蚓激酶银杏达莫合用治疗糖尿病周围神经病变40例疗效观察

1引言 糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)是糖尿病(DM)常见的慢性并发症之一,也是DM患者致残的主要原因.DPN可累及感觉神经、运动神经及自主神经,使患者产生麻木、疼痛、运动障碍,甚至可引起下肢坏疽而严重影响病人的生活质量.为了探讨更好的治疗方法,提高疗效,2004年10月-2007年8月我们在常规西药治疗的基础上,采用口服蚓激酶联合静脉滴注银杏达莫注射液(又名杏丁注射液,含银杏黄酮24%,双嘧达莫10%)治疗,DPN40例,取得较好的疗效,现将结果报告分析如下.     

2型糖尿病糖化血红蛋白与视网膜和周围神经病变的关系探讨

糖尿病患者视网膜(DR)病变和糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)是2型糖尿病(diabetes mellitus,DM)常见的并发症,为了解糖代谢紊乱与DR、DPN之间的关系,我们对86例DPN患者、96例DM、52例DM伴DR及150例正常人的糖化血红蛋白(HbAlc)、血糖、总胆固醇及甘油三脂进行了测定分析,以探讨其与DR、DPN病变的关系,现将结果报告如下:     

奥扎格雷钠注射液治疗糖尿病周围神经病变的临床研究

糖尿病周围神经病变(DPN)是2型糖尿病(DM)最常见的慢性并发症之一,发病率高达60%～90%,甚至100%.疾病晚期可致残,严重影响患者的生活质量,其发病机制尚未完全清楚.奥扎格雷钠注射液(ozagel sodium,商品名晴尔,海南碧凯药业有限公司生产)具有扩张末梢血管、抑制血小板凝集等作用,本研究试用奥扎格雷钠注射液治疗DPN32例,临床效果良好,现报告如下.     

当归四逆汤加味口服联合中药外洗治疗血虚寒凝型糖尿病周围神经病变的临床研究

<正>糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathies,DPN)是临床上糖尿病(DM)最常见的慢性并发症之一。寻找治疗DPN有效、不良作用小且对内环境稳态干扰少的中药具有重要的临床意义[1]。本研究采用加味当归四逆汤联合中药外洗治疗DPN,对其有效性、安全性进行评价,以期为促进DPN患者的康复提供科学依据。1临床资料1.1试验对象:收集2015年12月至2017年6月     

糖尿病性周围神经病变的药物治疗现状

<正>糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病(DM)最常见的慢性并发症之一,患病率达50%~80%[1]。由于发病机制尚未完全明了,缺乏特异性治疗方法。DPN治疗在有效降低过高血糖的基础上,针对神经病变累及到感觉神经、运动神经和自主神经所引起的一系列症状,以及导致患者的生活质量严重下降进行综合治疗,将是治疗DPN的有效措施。现就近年来药物治疗情况综述如下:     

皮肤晚期糖基化终末产物与2型糖尿病周围神经病变的相关性研究

目的 分析2型糖尿病(T2DM)伴周围神经病变(DPN)患者皮肤晚期糖基化终末产物(AGEs)水平变化及其临床意义.方法 选择99例T2DM患者,依据神经缺陷评分(NDS)将其分为DPN组和非DPN组,同时选取正常对照组(NC组)35例,测定各组皮肤AGEs和糖化血红蛋白(HbA1c)水平并进行比较.结果 与NC组相比,T2DM患者皮肤AGEs水平明显升高(P<0.05);与非DPN组相比,DPN组患者皮肤AGEs水平明显增(P<0.05),两组HbA1c水平差异无统计学意义(P>0.05).结论 T2DM患者皮肤AGEs水平升高可能参与糖尿病周围神经病变的发生.     

