移植肾动脉造影和栓塞术在临床失功移植肾处理中的应用

目的:探讨肾动脉造影和栓塞术在临床失功移植肾处理中的应用.方法:对移植肾失功拟停用免疫抑制剂的8例患者行移植肾动脉造影检查,其中5例进行移植肾动脉栓塞治疗.观察肾动脉栓塞并停用免疫抑制剂后的临床效果.结果:移植肾动脉造影3例动脉未显影,未进行移植肾动脉栓塞治疗;5例进行移植肾动脉栓塞治疗,其中3例停用全部免疫抑制剂,1例小剂量激素维持,1例因持续发热、移植肾疼痛手术切除.栓塞病例出现"栓塞后综合征".结论:对拟停用免疫抑制剂的移植肾失功患者,有必要进行移植肾动脉造影检查;有血流信号者可行移植肾动脉栓塞术替代移植肾切除术.该方法治疗可能避免手术和手术所带来风险.     

肾动脉栓塞术并发症及术后护理特点

肾动脉栓塞术并发症及术后护理特点谢伯蓉，汪素珍（南充市中心医院）肾动脉栓塞术主要用于肾肿瘤确诊后根治性切除的术前准备。具体方法是：经股动脉穿刺插管在ｘ线电视引导下准确将导管插入患侧肾动脉内，然后注入栓塞剂，从而栓塞患侧肾动脉。典型病例：患者胡××，女...     

选择性肾动脉造影与栓塞在肾血管平滑肌脂肪瘤中的应用

目的研究选择性肾动脉造影与栓塞在肾血管平滑肌脂肪瘤(renal angiomyolipoma,RAML)治疗中的应用价值。方法对17例RAML病人行选择性肾动脉造影与栓塞。结果选择性肾动脉造影提示RAML有较特征性改变;同时选择性肾动脉栓塞可使RAML引起的症状明显缓解、瘤体明显缩小、手术切除时间缩短及出血量减少。结论选择性肾动脉造影与栓塞在肾血管平滑肌脂肪瘤治疗中有较高的应用价值。     

超选择性肾动脉栓塞术在肾动脉出血中的应用价值及栓塞方法的选择

目的：探讨超选择性肾动脉栓塞术在肾动脉出血中的应用价值及栓塞方法。方法：选择我院收治的肾动脉出血患者26例,经超选择性肾动脉栓塞后,分析手术结果、病理学结果和术后并发症发生情况。结果：26例患者中,25例1次栓塞成功,其成功率96．2％;1例患者术后48h后,出现血尿,进行二次栓塞后彻底止血;术后第1天血细胞比容和血红蛋白较术前下降,差异具有统计学意义（P〈0．05）;第3天血细胞比容和血红蛋白较第1天明显升高,差异具有统计学意义（P〈0．05）;26例患者术后均出现不同程度的栓塞综合征,对症治疗后均好转。结论：超选择性肾动脉栓塞治疗肾动脉出血具有创伤小、疗效好,其个性化的栓塞治疗可提高一次止血成功率和尽可能保护患者肾功能。     

胃原发性恶性淋巴瘤的诊断和治疗

&&胃原发性恶性淋巴瘤的诊断和治疗@杨钟惠 @王烈 @邹忠东 @王瑜 @曹贵松&&&&&&&&     

中晚期胃癌穿孔急诊根治术的临床分析

&&中晚期胃癌穿孔急诊根治术的临床分析@杨钟惠 @王烈 @邹忠东 @王瑜 @曹贵松&&&&&&&&     

肾动脉栓塞术护理体会

<正> 我科自1983年8月～1985年10日先后对13例肾癌病人术前施行肾动脉栓塞术,经栓塞后的肿瘤不管大小均顺利切除,现将肾动脉栓塞术护理体会报告如下:     

