辛伐他汀治疗颈动脉粥样硬化疗效观察

目的观察辛伐他汀对颈动脉粥样硬化的临床疗效。方法选择东莞市人民医院2003-01-2004-06门诊或住院患者106例伴有颈动脉粥样硬化的患者,随机分为2组。治疗组56例,服用辛伐他汀20mg,每晚1次;对照组50例,服用肠溶阿司匹林100mg,每日1次,疗程4个月。于治疗前后用彩色多普勒超声检测颈动脉内膜-中层厚度及斑块大小。结果治疗组颈动脉内膜-中层厚度及斑块大小治疗后明显减小(P<0.05),对照组治疗前后差异无显著性(P>0.05)。结论辛伐他汀可以明显减轻颈动脉粥样硬化病变,可作为治疗颈动脉粥样硬化的常规用药。     

辛伐他汀、阿司匹林治疗颈动脉粥样硬化斑块疗效观察

用辛伐他汀、阿司匹林并辅以低胆固醇饮食及适量运动的方法治疗颈动脉粥样硬化,服药前后记录颈动脉管腔直径以及颈内外动脉粥样硬化斑块的数量、大小、内中膜厚度。结果治疗1．5～4a后,患者颈动脉粥样硬化斑块体积缩小或消失,认为该方法是稳定和消退动脉粥样硬化斑块的有效方法。     

不同剂量辛伐他汀对高血压并高血脂患者内皮功能的影响

目的探讨不同剂量辛伐他汀对高血压并高血脂患者血清内皮功能的影响。方法按数字随机将2011年5月至2013年4月在该院治疗的90例高血压合并高脂血症患者分为三组,均给予常规降压药物治疗,在此基础上,各组均给予每晚口服辛伐他汀,剂量分别为10、20、40 mg,治疗周期为12 w。另取30例健康志愿者作为对照组。观察治疗前后三组和对照组的血脂、内皮功能,并观察三组的治疗不良反应。结果治疗前,三组的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平差异不显著(P>0.05),且与对照组相比差异显著(P<0.05);经过治疗后,三组的TC、TG、LDL-C水平均下降,高剂量组下降程度最大,次之中剂量组,低剂量、中剂量组与对照组对比差异显著(P<0.05),高剂量组与对照组对比差异不明显(P>0.05);三组的HDL-C水平上升,低剂量组与对照组对比差异显著(P<0.05),中剂量、高剂量组与对照组相比差异不明显(P>0.05)。治疗前,三组的一氧化氮(NO)、内皮素(ET)、血流介导的肱动脉内皮依赖性血管舒张(FMD)、硝酸甘油介导的肱动脉内皮依赖性血管舒张功能(NMD)水平之间差异不显著(P>0.05),且与对照组相比差异显著(P<0.05);经过治疗后,三组的NO升高,ET降低,与对照组对比差异均显著(均P<0.05);三组的FMD水平升高,高剂量组升高程度最大,三组与对照组对比差异不明显(均P>0.05);三组的NMD水平上升,组间差异不明显(P>0.05),与对照组对比差异不明显(P>0.05)。三组均出现肌肉疼痛、肠胃反应、转氨酶升高等不良反应,低剂量组与中剂量组不良反应差异不明显(P>0.05),低剂量组、中剂量组与高剂量组不良反应差异显著(P<0.05)。结论辛伐他汀能有效改善高血压并高血脂患者的血清内皮功能,并随着剂量的增大而增加,但是不良反应也随着增加,应严格控制辛伐他汀治疗高血压并高血脂的剂量。     

辛伐他汀对脑梗死患者颈动脉粥样硬化的影响

目的 探讨老年急性脑梗死患者颈动脉内膜-中膜厚度和颈动脉粥样硬化斑块的变化及辛伐他汀对其的影响.方法 选择老年急性脑梗死患者48例,给予辛伐他汀每晚40 mg口服,共6个月.用彩色多普勒超声检测惠者治疗前后颈动脉内膜-中膜厚度、颈动脉粥样硬化斑块面积的变化以及血脂水平、丙氨酸转换酶(ALT)、肌酸激酶(CK)的变化和药物的不良反应.结果 全部患者治疗前共有127个斑块,治疗后74个斑块,斑块消失率41%,其余未消失的斑块面积均有明显缩小(P<0.01);颈动脉内膜-中膜厚度明显缩小(P<0.01),总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)明显下降(P<0.01),高密度脂蛋白(HDL-C)升高(P<0.05),ALT、CK无变化(P>0.05),无明显不良反应.结论 老年急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块经辛伐他汀治疗后明显缩小.     

