紫杉醇加顺铂方案联合同步放疗治疗局部晚期食管癌的临床观察

目的 评价紫杉醇加顺铂方案联合同步放疗治疗食管癌的疗效和不良反应.方法 对60例食管癌患者根据不同的治疗方法分为两组,放化组在同时及放疗后共进行4周期的TP方案化疗;化疗用紫杉醇 175 mg/m2,d1、d8,顺铂 50 mg/m2 d1、d8,21天为一周期.单放组行单纯根治性放疗.结果 放化组有效率为86.7%,单放组有效率为53.3%,放化组的有效率明显高于单放组（P〈0.05）;放化组1、2、3年生存率分别为85.3%、60.4%、40.2%,单放组1、2、3年生存率分别为54%、34%、24%,放化组1、2、3年生存率明显高于单放组（P〈0.05）.结论 TP方案联合同步放化疗的疗效优于单纯性放疗,可以明显的提高食管癌的疗效和生存率,值得进一步研究.     

国产长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的 观察国产长春瑞滨NVB（盖诺）加顺铂（PDD）联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效。方法 化疗方案包括采用盖诺25mg／m^2静脉推注，第1、8天，顺铂20mg/m^2静脉滴注，第1～5天。结果 40例病人进入本组临床试验。其中完全缓解（CR）1例，部分缓解（PR）17例，稳定（NC）19例，进展（PD）3例，总有效率为45．0％。中位缓解期5个月，中位生存期10个月。主要毒副反应为骨髓抑制，消化道反应及静脉炎。结论 盖诺加顺铂联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效较高，副反应患者可以耐受。     

GP方案化疗联合放疗治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效观察

目的观察GP方案化疗联合放疗治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效。方法注射用盐酸吉西他滨1000mg／m^2,第1、8天静脉滴注,顺铂30mg,第2、3、4、5天静脉滴注,每3周重复一次。化疗3个周期后休息2～3周开始放疗。结果全组66例患者中完全缓解8例,部分缓解28例,稳定17例,进展13例,有效率54．55％（36166）;疾病稳定率80．30％（53／66）。不良反应主要是骨髓抑制,Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制发生率51．52％（34／66）。结论GP方案化疗联合放疗治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效好,不良反应可以耐受,远期疗效还需进一步观察。     

同步放化疗治疗中晚期鼻咽癌的近期疗效观察

目的观察中晚期鼻咽癌同步放化疗的近期疗效及化疗对放疗副反应的影响。方法62例初治中晚期鼻咽癌患者随机分为同步放化组（32例）及单放组（30例）。单放组采用直线加速器6MV—X线及10Mev电子线照射，鼻咽部：DT70GY／7周，颈部根治量：DT70GY／7周，颈部预防量：DT50GY／5周。同步放化组除接受上述处理外还接受紫杉醇（Taxol）加顺铂（Cisplatin，DDP）化疗4个周期（分别在放疗前、中、后进行，21d／周期）。结果同步放化组32例，CR10例，PR11例，总有效率（CR＋PR）65．6％；单放组30例，CR6例，PR7例，总有效率（CR＋PR）43．3％，2组间差异有统计学意义（χ^2=4．07，P〈0．05）。1年和3年生存率同步放化组87．5％和75．0％，单放组为63．3％和56．6％。同步放化组出现口腔溃疡、咽喉疼痛，白细胞下降，恶心、呕吐的发生率比单放组高，2组间Ⅰ度和Ⅱ度毒副反应差异有统计学意义（P〈0．05）。结论同步放化疗可提高中晚期鼻咽癌的疗效，毒副反应可以耐受．值得临床推荐使用。     

局限期小细胞肺癌放疗和放化综合治疗的疗效分析

目的 研究单纯放疗及放化综合治疗局限期小细胞肺癌的近期疗效、毒副反应及生存期.方法 76例符合条件的局限期小细胞肺癌的患者随机分为放化疗组（放化组）和单纯放疗组（单放组）.放化组在接受放疗同步给予EC方案化疗6个周期 单放组单纯接受放疗.结果 放化组有效率为89.4%（34/38）,单放组为65.6%（25/38）,放化组的有效率高于单放组（P〈0.05）.放化组毒副仅应和单放组无显著性差异（均为P〉0.05）.放化组的1年及2年生存率及中位生存期高于单放组（P〈0.05）,3年生存率两组比较差异无显著性（均为P〉0.05）.结论 化疗结合早期放疗治疗局限期小细胞肺癌的近期疗效满意,毒副反应能够耐受.     