胶质细胞源性神经营养因子对大鼠脊髓损伤后功能和体质量的影响

&&胶质细胞源性神经营养因子对大鼠脊髓损伤后功能和体质量的影响@宋海涛 @贾连顺 @陈哲宇 @沈强 @路长林 @强华&&&&&&&&     

丁香油-β-环糊精包合物的理化性质

&&丁香油-β-环糊精包合物的理化性质@赵阳 @张纯 @郭澄 @邵元福&&&&&&     

医源性肾动脉损伤的介入治疗

目的 回顾性分析超选择性肾动脉栓塞在治疗医源性肾动脉损伤的临床应用价值,探讨医源性肾动脉损伤的介入诊疗规程.方法 经皮肾镜取石术后大出血患者28例,采用Seldinger技术经股动脉插管,先行腹主动脉造影后,将导管选择至受损肾行肾动脉造影,确定出血动脉,行超选择性栓塞治疗;术后观察疗效及并发症.结果 27例患者肾动脉造影呈阳性,其中假性动脉瘤15例,动静脉瘘7例,造影剂外溢4例,血管中断1例,行超选择性受损动脉分支栓塞均成功,术后出血停止;1例肾动脉造影呈阴性,术中肾动脉狭窄、大量血栓形成,致使手术中途停止,术后再次大量出血,行急诊肾脏探查及修补术后止血成功.所有患者未出现严重并发症.结论 超选择性肾动脉栓塞治疗医源性肾动脉损伤出血,安全、高效,值得临床广泛推广;规范的诊疗路径是治疗成功的保证.     

多发性骨髓瘤15例误诊分析

&&多发性骨髓瘤15例误诊分析@孙顺平 @许小平 @刘本俶&&&&&&     

小鼠脑内胶质瘤模型的建立

&&小鼠脑内胶质瘤模型的建立@吕彦恩 @周晓平 @洪波 @王文仲&&胶质瘤;;动物模型&&     

肾动脉栓塞术在肾癌肾切除术前的应用

对12例肾癌患者手术前施行以明胶海绵为栓塞材料的肾动脉栓塞术，栓塞前后均行肾动脉造影，全部病例均达到满意栓塞，于栓塞后3～7日行肾切除术较为有利，本文对栓塞前后肾动脉造影、栓塞的材料、方法、栓塞后手术时机的选择、预防并发症等进行了探讨。     

中晚期肾癌手术前的肾动脉栓塞治疗

目的对中晚期肾癌术前肾动脉栓塞化疗疗效进行评价。方法中晚期肾癌26例,术前3~7d行选择性肾动脉栓塞治疗,对手术过程及病理进行分析研究。结果本组26例栓塞治疗均获成功,栓塞后造影证实肾动脉栓塞完全,术中可见肾动脉搏动消失或明显减弱,肿瘤表面血管萎陷,肾周组织水肿明显,易于分离,术中出血少。结论中晚期肾癌术前肾动脉栓塞治疗有助于改善中晚期肾癌手术条件,减少术中出血,缩短手术时间,提高手术成功率。     

原位灌注大鼠肾脏冷缺血-再灌注损伤模型的建立

&&原位灌注大鼠肾脏冷缺血-再灌注损伤模型的建立@张世林 @闵志廉 @朱有华 @韩命龙&&肾;;再灌注损伤;;动物模型&&     

微球栓塞剂对Beagle犬肾动脉栓塞的病理学观察

目的采用微球栓塞剂建立犬肾动脉栓塞模型,评价对犬单侧肾动脉栓塞效果及局部组织观察。方法实验动物为8条beagle犬,试验分为栓塞后即刻、4周、12周、26周四组,每组2只,选择自身对照,分别为微球栓塞组和正常对照组。首先利用微球栓塞剂全部进行左肾动脉栓塞,分别于栓塞后即刻、4周、12周、26周肾动脉造影与DSA复查肾脏栓塞后变化,随后处死实验动物,对肾脏进行病理组织学观察。结果肉眼大体病理观察:被栓塞肾脏的大小与对侧肾脏相比较,栓塞后4周、12周、26周的肾脏逐渐变小,随着被栓塞时间的延长,变小的程度越明显;被栓塞肾脏的颜色变浅、不均匀;被栓塞肾脏的表面逐渐不光滑、凹凸不平,肾被膜不易分离。光镜观察表现:栓塞后4周、12周、26周;弓状动脉小分支内仍可见微球充填,动脉壁呈玻璃样变,动脉周围纤维化;随着被栓塞时间的延长,早期肾组织可见多种退行性变化如萎缩、变性、陈旧性肾梗死表现;后期可见肾组织的多种进行性变化如肾小管再生、肉芽组织形成及改建等病理变化。但是,栓塞侧肾脏仍可见近乎正常的肾小球、肾小管结构。结论微球栓塞剂对犬单侧肾动脉具有明确的栓塞效果。     