不同剂量辛伐他汀对冠状动脉粥样硬化症患者血管内皮细胞功能的影响

目的观察不同剂量辛伐他汀对冠状动脉粥样硬化症患者血管内皮细胞功能的影响。方法纳入133例冠状动脉粥样硬化症患者,依据低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平将入组患者分为4组:LDL-C≥4.16 mmol/L患者30例,给予辛伐他汀40 mg/d干预治疗(40 mg组);3.64 mmol/L≤LDL-C4.16mmol/L患者35例,给予辛伐他汀20 mg/d干预治疗(20 mg组);2.6 mmol/L≤LDL-C3.64 mmol/L患者37例,给予辛伐他汀10 mg/d干预治疗(10 mg组),LDL-C2.6 mmol/L患者31例,不给予辛伐他汀治疗(对照组)。应用彩色多普勒超声诊断仪测量受试者肱动脉血流介导的舒张功能(FMD)及硝酸甘油介导的舒张功能(NMD),应用硝酸酶还原法检测受试者血清一氧化氮的含量。常规检测血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白及高密度脂蛋白的水平。结果治疗前,辛伐他汀干预组(10 mg组、20 mg组、40 mg组)患者血清NO水平与对照组比较无统计学差异(P0.05)。治疗8周后,辛伐他汀干预组(10mg组、20 mg组、40 mg组)患者NO水平显著升高,与治疗前比较,有明显统计学差异(P0.05);与对照组比较有统计学差异(P0.05)。对照组患者治疗前后NO水平无明显变化(P0.05)。治疗前,辛伐他汀干预组(10 mg组、20 mg组、40 mg组)患者肱动脉内径基础值、FMD及NMD水平与对照组比较均无统计学差异(P0.05)。治疗8周后,辛伐他汀干预组(10 mg组、20 mg组、40 mg组)患者肱动脉内径基础值、NMD水平与治疗前比较,无统计学差异(P0.05);FMD水平较治疗前显著增加,与对照组比较也呈明显增加趋势,差异有统计学意义(P0.05);NMD水平与与照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论辛伐他汀可增加冠状动脉粥样硬化症患者血清一氧化氮水平,改善血管内皮细胞功能,其作用机制与改善血脂水平无明显的量效关系。     

辛伐他汀对颈动脉粥样硬化软斑块影响的临床研究

目的 通过辛伐他汀对颈动脉粥样硬化斑块中的软斑块的干预,观察其能否有效干预颈动脉粥样硬化斑块中软斑块的进展,从而达到防治脑血管疾病(CVD)的目的 .方法 将符合入选标准的300例患者随机分为治疗组和对照组,每组各150例.对照组采用氯吡格雷(75 mg/次,1次/d), 治疗组在氯吡格雷治疗的基础上加辛伐他汀(三精制药厂生产,20 mg/次,每晚1次),疗程均为6个月.两组患者治疗6个月后复查彩超,记录斑块性质、大小和数目等. 结果比较两组软斑块消退、软斑块数目减少、斑块稳定情况,治疗组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 辛伐他汀能逆转和稳定动脉粥样硬化斑块,从而减少脑血管事件的发生.     

缬沙坦联合辛伐他汀治疗高血压伴高血脂效果探讨

目的：探讨缬沙坦联合辛伐他汀治疗高血压伴高血脂的临床效果。方法选取2013年10月至2014年5月我院收治的80例高血压伴高血脂患者,随机分成两组,每组40例,对照组采用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗,观察组采用缬沙坦联合辛伐他汀治疗,观察两组的临床效果。结果经治疗,两组患者的收缩压、舒张压、血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白均明显降低,高密度脂蛋白均明显升高,且观察组血清总胆固醇、三酰甘油以及低密度脂蛋白的降低水平均优于对照组（P〈0.05）,有统计学意义;收缩压、舒张压以及高密度脂蛋白则无明显差异（P〉0.05）,无统计学意义。结论采用缬沙坦联合辛伐他汀治疗高血压伴高血脂具有显著效果,能够有效降低患者的血压与血脂水平,且无不良反应,安全性较高,值得临床推广。     

