^131I治疗青少年甲亢的护理体会

目的提高青少年甲亢^131I治疗依从性。方法分析142例青少年甲亢临床表现、治疗情况，认真做好^131I治疗相关知识宣教及心理护理，严格准备，准确给药。结果青少年甲亢^131I治疗效果满意，治愈率91．6％，好转率5．6％，甲减率2．8％。结论^131I治疗青少年甲亢是方便、有效、经济、安全的方法。     

^131I治疗甲亢的进展与现状

^131I治疗甲状腺功能亢进症（甲亢）是核素治疗学中最古老、最成熟、最完善的治疗方法,在甲亢的各种治疗方法中具有独特而重要的地位。随着对其的重新认识和治疗范围的扩大,放射性碘治疗必将发挥越来越重要的作用。     

放射性^131碘对老年人甲亢治疗的临床效果分析

目的：观察老年甲状腺功能亢进症（甲亢）患者放射性^131碘（^131I）治疗的效果。方法：对65例已确诊的老年甲亢患者行放射性^131碘治疗，定期随访并观察治疗后1年甲亢治愈率及其并发症的转归。结果：在治疗后1年，65例接受治疗的老年甲亢患者中痊愈53例（81．5％），好转8例（12．3％），出现甲低4例（6．2％）。25例合并甲亢性心脏病的患者中有18例（72％）临床治愈，好转5例（20％）。结论：放射性^131碘治疗老年人甲亢效果显著，可作为老年甲亢患者的首选治疗方法。     

他巴唑与131I治疗甲亢的临床疗效对比分析

目的 探究他巴唑和131I在治疗甲状腺功能亢进中的临床效果. 方法 整群选取2013年9月—2015年1月该院收治的65例甲状腺功能亢进患者为研究对象,将其随机划分为对照组和观察组,对照组32例患者,治疗组33例患者,对照组采用他巴唑进行治疗,观察组采用131I进行治疗,对两组治疗效果进行比较分析. 结果 观察组患者中显效人数27例,治疗总有效率为81.8%,对照组患者中显效人数22例,治疗总有效率为68.8%,观察组的治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组甲低并发率为6.1%,治愈后的并发率为3%,对照组的甲低并发率为25%,治愈后的并发率为12.5%,观察组的各项不良反应发生几率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对甲状腺功能亢进患者采用131I进行治疗其效果比较明显,具有安全性高和不良反应少的特点,值得临床推广和应用.     

规范化^131I治疗Graves＇甲亢

甲状腺机能亢进症（甲亢）病因较多，临床最常见的是Graves’甲亢（Graves’ disease hyperthyroidism，GDH），占80％以上，自主功能亢进性结节（Autonomous function nodule，AFN）引起的甲亢占1％～3％，桥本氏（Hashimotoxicosis）甲亢，占8％～11％；其他病因占5％以下。     

甲亢患者诊断剂量和治疗剂量^131I摄取率的比较研究

目的 比较诊断剂量与治疗剂量^131I在甲状腺的摄取率，为临床^131I治疗甲亢提供依据。方法 采用SPECT的感兴趣区法测定108例弥漫性甲状腺肿伴甲亢患者服用^131I后4，6，24h甲状腺^131I摄取率，比较两种剂量甲状腺^131I摄取率之间的关系。结果 诊断剂量和治疗剂量的24h甲状腺^131I摄取率之间无统计学差异（P＞0．05）。结论 诊断剂量与治疗剂量的24h的甲状腺^131I摄取率是一致的。     

^131I治疗甲亢合并肝脏损害1例

1　病例报告　　患者 ,女性 ,34岁。 1 996年诊断为甲亢 ,1 997年 1 2月因出现食欲不佳 ,厌油、恶心、体重明显下降 ,继之巩膜黄染 ,且日渐加重 ,收入传染病科 ,查体 :Ｔ 37 4℃ ,Ｂｐ 1 3/8ｋＰａ,皮肤巩膜黄染 ,甲状腺弥漫性肿大 ,无震颤 ,但可闻及血管杂音 ,心率 86次 /分 ,窦性心率 ,律齐 ,肝大肋下一指 ,质软 ,无压痛 ,实验室查 ,谷丙转氨酶 2 80Ｕ ,ＨＢｓＡｇ(- ) ,入院后用甲基硫氧嘧啶和他巴唑治疗 ,因ＷＢＣ降至 3 6× 1 0 9/Ｌ ,故停用 ,住院期间保肝治疗 ,为控制甲亢症状 ,传染科经患者同意用1 3 1 Ⅰ治疗 ,治疗前查甲状腺吸1 3…     

