应用不同方法洗胃抢救口服有机磷农药中毒108例观察

近年来,我们采用逐渐增加洗胃液量及重复洗胃的方法,抢救口服有机磷农药中毒患者,取得了满意疗效.     

有机磷农药中毒洗胃法的临床进展

洗胃法是救治口服有机磷中毒患者的首要措施,彻底清除胃内毒物,最大限度地减少毒物吸收是抢救成功的关键。因此,洗胃法在抢救有机磷中毒的患者中起着至关重要的作用。近年来,洗胃方法有了不断的改进和研究。本文就洗胃过程中洗胃液的选择、置管方法、洗胃方法和时机选择等方面的进展综述如下。1有机磷中毒洗胃液的选择1.1生理盐水洗胃法传统洗胃液多采用清水或2%碳酸氢钠溶液,但部分有机磷农药可与碳酸氢钠发生反应,从而使毒性增大。因此,在临床工作中,当无法立刻明确患者中毒药物的种类时,为了避免判断错误,多常规采用清水洗胃。清水洗胃时…     

有机磷农药中毒的观察及护理

有机磷农药中毒是农村常见急症,若不及时治疗死亡率较高,现将我们临床抢救有机磷农药中毒患者的护理体会总结如下。1临床资料我院急诊科从2004-03～2006-05共收治有机磷农药中毒170例。其中口服中毒130例,皮肤中毒40例,口服重度中毒50例,死亡2例,其余全部痊愈出院。2护理2.1特殊护理2.1.1清除毒物尽早彻底洗胃,终止毒物继续吸收是抢救成功的关键之一。我们根据病情采用插胃管,并留置24h反复洗胃,直至洗胃液吸出时外观清晰、无药味为止[1]。洗胃液用生理盐水和温清水,洗胃液温度在32～35℃。用自动洗胃机抽洗,注入量与抽出量平衡,洗胃总量一…     

口服有机磷农药中毒患者洗胃液的改进与疗效观察

目的探讨两种不同的洗胃液用于口服有机磷农药中毒患者洗胃对低钠血症、脑水肿等并发症及预后的影响。方法250例口服有机磷农药中毒患者,随机分为两组,观察组采用简易配制的生理盐水洗胃,对照组采用传统的清水洗胃。结果治疗组低钠血症及脑水肿等并发症发生率低于对照组,且预后较好。结论简易配制的生理盐水用于口服有机磷农药中毒洗胃对减少低钠血症及脑水肿等并发症的发生,提高抢救成功率有确切效果。     

急性有机磷中毒患者洗胃方法的改进

总结急性有机磷中毒患者的改进洗胃方法,以及时、彻底洗胃,提高患者抢救成功率.经检索相关文献并结合临床实践,对洗胃液的选择、洗胃液温度的控制、置管技巧、胃管插入的长度、洗胃的体位和方法等方面进行改进:视服毒农药性质选用相应的洗胃液,洗胃液温度控制在30~35℃,根据患者的意识、状态选择插管途径,按患者身高在传统插管长度基础上再延长,取不同卧位洗胃,逐渐增加每次灌洗量、反复洗胃、洗胃间隙期持续胃肠减压.结果 1次置管成功率93%,洗胃相关不良反应和并发症比常规洗胃方法减少,满足了患者及家属对现代护理的更高要求,收到了良好的效果.     

一次性留置洗胃装置设计与应用

正留置洗胃是抢救有机磷农药中毒患者常用的护理技术操作之一,是彻底洗胃、抢救成功的基础。临床上传统留置洗胃是用鼻胃管连接一次性负压吸引球反复洗胃,根据医嘱备好对抗的洗胃液,用注射器抽取500 ml洗胃液从鼻胃管中注入患者胃内,夹闭鼻胃管保留5~10 min,使洗胃液与胃内液充分融合。连接一次性负压引流球,利用负压引流出洗胃液,完成一次完整的循环,如此反复数次。抢救1例患者时需多次     

有机磷农药中毒病人洗胃方法的探讨

[目的]提高有机磷农药中毒病人抢救成功率.[方法]把169例急性有机磷农药中毒病人按来诊先后随机分组,采用不同洗胃方法进行洗胃并对效果比较分析.[结果]左侧卧位插胃管洗胃、延长胃管插入长度洗胃与低压少量洗胃液洗胃在插胃管、洗胃时间、洗胃效果方面明显优于对照组,有统计学意义.[结论]采用左侧卧位插胃管、延长胃管插入长度至55 cm～70 cm、低压少量洗胃液反复洗胃,可提高有机磷农药中毒抢救成功率.     