老年高血压患者颈动脉粥样硬化与血管内皮生长因子关系的研究

目的 评价老年高血压脑梗死患者颈动脉粥样硬化和血管内皮生长因子(VEGF)水平的相关关系及意义.方法 选取2011年5月至2013年6月在青岛市市立医院神经内科和保健科住院的老年高血压患者66例,其中男性42例,女性24例,年龄64～88 (73.4±5.7)岁,设无心脑血管并发症的老年高血压患者(32例)为B组,老年高血压并脑梗死患者(34例)为C组;从同期在青岛市市立医院查体中心进行健康体检的人群中选取性别、年龄相匹配的30人为对照组(A组).采用高分辨率超声检测三组人群的颈动脉内膜-中层厚度(IMT)、内径(r)、IMT/r比值及血流动力学参数,ELASA法检测血清VEGF,比较各组VEGF水平.按颈动脉平均IMT分为内膜正常组、内膜增厚组、斑块形成组和管腔狭窄组,比较各组VEGF水平.结果 三组IMT及IMT/r比值分别为:A组(0.89±0.12)mm,(12.81±2.0)％;B组(1.12±0.15)mm,(16.7±2.32)％;C组(1.35±0.18)mm,(18.44±3.54)％.B组和C组患者IMT及IMT/r比值比A组增大(P＜0.05).C组颈动脉收缩期峰值流速(SPV)为(0.43±0.10)m/s,舒张末期流速(EDV)为(0.11±0.04)m/s,血管搏动指数(PI)为(2.05±0.32),阻力指数(RI)为(0.89±0.08),显著高于B组和A组(P＜0.05).三组血清VEGF水平分别为52.46 pg/ml、168.95 pg/ml、294.66 pg/ml,B组和C组患者血清VEGF水平比A组升高(P＜0.05),尤以C组改变更明显,两组之间比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 老年高血压尤其并发脑梗死患者存在明显的颈动脉粥样硬化,其血清VEGF水平明显升高.高分辨率超声检测颈动脉IMT及血流动力学参数结合血清VEGF水平的变化,对高血压脑梗死的预测有一定参考价值.     

辛伐他汀干预对缺血性脑卒中患者颈动脉粥样硬化斑块的影响

目的 评价辛伐他汀对缺血性脑卒中患者血脂及颈动脉粥样硬化斑块的影响.方法 40例缺血性脑卒中伴颈动脉粥样硬化的患者口服辛伐他汀20mg,每晚1次,治疗12个月,分别测定其治疗前后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、颈动脉内中膜厚度(IMT)及颈动脉斑块最大长度和厚度.结果 辛伐他汀治疗12个月后,患者TC、TG、LDL-C显著低于治疗前水平(P＜0.01),HDL-C水平明显升高(P＜0.01).颈动脉IMT及颈动脉斑块大小明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 辛伐他汀通过调脂,减少颈动脉内中膜厚度,对改善缺血性脑卒中患者颈动脉粥样硬化及稳定斑块有重要作用.     

培哚普利和辛伐他汀治疗高血压颈动脉粥样硬化病变的超声改变和临床疗效

目的观察培哚普利和辛伐他汀治疗高血压颈动脉粥样硬化患者的超声改变和临床疗效，并探讨其作用机制。方法104例患者随机分为2组，治疗组（培哚普利和辛伐他汀）52例，对照组（辛伐他汀）52例。观察治疗前、后颈动脉血管直径、内膜-中膜厚度（INT）、血流及斑块的变化情况及血脂、血尿酸和C-反应蛋白的改变，记录临床症状及血压变化，与对照组进行比较。结果治疗组对软斑块有效率为92．3％，与对照组（86．7％）比较差异无统计学意义（P〉O．05）；治疗组对硬斑块有效率为81．0％，对照组为50．O％，两组比较差异有统计学意义（P〈O．05）。培哚普利和辛伐他汀对颈动脉重构的指标[（血管总面积（TVA）、管腔面积（LA）、斑块面积（PA）、面积狭窄率（S）]显示有良好的改善作用（P〈O．05）。结论培哚普利和辛伐他汀对高血压颈动脉粥样硬化斑块和血管重构有良好的逆转作用，可能与其作用于肾素一血管紧张素系统、调节血脂代谢异常等有关，从而能积极预防和减轻动脉粥样硬化，对保护心脑血管和减少心脑血管意外是安全有效的。     

