血清肿瘤标志物CYFRA21—1,β2—MG,CEA,NSE对肺癌诊断的前瞻性？…

秋了对肺癌应用两种特异性单抗（ＫＳ１９０１和ＢＭ１９０２１）所识别的肺癌新的相关标志ＣＹＦＲＡ２１－１、β２－ＭＧ、ＣＥＡ和ＮＳＥ进行前瞻性规范的诊断试验对照研究、评价ＣＹＦＲＡ２１－１及其联合检测诊断肺癌的价值,用免疫放射分析法测定６２例肺癌（ＬＣ）、６３例肺部良性疾病患者及６３例正常健康人血清ＣＹＦＲＡ２１－１、ＣＥＡ和ＮＳＥ水平,采用ＲＯＣ曲线选择ＣＹＦＲＡ２１－１界值为３．３Ｕ／ｍｌ。结果     

CEA,CYFRA21—1测定在胸腔积液诊断中的价值

用酶联免疫方法，联合测定胸腔积液患者胸液的ＣＥＡ、ＣＹＦＲＡ２１－１，结果显示恶性胸腔积液组的ＣＥＡ１ＣＹＦＲＡ２１－１水平与良性胸腔积组相比有显著差异性；ＣＥＡ、ＣＹＦＲＡ２１－１联合测定有并协效果；ＣＹＦＲＡ２１－１的特异性、敏感性，准确性无高于ＣＥＡ；ＣＹＦＲＡ２１－１与疾病的病程及治疗过程变化有显著相关性。     

肺癌患者血清CYFRA21—1与CEA检测的临床意义

测定肺癌患者血清细胞角蛋白１９片段及癌胚抗浓度,探讨其临床应用价值。方法对４６例确诊肺癌患者和３０例肺良性疾病患者测定血清ＣＹＦＲＡ２１－１及ＣＥＡ水平,并进行分析。结果（１）肺癌患者血清ＣＹＦＲＡ２１－１及ＣＥＡ水平显著高于肺良性疾病患者。（２）ＣＹＦＲＡ２１－１检测鳞癌的敏感性为７７％,而ＣＥＡ在腺癌的敏感性为７０％,鳞癌与腺癌的ＣＹＦＲＡ２１－１及ＣＥＡ的浓度差异有显著性。结论：ＣＹＦＲＡＳ     

免疫放射法检测血清CYFRA_(21-1)水平对非小细胞肺癌的临床诊断价值

采用免疫放射法对１０８ 例肺癌、１５６ 例良性肺疾患者及１１８ 例健康对照组进行血清ＣＹＦＲＡ２１－ １ 检测，结果示：ＮＳＣＬＣ组血清ＣＹＦＲＡ２１ －１ 水平（１３－３４ ±１９－２１）ｎｇ／ｍｌ 显著高于良性肺疾患组（１－１０ ±０－８５）ｎｇ／ｍｌ，Ｐ≤０－０１。和健康对照组（１－６４ ±０－９５）ｎｇ／ｍｌ，Ｐ≤０－０１ 。取良性肺疾患组血清ＣＹＦＲＡ２１ －１９９％ 可信限为标准，以＞ ３．２９ ｎｇ／ｍｌ为判断肺癌的阳性诊断参考界限值，则ＮＳＣＬＣ组阳性率７５ ％ ，特异性９８－７ ％ 、阳性诊断正确性８９－８％ ，其阳性率显著高于ＳＣＬＣ组（ Ｐ≤０－００１），尤其是诊断ＳＱＣ 敏感性最高（８５－９ ％） ，其次为ＬＣＣ（７５ ％） 、ＡＤＥ（５３－１ ％） 、ＳＣＬＣ（１２－５％ ）。ＳＱＣ阳性率随病情进展而升高，Ⅰ～Ⅱ期６５％ 、Ⅲ～Ⅳ期９５－５ ％ （ Ｐ≤０－００１） 。结果表明：血清ＣＹＦＲＡ２１ －１ 值测定对ＮＳＣＬＣ尤其是ＳＱＣ诊断是一项敏感性高、特异性强的肿瘤标志物，连续动态监测对判断病情分期、预后、疗效评价、术后复发具临床价值。     