2型糖尿病周围神经病变与双下肢血管病变关系的分析

目的探讨2型糖尿病周围神经病变(DPN)与下肢血管病变(LEVD)是否相关。方法回顾性分析120例2型糖尿病患者,分为合并周围神经病变组(DPN组)78例和非合并周围神经病变组(DM组)42例。所有研究对象均行神经电生理检查及下肢动脉彩色多普勒超声检查,并根据下肢血管病变的严重程度进行评分。结果 DPN组的年龄、糖尿病病程、FBG、HbA1c、LEVD评分较DM组均升高,差异均有统计学意义(P<0.05);而BMI、SBP、DBP在2组间比较均无统计学意义(P>0.05);2型糖尿病患者LEVD暴露发生DPN的危险性是无LEVD暴露患者的7.4倍,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论 DPN的危险因素有糖尿病病程、HbAlc、LEVD评分;2型糖尿病患者LEVD评分增高发生DPN的危险性增高,当LEVD评分>0时,发生DPN的危险性是无LEVD患者的7.4倍。     

血清胰高血糖素样肽-1与糖尿病周围神经病变相关性研究

目的 探讨血清胰高血糖素样肽-1(glucagon-like peptide-1,GLP-1)与糖尿病周围神经神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)的关系.方法 将58例2型糖尿病(T2DM)患者分为并发周围神经病变组(DPN组)及单纯T2DM(DM组),对照组为健康体检者(N组).3组研究对象均测定空腹及糖负荷2h血糖、血清GLP-1、C肽,同时测定糖 化血红蛋白(glycosylated hemoglobin A1c,HbA1c)及血脂等生化指标.样本均数间比较采用t检验,指标间相关性采用Spearman相关分析.结果 DM组患者血清GLP-1水平明显低于N组,合并DPN组低于无DPN组;血清GLP-1水平与血糖、HbA1c、三酰甘油(triacylglycerd,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipophorin,LDL-C)水平呈负相关,而与C肽呈正相关.结论 低血清GLP-1与T2DM周围神经病变密切相关,是其发病相关因素之一.     

贝前列素钠联合甲钴胺治疗老年2型糖尿病患者周围神经病变的疗效

目的 探讨贝前列素钠联合甲钴胺治疗老年2型糖尿病(T2DM)伴周围神经病变(DPN)的疗效.方法 老年T2DM伴DPN患者87例,在常规治疗基础上随机分为两组:A组44例,应用贝前列腺素钠联合甲钴胺治疗;B组43例,单用甲钴胺治疗.两组连续治疗14 d.观察临床症状、神经传导速度及不良反应.结果 A组总有效率为84.0%,高于B组的46.5%(P<0.01);A组部分尺神经、胫神经和腓总神经传导速度恢复优于B组(P<0.01).治疗过程中无明显不良反应.结论 贝前列素钠联合甲钴胺治疗老年T2DM伴DPN有效,无明显不良反应.     

2型糖尿病周围神经病变与C肽水平的相关性研究

目的了解住院2型糖尿病患者周围神经病变的患病率,探讨C肽与DPN的相关关系,研究DPN的危险因素。方法根据是否合并DPN将211例T2DM患者分为3组:单纯2型糖尿病组(T2DM组,n=44)与T2DM合并轻度周围神经病变组(轻度病变组,n=89),中、重度周围神经病变组(中重度病变组,n=78)。结果住院T2DM患者DPN的患病率为79.14%,总神经病变组(轻度+中重度病变组)年龄、病程、HbA1C、PBG、吸烟等水平显著高于T2DM组,差异有统计学意义(P0.05)。空腹C肽、糖负荷2hC肽水平均显著低于T2DM组,差异有统计学意义(P0.01)。DPN与年龄、病程、BMI、HbA1C成正相关(P0.05),与2hC肽成负相关(P0.05)。年龄、病程、吸烟、HbA1C是DPN的独立危险因素,2hC肽为保护因素。结论住院的T2DM患者DPN患病率较高,糖负荷2hC肽水平与T2DM发生DPN密切相关,C肽对周围神经具有保护作用。     