辛伐他汀治疗颈动脉粥样硬化疗效观察

目的探究辛伐他汀治疗颈动脉粥样硬化的疗效。方法选择我院2014年4月~2015年3月收治的颈动脉粥样硬化患者76例,按照随机数字表法将其分为实验组与参照组,各38例。参照组患者给予前列地尔治疗,实验组患者在参照组基础上加用辛伐他汀治疗,比较两组患者的疗效。结果实验组患者的颈动脉IMT(颈动脉内膜中层厚度)、斑块面积、颈总动脉内径、颈总动脉血流速度的改善情况均优于参照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论辛伐他汀治疗颈动脉粥样硬化效果显著,可有效小缩小斑块面积,增加血流速度,延缓患者的病情发展,具有较高的临床实践价值。     

针刺治疗颈动脉粥样硬化斑块的临床研究

目的研究针刺治疗颈动脉粥样硬化斑块的疗效。方法将40例颈动脉彩超检查发现颈动脉粥样硬化斑块的患者分为针刺组和药物组,分别予以针刺和药物辛伐他汀治疗,治疗3个月及6个月后复查颈动脉粥样硬化斑块的厚度,比较两组临床疗效。结果治疗3个月针刺组与药物组的疗效无统计学意义,治疗6个月针刺组疗效优于药物组（P〈0．05）,针刺组治疗6个月对斑块有明显的消退作用（P〈0．05）。结论针刺对颈动脉粥样硬化斑块有效。     

不同剂量辛伐他汀对高血压并高血脂患者血清NO和ET-1水平的影响

目的 观察不同剂量辛伐他汀对高血压并高血脂患者血清内皮功能的影响。方法 将96例同期收治的高血压并高血脂患者随机分为A、B两组各48例,两组均予血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂等常规降压药物,并分别于睡前服用辛伐他汀10、20mg,1次／d,共治疗12周。两组治疗前后分别抽取清晨空腹静脉血检测血清NO、内皮素-1（ET）水平。结果 两组治疗后血清NO水平均明显升高、ET水平明显降低,尤以B组为著（P均〈O．05）。结论辛伐他汀可呈剂量依赖性改善高血压并高血脂患者的血管内皮功能。     

辛伐他汀对老年糖尿病颈动脉粥样硬化的影响

用彩色多普勒超声技术，检测出具有不同程度颈动脉硬化的老年T2DM患者62例，给予辛伐他汀20mg每晚口服，共6月，观察IMT变化。结果全部患者治疗后IMT明显缩小，无明显不良反应。结论彩色多普勒超声能检测出早期颈动脉粥样硬化，辛伐他汀能缩小动脉硬化进程。     

老年高血压脑梗死患者颈动脉粥样硬化和血管内皮功能变化

目的　评价老年高血压脑梗死患者颈动脉粥样硬化和血管内皮功能的改变及其意义。方法　采用高分辨率超声对 39例无心脑血管并发症的老年高血压患者、37例老年高血压并脑梗死患者及 2 0例老年健康对照者 ,检测其颈动脉内膜中层厚度 (IMT)、内径 (r)、IMT/ r比值和肱动脉血流介导性扩张 (FMD)。结果　单纯高血压组和高血压并脑梗死组患者颈动脉 IMT及 IMT/ r比值与对照组比较增大 (P<0 .0 5) ,肱动脉血流介导性扩张下降 (P<0 .0 5) ,尤以高血压并脑梗死组改变更明显 ,两组之间比较差异有显著性 (P<0 .0 5)。结论　老年高血压尤其并发脑梗死患者存在明显的颈动脉粥样硬化和血管内皮依赖性舒张功能受损 ,高分辨率超声检测颈动脉 IMT和肱动脉 FMD这两项指标对高血压脑梗死的预测有一定参考价值。     

