心脏直视手术中运用主动脉内球囊反搏的观察与护理

目的:了解主动脉内球囊反搏(IABP)在心脏直视手术后的疗效,以及在应用过程中的观察与护理。方法:观察9例心脏直视手术中的患者应用IABP增强心肌收缩力,稳定血流动力学,改善心肌供血,准确了解心脏功能恢复情况,减少血管活性药物的使用;制订严密的护理方案,预防各种并发症的发生。结果:本组9例患者病情好转出院。结论:对于严重心血管系统疾病患者,由于心肌收缩力、血流动力学状态严重障碍发生心肌缺血、心源性休克或低心排综合征等,使用IABP后可改善心脏及全身情况,提高心脏直视手术的成功率,而心脏直视手术应用IABP的观察与护理是对手术成功的保证。     

主动脉内球囊反搏治疗术后的观察和护理

总结了14例主动脉内球囊反搏治疗的观察和护理措施。重视了对主动脉内球囊反搏治疗并发症：下肢缺血、出血、感染、气囊破裂的观察、预防和护理,无并发症发生。     

主动脉内球囊反搏的术后护理体会

目的:探讨和总结对冠心病并发心源性休克和顽固性心力衰竭患者使用主动脉内球囊反搏术(IABP)的护理经验,提高IABP的救治效果。方法:回顾性分析19例使用IABP的患者的临床资料,加强术后护理,预防并发症。结果:在IABP支持治疗后,患者血流动力学明显改善。结论:对主动脉内球囊反搏术后患者实施正确的护理,能够有效降低并发症的发生。     

冠状动脉搭桥术围手术期主动脉内球囊反搏的护理

本院自 1997年独立开展冠状动脉搭桥手术以来 ,针对术前心功能不全和术后低心排 ,有 10例患者应用主动脉内球囊反搏(ＩＡＢＰ)治疗 ,全部获得成功 ,现将护理工作中的一些体会总结如下。1　导管的准备ＩＡＢＰ的使用往往是在紧急情况下 ,需要立即置管进行机械辅助循环 ,因此ＩＡＢＰ导管和ＩＡＢＰ泵必须专人保管 ,保持备用状态 ,做到随时能够应用。置管前检查机器是否处于备用状态、气瓶是否有气、驱动是否正常 ,选择合适的触发方式、反搏比例、反搏时间、导管型号 ,备好消毒穿刺用品、加压袋和换能器等。对于清醒患者 ,要讲明治疗的目的及…     

主动脉内球囊反搏在心脏手术患者围手术期的应用

【目的】总结心脏手术围手术期心功能不全患者应用主动脉内球囊反搏（IABP）辅助的作用及效果。【方法】回顾性分析31例心脏手术患者围手术期应用IABP的原因、效果及结果。【结果】31例患者IABP辅助时间42～164h,平均（79．5±12．4）h;围手术期5例患者因低心排综合征、多脏器衰竭而死亡,死亡率16．1％（5／31）,其余26患者均康复出院。IABP辅助可以减少正性肌力药物的应用剂量,有利于患者心功能的恢复;【结论】IABP是一种简单有效的心功能辅助手段,对于心脏手术围手术期出现心功能不全患者及时使用IABP可以有效促进心功能恢复,降低患者死亡率。     

主动脉内球囊反搏在58例心脏瓣膜手术并发泵衰竭的临床应用

目的 探讨主动脉内球囊反搏(IABP)在抢救心脏辩膜手术并发心源性休克及严重低心输出量综合征(低心排)综合征中的作用.方法 回顾性分析56例心脏瓣膜置换术行IABP患者的临床资料及IABP放置的原因、时间和预后.结果 41例康复出院,住院死亡17例,主要死亡原因:低心排综合征、肺部感染、多器官功能衰竭等.IABP使用的并发症主要为血小板减少.结论 IABP是一种简单有效的循环辅助手段.对心脏手术并发泵衰竭须积极、尽早地进行IABP,后续处理须注意综合治疗,防止肺部感染、多器官功能衰竭出现.     

