老年人的睡眠及睡眠障碍

睡眠障碍随增龄而增长,从90%(20～29岁)到210%(60～69岁)〔1〕。一项研究发现,有入睡困难、维持睡眠障碍、早醒者从230%(18～30岁)到38%(51～80岁)〔1〕。近一半的睡眠药是开给老年人的〔1,2〕。除了年龄的影响及原发性睡眠障碍外,老年人的睡眠障碍主要是继发于某种躯体及精神疾病、酒精及药物应用等〔3〕。1　老年人的睡眠变化随着增龄,老年人睡眠的质和量逐渐下降,但对睡眠的需求并没有因此而减少,只是睡眠的生理节律分布发生了变化,睡眠能力降低;虽然卧床时间延长,但觉醒次数增多、时间延长,白天经常有意识打盹,以补充晚上睡眠不足,总的…     

部队干休所老年人睡眠障碍疾患的调查

目的了解干休所离退休老年人睡眠障碍疾患的类型、患病率和严重程度。方法对石家庄市28个部队干休所1964例65岁及以上的离退休老年人进行人户调查，筛选出有睡眠障碍症状者，由专科医生复查并作出诊断。结果（1）1964例老年人中，有各种睡眠障碍症状者1488例，患病率为75．8％；（2）有失眠症状者911例，符合失眠症诊断标准者212例，患病率为10．8％；（3）睡眠打鼾者1216例，其中习惯性打鼾312例，睡眠呼吸暂停52例，患病率分别为15．9％和2．6％；（4）不宁腿和夜间肌阵挛的患病率分别为12．9％和12．3％。结论睡眠障碍是老年人群中带有普遍性的健康问题，睡眠障碍调查应采用统一的方法和标准。     

基层部队官兵睡眠障碍调查

目的探讨基层部队官兵睡眠状况及其常见的影响因素。方法采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）自评表对256名机动部队官兵睡眠状况进行调查。结果部队官兵与同地方院校男性比较在睡眠质量,催眠药物及日间功能方面差异无统计学意义（P〉0．05）,但在入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍等方面因子分同地方院校男性比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论基层部队睡眠状况值得关注,提高基层部队官兵睡眠质量应采取多种措施。PSQI简便易行,有助于基层官兵睡眠问题的诊断。     

卒中后睡眠障碍

睡眠障碍是卒中的常见并发症，可对患者的日常活动和生活质量造成不利影响。卒中后睡眠障碍的临床表现形式主要分为失眠、睡眠过度和日间过度倦睡。其发生机制与解剖、神经递质、社会心理等多种因素有关。卒中后睡眠障碍的治疗不只是使用中枢神经兴奋药、镇静药和抗抑郁药，而且需要进行心理疗法、康复训练等综合治疗。     

急性应激障碍、患病情况对缺血性脑卒中患者睡眠的影响

目的探讨急性应激障碍(ASD)、患病情况对缺血性脑卒中患者睡眠的影响。方法采用一般资料调查问卷、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)和斯坦福急性应激反应问卷(SASRQ),对华北理工大学附属医院313名缺血性脑卒中患者进行调查。结果 PSQI平均得分为(12. 55±5. 91)分,存在睡眠障碍的患者225例(71. 88%),存在ASD患者130例,ASD患者的睡眠障碍发生率为77. 69%(101/130)。多因素分析显示性格、文化程度、婚姻状况、有无偏瘫及ASD为缺血性脑卒中睡眠障碍患者的主要影响因素(P<0. 05)。结论缺血性脑卒中患者睡眠现状不容乐观,内向型性格、文化程度低、无配偶、存在偏瘫及ASD患者的睡眠质量较差,提示医护人员应及时为上述高危患者提供个体化治疗及预见性的护理干预。     

老年期睡眠障碍

睡眠障碍是老年人常见的症状,据Miles和Dement(1980年)统计,在60～90岁的群体中有80％～90％老年人有不同形式的睡眠问题     

北京市老年人的睡眠状况及睡眠障碍

以“北京老龄比多维纵向研究”1992年基线调查资料为依据,对老年人的睡眠及存在的问题从社会、心理、健康状况三方面进行分析。结果看到:老年人的睡眠时间在6～9h占74.9％.<6h占9.4％。>9h占15.7％。生活上有经济保证、在家中受尊敬、健康自评好、有配偶的老人,其睡眠时间<6h的睡眠异常的发生率较小:而健康自评差、女性、心境差与睡眠时间<6h的睡眠异常有显著相关性。睡眠时间>9h更多见于高龄老人,且其中多数人社会交往少。因此保持良好的心理状态、保持一定的家庭地位、积极治疗疾病可能对减轻老年人睡眠障碍有效。     