有机磷农药中毒病人洗胃方法的探讨

[目的]提高有机磷农药中毒病人抢救成功率.[方法]把169例急性有机磷农药中毒病人按来诊先后随机分组,采用不同洗胃方法进行洗胃并对效果比较分析.[结果]左侧卧位插胃管洗胃、延长胃管插入长度洗胃与低压少量洗胃液洗胃在插胃管、洗胃时间、洗胃效果方面明显优于对照组,有统计学意义.[结论]采用左侧卧位插胃管、延长胃管插入长度至55 cm～70 cm、低压少量洗胃液反复洗胃,可提高有机磷农药中毒抢救成功率.     

抢救口服有机磷农药中毒失败教训分析

近年来收治100例口服有机磷农药中毒患者，男39例，女间倒。100例中重度中毒80例，死亡20例。现就其抢救失败的教训分析如下。一、洗胃拖延[例1]女，56岁。误服农药“1605”约100ml，20分钟后送入医院。当时病人清醒，口服洗胃液洗胃，并经其他治疗后转入病房。入院纠2小时后病人呕吐物仍有较浓大蒜味，插胃管二次洗胃。虽经应用足量阿托品及胆碱酯酶复活剂，终因呼吸衰竭抢救无效，于入院20小时后死亡。该患者的抢救洗胃不及时，主要是由于采取厂口服及自然呕吐排出毒物的万法．口服中毒时只有插管才能抽尽胃内容物，口服洗胃液使肖内容物…     

护理敌敌畏中毒病人的体会

近两年来我院内科病房共抢救敌敌畏中毒病人30例;其中26人被抢救治愈,4人死亡,平均住院84天。下面谈谈我们在抢救敌敌畏中毒病人护理技术方面的几点体会: 1.清除毒物:敌敌畏中毒病人在急诊室虽然做过处理,但收进病房多为病情较重者,对他们身体被毒物污染的部分,再次进行彻底的清洗十分必要。洗胃液用量要大,如本组病例洗胃液量在3万毫升以上者占70％,曾有一例用了7万2千5百毫升进行洗胃,11天后     

有机磷农药中毒病人洗胃方法的探讨

[目的]提高有机磷农药中毒病人抢救成功率。[方法]把169例急性有机磷农药中毒病人按来诊先后随机分组,采用不同洗胃方法进行洗胃并时效果比较分析。[结果]左侧卧位插胃管洗胃、延长胃管插入长度洗胃与低压少量洗胃液洗胃在插胃管、洗胃时间、洗胃效果方面明显优于对照组,有统计学意义。[结论]采用左侧卧位插胃管、延长胃管插入长度至55cm～70cm、低压少量洗胃液反复洗胃,可提高有机磷农药中毒抢救成功率。     

护理学基础

071469间歇脱机抽液洗胃法在口服中毒患者抢救中的应用/金丽萍…//中华护理杂志.-2007,42(3).-253~254将62例口服有机磷农药实施自动洗胃机洗胃的患者随机分为试验组和对照组各31例。试验组采用间歇脱机抽液洗胃法,对照组采用传统法,就两组洗胃液量、时间、洗胃术中、术后6h内呕吐和并发症的发生进行比较。结果:两组的洗胃液量、时间、洗胃术中呕吐和胃黏膜损伤发生情况的比较,差异有统计学意义。提示:间歇脱机抽液洗胃法可减少洗胃液量、缩短洗胃时间、减轻胃黏膜损伤并能防止洗胃术中呕吐的发生,明显优于传统洗胃法。表2参6(原文摘要)0714…     

抢救口服有机磷农药中毒洗胃中的几个问题

口服有机磷农药中毒的病人一到急诊室,遇到的第一个问题就是洗胃。因此,护理人员如何在及时、正确、彻底这六个字上下功夫,显得十分重要。我们分析了四年来收治的128例急性有机磷农药中毒病人,发现目前一些基层单位在洗胃问题上存在着一些缺点和错误。一、不及时:洗胃前一味固执地为询问确切的服毒种类选用洗胃液而延误了洗胃时间,更有甚者,有待家属找到毒物瓶才开始洗胃。分析病例中,     