口服碳酸锂在甲亢^131I治疗中的作用

目的为了探讨口服碳酸锂在^131碘（^131I）甲亢治疗中的作用。方法对84例服^131I率〈30％的甲亢患者，其中68例（治疗组）在用^131I治疗前加服碳酸锂0．25，Tidx2wk；对照组16例不予治疗，均在2wk后再行吸^131I率测定。结果①68例吸^131I率由（18．7％±3．2％）提高到（35．7％±7．5％），p〈0．01（t=17．192）；②16例吸^131I率由（18．4％±3．5％）提高到（19．1％±4．1％），p〉0．05（t=0．519）；③口服碳酸锂后FT3由原（24．6±5．9）pmol／L降至（14．3±4．8）pmol／L，p〈O．01（t=13．336）；n由原（81．5±9．4）pmol／L降至（56．4±8．4）pmol／L，p〈0．01（t=16．681）；④口服碳酸锂后能显著提高^131I的有效半衰期。结论口服碳酸锂后，若吸^131I率〉30％者可考虑^131I对甲亢进行治疗，反之，则用ADT或手术治疗；同时，口服碳酸锂能使外周甲状腺激素水平显著降低，改善了症状，提高了疗效与治疗期间的安全性。     

甲亢^131I治疗后早发甲低36例

目的探讨甲状腺功能亢进症（简称甲亢）^131I治疗后早发甲状功能减退症（简称甲低）的因素。方法36例甲亢患者行^131I治疗,观察各影响因素并记录完整。1年内进行随访,对可能与甲低相关的因素进行分析。结果多因素分析结果示患者年龄、甲状腺质量、发病情况、吸碘率曲线形态、给予患者每克甲状腺组织^131I剂量等5个因素与早发甲低相关。结论分类估算和调整给药剂量是治愈甲亢,降低早发甲低发生率的关键,加强随访和必要时补充甲状腺激素是减少早发甲低发展成永久性甲低的重要措施。     

^131I治疗甲状腺功能亢进症后的外科治疗

目的探讨甲状腺功能亢进症^131I治疗后的外科治疗效果。方法以心得安加卢戈氏液作术前准备，对322例甲亢^131I治疗后的病人行双侧甲状腺次全切除术。结果本组无手术死亡，无喉返神经损伤，不需输血，住院时间短（平均15d），术后恢复快。310例获得随访4个月～11年，甲亢治愈率100％，无复发，仅有1例出现甲状腺功能低下现象。结论甲状腺功能亢进症^131I治疗后的外科治疗效果良好。     

131I内照射治疗对甲状腺功能亢进症患者血液成分的影响

目的探讨放射性131I治疗甲状腺功能亢进症（甲亢）时,辐射对患者血液成分的影响。方法利用全自动血液分析仪,对20例健康人、128例甲亢患者131I治疗前、治疗后7天及3个月血液成分进行检测并分析研究。结果131I治疗后7天血红蛋白测定、血小板计数显著降低（t=-40.177,t=-4.363,P〈0.01）;白细胞计数升高（t=4.281,P〈0.01）,其中粒细胞明显升高（t=10.114,P〈0.01）;淋巴细胞显著降低（t=6.667,P〈0.01）,其余检测项目与对照组比较均无明显差异;治疗后3个月患者血液成分所有检测项目与对照组比较均无明显差异。结论利用131I治疗甲亢时,辐射对患者血象有一过性轻微影响,随时间推移,血象各项指标均可恢复正常。     

131I与抗甲状腺药物治疗Graves甲亢的疗效评价

目的 评价131I与抗甲状腺药物(ATD)治疗Graves甲亢的疗效.方法 将240例甲亢患者随机分为2组,分别用131I和ATD治疗,治疗后随访2年.结果 131I治疗Graves甲亢的疗效优于ATD;发生突眼方面两者之间的差异无统计学意义;131I治疗后甲减的发生率高于ATD;Graves甲亢治愈后复发明显低于ATD治疗,出现甲亢性心脏病、血像、肝功能受损等方面低于ATD.结论 131I治疗Graves甲亢疗效明显优于ATD治疗.     

131I治疗甲状腺功能亢进合并肝功能损害的临床研究

目的:探讨131I治疗甲状腺功能亢进合并肝功能损害的临床疗效,以及对机体免疫的影响.方法:40例诊断明确的患者采用131I治疗,观察记录患者治疗前后的症状和体征,以及比较甲状腺功能(FT3、FT4、TSH)、肝功能(TBIL、AST、ALT、γ-GT、A LP)和机体免疫功能(IL-2、CXCL-10)的变化情况.结果:经过治疗后,40例患者中显效23例、有效11例和无效6例,总有效率85.00%;治疗后,血清TBIL、AST、ALT、γ-GT及A LP IL-2、CXCL-10水平明显下降,血清FT3和FT4水平显著降低,而TSH显著上升,与治疗前比较,差异存在统计学意义(P＜0.05).结论:131I治疗甲状腺功能亢进合并肝功能损害具有较好的临床效果,促进肝功能和免疫紊乱的恢复,值得临床推广应用.     