血清CYFRA21—1在食管癌诊断中的应用价值

为验证ＣＹＦＲＡ２１－１对食管癌的诊断免疫放量度分析法和单克隆抗体技术检测食管癌的８０例血清中ＣＹＥＲＡ２１－１含量。结果表明不同病理类型其血清含量均明显增高,鳞癌最高１０．９２。ＣＹＦＲＡ２１－１可作为食管癌辅助诊断,评估临床分型及预后判断,疗效观察监测复发有益检测指标。     

血清CYFRA21—1和NSE联检在肺癌临床诊断中的价值

本文对１１６例肺癌病人同时测定血清中ＣＹＦＲＡ２１—１和ＮＳＥ水平，并与健康人及肺部良性疾病作对照。对其中２０例ＮＳＣＬＣ患者血清ＣＹＦＲＡ２１—１水平在治疗过程中连续观察。结果肺癌患者在治疗前血清ＣＹＦＲＡ２１—１水平明显高于ＢＰＤ组（Ｐ＜０．０１）及正常对照组（Ｐ＜０．０１）。在肺癌组，血清ＣＹＦＲＡ２１—１升高主要在ＮＳＣＬＣ组，阳性率为７２．７３％、ＳＱＣ组为７９．２０％、ＡＤＥ组为６０．１３％，ＬＣＣ组为５０％，均高于ＳＣＬＣ组（１６．６７％）。ＮＳＣＬＣ组血清ＣＹＦＲＡ２１—１与肿瘤分期是正相关。血清ＮＳＥ水平升高以ＳＣＬＣ为主阳性率６６．６７％，高于ＮＳＣＬＣ组２７．２８％（Ｐ＜０．０１）。联合检测血清ＣＹＦＲＡ２１—１和ＮＳＥ可提高整体肺癌的阳性诊断率，从而提高早期诊断。临床上连续动态监测血清ＣＹＦＲＡ２１—１水平对ＮＳＣＬＣ特别是ＳＱＣ的进程、疗效及预后判断有一定价值     

新非小细胞肺癌标志物CYFRA 21-1 测定与临床评价

目的：研究新癌标ＣＹＥＲＡ２１－１对小细胞肺癌，特别是鳞癌在临床诊断和予后监测上的意义。方法：上至１９９７年４月间住院的９２例患者（肺癌６４例，良性肺疾病２８例）的血清ＣＹＥＲＡ２１－１和ＣＥＡ的值，并比较肺癌的不同类型临床分期和治疗前后的差异。结果：血清ＣＹＥＲＡ２１－１和ＣＥＡ的阳性率在肺癌中分别为４２．１９％和３４．３５％显著地高于良性肺疾病组，ＣＹＥＲＡ２１－１值和阳笥率在肺鳞癌显著地高于     

CYFRA21-1对Ⅲ期非小细胞肺癌患者的临床预后意义

目的：研究ＣＹＦＲＡ２１－１作为血清肿瘤标记物对Ⅲ期非小细胞肺癌患者预后判断的临床应用价值。方法：分别于放疗前的放疗结束时采集４６例初治的Ⅲ期非小细胞肺癌患者血清样本共９２份,用放射免疫法检测其ＣＹＦＲＡ２１－１含量,临床随访６～２４月。结果：４６例初治的Ⅲ期非小细胞肺癌患者血清ＣＹＦＲＡ２１－１总阳性率５８．７０％,鳞癌７１．４３％、腺癌３８．８９％。放疗结束时血清ＣＹＦＲＡ２１－１含量较放疗前     

胸水和血浆癌胚抗原测定对鉴别良恶性胸腔和液的临床意义

本文对１２例肺癌合并胸腔积液及１２例结核性渗出性胸膜炎患者进行了胸水及血浆癌胚抗原（ＣＥＡ）测定，结果显示肺癌患者胸水及血浆ＣＥＡ均显著高于结核性胸膜炎患者（Ｐ〈０．０１）。肺癌患者中多数（８／１２）胸水ＣＥＡ〉２０ｎｇ／ｍｌ虽有４例患者胸水ＣＥＡ〈１０ｎｇ／ｍｌ但其胸水ＣＥＡ为血浆ＣＥＡ的两部或以上，提示测定胸水ＣＥＡ及其与血浆ＣＥＡ的幽会有助于临别良恶性胸腔积液。     