重度急性有机磷农药中毒的护理

重度急性有机磷农药中毒 ,来势凶猛 ,病情变化快 ,病死率高。在抢救中 ,及时正确的观察和护理 ,对降低病死率 ,减少并发症 ,具有重要意义。现将观察抢救与护理体会报告如下。1　临床资料本组 2 9例 ,均符合诊断标准[1] ,男 6例 ,女 2 3例 ,17～ 78岁 ,平均32 5岁。治愈 2 6例 ,因合并多脏器功能衰竭死亡 2例 ,自动出院 1例。2　护　理2 1　洗胃　及时彻底的洗胃是抢救口服有机磷农药中毒的首要措施 ,也是抢救成功的关键。我们认为凡是经口中毒的患者 ,不论时间长短 ,病情轻重 ,均应洗胃。2 1 1　洗胃液的选择　有机磷中毒患者洗胃时 ,最…     

口服有机磷农药中毒洗胃时的护理

口服有机磷农药中毒表现为病情凶险、紧急。我院自2004年以来共抢救例口服有机磷农药中毒患者，均采用自动洗胃机洗胃。口服中毒者一次洗胃为68例，行二次洗胃者38例，行三次洗胃者22例。本文主要介绍洗胃时的护理要点及体会。     

急性有机磷中毒洗胃应注意的几个问题

抢救急性有机磷中毒时,洗胃是一项重要措施,下面谈谈洗胃应注意的几个问题. 一、洗胃时间与原则:急性有机磷口服中毒患者,洗胃必须遵循及早洗、充分洗、彻底洗的原则。不应该受胃4小时排空时间的限制。二、胃管的选择及插管方法:采用经口插粗胃管,以利灌洗,此方法减少病人痛苦,同时防止了鼻粘膜出血。在确认胃管在胃内之后,首先抽净高浓度     

去甲肾上腺素液洗胃抢救重度有机磷农药中毒的护理

通过对 2 5例急性有机磷农药重度中毒患者采用 0 .0 1‰去甲肾上腺素洗胃液洗胃的观察 ,发现患者出现阿托品化时间早 ,胆碱酯酶恢复时间快 ,住院日数少 ,抢救成功率高 ,与传统的洗胃法对照具有显著性差异 (P <0 .0 1)。用去甲肾上腺素溶液洗胃救治重度有机磷农药中毒具有良好的临床疗效。     

灌洗球囊洗胃法在口服中毒患者抢救中的应用

目的 探讨灌洗球囊洗胃法在口服中毒患者抢救中的应用效果.方法 将109例口服中毒实施自动洗胃机洗胃的患者随机分为试验组58例和对照组各51例,试验组采用灌洗球囊洗胃法,对照组采用传统法,就两组洗胃液量、时间、次数、洗胃术中、术后6h内呕吐等并发症的发生进行比较.结果 两组的洗胃液量、时间、次数、洗胃术中呕吐、胃黏膜损伤、上腹部不适等发生情况的比较,试验组优于对照组,差异有统计学意义.结论 灌洗球囊洗胃法可减少洗胃液量、缩短洗胃时间、减少洗胃次数、减轻胃黏膜损伤、防止洗胃术中呕吐及上腹部不适的发生,明显优于传统洗胃法,值得推广应用.     

不同方法洗胃抢救急性有机磷农药中毒效果分析

近年来 ,我们采用逐渐增加洗胃液量洗胃及重复洗胃的方法 ,取得满意疗效 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料。我院 1990年 2月～ 2 0 0 0年 11月收治重度急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)患者 10 4例 ,男31例 ,女 73例 ;年龄 16～ 68岁 ,平均 31岁 ;均为口服中毒 ,其中敌敌畏 37例 ,乐果 9例 ,氧化乐果 15例 ,对硫磷 19例 ,内吸磷 17例 ,甲胺磷 7例。上述患者随机分为Ａ组和Ｂ组 ,采用不同的洗胃方法。1 2　洗胃方法。Ａ组 5 6例 ,采用逐渐增加洗胃液量洗胃及重复洗胃法 ,电动洗胃机先抽吸胃内容物 ,然后每次注洗胃液 2 0 0ｍｌ,洗 2 0～ 4…     

剖腹洗胃抢救重度有机磷农药中毒

抢救重度口服有机磷农药中毒，在基层医院颇多见，其成功与否很大程度上取决于洗胃是否迅速和彻底。对于中毒时间短，病情危重，常规洗胃失败的患者，剖腹洗胃不失为抢救重度有机磷农药中毒的有效措施。我院自１９８５年至１９９４年对反复插胃管失败、食物堵塞胃管不能洗...