晚期直肠癌的动脉灌注化疗联合放疗的临床初探

目的评价介入化疗联合放疗治疗晚期直肠癌的疗效。方法晚期直肠癌46例,随机分组为介放组24例和单放组22例。介放组采用肠系膜下动脉、双侧髂内动脉灌注化疗药5-氟尿嘧啶500～1000mg＋顺铂60～80mg＋丝裂霉素10mg,间歇期行常规放疗,DT45～50Gy。单放组放疗方法同介放组。结果介放组症状缓解率、有效率、1年生存率、3年生存率分别为92．05％、96．45％、85．19％、65．％,高于单放组73．26％、41．14％、75．08％、42％,P〈0．05为两组有显著性差异。结论介入化疗联合放疗可提高局部晚期直肠癌的疗效和生存期。     

周剂量紫杉醇联合FP方案治疗晚期食管癌的临床观察

目的探讨周剂量紫杉醇联合5-氟脲嘧啶＋顺铂方案化疗治疗晚期食管癌的疗效及不良反应。方法65例晚期食管癌患者,随机分为2组。观察组（32例）：紫杉醇60mg／m^2,静脉滴注3h,每周1次,连用3周;5-氟脲嘧啶500mg／（m^2·d）、顺铂20mg／（m^2·d）静脉滴入,d1～d5,每4周重复。对照组（33例）：5-氟脲嘧啶500mg/（m^2·d）、顺铂20mg／（m^2·d）静脉滴入,d1～d5,每3周重复。均化疗3～6周期。结果观察组和对照组的有效率分别为56．3％和30．3％,差异有统计学意义。中位无进展缓解期（TTP）观察组6．8个月,对照组4．6个月;1年生存率观察组为31．3％,对照组21．2％,差异无统计学意义。两组不良反应均以骨髓抑制及消化道反应为主,差异无统计学意义。重度骨髓抑制发生率不高。结论周剂量紫杉醇联合FP方案化疗治疗晚期食管癌较单用FP方案近期有效率提高,不良反应未见明显增加,显示一定的I临床优越性。     

NP方案化放疗治疗非小细胞肺癌疗效观察

目的 探讨长春瑞滨加顺铂(NP)序贯化放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒副反应。方法 46例局部晚期非小细胞肺癌患者,随机分成两组,每组23例,A组为单放组,B组为长春瑞滨加顺铂序贯化放疗组.两组均采用6MV-X射线放射治疗,原发病灶和临床可见的肺门纵隔淋巴结总量60~66Gy。B组先应用NP方案行3周期化疗,再行放疗,放疗结束后,再行1周期化疗。NVB25mg/m²,静注,第1、8天,DDP60mg/m²静推,第1天。结果 单纯放疗和长春瑞滨加顺铂的有效率分别为69.5%和86.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组毒副反应无显著差异。结论 序贯化放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌可提高有效率,毒副反应.有增加趋势。     

超分割放疗＋同步化疗与单纯常规分割放疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效分析

目的探讨超分割放疗＋同步化疗与单纯常规分割放疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效。方法将40例局部晚期鼻咽癌患者随机分为两组：试验组（20例）为超分割放疗＋同步化疗患者，采用每周连续5d照射，2次／d，2次间隔6—8h，1．2Gy／次，总量为80Gy／7周，放疗第1天开始行同步化疗，方案为紫杉醇90mgd1、8、15静脉滴注（2—4h），卡铂500mgd1静脉滴注，4周为1个周期，共化疗4—6个周期。对照组（20例）为单纯常规分割放疗患者，采用每周连续5d照射，1次，d，2Gy／次，总量为70Gy／7周。结果试验组治疗有效率为80％（16／20），对照组为45％（9／20），两组有效率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论治疗局部晚期鼻咽癌时，超分割放疗＋同步化疗比单纯常规分割放疗可明显提高近期疗效。     