131I治疗无效甲亢患者的手术开展及安全性分析

目的：探究131I治疗无效甲亢患者通过手术治疗并分析其安全性。方法方便选取该院2005年1月—2013年12月收期间治的20例131I治疗无效甲亢患者实施甲状腺次全切除术,标记为观察组,将手术临床资料与同一时期的23例原发性甲亢患者,设定为对照组。记录术中两组患者手术时间、出血量及术后引流量,并调查患者术后甲减及并发症状况。结果两组手术时间、手术出血量、术后引流量比较差异无统计学意义(P﹥0.05)。观察组总并发症发生率为6(30.00%),对照组为6(26.09%);观察组患者术后复发3例(15.00%),对照组复发2例(8.70%),两组比较差异无统计学意义(P>0.05),两组比较差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论131I治疗无效甲亢患者实施甲状腺切除手术开展顺利,取得良好疗效,是安全有效的手术方法。     

甲亢~(131)I治疗患者的健康教育

对诊断为 Grnves’甲亢并接受 1 31 I治疗的患者 ,进行 1 31 I治疗前后的健康教育及远期随访指导 ,分析接受健康教育的甲亢患者对采取 1 31 I治疗甲亢的认同性和顺应性。结果显示 ,甲亢患者接受健康教育后对 1 31 I治疗甲亢这一方法的认同性和顺应性明显有所改善 ,表明对接受 1 31 I治疗的甲亢患者进行健康教育十分必要     

甲亢伴焦虑患者131I治疗前后神经肽Y水平的动态研究

目的探讨动态测定血浆神经肽(NPY)对伴焦虑症状的甲亢患者治疗监测的价值。方法对73例伴有焦虑症的甲亢患者按序随机分为两组:一组40例,在131I治疗同时给予抗焦虑药物治疗,另一组33例,按常规给予131I治疗。两组于治疗前、治疗后1个月、2个月、3个月、6个月分别用放射免疫分析法动态测定血浆NPY水平以及进行焦虑自评量表(SAS)评分。结果给予抗焦虑治疗的甲亢患者,在服131I治疗后NPY水平明显低于未给药组(P<0.01);1个月后29例SAS评分降为正常,2个月后37例正常。未进行抗焦虑的患者1个月后仅3例降为正常,2个月后14例正常,3个月有21人降为正常,6个月有28人正常,仍有5人的NPY水平和SAS评分较高。给药组与未给药组比较有显著差异(P<0.01)。结论定期检测血浆NPY水平对监测甲亢合并焦虑患者的病情和治疗具有一定的意义。     

~(131)I治疗Graves病疗效评价

目的:分析131I治疗Graves病的临床疗效和医疗成本。方法:对104例确诊Graves病的适应证患者行131I治疗、定期随访。结果:104例接受131I治疗的Graves病患者治疗后均无不良反应发生,随访6～36个月,其中治愈62例,好转41例,一次治愈率59.6%,有效率99.0%;肿大的甲状腺明显缩小;131I治疗与手术治疗或抗甲状腺药物治疗Graves病相比,医疗成本明显较低。结论:131I治疗Graves病具有良好治疗效果和医疗成本优势,有良好的应用前景。     

碘131与抗甲状腺药物治疗甲亢疗效对比

目的：探讨碘131和抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进的疗效。方法：选择2009年5月～2013年5月间于我院就诊的甲状腺功能亢进患者为研究对象,按照治疗方法的不同分为治疗组和对照组,治疗组的患者接受碘131治疗,对照组患者采用抗甲状腺药物治疗。观察治疗1年后2组患者的有效率和复发情况。结果：治疗1年后,治疗组的有效率为92．86％,观察组的有效率为65．85％,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组的复发率为2．38％,观察组的复发率为19．51％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：碘131是一种治疗甲状腺功能亢进的安全可靠、疗效明显的方法,可以在临床上推广使用,但其远期疗效仍需进一步的探讨。     

老年甲亢40例临床诊治体会

目的：探讨老年甲亢的临床表现、实验室检查特点及治疗。方法：回顾分析40例60岁以上老年甲亢的临床资料,在临床表现及实验室检查方面与45例20～50岁对照组甲亢比较,对接受131I治疗的老年甲亢进行分析。结果：老年甲亢多食、便次增多、烦躁易怒、甲状腺肿大、突眼、血管杂音较对照组少见。而纳差、便秘、抑郁、胫前黏液性水肿及糖尿病、高血压、房颤等合并症较对照组多见;131T4升高不如对照组明显,FT3、FT4升高与对照组无差异;29例接受131I治疗的老年甲亢中一次性治愈24例,无甲亢危象发生。结论：老年甲亢缺乏典型性,FT3、FT4更有助于诊断,131I的治疗是安全有效的。