帕金森病与睡眠障碍

<正> 帕金森病(parkinson's disease,PD)是一种常见的中老年人神经系统变性疾病,除了以运动症状为主的帕金森综合征外。还伴有许多非运动性问题,包括睡眠障碍、认知功能损害、自主神经功能障碍和精神症状。尽管Parkinson于1817年在PD的最初描述中已提到该病患者存在睡眠问题,但是直到最近20年与睡眠相关的问题才逐渐被重视和研究,认为睡眠障碍是PD的常见症状。PD患者的睡眠觉醒障碍可分为睡眠障碍和觉醒障碍两大类。我们根据近几年来的有关资料,就PD患者睡眠障碍的类型总结如下。     

Orexin与睡眠障碍

Orexin是下丘脑外侧区合成和分泌的小分子神经多肽,能影响机体摄食行为,参与血糖代谢、疼痛感知、心血管及自主神经系统的调节等。近年来发现Orexin还参与睡眠-觉醒周期的调节。为此,对Orexin参与睡眠-觉醒调控和与之相关的睡眠障碍疾病作一综述。     

睡眠障碍与衰老

增龄引起的睡眠障碍常见,它影响睡眠并破坏睡眠-觉醒的生理节律。睡眠的各种后遗症又可加速衰老。本文介绍了衰老引起睡眠模式的改变,老年常见的睡眠障碍以及镇静、安眠药的应用问题。     

帕金森病睡眠障碍的病理生理学机制、分类和治疗

<正>帕金森病(PD)是一种以黑质-纹状体多巴胺能变性和α-突触核蛋白异常聚集形成路易小体为特点的慢性进展性神经系统变性疾病,其4大运动主征为运动迟缓、静止性震颤、肌强直、姿势步态异常。它是第二常见的神经系统变性疾病,影响了65岁以上人群中的1%~2%〔1〕。近年来,PD的非运动症状受到越来越多关注,80%~90%PD患者存在非运动症状,包括感觉障碍、睡眠障碍、认知精神障碍及自主神经功能障碍等〔2〕,     

急性冠脉综合征患者的睡眠障碍调查

目的:调查急性冠脉综合征(A cu te Coronary Syndrom es,ACS)患者睡眠障碍,研究其规律性。方法:73例ACS患者分别接受了睡眠质量调查和精神卫生症状自评量表(sym ptom check list-90,SCL-90)评估,并与正常对照组同期结果进行比较。结果:在睡眠质量比较中,ACS组的入睡(1.18±0.29)、睡眠维持(0.44±0.08)、睡眠自评(0.79±0.10)、睡眠总时间(1.15±0.24)等因子评分和睡眠质量总分(5.06±0.76)均明显高于对照组(t=2.127~3.350,P<0.05~<0.01)。ACS患者按睡眠质量总分分组后,高得分组(≥5.06分,39例)的平均住院时间、梗塞面积、合并症数目均明显少于低得分组(<5.06分,34例),而前者中的日常生活活能力得分却明显高于后者(t=2.117~2.358,P均<0.05)。睡眠质量高得分组SCL-90表中的躯体化、强迫、抑郁、焦虑、恐怖、偏执和精神病性等因子评分明显低于低得分组(t=2.129~2.057,P<0.05~0.01)。结论:ACS患者有明显的睡眠质量下降,后者常常影响到病情和预后。     

人工智能在睡眠障碍中的研究进展

随着医学技术及人工智能(artificial intelligence, AI)的迅猛发展,AI在睡眠障碍的评估、诊断及治疗领域有了新的突破与发展。本文综述了AI在睡眠障碍中的应用现状,并提出AI在睡眠障碍中遇到的问题及挑战。     