102例晚期食管癌患者紫杉醇联合顺铂治疗观察

目的观察紫杉醇（PTX）联合顺铂（DDP）组成的TP方案治疗晚期食管癌的近期疗效和毒副反应。方法102例晚期食管癌患者,给予TP方案化疗：PTX175mg／m^2,静脉滴注,d1;DDP40mg／m^2,静脉滴注,d1～3,21d为一个周期。结果102例患者总有效率37．3％,稳定率54．9％,临床获益率达92．2％;毒副反应主要为剂量限制性毒性,表现为Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制（17．6％）。结论TP方案治疗晚期食管癌有效率较高,毒副反应可耐受。     

联合化疗与分段加速超分割放疗治疗晚期非小细胞肺癌

目的观察GP联合化疗与分段加速超分割放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效。方法所选病人进行3个周期共12周的GP联合化疗和分段加速超分割放疗。联合化疗方案为在1～3天进行顺铂静脉滴注,第1、8天进行吉西他滨静脉滴注,二者浓度分别为30mg/m2和1000mg/m2,在4～8天进行分段加速超分割放疗,1.5Gy/次,2次/天,两次间隔最好6小时以上,共15Gy/周期,治疗达第3周期后,在第11～15天加常规放疗,2Gy/次,1次/天,使放疗的总剂量达到55Gy。3周期治疗后,再应用MVP方案化疗2个周期,4周为1个周期。结果 60例患者中,19例达CR,28例PR,有效率为81.6%。1年生存率为67.6%,2年生存率为59.1%。结论 GP化疗方案与分段加速超分割放疗联合治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效显著,生存期较长,毒副作用相对较小。     

三维适形放疗联合热化疗治疗局部晚期胰腺癌的临床观察

目的 评价三维适形放疗联合热化疗对局部晚期胰腺癌的临床疗效.方法 将2008年6月至2011年6月间本院收治的70例局部晚期胰腺癌患者分为两组:单纯放疗组30例仅采用单纯放疗,综合治疗组40例在放疗同时及以后给予热化疗.放疗采用三维适形放疗,90％ ～ 95％等剂量曲线,单次剂量1.8 ～2.0 Gy,总放射剂量50 ～70 Gy;热化疗自三维适形放疗开始后同步进行,热疗时维持温度41.5 ～43.5℃,每次1h,每周2次,共6次.热疗中同时给予注射用三氧化二砷20mg、重组改构人肿瘤坏死因子1000万U静脉滴注,进行4～6次,或三维适形放疗同时及治疗后给予吉西他滨0.6 ～1.0 g/m2 d1、8静脉滴注;顺铂20～30mg/m2 d1～3静脉滴注,每28天重复一次,总疗程3～6个周期.结果 治疗后3个月综合治疗组总有效率CR+ PR为70.0％(49/70),其中放疗联合化疗组、放疗联合热化疗组有效率分别为56.5％、88.2％,单纯放疗组有效率56.7％.放疗联合热化疗组有效率与放疗联合化疗组、单纯放疗组相比差异均有统计学意义(x2=4.68,4.98,P＜0.05),而后两者比较差异无统计学意义(P＞0.05).全组1年、2年生存率分别为46.8％和20.3％,其中综合组分别为52.4％和26.7％,单纯放疗组分别为42.5％和16.2％,两组1年、2年生存率比较差异均有统计学意义(x2=14.17,P＜0.05;x2 =9.74,P＜0.05),治疗及随访期间未见穿孔、大出血、持续高热等严重并发症.结论 三维适形放疗联合热化疗治疗局部晚期胰腺癌患者近期疗效满意,毒副反应可耐受,且能提高患者生存质量及生存期,是治疗局部晚期胰腺癌较好的方法.     

