晕厥病例讨论

1病例简介 患儿,女,9岁.因"1年内晕厥2次"于2009年4月16日来本院晕厥门诊就诊.患儿于就诊1年前浴室洗澡时出现晕厥,当时伴胸闷、心慌、意识丧失、面色苍白,未见四肢抽搐、口吐白沫,持续约1分钟自行缓解,晕厥发作后略感疲倦,无大小便失禁等不适主诉.于当地医院就诊,具体诊疗不详,就诊2周前患儿在上体育课时又出现晕厥,症状同前.患儿自起病以来,精神可,胃纳完成可,无发热、咳嗽、嗜睡、体重减轻等,夜间睡眠正常,大小便正常.     

肺栓塞4例误诊分析

1 病例报告 例1,女，52岁，以反复晕厥2周于2004年5月1日入院。患者于入院前2周内反复出现晕厥，持续10～25min不等，清醒后诉感胸闷、心慌，休息后症状可缓解。诊断为TIA住神经内科，给予抗凝、活血化瘀治疗，仍有晕厥出现,且晕厥后胸闷、心慌持续时间延长，并出现气促，左侧胸痛。     

致心律失常型右室心肌病1例报告

<正>1病历摘要患者,男,52岁,因发作性心慌20年,再发加重半月入院。患者于20年前无明显诱因出现心慌不适,持续约30 min,休息后可自行缓解,伴胸闷、汗出,发作过程中无头昏、晕厥、意识不清等症状,后症状间断发作,曾于当地医院行心电图检查示"频发室性早搏",后长期口服美托洛尔,一般情况可。于2009年10月出现心慌,伴头晕、晕厥,持续时间和性质均同     

系统性硬化症引起Ⅲ°房室传导阻滞致阿斯综合征1例报道

患男性,43岁,因发热,心慌3天,胸痛,晕厥12小时于1998年12月19日入院。患1998年12月16日受凉后出现发热、心慌、胸闷．自服“速效感胃胶囊”症状稍缓解,于1998年12月18日22时突然出现胸部紧抽样疼痛,并向腹部及后背放散,伴心慌、心烦、头晕,出现眼前发黑5次,每次持续几十秒的逐渐恢复,无大、小便失禁及抽搐,有短暂意识丧失现象,故来我院门诊急诊科,心电图示窦性心律,     

拔牙患者晕厥的预防和护理体会

拔牙术是口腔科常见的治疗技术之一，许多患者对拔牙手术具有紧张、恐惧心理，害怕手术疼痛和不适，个别患者甚至出现晕厥现象，表现为头晕、心慌、胸闷、面色苍白、出冷汗、短暂意识丧失等。作为口腔科护士，积极配合医生做好晕厥患者的抢救是至关重要的。     

感染性心内膜炎误诊死亡1例

1．1一般病史 患者，女，40岁，因心慌、胸闷1年，发热6个月余，咳嗽不能平卧、双下肢水肿1个月，于2004年3月9日收住院。患者1年前无明显诱因出现不规则畏寒、发热，体温38℃左右，伴心慌、胸闷、疲乏、食欲减退，症状时轻时重。曾在外院拟诊肺炎，经抗生素等治疗，体温正常，但心慌、胸闷、疲乏、食欲减退无改善。人院前1个月心慌、     

胸闷、心慌、宽QRS心动过速

1病例介绍 患者男,60岁.因反复发作胸闷、心慌、憋气3年,加重6d入心内科.患者3年前无明显诱因地出现胸闷、心慌、憋气,伴大汗,活动后加剧,无心前区痛,无头晕、晕厥.     

排尿晕厥伴心房纤颤一例

男,32岁,以排尿后晕厥于1982年10月28日入院.入院前12小时排尿终末时突感头晕、心悸,立即意识丧失,跌倒在地.约5分钟后清醒,但感心慌、胸闷.发作前当天无劳累、饮酒等,发作时无抽搐及大小便失禁。既往无心悸、胸闷等病史.入院体检:T36.4℃,P80,律不齐,R16,BP     

家族性Q—T间期延长综合征1例

1 临床资料 患者女性,32岁,因反复发作性胸闷、晕厥、意识丧失达6年。于1988年9月1日又因发作胸闷晕厥而入院。在入院20h前,发作性胸闷,继之晕厥,短暂意识丧失约3～5min,同时伴有尿失禁。入院时体检:发育正常,营养中等,意识清楚,T37℃,呼吸20次/min,血压15/9kPa,心率84次/min,心律不齐,早搏8～10次/min无器质性杂音闻及。两肺听诊正常,腹软,肝脾未扪及,神经系统无异常发现,听力正常。辅助检查:血钾3.8mmol/L,血钙2.2mmol/L,血镁1.0mmol/L,肝肾功能均属正常范围内,心电图示窦性     

疑难病例析评：第62例 晕厥-呕吐-低血压-肾功能损害-心脏骤停

患者男，53岁，主因晕厥伴头晕4个月，腹痛恶心呕吐2个月，加重20d，于2003年7月20日入北京大学第三医院治疗。2003年3月患者饮酒后站起时晕厥，为突发意识丧失，约1min后清醒，不伴抽搐及口吐白沫，无肢体活动感觉障碍，无大小便失禁，无胸闷、憋气等其他不适，未诊治。其后，时常出现头晕，多为行走及由卧位变为直立位时发生，持续时间十余分钟至数十分钟不等，平卧位可好转，在当地医院就诊，行超声心动图检查提示二尖瓣反流，头颅CT检查未发现异常，心电图及24h动态心电图     