脑血管病与失眠和睡眠呼吸障碍

睡眠占人生 1 3时间 ,脑血管病与睡眠密切相关 ,例如两份资料表明 ,血栓和出血发生于睡眠中者达 2 5 %～ 4 4 %。国内对脑血管病与失眠和睡眠呼吸障碍 (SRBD)的关系尚未引起足够重视 ,为此我们作如下介绍。1　脑血管病的睡眠障碍约 95 %脑血管病患者在发病后发生失眠和睡眠结构紊乱等异常 ,并与病灶部位、大小和预后有一定关系。1.1　脑干脑血管病　Schafer等[1] 报道 10例脑干血栓病例 ,在发生睡眠通气不足和呼吸节律紊乱同时 ,有的快速眼动睡眠 (REM )消失 (正常占 2 0 %～2 5 %) ,有的睡眠表浅 [即非快速眼动睡眠 (NREM)的 3～ 4期…     

脑卒中与睡眠呼吸障碍

<正>50%~75%以上的脑卒中患者出现睡眠呼吸障碍(SDB)〔1〕,SDB是脑卒中的独立危险因素,也是脑卒中并发症,SDB特别是阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)常在脑卒中以及缺暂性脑缺血发作(TIA)被发现〔2〕,SDB不仅影响脑卒中患者神经、感觉和精神功能恢复,而且影响脑卒中患者的康复和生活质量,增加脑卒中的复发率和死亡率。2014年OSA与脑卒中     

卒中后睡眠障碍

睡眠障碍是卒中的一种常见并发症,不仅影响患者躯体康复和心身健康,而且会加重高血压、糖尿病等,甚至诱发脑梗死或脑出血复发.应用多导睡眠图对并发睡眠障碍的卒中患者进行夜间睡眠监测,能客观地反映患者睡眠质量,持续正压通气治疗可有效纠正睡眠障碍,促进患者功能恢复.     

上海地区老年痴呆患者睡眠障碍特点

目的探讨上海地区老年痴呆(AD)患者睡眠障碍的临床特征,并分析AD患者合并睡眠呼吸暂停综合征(SAS)的睡眠结构特点。方法 AD患者50例为AD组及同期健康体检的老年人50例作为对照组,两组分别进行匹兹堡睡眠质量指数(PQSI)量表、爱泼沃斯思睡量表(ESS)、睡眠日志、多导睡眠检测等项目。结果 AD组与对照组PQSI量表及ESS评分均有统计学差异(P<0.05),两组睡眠障碍指标:入眠困难、尖叫、片段睡眠、夜间躁动、不宁腿综合征(RLS)、阻塞性SAS(OSAS)有统计学差异(P<0.05),而睡眠障碍指标梦靥两组间无统计学差异(P>0.05)。AD组合并SAS与未合并SAS组相比,睡眠总时间(SPT)减少,S1占SPT百分比减少;对照组中合并SAS与未合并SAS组相比,S1及SPT百分比减少而S2则增加(P<0.05)。结论 SAS可能加重AD患者和正常老年人睡眠结构障碍,而AD患者加重更明显。     

老年人睡眠障碍原因分析进展

睡眠是机体复原、整合和巩固记忆的重要环节,其生理重要性仅次于呼吸和心跳〔1〕。随着生活节奏的加快,生活方式改变等多因素的影响,睡眠不足问题逐渐受到关注。据报道〔2〕,我国约有1/2的人都曾出现过不同程度的睡眠障碍,老年人占较大比率。老年人需每日睡眠时间保持在7～8 h以满足自身机体需要,然而实际生活中多数老年人睡眠时间不足5 h。     

睡眠障碍与卒中相关性研究进展

缺血性和出血性卒中脑血管疾病是全球致残和死亡的主要原因之一。睡眠障碍不仅影响患者功能恢复,且降低日常活动能力及生活质量。目前有充分证据表明,识别和处理睡眠障碍应该是卒中一级和二级预防的重要部分。本文就近年来有关睡眠障碍和卒中相关性研究作一综述。     

睡眠呼吸障碍与帕金森病

一、帕金森病的临床特点及病理机制　　帕金森病或综合征的临床特点是静止性震颤、强直、运动迟缓和姿势反射减弱或消失。根据病因不同可分为 3大类 :帕金森病、帕金森综合征和帕金森叠加征。主要临床表现为震颤、强直和运动迟缓和姿势反射消失。震颤为静止性的 ,在活动时消失 ,典型的为大拇指搓丸样震颤。全身发僵 ,面无表情 ,行走时呈细碎步态 ,伴随动作消失 ,人前屈 ,膝部屈曲。运动迟缓主要为启动困难 ,坐位起立 ,开始迈步或行走时突然停止都困难。睡眠障碍常见 ,6 7%有入睡困难 ,88%患者早醒或半夜易醒 ,睡眠时不能翻身和自行下床是最…