同步放化疗联合与单纯化疗对中晚期食管癌疗效观察

目的探讨同步放化疗与单纯化疗对中晚期食管癌生存期和疾病进展时间的影响及其近期疗效与毒性反应。方法88例食管癌患者根据入选标准随机分组，43例行放疗＋化疗（放化组），45例行单纯化疗（单化组）。化疗应用紫杉醇175mg／m^2，静脉点滴，每日一次；DDP75mg／m^2静脉点滴，每日一次；21d为1个周期。放疗从第一天开始，6MVX线或^60Coγ线三野等中心照射，DT60～65Cy，30～33分次，6．0—6．5周。结果放化组与单化组完全缓解率分别为32．6％、13％（P〈0．05）。1年、2年、3年局部控制率，放化组分别为79％、65％、51％，单化组的分别是69％、49％、42％（P=0．056）。1年、2年、3年生存率，放化组分别是77％、58％、47％，单化组的分别是67％、42％、38％（x^2=2．27，P=0．132）。放化组毒性反应大于单化组，化疗最常见的不良反应主要为轻度骨髓抑制和乏力，但患者均能耐受。结论紫杉醇联合DDP化疗同步放疗可提高中晚期食管癌患者的近期疗效和局部控制率，延长患者生存时间，患者毒性反应能耐受。     

吉西他滨单药治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的观察吉西他滨治疗老年肺癌的疗效及毒性反应。方法60例老年晚期非小细胞肺癌患者同期分为治疗组与对照组。治疗组30例采用吉西他滨1000mg／m^2,第1、8、15天静脉滴注,每28d为一周期,共2周期。对照组30例采用中药艾迪注射液每日40～60ml连续15d静脉滴注。结果治疗组30例非小细胞肺癌有效率为26．7％,对照组30例非小细胞肺癌有效率为6．7％,两组比校,有显著性差异（P〈0．05）。KPS评分治疗组有效率为73．3％,对照组为36．7％,治疗组的KPS评分明显提高,有显著性差异（P〈0．05）。毒副反应治疗组血小板下降Ⅱ～Ⅲ度53．3％,白细胞下降Ⅱ～Ⅲ度33．3％,均无Ⅳ度发生;恶心呕吐,Ⅱ～Ⅲ度占23．3％,程度较轻,与对照组比较有明显差异（P〈0．05）。其他副反应轻微。结论吉西他滨单药治疗老年非小细胞肺癌疗效确切,毒副反应可以耐受,可作为常用治疗方案之一。     

复方苦参注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌临床观察

目的观察复方苦参注射液联合化疔治疗非小细胞肺癌的疗效及毒副反应。方法144例非小细胞肺癌患者随机分成复方苦参注射液联合化疗的治疗组76例,单纯化疗的对照组68例,经2个周期治疗后比较两组的近期疗效,止痛效果及毒副反应。结果治疗组近期疗效有效率为39．47％（30／76）高于对照组35．29％（24／68）,两组无差异性（P〉0．05）。治疗组止痛缓解率、总有效率分别为69．70％（23／33）、93．94％（31／33）均高于对照组68．75％（22／32）、90．63％（29／32）,两组无差异性（P〉0．05）。毒副反应主要为骨髓抑制,以白细胞减少最明冠,治疗组发生率78．95％低于对照组（82．35％）,其中治疗组Ⅲ、Ⅳ度白细胞减少发生率明显低于对照组,但两组均无差异性（P〉0．05）。两组血红蛋白、血小板减少、胃肠道反应及心肝。肾功能异常等发生率均相近,均无差异性。结论复方苦参注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌可以提高疗效,减轻毒副反应。     

三维适形放疗同期DDP+5-FU方案化疗治疗食管癌疗效观察

目的观察三维适形放疗同期DDP+5-FU方案化疗对食管鳞癌的疗效,及近期和远期毒性。方法44例符合标准的食管鳞癌,应用随机法分为同期放化疗组22例(放化组)和单纯适形放疗组22例(单放组)。放化组全程适形常规分割照射,6周完成,每天1次,每次2.0 Gy,每周5次,30分割,总剂量60 Gy。同期化疗开始于放疗的第1天,采用DF方案,每28天重复,共2周期。单放组三维适形放疗总剂量60 Gy,总治疗时间6周,同放化疗组。结果1年局控率放化组显著性优于单放组,P=0.014;而1年无远地转移率和1年总生存率无差异。同期放化疗的急性反应主要是放射性食管炎、放射性肺炎、血液学毒性、恶心呕吐和厌食,大部分较轻微易于临床处理。食管和肺晚期反应并不多见,除1例Ⅳ级食管反应外,其余均为I、II级。结论同期放化疗较单纯适形放疗显著提高了局控率,显示了提高总生存率的趋势,而未能显著性减少远地转移率。其近期和远期毒性可以耐受。     

