护理敏感指标监测在降低老年患者中心静脉导管非计划性拔管中的应用

目的 探讨护理敏感指标监测在降低老年住院患者中心静脉导管非计划性拔管(unplanned extubation,UEX)中的应用。方法 通过实施敏感指标监测,总结分析老年科患者中心静脉置管发生非计划性拔管的主要原因,制定相应的对策并实施,评估活动后的效果。结果 护理敏感指标监测实施后,老年科中心静脉导管非计划性拔管发生率明显下降,从监测前的2.64‰降至0.73‰,护士导管规范维护率由的73.2%提升到98.5%;患者及家属满意度,导管正确维护率均大幅提高。结论 护理敏感指标监测可有效降低老年患者中心静脉导管非计划性拔管的发生,确保了护理质量和患者安全,提升了患者满意度。     

早产儿应用经外周静脉置人中心静脉导管非正常拔管的原因

目的分析早产儿经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）术后非正常拔管的原因。方法回顾性分析了104例应用PICC导管早产儿的临床资料,对其非正常拔管原因进行分析。结果104例早产儿中,93例（89．4％）为正常拔管,11例（10．6％）为非正常拔管。非正常拔管组患儿PICC管尖端位于锁骨下静脉比例明显高于正常拔管组患儿（x2=24．931,P=0．000）。非正常拔管组患儿的平均置管长度为（8．4±2．2）cm,明显低于正常拔管组的（10．2±1．6）em（t=3．391,P=0．001）。结论导管尖端未达到腔静脉可能是导致PICC非正常拔管的主要原因。     

非正常拔管在老年患者深静脉置管的原因和护理对策

目的：：探究老年患者深静脉置管中出现非正常拔管的原因和护理对策。方法：2014年7月至2015年12月期间，我院接受诊治的老年患者进行深静脉置管患者共计90例，其中出现非正常拔管10例，对出现拔管的事件原因做归纳分析，并且提出有针对性的护理对策。结果：10例患者出现非正常拔管原因分析中导管滑脱5例、导管堵塞2例、感染所致2例、导管破裂所致1例。结论：在老年患者深静脉置管中为防止非正常拔管的出现要加强管理，并且控制好输液速度，合理安排输液顺序和血液流变学和凝血指标观察，在操作过程中做好导管固定工作，避免出现非正常拔管。     

中心静脉导管在在液气胸患者应用中的护理探析

目的探讨中心静脉导管在治疗液气胸患者应用中的护理措施。方法我院2010年1月-2012年1月收治的35例液气胸患者为研究对象,患者均进行胸腔内留置中心静脉导管引流手术。临床护理中,手术前对患者进行心理疏导和手术准备护理;手术中密切观察患者体征变化护理;手术后观察患者病情,并进行引流护理、血肿护理、饮食护理、拔管护理。结果通过对患者手术前、中、后整个过程的精心护理,本组患者均顺利进行了中心静脉导管引流手术,并取得了较好的康复。结论中心静脉导管引流术是治疗液气胸患者的良好方法,临床治疗中通过采取合理的护理措施,能有效提高治疗效果。     

中心静脉导管在腹水引流治疗的观察与护理

目的观察中心静脉导管留置腹腔引流腹水疗效,并探讨应采取的护理措施。方法密切观察和护理40例使用中心静脉导管治疗腹水患者。结果 40例均一次穿刺成功,所有患者治疗后腹胀情况好转,有36例好转拔除引流管,有4例死亡后拔管。结论通过对患者置管前后的观察与护理,中心静脉导管引流腹水的方法可以提高治疗效果,此方法在临床上值得推广。     

维持性血液透析患者血管通路集束化护理效果观察

目的 观察集束化护理在中心静脉导管维持性血液透析患者血管通路护理中的应用效果。方法 纳入2021年7～12月在汕尾市海丰县彭湃纪念医院进行维持性血液透析的慢性肾功能衰竭患者100例,血管通路均采用了中心静脉置管。随机分为观察组和对照组,各50例。对照组采用中心静脉导管常规护理,观察组采用中心静脉导管集束化护理。观察对比两组并发症及平均治疗费用、置管舒适度、住院满意度和生化指标。结果 观察组护理期间非计划性拔管和导管相关性感染发生率均低于对照组（P<0.05）;观察组护理期间并发症平均治疗费用低于对照组（P<0.05）;观察组置管舒适度评分和住院满意度评分高于对照组（P<0.05）;观察组红细胞比容、尿素降低率和尿素消除指数优于对照组（P<0.05）。结论 对中心静脉导管维持性血液透析患者采用集束化护理,可降低非计划性拔管、导管相关感染等并发症发生率,减少并发症治疗费用,还可以提升血液透析质量以及患者置管舒适度和住院满意度。     

血液透析患者中心静脉置管感染的预防及护理

目的:探讨血液透析患者进行中心静脉置管后导管的护理方法及感染的预防措施。方法:观察83例中心静脉置管患者进行导管护理并采取预防感染措施以及对患者进行指导。结果:所有83例患者均未发生因置管感染及阻塞等并发症而拔管或重新置管。结论:预防感染和阻塞是延长中心静脉置管使用寿命的关键。     