自发性高血压大鼠主动脉血管平滑肌细胞异常增殖和自身肾素－血管紧张素系统的关系

目的以２０周龄自发性高血压大鼠（ＳＨＲ）和正常血压大鼠（ＷＫＹ）胸主动脉平滑肌细胞（ＡＳＭＣ）为模型，探讨ＳＨＲＡＳＭＣ异常增殖和自身肾素－血管紧张素系统（ＲＡＳ）的关系。方法用３Ｈ－ＴｄＲ参入量和倍增时间（ＤＴ）反映ＡＳＭＣ的增殖能力，放射免疫法测定血管紧张素Ⅱ（ＡｎｇⅡ）浓度，紫外分光光度法测定血管紧张素转换酶（ＡＣＥ）活性。结果（１）ＳＨＲＡＳＭＣ３Ｈ－ＴｄＲ参入量显著高于ＷＫＹ，ＤＴ显著短于ＷＫＹ（Ｐ＜０．０１）。基础状态下，ＳＨＲＡＳＭＣ合成ＡｎｇⅡ、ＡＣＥ以及分泌ＡｎｇⅡ的量显著高于ＷＫＹ（Ｐ＜０．０１）。（２）在含２％ＦＣＳ的培养基中，１０－６ｍｏｌ／ＬＡｎｇⅡ使ＳＨＲ、ＷＫＹ的３Ｈ－ＴｄＲ参入量分别提高到对照组的３．３倍、２．２倍（Ｐ＜０．０１），ＳＨＲＡＳＭＣ在不同浓度ＡｎｇⅡ刺激时的３Ｈ－ＴｄＲ参入量显著高于ＷＫＹ（Ｐ＜０．０１），１０－６ｍｏｌ／ＬＡｎｇⅡ使ＳＨＲＡＳＭＣ细胞数增加７２．５±２３．１％（Ｐ＜０．０１），ＷＫＹＡＳＭＣ细胞数无显著增加，１０倍浓度ＡｎｇⅡ的Ｓａｒａｌａｓｉｎ对ＳＨＲ、ＷＫＹ３Ｈ－ＴｄＲ参入的抑制率分别为６６．７±３．３％，４４．７±９．９％（Ｐ＜０．０１）     

血清CYFRA21-1、CEA检测对非小细胞肺癌的临床意义

目前临床上多以细胞角蛋白２１ -１片段（ＣＹＦＲＡ２１ -１）和癌胚抗原（ＣＥＡ）等作为非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）诊断的辅助检查手段 ,灵敏度一般在４０%～６０ % ,单独检测均有一定的局限性 ［１ ,２］。为了探讨两个指标联合检测在ＮＳＣＬＣ诊断、预后判断及疗效观察中的作用 ,我们检测了５３例ＮＳＣＬＣ和３０例肺良性疾病（ＢＬＤ）患者血清中ＣＹＦＲＡ２１ -１、ＣＥＡ的浓度 ,并对部分患者治疗前后这两个指标浓度的变化进行了比较。１．１一般资料浙医二院１９９９年４月～２０００年１１月病理学检查确诊ＮＳＣＬＣ５３例 ,…     

老年患者非小细胞肺癌化疗前后血清CYFRA 21—1水平的测定

目的：了解血清ＣＹＦＲＡ２１－１在非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）中的诊断价值以及化疗后其水平的变化。方法：采用放射免疫法测定非小细胞肺癌患者化疗前后血清ＣＹＦＲＡ２１－１水平。结果：非小细胞肺癌患者血清ＣＹＦＲＡ ２１－１水平远高于非肿瘤组;而化疗前后ＣＹＦＲＡ２１－１水平的变化无显著性差异。结论：血清ＣＹＦＲＡ２１－１是诊断非小细胞肺癌一种敏感,可靠的指标,且不受化疗因素的影响。     