椎动脉狭窄并心律失常1例

病历资料 患者,男,57岁,退休油田职工。以“头晕、心慌2年。加重1月”为主诉,于2009年3月2日就诊我院。2年前起无诱因间歇性头晕、心慌,伴四肢无力、眼前发黑,休息、平卧减轻。无胸闷、胸痛、晕厥、抽搐、大小便失禁、无劳力性气短。在当地医院曾多次测血压低（80／60—90／60mmHg）,按低血压治疗效果不佳。1个月前无诱因上述症状加重,持续不缓解。     

中药治疗抗心律失常药导致严重心律失常1例

<正> 陈某,女,56岁,因心慌、胸闷、气短1年余,加重2个月而入院。患者于1987年初无明显诱因而出现心慌、胸闷、气短,劳累后加重。心电图示:偶发室早。未予治疗。1988年2月,因劳累症状加重,并几次出现心绞痛及晕厥,在某省级医院住院诊治,查动态心电图示:频发室早(有时呈二联律),心肌劳累。并做其它检查诊为慢性胆囊炎,曾怀疑为“胆心综合症”,先后给予妥卡律、心律平、心得安、     

病态窦房结综合征误诊为癫痫1例临床分析

患者，女，69岁，以“反复晕厥、抽搐半年”为主诉于2007年2月20日入院。患者于5年前开始无明显诱因出现头晕、黑朦，历时数分钟自行缓解。半年前开始反复出现晕厥，跌倒在地，四肢抽搐，口吐白沫，历时几分钟后恢复正常。在当地卫生院就诊，确诊为“癫痫”，给予卡马西平口服无效。发病以来无肢体活动障碍，无头痛及恶心、呕吐，无胸闷、胸痛及心慌、气短。既往健康，无肝炎、结核病史，无药物过敏史。个人史无异常。     

冠心病误诊为Brugada综合征一例报告

1临床资料患者男性,86岁,因反复晕厥5个月于2004年5月12日入院.2003年12月27日患者劳累后出现胸闷,休息时突发晕厥,意识丧失,小便失禁,2 min后自行清醒.2004年3月1日患者劳累后再次晕厥,发作情形与第1次相似,2 min后清醒,至外院就诊,诊为Brugada综合征,拟安装ICD治疗.患者及家属拒绝,随后至我院进一步诊治.病程中患者无胸痛,登5层楼时偶有胸闷不适.     

安装心脏起搏器术后脂肪液化

1病例资料 患者，女性，74岁，部队休干。主因阵发生胸闷、心慌5年，心前区痛2天入院。患者缘于5年前无明显诱因出现阵发性胸闷、心慌，在我院明确诊断为“冠心病”，住院治疗后病情缓解出院。于1年前心电图显示窦性心功过缓、心律不齐，心率50次／min左右，服用硝酸异山梨酯等扩冠药物效果不好。     

运动试验诱发Ⅲ度房室传导阻滞一例

运动试验诱发Ⅲ度房室传导阻滞一例百色地区人民医院李广珠患者男性，５０岁，反复心悸、胸痛、胸闷、晕厥３年余，因加剧３天就诊．既往常无明显诱因下间歇性出现晕厥，历时３～５ｍｉｎ。晕厥时神志不清，四肢冰凉，脉搏细速，无抽搐和大小便失禁。每次发病均送当地医院...     

房室传导阻滞伴室性心动过速1例

1临床资料 患者,女,80岁。因头昏头痛1个月,晕厥2次入院。既往有慢性阻塞性肺病史,其它无特殊。入院当天心电图示：2：1房室传导阻滞。于当天夜间突发晕厥,其后患者反复出现意识丧失,最长持续1min。心电监护显示：2：1房室传导阻滞及高度、间歇性Ⅲ度房室传导阻滞,室性心动过速。     

起搏器综合征1例报告

起搏器综合征临床上并不多见。现将我科收治1例报告如下。患者女性,55岁,主因间断心慌、胸闷15年,加重2月于89年3月11日入院。患者于1974年初无明显诱因出现心慌、胸闷、头昏、头痛、并出现晕厥,轻微四肢及口角抽搐,出冷汗,神志清楚,无大小便失禁,有恶心、呕吐,心率28次/分,诊断病态窦房结综合征给阿托品,654～2治疗无好转。86年11月12日按装VVI型心脏起搏器,起搏频率为60次/分,术后仍有头昏、心慌、乏力、恶心、呕吐,经对症处理2年无效,因上述症状加重2个月入我院进一步检查治疗。入院检查:血压94～116/60～80mmHg,双肺听诊正常,心界不大,心率50—78次/分,心律不齐,心尖部第一、二心音弱,心脏各瓣膜听诊区未闻及     

帕博利珠单抗联合化疗跨线治疗Ⅳ期肺大细胞神经内分泌癌一例

<正>临床资料患者男,53岁,因“胸闷气紧20+d,反复晕厥7 d”于2021年6月9日入院。20+d前,患者无明显诱因出现胸闷、气紧,伴反酸、恶心。7 d前于睡眠中胸闷憋醒后,起床出现晕厥,后于工作时再次发作,发作时意识丧失,呼之不应,持续约数十秒后自行清醒,醒后自觉头晕、乏力、胸闷、气紧、全身大汗。当地医院行胸部CT示左侧胸腔大量积液伴邻近肺组织膨胀不全,未行相关诊治,     

静脉泵注异丙肾上腺素治疗双结病变致室颤1例

1临床资料患者,男,52岁。以＂反复胸闷、黑矇、晕厥＂为主诉入院。患者2年前无明显诱因出现胸闷、黑矇、晕厥,查心电图示：莫氏Ⅱ型窦房阻滞、间歇性Ⅲ度房室传导阻滞、室性逸搏,平均心室率46次/min,最长R-R间期2.2s.建议住院治疗未采纳,一直服用心宝,疗效欠佳,1d前胸闷晕厥加剧,无胸痛、呕吐等症