经外周静脉置入中心静脉导管拔管困难的原因与护理对策

目的:通过病例研究,分析并探讨经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)在拔管上已发生的问题,以及造成拔管困难的主要原因,并以此提出具有针对性的护理对策。方法:对我院收治的1例出现Ⅳ级PICC拔管困难患者的身体及治疗状况进行全方位分析。结果:造成患者出现PICC拔管困难的原因很多,主要包括患者患有静脉炎、静脉血栓、感染,或导管在静脉中留置时间过长等因素,此外,血管的收缩及痉挛现象也会在一定程度上影响着拔管的难易程度。结论:医护人员应当对PICC导管留置患者进行更加全面的观察和护理工作,除了对导管留置期间并发症的及时预防,还要对拔管的流程给予足够的重视,采用最为科学的方法对患者进行拔管工作,以减少PICC拔管困难的发生。     

护理干预对中心静脉导管引流治疗结核性胸膜炎的影响

目的探讨护理干预对中心静脉导管引流治疗结核性胸膜炎的影响。方法对照组给予常规护理及常规抗结核、保肝及糖皮质激素治疗以及局部采用中心静脉导管引流治疗,观察组在上述基础上针对中心静脉导管引流的相关特点实施心理、生理上的护理干预措施。结果观察组64例患者均达到快速减少胸腔积液,明显缓解临床症状的目的 ,有效率为100%,两组患者疗效比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组全部一次穿剌成功,对照组3例2次穿次成功,均为患者配合不好所致,两组置管成功次数、拔管时间、不良反应比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论护理干预对中心静脉导管引流治疗结核性胸膜炎能减轻患者痛苦,提高疗效。     

重症监护室中心静脉置管的护理对策分析

目的对重症监护室中心静脉置管的护理对策进行研究分析。方法从我院重症监护室中心静脉置管患者中选取184例进行研究分析,并按照患者临床护理措施将其分为治疗组（采用护理干预措施进行护理）和对照组（采用常规临床护理措施进行护理）,均92例,对比两组患者感染率、导管阻塞率和拔管后出血发生率。结果治疗组患者感染率仅为1.09%,导管阻塞率为0.00%,拔管后出血发生率为0.00%同对照组患者的8.70%、6.52%和7.61%相比,P〈0.05。结论护理干预措施在重症监护室中心静脉置管中具有良好作用,其可显著降低患者出现感染现象发生率,延长患者有效生命周期。     

经外周血管置入中心静脉导管长期连续维护经验

目的总结1例肠瘘患者长期应用经外周血管置入中心静脉导管(PICC)的护理方法,探讨8根导管在1例肠瘘患者应用中的护理经验和教训。方法对1例应用8根PICC的患者运用护理程序进行系统整体护理,观察其临床应用效果。结果8根导管留置时间最短3个月,最长14个月。第1、3、5、7根导管分别应用12、13、11、14个月,第1根由于经验不足,严格按照说明书导管留置时间拔管,第3根由于滴入不畅拔管,第5根患者强烈要求拔管,第7根则是患者洗头时不慎拔管;第2根导管留置6个月时患者体温升高达38.7℃,考虑为导管原因拔管,因缺少经验未作培养,拔管后患者体温恢复正常;第4根导管使用3个月时患者体温39℃,考虑导管相关性血流感染,拔出导管,尖端培养为真菌阳性;第6根留置7个月,由颈内静脉穿刺到上腔静脉,拔管原因是穿刺点局部化脓;第8根应用了8个月,拔管原因是堵管,应用尿激酶溶栓效果不佳。结论对肠瘘患者应用PICC可减轻患者痛苦,充分提高生活质量。     

60例危重病患者中心静脉置管护理体会

目的探讨如何提高重病患者中心静脉置管的护理质量及如何预防和减少并发症的发生。方法总结本科2010年1月～2011年1月60例中心静脉置管的护理经验。结果除2例因未能及时发现导管堵塞，用肝素钠稀释液缓慢溶解无效拔管外，其余58例均取得满意效果。结论熟练的操作技术是成功留置静脉导管的保证。     

中心静脉导管用于恶性胸腔积液引流的护理

目的:观察中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗恶性胸腔积液的护理效果.方法:对22例恶性胸腔积液患者应用中心静脉导管闭式引流治疗并进行护理观察.结果:熟练掌握其操作方法,进行仔细的观察和有效的护理,能减少和预防并发症的发生.结论:该方法具有操作方便、血管损伤少、患者不适感轻、拔管方便、创口感染机会小等优点.     