辛伐他汀治疗急性冠脉综合征疗效观察

目的　观察辛伐他汀对急性冠脉综合征 (ACS)的临床疗效。方法　选择 4 0例ACS患者 ,治疗组、对照组各 2 0例。对照组采用静脉滴注复方丹参、口服硝酸脂类 ,血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)、β受体阻滞剂等常规治疗。治疗组在常规治疗的基础上予辛伐他汀 2 0mg每晚顿服。结果　治疗组TC、TG、LDL -C均有明显下降 (P <0 0 5 )。心源性死亡 ,脑血管意外 ,心肌梗死等缺血性事件发生率明显低于对照组 (P <0 0 5 )。结论　辛伐他汀通过降脂、抗炎、稳定动脉粥样硬化斑块、改善内皮功能等作用 ,治疗ACS疗效确切。     

超声监测降压药物治疗后老年高血压颈动脉粥样硬化病变的改善程度

目的 利用超声监测降压药物治疗老年高血压后颈动脉粥样硬化病变的改善情况.方法 选择该院2005年6月至2009年4月治疗的老年高血压颈动脉粥样硬化患者264例,随机分为(辛伐他汀联合缬沙坦)治疗组129例,(缬沙坦)对照组135例.采用二维超声观察颈动脉壁的结构,粥样斑块的形态、大小,以及管腔的狭窄程度;记录临床症状及...     

普罗布考联合罗格列酮治疗颈动脉粥样硬化对血流动力学和血液流变学的影响

目的评价普罗布考联合罗格列酮治疗颈动脉粥样硬化对血流动力学和血液流变学的影响。方法选择2014年1月到2017年12月收治的96例动脉粥样硬化患者,随机分为普罗布考组(对照组)和普罗布考联合罗格列酮组(观察组),各48例,两组患者均治疗6个月。检测治疗前后患者血脂、颈动脉粥样硬化程度、血流动力学和血液流变学的变化。结果治疗后,观察组患者血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平低于对照组(均P0.05);两组患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)、斑块面积低于治疗前水平,且观察组患者相较于对照组降低更明显(均P0.05);观察组患者的血流动力学指标(颈动脉血流速度、血流量、外周阻力)较对照组有明显改善(均P0.05);观察组患者血液流变学指标(全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞压积以及纤维蛋白原)相较于对照组降低(均P0.05);不良反应的发生率也低于对照组(14.58%比33.33%,χ2=4.631,P0.05)。结论普罗布考联合罗格列酮治疗颈动脉粥样硬化能显著改善血流动力学和血液流变学指标,稳定颈动脉斑块,有效治疗颈动脉粥样硬化。     

涤痰逐瘀汤治疗颈动脉粥样硬化临床观察

目的观察涤痰逐瘀汤治疗颈动脉粥样硬化症的临床疗效。方法将确诊的动脉粥样硬化性脑梗死患者94例随机分为治疗组与对照组。对照组给予肠溶阿司匹林和辛伐他汀口服,治疗组在此基础上加服涤痰逐瘀汤治疗6个月。观察治疗前后主要症状积分,并采用颈部血管多普勒超声监测动脉粥样硬化斑块。结果治疗组头晕、头痛、耳鸣、肢麻症状积分较治疗前减少(P<0.05),且均低于对照组同期分值(P<0.05);治疗组治疗后AS评分、Crouse评分及斑块数较治疗前降低(P<0.05),且低于对照组同期(P<0.05)。治疗组未见不良反应。结论涤痰逐瘀汤具有安全显著的稳定斑块和抗动脉粥样硬化的作用。     

高血压病患者动态脉压与颈动脉粥样硬化的相关性

目的探讨高血压病患者24h动态脉压与颈动脉粥样硬化的相关性。方法选择1级和2级高血压患者120例作为研究对象,32位健康人做对照。对所有患者进行动态血压监测,做颈动脉血管超声测量颈总动脉内膜-中层厚度、颈总动脉内径,局限性的内膜-中层厚度≥1.3mm定为斑块。结果高血压患者24h脉压值、白昼脉压均值、夜间脉压均值均较对照组明显增高,2级高血压患者脉压大于1级高血压病组,高血压患者内膜-中层厚度明显增厚,且随着斑块严重程度的增加,厚度逐渐增厚;直线相关分析显示,脉压尤其是夜间脉压与内膜-中层厚度及斑块呈明显正相关,内膜-中层厚度与斑块呈正相关。结论颈动脉内膜-中层厚度是动脉粥样硬化的早期表现,脉压尤其是夜间脉压是反应早期动脉硬化一个简便而实用的指标。