主动脉内球囊反搏治疗并发症的观察和护理

2003年1月～2004年12月应用主动脉内球囊反搏治疗10例患者。通过对10例患者的护理，总结出对其并发症的具体的观察和护理措施。     

主动脉内球囊反搏在冠心病围手术期的应用与护理

目的探讨主动脉内球囊反搏（IABP）在冠心病围手术期危重患者治疗中的应用与护理。方法回顾性分析12例冠心病围手术期应用IABP患者的临床资料,着重分析综合护理措施。结果经过治疗,10例患者痊愈出院,2例患者因顽固性低心排血量综合征经抢救无效死亡。结论 IABP是危重冠心病患者围手术期有效地机械辅助循环方法,应用后可改善心功能及全身状况,提高手术的成功率;同时医务人员的精心、细致的护理也是提高IABP成功率的重要因素。     

27例围手术期主动脉内球囊反搏治疗的分析

目的　报道 2 7例围手术期应用主动脉球囊反搏 ( IABP)治疗心脏术前、术中、术后顽固性心功能不全和心绞痛经验 ,评估 IABP的有效性、死亡率和并发症发生率。方法　自 1999年 3月至 2 0 0 0年 11月在协和医院连续 2 7例患者围手术期应用 IABP治疗 ,其中心脏瓣膜疾病 10例、冠心病 14例、扩张性心肌病 1例、左房粘液瘤 1例、肾肿瘤1例。结果　 2 0例有效 ( 74.0 % ) ;7例死亡 ( 2 6.0 % )。IABP致命性并发症发生情况 ,下肢缺血表现 1例 ( 3 .7% ) ;局部血肿 4例 ( 14.8% ) ;神经系统症状 2例 ( 7.4% )。结论　 IABP对围手术期药物治疗无效的因心肌供血不足而引起的顽固性心功能不全和心绞痛有明显作用。穿刺操作熟练可降低并发症发生 ,严格掌握适应证范围有助于降低死亡率     

主动脉内球囊反搏在心脏围术期的应用

2001年8月-2003年10月,我们应用主动脉内球囊反搏(intraaortic balloon pump,IABP)抢救患者10例,收到较好效果,报告如下。     

心脏手术围术期应用主动脉内球囊反搏效果的分析

目的 比较心脏手术围术期中术前主动脉内球囊反搏(IABP)治疗与术中或术后IABP治疗的疗效.方法 选择61例心脏手术围术期接受IABP治疗的患者,按IABP置入时机不同分为术前组(A组)及术中或术后组(B组).比较两组患者的机械通气时间、重症监护时间、术后使用IABP时间、住院时间、住院费用、病死率及并发症发生率.结果 A组患者的机械通气时间、重症监护时间、术后IABP使用时间、住院时间明显少于B组患者(P＜0.05),相应住院费用也明显低于B组(P＜0.05).两组患者病死率及并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 心脏外科手术前积极应用IABP对于严重心功能不全及症状严     

冠心病行冠状动脉架桥术后应用主动脉内球囊反搏的护理

冠状动脉架桥术可有效地缓解冠心病患者的心绞痛 ,使狭窄、闭塞的冠状动脉通畅 ,改善心肌供血不足 ,是目前治疗冠心病最好的方法之一。但冠心病患者大多合并高脂血症、高血压、糖尿病等 ,患者大多心功能较差。为提高手术成功率 ,防止术后出现心衰低心排或脱离心肺机困难的患者给予使用主动脉内球囊反搏术 (ＩｎｔｒａＡｏｒｔｉｃＢａｌｌｏｏｎＰｕｍｐ简称ＩＡＢＰ) ,应用ＩＡＢＰ的主要原理 :降低左心室后负荷 ,减少心脏作功 ,同时增加冠状动脉血流灌注和减少心脏耗氧[1] 。本文通过 4例冠状动脉架桥术后应用ＩＡＢＰ治疗的患者进行护理 …     