ICU患者留置中心静脉导管的护理

目的:探讨ICU患者留置中心静脉导管的有效护理措施。方法:对90例危重患者中心静脉导管(CVC)的护理及并发症的预防进行分析总结。结果:全组病例置管时间2～43天,均无导管相关性感染现象。其中1例患者置管后自行脱出,55例患者病情平稳转科前拔管,21例患者带管转他科继续治疗,14例患者带管死亡,留管期间导管堵塞3例,经处理后均再通。结论:CVC是抢救危重患者的重要手段,做好CVC置管后并发症的预防及导管的维护,可确保患者医疗安全,提高护理质量。     

中心静脉导管感染的护理方法探讨

目的探讨留置中心静脉导管护理感染干预措施的可行方法和临床作用,为肿瘤病人提供一条无痛性治疗途径。方法导管局部感染及隧道感染的治疗主要是采取局部措施,如加强局部伤口换药护理,伤口以上静脉炎给予双柏散冷敷或理疗,血源感染时,我们先给予抽取导管内液体培养后,遵医嘱采用庆大霉素4万单位加生理盐水2mL封管,连续2～3天,每次封管前抽取管内液体3mL丢弃,3天后从中心静脉导管输液,病人无不良反应。可继续使用导管。结果局部感染35例中有一例拔管,血源感染15例只有一例拔管,其余到出院才拔管,减轻了病人有痛苦和经济负担,提高了护理工作效率。结论此方法受到病人的支持,值得临床推广。     

中心静脉导管感染的护理方法探讨

目的探讨留置中心静脉导管护理感染干预措施的可行方法和临床作用，为肿瘤病人提供一条无痛性治疗途径。方法导管局部感染及隧道感染的治疗主要是采取局部措施，如加强局部伤口换药护理，伤口以上静脉炎给予双柏散冷敷或理疗，血源感染时，我们先给予抽取导管内液体培养后，遵医嘱采用庆大霉素4万单位加生理盐水2mL封管，连续2～3天，每次封管前抽取管内液体3mL丢弃，3天后从中心静脉导管输液，病人无不良反应。可继续使用导管。结果局部感染35例中有一例拔管，血源感染15例只有一例拔管，其余到出院才拔管，减轻了病人有痛苦和经济负担，提高了护理工作效率。结论此方法受到病人的支持，值得临床推广。     

肠外营养患者中心静脉导管相关血行性感染的临床危险因素研究

目的探讨导致肠外营养患者发生中心静脉导管相关血行性感染的临床危险因素,为肠外营养患者临床预防中心静脉导管相关血行性感染的实践提供参考依据。方法选取2013年12月-2014年12月医院收治的经中心静脉导管进行肠外营养治疗的患者210例为研究对象,针对患者发生中心静脉导管相关血行性感染的临床危险因素和细菌培养结果进行统计分析。结果 210例肠外营养患者中,发生中心静脉导管相关血行性感染患者34例,感染率为16.19%;34例患者共培养出病原菌40株,其中革兰阳性菌19株,占47.50%,革兰阴性菌14株,占35.00%,真菌7株,占17.50%;患者发生中心静脉导管相关血行性感染的危险因素有导管留置时间、肠外营养时间、拔管时最高体温和多发创伤。结论导致肠外营养患者发生中心静脉导管相关血行性感染的临床危险因素有导管留置时间、肠外营养时间、拔管时最高体温和多发创伤,临床实践过程中应针对上述危险因素采用有针对性的预防措施。     

使用一次性中心静脉导管进行闭式引流治疗顽固性积液的护理

目的:探讨使用一次性无菌中心静脉导管(Central Venous Catheter,CVC)引流顽固性积液的护理.方法:总结我院19例存在顽固性积液的患者行B超引导下穿刺及置入一次性无菌中心静脉导管行持续闭式引流术前后的护理.结果:取得较满意的效果,达到预期目的.结论:使用一次性无菌中心静脉导管引流顽固性积液优于传统抽吸的治疗方法.更有利于患者的康复.     

观察颅脑外伤应用外周置入中心静脉导管(PICC)穿刺的护理效果

目的:对颅脑外伤应用外周置入中心静脉导管(PICC)穿刺的护理效果进行观察.方法:选取本院颅脑外伤患者60例进行研究,治疗时间为2013年6月至2016年7月期间,上述患者均给予外周置入中心静脉导管穿刺,经单双号随机分组为对照组与观察组,均为30例,对照组患者接受常规护理,观察组则给予患者穿刺综合护理,对两组患者的一次置管成功概率及并发症发生情况进行比较.结果:以上观察指标当中,观察组患者均明显较对照组优异,P<0.05.结论:颅脑外伤应用外周置入中心静脉导管(PICC)穿刺综合护理效果显著.     

PICC非正常拔管分析及护理对策

目的：分析PICC非正常拔管相关因素,为将来置管采取预防性护理对策提供依据。方法：对我科5年来的PICC非正常拔管原因进行总结分析,采取相应护理对策。结果：120例置管患者,13例属于非正常拔管,未达到预期的时间。结论：通过对PICC非正常拔管分析,护士应把握好置管前、置管后的每个护理环节,同时向患者做好宣教工作,才能确保置管达到预期效果,真正减轻患者痛苦。