同步放化疗联合与单纯化疗对中晚期食管癌疗效观察

目的探讨同步放化疗治疗与单纯化疗对中晚期食管癌生存期和疾病进展时间的影响，近期疗效、毒性反应。方法88例食管癌患者根据入选标准随机分组，43例行放疗＋化疗组（放化组），45例行单纯化疗组（单化组）。化疗应用紫杉醇175mg／m^2，静脉点滴，d1；DDP75mg／m^2静脉点滴，d1；21d为1个周期。放疗从第一天开始，6MVX线或钴60γ线三野等中心照射，DT60～65Gy，30～33分次，6．0—6．5周。结果放化组与单化组完全缓解率分别为32．6％、13％（x^2=4．63，P〈0．05）。1、2、3年局部控制率放化组分别为79％、65％、51％，单化组的分别是69％、49％、42％（x^2=3．12，P=0．056）。1、2、3年生存率放化组分别是77％、58％、47％，单化组的分别是67％、42％、38％（x^2=2．27，P=0．132）。放化组毒性反应大于单化组，化疗最常见的不良反应主要为轻度骨髓抑制和乏力，但患者均能耐受。结论紫杉醇联合DDP化疗同步放疗可提高中晚期食管癌患者的近期疗效和局部控制率，延长患者生存时间，患者毒性反应能耐受。     

培美曲塞联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效观察

目的观察培美曲塞联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效及毒副作用。方法晚期非小细胞肺癌患者共45例,培美曲塞500mg／m^2,第1天,卡铂300mg／m^2第1天静脉滴注,21d为一周期,每例患者至少接受2个周期的治疗。结果45例患者均可评价疗效,无完全缓解（CR）,19例获部分缓解（PR）,12例稳定（SD）,14例疾病进展（PD）,总有效率为42．2％,其中位疾病进展时间为5．2个月,中位生存时间为10．3个月,1年生存率为55．6％。毒副作用主要有骨髓抑制、恶心、呕吐和腹泻以及白细胞下降导致的发热等,但患者多为Ⅰ、Ⅱ度反应,耐受性良好。结论培美曲塞联合卡铂是一种对晚期非小细胞肺癌有效的化疗方法,不良反应发生率低,耐受性良好。     

小细胞肺癌治疗62例分析

目的 比较小细胞肺癌的治疗模式及治疗效果.方法 1、2期小细胞细胞肺癌患者62例A组（32例）行手术治疗,术后给予放化疗,B组（30例）单纯给予放化疗.结果 A组中位生存时间为50个月,1、2、3年生存率分别为96%、70%、52%,B组总中位生存时间为48个月,1、2、3年生存率分别为93%、71%、48%;A组术后治疗中或治疗后出现转移病灶的情况依次为：失败原因包括局部复发（12%）、远处转移（32%）、局部复发加远处转移（8%）和脑转移（19%）,B组失败原因包括局部复发（14%）、远处转移（30%）、局部复发加远处转移（9%）和脑转移（29%）.手术＋化疗＋放疗组与放化疗组的生存率差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 手术＋化疗＋放疗和放化疗对临床Ⅰ、Ⅱ期小细胞肺癌的治疗均有较好的疗效.     

含铂的3种化疗方案对非小细胞肺癌的疗效比较

目的：分析比较含铂的3种化疗方案对非小细胞肺癌的临床疗效。方法：将102例晚期非小细胞肺癌患者随机分为A、B、c组。分别接受GP方案（吉西他滨＋顺铂）、TP方案（紫杉醇＋顺铂）、NP方案（长春瑞滨＋顺铂）化疗,观察疗效及不良反应情况。结果：A组总有效率为35．3％,B组为38．2％,C组为44．1％。不良反应主要有骨髓抑制、脱发、胃肠道反应、恶心呕吐,经对症处理后均得到明显好转。其中C组骨髓抑制发生率明显高于A、B组（P〈0．05）。结论：3种化疗方案对非小细胞肺癌的疗效相近,不良反应可逆,均为有效治疗方案。