肺原发和转移性癌与四种标记物相关性测定

目的　探讨ＣＡ５０、ＣＡ１９－ ９、ＣＡ１２５、ＣＹＦＲＡ２１－ １ 四种标记物在肺癌中的测定意义;探讨标记物对肺原发性和转移性肿瘤有何区别。方法：对８６ 例肺癌和５０ 例肺结核患者,均采用ＩＲＭＡ 法测定血清中四种标记物,并进行比较。结果：①四种标记物在肺癌组含量均比肺结核组高,Ｐ＜ ０．０１;②四种标记物在肺癌组阳性率最高是 ＣＹＦＲＡ２１－ １,在 ８６ 例肺癌中占 ７６ 例;③ＣＡ５０、ＣＡ１９－ ９ 标记物对肺转移癌有一定的诊断价值;④ＣＹＦＲＡ２１－ １ 阳性伴ＣＡ５０或ＣＡ１９－ ９ 阳性在１５ 例转移性肺癌中占１０ 例,而在原发性肺癌７１ 例中占２０ 例,两组相比有明显的差异。结论：四种标记物中对肺癌最有诊断价值的是ＣＹＦＲＡ２１－ １,ＣＹＦＲＡ２１－ １ 阳性和ＣＡ５０或ＣＡ１９－ ９ 阳性,有利于肺转移性肿瘤的诊断。     

胃泌素在良恶性胸腔积液鉴别诊断中的价值

测定６５例良、恶性胸腔积液患者胸液、血清胃泌素（ＧＡＳ）含量，结果表明：癌性胸膜炎胸液和血清ＧＡＳ均明显高于良性胸膜炎，若胸液和血清ＧＡＳ分别以９０ｎｇ／Ｌ和１００ｎｇ／Ｌ为诊断界值，其敏感性为６８．６％和５４．３％，特异性为７６．７％和７３．３％；若ＧＡＳ胸水／血情比值以１．０为诊断恶性胸液的界值，则敏感性为７７．１％，特异性为８０．０％。认为ＧＡＳ测定对于鉴别诊断良恶性胸腔积液有一定的参考价值。     

骨原发性恶性纤维组织细胞瘤

目的 探讨骨原发性恶性纤维组织细胞瘤（ＭＦＨ）的形态特征和组织发生。方法 应用光镜、电镜观察骨ＭＦＨ的组织学结构和细胞形态;应用组织化学和免疫组织化学检测２１例骨ＭＦＨ中非特异性酯酶（ＡＮＡＥ）,酸性磷酸栈（ＡＣＰ）的酶活性和αａ－ＡＴ）、α１－抗胰摩蛋白酶（α１－ＡＣＴ）、ＣＤ６８、波形蛋白（Ｖｉｍｅｎｔｉｎ）、神经特异性烯醇化酶（ＮＳＥ）、嗜铬素Ａ（ＣｇＡ）和突角素（ＳＹ）的表达水平。结果 骨     

滋养叶细胞疾病II型类固醇受体对增生和恶性转化的临床…

对２２８例正常、良性和恶性滋养叶细胞疾病检测Ⅱ型类固醇受体，并与表皮样生长因子、核增殖抗原、癌胚抗原相比较。结果示：（１）３种Ⅱ型类固醇受体与增生性指标ＥＧＦＲ和ＦＣＮＡ呈相关性表达（ｒ〉０．６），但滋养叶细胞变为恶性去分化时Ⅱ型类固醇受体减弱表达，ＥＧＦＲ和ＦＣＮＡ则与ＣＥＡ表现相关性增加表达；（２）Ⅱ型类固醇受体主要在早妊和滋养叶细胞疾病的ＣＴ和ＩＴ细胞表达，提示它们的临床增生意义；（３）３种     