海藻酸钠微囊栓塞治疗肾挫裂伤的实验研究

目的研究模拟野战条件下,在新型野战伤病综合手术救治方舱内应用海藻酸钠-壳聚糖微囊栓塞治疗肾挫裂伤的可行性。方法构建肾挫裂伤动物模型,在新型野战伤病综合手术救治方舱内,应用海藻酸钠-壳聚糖微囊对损伤的肾动脉血管进行栓塞模拟操作。观察栓塞后30min、1周的肾动脉造影检查结果,栓塞后1周的组织学表现,评价栓塞效果。结果 4只动物均存活,栓塞后血压波动于正常范围;血管造影检查与组织学表现显示,栓塞后30min栓塞侧肾动脉分支主干出现明显血栓影;栓塞后1周栓塞侧肾动脉完全闭塞;栓塞后1周健侧肾脏未发生任何变化,栓塞侧肾脏体积与重量减小,部分肾脏表面及剖面颜色变浅,剖面可见皮质变薄,皮质、髓质界限不清,髓放线模糊。结论新型野战伤病综合手术救治方舱,能满足野战条件下急重症伤员提供综合快速的诊治;海藻酸钠-壳聚糖微囊治疗肾挫裂伤疗效确切、直观、准确、便捷。     

超选择性肾动脉栓塞治疗肾损伤出血(附68例报告)

目的探讨超选择性插管肾动脉栓塞治疗肾损伤出血的临床价值。方法68例肾脏出血患者,采用Seldinger技术,经肾动脉造影明确动脉损伤的部位及程度后,行超选择性插管至出血的肾动脉分支,用明胶海绵或金属弹簧圈进行栓塞。结果57例外伤性肾损伤一次栓塞后血止52例,3例栓塞后休克得以控制,另2例栓塞后再发出血,经2次栓塞血止;8例医源性肾损伤出血、3例肾结核出血,均经一次栓塞后血止。随访期间无严重并发症。结论超选择性肾动脉栓塞术,为不同类型肾损伤出血提供了一种安全、有效的微创诊疗手段。     

肾动脉栓塞化疗术治疗中晚期肾癌(附9例分析)

目的 探讨肾动脉栓塞化疗术治疗中晚期肾癌的疗效。方法 本组9例,6例患者在肾动脉栓塞化疗术后3～7d内行肾癌根治术,3例晚期肾癌患者的肾动脉栓塞化疗术为姑息性治疗。结果 本组9例患者栓塞均成功。术后出现不同程度的栓塞综合征,对症治疗后,症状均缓解,未出现并发症。结论 肾动脉栓塞化疗术对于巨大肾肿瘤的术前准备,提高了手术安全性及成功性;而对于晚期肾癌的姑息性治疗,缓解了症状,改善了病人的生存质量,是治疗中晚期肾癌的一种安全、有效的治疗方法。     

选择性肾动脉栓塞治疗肾脏出血疾病的临床价值

目的探讨选择性肾动脉介入栓塞治疗肾脏出血疾病的临床价值。方法对13例肾出血患者采用选择性肾动脉栓塞治疗,在栓塞前都进行肾动脉造影明确了出血的部位、程度及相关血管的情况,为栓塞治疗提供了依据。栓塞材料用明胶海绵或金属钢圈。结果所有患者经栓塞后出血完全停止,临床症状得到缓解,无严重并发症发生。结论肾动脉栓塞治疗肾脏出血疾病是安全、有效的治疗方法。