应用主动脉内球囊反搏治疗冠状动脉搭桥术后心脏泵衰竭

目的对主动脉内球囊反搏(IABP)在冠状动脉搭桥手术后心脏泵衰竭治疗中的作用进行评价。方法回顾性分析30例冠状动脉搭桥手术后低心排血量综合征应用IABP的疗效。对比IABP治疗前后舒张压、平均动脉压、心脏指数,进行统计学分析。结果应用IABP30min后舒张期反搏压达到9.8～19.5kPa,心脏指数从1.60±0.20L·min-1·m-2上升到2.27±0.21L·min-1·m-2(P<0.001),平均动脉压从7.1±2.4kPa上升到12.8±3.8kPa(P<0.001),临床表现呈相应改善。总死亡5例,依赖IABP最终死亡3例,应用IABP相关合并症死亡1例,其他原因死亡1例。应用IABP发生合并症3例。结论IABP显著地增加冠状动脉供血和供氧、减轻心脏后负荷,减少心脏作功和氧耗,增加心输出量。因此是治疗冠状动脉搭桥手术后心脏泵衰竭的有效手段。     

主动脉内球囊反搏治疗急性心肌梗死伴心源性休克临床护理

目的观察主动脉内球囊反搏（IABP）治疗急性心肌梗死（AMI）伴心源性休克的临床疗效及护理。方法对3例AMI伴心源性休克患者,分别于AMI3、6、8h后应用IABP,术前进行健康教育,术后密切观察患者的生命体征、IABP的运行状况及气囊导管护理等。结果3例患者于应用IABP后血压回升、心功能改善,IABP撤机时间分别为3,5,8d。结论AMI后,根据病情及时采用IABP,可显著提高AMI伴泵衰竭及心源性休克的抢救成功率。     

主动脉内球囊反搏在心脏直视术后低心排中的应用

重症心脏直视手术后常发生脱离体外循环(CPB)困难、低心排等严重并发症,药物治疗无法纠正时,可使用主动脉内球囊反搏(IABP)抢救。这种方法是目前首选的有效短期机械辅助治疗方法。1998年1月～1998年12月,我院共采用IABP抢救10例心脏手术后严重低心排的患者,报告如下。1　?..     

心脏手术后心功能不全应用IABP的观察与护理

目的探讨IABP在心脏直视手术后的疗效,以及在应用过程中的观察与护理。方法观察20例心脏直视手术后的患者应用IABP增强心肌收缩力,稳定血流动力学,改善心肌供血,了解心脏功能恢复情况,适当减少血管活性药物的使用;制订严密的护理方案,预防各种并发症的发生。结果本组20例患者病情好转出院,1例患者因呼吸功能不全而脱机困难,心、肾功能衰竭而死亡。结论对于严重心血管系统疾病患者,由于心脏术后心肌收缩力、血流动力学状态严重障碍发生心肌缺血而导致供氧不足,心源性休克或低心排综合征等,使用IABP后可改善心脏及全身情况,提高心脏直视手术的成功率,而心脏直视手术应用IABP的观察与护理是对手术成功的保证。     

15例心肌梗死应用主动脉球囊反搏的护理

主动脉内球囊反搏术（IABP）是利用“反搏”的原理与心脏的心动周期同步运行，使冠状动脉血流量增加和心脏负荷下降的装置。通过放置在胸主动脉内的充气气囊，使动脉压在舒张期获得增益。增加心肌血流灌注，在下一个心动周期，心脏排血前，气囊放气形成的负压作用，使左心室排血阻力（后负荷）降低。左心室排血更充分，进而降低左心室收缩未期容量（前负荷）。经过上述两方面连续交替作用，使低心排血量导致心肌低灌注和心脏负荷。心肌氧供以及氧耗的失衡得以纠正。心功能得以恢复。我科于2005年10月～2007年7月，经IABP治疗急性心肌梗死合并心源性休克，急性左心衰者，取得良好的成效。现将护理体会报告如下。     

主动脉内球囊反搏导管拔管的配合及护理

目的:探讨主动脉内球囊反搏导管拔管配合与护理。方法:通过对6例主动脉内球囊反搏导管拔管的配合以及拔管前、后的护理方法的观察。结果:熟悉主动脉内球囊反搏导管拔管过程的步骤及配合方法,为临床护理提供参考。结论:熟练掌握拔管过程的配合与护理对于帮助患者顺利取出导管,促使疾病早日康复有着积极而重要的意义。