急性髓系白血病H-ras、凋亡及多药耐药的研究

目的研究急性髓系白血病（ＡＭＬ）Ｈｒａｓ／Ｐ２１、抗凋亡基因（ｂｃｌ２）、细胞凋亡与多药耐药基因（ｍｄｒ１／Ｐｇｐ）对疗效的影响,并证实流式细胞术（ＦＣＭ）检测Ｐｇｐ和逆转录多聚酶链反应（ＲＴＰＣＲ）检测ｍｄｒ１ｍＲＮＡ间的相关。方法用ＦＣＭ检测８５例初治ＡＭＬ患者的Ｈｒａｓ／Ｐ２１、ｂｃｌ２、细胞凋亡和ｍｄｒ１产物Ｐｇｐ的表达;用ＲＴＰＣＲ检测其中４７例的ｍｄｒ１／ｍＲＮＡ。结果Ｐ２１＋／Ｐｇｐ＋者完全缓解（ＣＲ）率明显低于Ｐ２１－／Ｐｇｐ－者（分别为５８．１％和１００％,Ｐ＜０．０２５）,高ｂｃｌ２／Ｐｇｐ＋的ＣＲ率明显低于低ｂｃｌ２／Ｐｇｐ－者（分别为６０％和９６．３％,Ｐ＜０．００５）。Ｐｇｐ＋３１例中２９例ｍｄｒ１ｍＲＮＡ阳性,Ｐｇｐ－１６例中仅２例ｍｄｒ１ｍＲＮＡ阳性。结论Ｐｇｐ＋同时Ｐ２１＋、高ｂｃｌ２者ＣＲ低,ＦＣＭ检测Ｐｇｐ和ＲＴＰＣＲ检测ｍｄｒ１ｍＲＮＡ相关性良好     

支气管哮喘发病中细胞因子的作用

目的：了解Ｔ－Ｂ淋巴细胞在哮喘发病中的作用,嗜酸粒细胞（ＥＯＳ）,可溶性白细胞介素－２受体（ＳＩＬ－２Ｒ）,ＩｇＥ和Ｔ淋巴细胞亚群（ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ８）,人类组织相关抗原（ＨＬＡ－ＤＲ）百分率表达与气道高反应（ＡＨＲ）的关系。方法：３０例支气管哮喘患者口服强的松２０ｍｇ／ｄ,疗程一周,治疗前后检测肺功能最高峰值流速（ＰＥＦ）,第一秒用力呼气容量（ＦＥＶ１）,并检测外周血ＥＯＳ、ＳＩＬ－２Ｒ、ＩｇＥ、ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ８和ＨＬＡ－ＤＲ百分率。结果：ＥＯＳ、ＳＩＬ－２Ｒ、ＩｇＥ水平及ＣＤ４、ＨＬＡ－ＤＲ百分率明显下降（Ｐ＜０．０１）,而反映通气功能的指标ＰＥＦ,ＦＥＶ１明显好转（Ｐ＜０．０１）。结论：ＥＯＳ、ＳＩＬ－２Ｒ、ＩｇＥ和ＣＤ４、ＨＬＡ－ＤＲ百分率表达增强在哮喘发病中起着重要作用。     

结核性腹水与恶性腹水的鉴别诊断

为探讨良恶性腹水的鉴别诊断指标，对２３例结核性腹水和２０例恶性腹水联合检测腺苷脱氨酶（ＡＤ）、胆碱酯酶（ＣｈＥ）、癌胚抗原（ＣＥＡ）、鞘糖脂抗原（ＣＡ２４２）和ｐＨ值。结果表明，上述５项指标检测结果在结核性腹水和恶性腹水之间，差异均有显著性（Ｐ＜０．０５～０．０１）。据此认为，常规联合检测该５项指标，有助于良恶性腹水的鉴别，腹水ＡＤ＞８０ｕ／ｌ、ＣｈＥ＞５０ｕ、ｐＨ＜７．３者支持结核性腹水的诊断；而腹水ＣＥＡ＞２０ｎｇ／Ｌ、ＣＡ２４２＞３０ｕ／ｍｌ、ｐＨ＞７．４则支持恶性腹水的诊断     

恶性疟原虫海南株丝氨酸重复抗原部分基因序列分析

该文采用ＰＣＲ方法特异性扩增恶性原虫海南株（ＦＣＣ－１／ＨＮ）ＳＥＲＡ基因片段,并将该基因片克隆于Ｍ１３噬菌体,用双脱氧链末端终止法进行测序,ＰＣＧＥＮＥ软件对该基因序列进行了分析,结果显示该基因片段长度为４５３ｂｐ,Ａ＋Ｔ／Ｇ＋Ｃ为２．６：１,符合恶性瓶原虫结构基因的特点。同源性分析显示在不同虫株间高度保守,我国ＦＣＣ－１／ＨＮ虫株ＳＥＲＡ与Ｂ１、Ｂ２、Ｂ３（巴西）株及Ｓ１６（塞内加尔）株仅一个