2型糖尿病周围神经病变患者的血清胱抑素C水平及其临床意义

目的探究2型糖尿病周围神经病变患者的血清胱抑素C的含量及其临床价值。方法选取2012年6月至2014年12月在我院治疗的2型糖尿病周围神经病变患者180例为DPN组,选取同期在我院治疗的2型糖尿病不伴周围神经病变患者120例为T2DM,另外选取115例在我院进行体检的无糖尿病人群作为正常对照组,对各组人员血清中的血清胱抑素C水平进行检测。结果 DPN组患者的血清胱抑素C水平明显高于对照组和T2DM组,差异显著具有统计学意义(P<0.05),同时T2DM和对照组的血清胱抑素水平无显著差异(P>0.05)。结论在2型糖尿病周围神经病变患者的机体内血清胱抑素C的含量水平显著高于不伴周围神经病变的患者,在糖尿病患者的病情监测中有重要临床应用价值。     

红花黄色素联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变临床疗效观察

<正>2型糖尿病(DM2)是临床上的常见病,多发病。其发病率随着人民生活水平的提高,人口老龄化,生活方式改变而迅速增加。其慢性并发症可遍布全身各重要器官。其神经系统并发症:周围神经病变(DPN)临床最为常见。目前缺乏有效的治疗方法。笔者自2008年1月至2012年1月对87例糖尿病DPN变患者予红花黄色素联合甲钴胺治疗,取得较满意疗效,报告如下。     

糖尿病周围神经病的神经电生理特点分析

<正>目前我国糖尿病患者人数居于全球首位,糖尿病导致的多系统损害病变后果严重,导致其生活质量下降和经济负担加重。而糖尿病周围神经病(diabetic peripheral neuropathy,DPN)是2型糖尿病(T2DM)的常见并发症之一,包括远端对称性感觉运动周围神经病和非对称性近端神经根神经病、单发颅神经病及嵌压性神经病(DPN),可依据临床表现予以诊断。本研究就伴和不伴周围神经病80例T2DM患者的神经     

规范化护理及健康宣教在糖尿病周围神经病变治疗中的作用

糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病常见的并发症之一,由于其发病率高,严重影响患者生活质量且易合并糖尿病足的出现,不仅给患者的身体健康带来极大的危害,而且为其家庭和社会带来沉重的经济负担.目前对DPN的治疗已呈现出多途径、多靶点、多学科合作的趋势,同时规范化护理工作在DPN治疗中正发挥越来越重要的作用.我院对部分DPN住院患者,在中西医常规治疗的基础上,配合规范化专科护理及健康宣教,收到较好的效果,报道如下.资料与方法1.一般资料选择我院2010年1月～2011年1月住院DPN患者60例,随机分为试验组(A组)及对照组(B组),每组30例.A组:男9例,女21例,平均年龄(59.5±11.9)岁,平均住院时间(12.2±3.4) d;B组:男13例,女17例,平均年龄(56.9±9.9)岁,平均住院时间(12.2±3.0)d;两组患者一般资料具有可比性.患者纳入标准:(1)符合DPN诊断标准;(2)年龄在18～75岁之间,性别不限;(3)出现感觉运动性症状的DPN患者,不包括无症状或自主神经病变患者.两组均采取标准DPN治疗方案,包括基础治疗、专病治疗及合并症治疗等.     

血清Hcy、CRP水平与糖尿病周围神经病变患者硫辛酸治疗效果的关系

目的 分析血清同型半胱氨酸(Hcy)、C-反应蛋白(CRP)与糖尿病周围神经病变(DPN)患者硫辛酸治疗效果的关系。方法 选取2020年1月—2021年6月信阳市人民医院接收的135例DPN患者为研究对象,所有患者均接受硫辛酸治疗,治疗2周时参照相关标准评估治疗效果并分组,分为无效组和有效组;治疗前检测所有患者血清Hcy、CRP水平,比较两组患者基线资料及实验室指标,重点分析血清Hcy、CRP水平与DPN患者硫辛酸治疗效果的关系。结果 135例DPN患者经硫辛酸治疗后评估,结果显示,治疗无效12例,无效率为8.89%;无效组治疗前血清Hcy、CRP水平均高于有效组,差异有统计学意义(P<0.05);经logistic回归分析,结果显示,治疗前血清Hcy、CRP过表达是DPN患者硫辛酸治疗无效的危险因子(P<0.05)。结论 血清Hcy、CRP过表达与DPN患者硫辛酸治疗效果有关。     

