全吸收率为73%(130/178);随访2年,2例复发,复发率1.5%(2/129).未完全吸收病例继续化疗满9个月,2年后复发1例,复发率2.0%(1/48).有症状至就诊时间≤30 d和>30 d病例6月末胸液明显吸收率分别为87.7%(151/172)和20%(1/5).无明显胸膜增厚率分别为54.6%(94/172)和20%(1/5),两者有统计学差异.[结论]结核性胸膜炎可采用世界卫生组织推荐的初治涂阳2H3R3Z3S3(E3)/4H3R3短程化疗方案,其近、远期效果好;早期诊断和治疗结核性胸膜炎有利胸液吸收和减少胸膜粘连增厚.     

178例老年结核性胸膜炎临床流行病学分析

目的通过对老年结核性胸膜炎患者的临床症状、诊断、治疗进行分析,探讨老年结核性胸膜炎的发病特点。方法对1998年—2002年收治的60岁及以上的178例老年结核性胸膜炎患者的临床资料进行分析。结果(1)临床症状不典型,以发热、咳嗽、胸闷等呼吸道症状为主诉,而胸痛、盗汗、纳差等结核性胸膜炎中毒症状少见。(2)合并症多(75.8%),一种或多种疾病同时并存。(3)实验室及辅助检查不特异,血性胸水多见,PPD强阳性率低(18.5%),血清或胸腔积液结核抗体检查及胸膜活检有助诊断。(4)延误诊断及误诊率高(47.8%),误诊病例多有不同程度的胸膜粘连、肥厚或形成包裹性积液。(5)非正规抗痨治疗者多(39.3%),且治愈率低(51.7%)。结论掌握老年结核性胸膜炎发病特点,早期诊断,减少误诊,提高防治效果。     

结核性胸膜炎125例治疗体会

目的探讨结核性胸膜炎的临床治疗效果。方法回顾分析我院收治的125例结核性胸膜炎患者的临床治疗资料。结果经胸腔闭式引流术治疗后总有效率达100％,胸腔穿刺抽液组总有效率87．5％。闭式引流术加尿激酶治疗组显效率达80％。结论胸腔闭式引流术后给予尿激酶胸腔送药,中毒症状消失快,并发症较少,值得临床推广应用。     

120例附睾结核诊治体会

目的分析附睾结核的临床特点,以提高诊治水平。方法对附睾结核120例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 92例附睾结核表现为无痛性肿块(占76.7%),15例有阴囊肿痛(占12.5%),13例阴囊破溃(占10.8%)。45例患者抗结核治疗3周后手术,术后恢复良好;75例门诊药物随访治疗(其中22例药物治疗不佳,于6个月～3年内行手术治疗)。结论根据附睾结核的临床特点,必要时作局部穿刺或活检,确诊一般不难。经正规抗结核治疗和局部手术切除治疗,预后较好。     

外科治疗慢性结核性渗出性胸膜炎107例分析

目的 总结慢性结核性渗出性胸膜炎外科治疗经验.方法 回顾性分析107例慢性结核性渗出性胸膜炎患者的临床资料,行病灶清除+胸膜板剥脱术治疗.结果 107例无手术死亡,104例(97.2%)治愈,3例(2.8%)再次形成包裹,择期行二次手术;术后肺功能均有不同程度改善,随访3个月至5年,效果良好.结论 外科治疗是慢性结核性渗出性胸膜炎最佳的治疗方法.     

小儿急性化脓性胸膜炎42例诊治体会

为了避免小儿急性化脓性胸膜炎因早期治疗方法不当，而导致慢性脓胸及支气管胸膜瘘、胸廊塌陷等并发症的发生，我们采用早期胸腔闭式引流，抗生素和激光等治疗小儿急性化脓性胸膜炎，结果表明早期应用闭式引流者，无一例转成慢性脓胸、支气管胸膜瘘和胸廊塌陷。因此，小儿急性化脓性胸膜炎治疗的关键是早期行胸腔闭式引流，该法优于反复胸穿抽脓。     

98例渗出性结核性胸膜炎患者的临床治疗体会

目的：探讨对渗出性结核性胸膜炎的临床治疗措施,总结相关临床治疗经验。方法：随机选取本院98例渗出性结核性胸膜炎患者的临床治疗资料进行回顾性分析,分成对照组（行常规胸腔穿刺抽液治疗）40例和观察组（采用经皮留置中心静脉导管间断引流）58例,对两组患者所采用2HRZE/4HR短程化疗、口服激素、反复胸腔抽液治疗措施效果进行评价。结果：本研究的98例渗出性结核性胸膜炎患者经临床治疗后,观察组比对照组的临床疗效更显著,观察组在住院天数、治疗费用、胸腔穿刺次数、积液消失天数等方面均少于对照组,两组临床效果比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：渗出性结核性胸膜炎通过短程化疗、口服激素和胸腔抽液治疗临床疗效明显,并且采用中心静脉导管间断引流措施非常安全和有效且经济,值得广大同行学习和借鉴。     

结核性胸膜炎80例临床观察

本病由结核菌及其代谢产物进入对结核菌过敏的机体的胸膜腔所致,可发生任何年龄,但多见青年。临床表现为发热、盗汗、胸闷、食欲减退及血沉增快等。临床虽不多见,但在人群居住集中的地方,应引起高度重视。现将笔者1989～1993年所见结核性胸膜炎80例的临床观察报告如下。     

结核性胸膜炎51例临床分析

结核性胸膜炎是由于结核杆菌及其代谢产物进入胸膜腔，而机体正处于超敏状态，引起大量炎性细胞蛋白质及纤维素渗出的胸膜炎症性疾病，主要治疗机制是排除胸液中细菌及其代谢产物、炎性渗物和制热源。笔者收集了51例结核性胸膜炎患者临床资料并进行分析，报告如下。