氢化麦角碱注射治疗糖尿病周围神经病变60例临床疗效观察

氢化麦角碱治疗糖尿病周围神经病变(DPN)有较好的疗效.为观察氢化麦角碱注射液对糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效.将临床确诊的DPN患者60例,其中36例采用氢化麦角碱注射液治疗收到良好效果,现作如下报道.     

2型糖尿病患者血清GLP-1和IGF-1与周围神经病变的相关性分析

目的 观察2型糖尿病患者血清胰高血糖素样肽-1(GLP-1)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)与周围神经病变的关系.方法 选取2020年1-6月上海市东方医院吉安医院收治的43例2型糖尿病患者,根据临床症状、体征和电生理检查,分成糖尿病未合并周围神经病变组(DM组)和糖尿病合并周围神经病变组(DPN组).对两组患者进...     

糖尿病周围神经病变的高同型半胱氨酸血症及甲钴胺干预后变化

目的 观察糖尿病周围神经病变(DPN)患者和非糖尿病周围神经病变(NDPN)患者的血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平及甲钴胺的疗效.方法 115例2型糖尿病患者经临床和实验室检查后分为DPN或NDPN组,DPN组随机分为甲钴胺组和腺苷钴胺组治疗4周,分别测定治疗前后血浆Hcy水平,评估神经症状.结果 DPN组患者血浆Hcy水平与NDPN组患者类似,均较正常值升高:短期治疗,甲钴胺和腺苷钴胺对神经病变疗效基本一致;甲钴胺治疗后,血浆Hcy显著下降(P<0.05),而腺苷钴胺于治疗前后无显著差异(P>0.05).结论 DPN患者血浆Hcy水平升高,甲钴胺治疗可降低患者血浆Hcy水平,改善神经症状.     

α-硫辛酸联合神经节苷脂治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的 探讨α-硫辛酸(ALA)联合单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM1)治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的治疗效果.方法 将98例2型糖尿病(T2DM)伴有DPN的患者遵照知情同意原则采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各49例.对照组给予ALA 600 mg静脉滴注1次/d,治疗组在对照组的基础上加用GMI 60 mg静脉滴注1次/d,共3周.观察治疗前后神经系统症状和体征变化,测量神经传导速度(NCV)和空腹血糖,检查膝腱和跟腱反射、血尿常规和肝肾功能等.结果 治疗组总有效率为91.84％,明显高于对照组的67.35％(χ2=52.01,P＜0.05).治疗后治疗组运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)增加幅度均显著高于对照组(t=1.987、1.972、1.972、1.972,均P＜0.05).结论 ALA联合GM1治疗糖尿病周围神经病变安全、疗效明显.     

糖尿病周围神经病变患者血尿酸水平及相关因素的临床分析

目的探讨糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neutropathy,DPN)患者血尿酸水平的变化及其与相关因素的关系。方法对2008年7月～2010年12月间来该院内分泌科住院的2型糖尿病(T2DM)患者1 443例,检测血尿酸及HbA1c、HDL-c、LDL-c、uMAL、hs-CRP、腰围等指标,计算高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)发病率,并用多元Logistic回归分析确定DPN发病的各危险因素。结果 DPN患者平均血尿酸水平较非DPN患者水平升高,且HUA在DPN中的发生率更高,差异具显著性意义(P<0.01或P<0.05);DPN发病各危险因素多元Logistic回归分析结果显示,与非DPN患者相比,DPN患者的LDL-c、hs-CRP、uMAL、腰围更高,差异有显著性(P<0.01或P<0.05),HDL-c更低、HbA1c增高,但差异无显著性(P>0.05)。结论血尿酸水平与DPN密切相关,监测并控制血尿酸水平有利对DPN进行有效干预并改善其预后。