气管插管在院前成人心跳、呼吸骤停现场抢救中的应用体会

目的:总结紧急气管插管的技术在院前急救中应用的经验,以提高院前急救水平及抢救的成功率。方法:回顾性分析2005—2009年期间在院前急救中抢救151例心跳、呼吸骤停患者中71例心跳、呼吸骤停成人患者采取现场气管内插管措施后对其抢救成功的影响。结果:现场实施紧急气管内插管可提高心跳、呼吸骤停患者的抢救成功率,早期、插管时间短,复苏成功率高。结论:院前急救人员应掌握并根据现场情况及时施行经口气管插管术对保证进一步心肺复苏,提高心跳、呼吸骤停患者复苏成功率有重要意义。     

气管插管术院前急救85例体会

目的 总结气管插管在院前急救85例的体会,提高整体急救水平.方法 对2005年1月至2009年1月气管插管术在院前急救85例的病例进行回顾性分析.结果 85例院前实施气管插管术80例,插管时间<2 min,成功率94.1%,5例为二次插管成功,插管时间<5 min.结论 院前急救气管插管能提高抢救成功率,是院前抢救中不可缺少的一项,熟练掌握气管插管术对提高危重患者抢救成功率具有重要意义.     

严重多发伤院前急救的探讨

目的 总结严重多发伤的院前急救的经验.方法 对149例严重多发伤患者的院前急救过程进行回顾分析.结果 院前急救149例严重多发伤患者,死亡病例3例,心肺复苏成功4例,气管插管12例,气管切开2例,成功救治了146例患者.结论 对严重多发伤在现场进行及时有效的院前急救,是提高抢救成功率的关键.     

院前紧急气管插管与机械通气24例临床分析

目的总结紧急气管插管与机械通气在院前急救中应用的经验,以期提高院前急救水平。方法回顾性分析24例院前气管插管与机械通气抢救心搏呼吸骤停病人的临床资料。结果24例病人气管内插管均获成功,成功率100%。完成气管内插管的时间是15s～60s,平均时间(25±15)s。心搏、自主呼吸恢复4例(16.7%),心搏恢复8例(33.3%);心搏及自主呼吸均未恢复12例(50.0%)。结论气管插管与机械通气是急诊抢救危重病人的基础,对保证进一步心肺复苏、挽留手术机会以及提高危重患者抢救成功率有重要意义。要加强对抢救人员进行紧急气管插管和机械通气的培训。     

气管插管术院前急救的体会

目的：总结气管插管在急救中应用的经验，以期提高整体急救水平。方法：回顾性分析152例院前气管插管抢救危重病人的资料。结果：152例急诊气管插管中，125例为一次插管成功，成功率为82。2％；27例为二次插管后成功，插管时间〈5min。5例中毒予以现场气管插管。成功建立人工通气后。经进一步抢救全部存活；22例脑出血的病人行现场气管插管后，20例安全转运至专科治疗，2例死于脑疝；117例心性猝死患者中，气管插管后98例未能恢复有效循环死亡，2例溺水患者和6例不明原因呼吸心搏骤停患者，行现场气管插管后抢救无效死亡。结论：气管插管是院前抢救危重病人的基础，对保证进一步心肺复苏，提高危重患者抢救成功率有重要意义。     

院前急救气管插管术的体会

目的总结紧急气管插管的技术特点及在临床院前急救中应用的经验,以提高急救水平及抢救的成功率。方法回顾分析我院在2007年-2009年需要做紧急气管插管术抢救危重病56例的临床资料。结果52例患者插管时间为30P5min,1次成功43例,2次或以上成功13例,抢救成功46例,抢救成功率82．1％。结论气管插管是院前抢救危重患者的基础,对适应插管患者越早插管成功率越高,插管所需时间越短成功率越高。临床医务人员熟练掌握并及时施行经口气管插管对保证进一步心肺复苏,提高危重患者抢救成功率有重要意义。     

145例现场气管插管在急诊抢救中的应用体会

目的 总结气管插管在急救中应用的经验,以期提高整体急救水平。方法 回顾性分析145例急诊气管插管抢救危重病人的临床资料。结果 145例急诊气管插管中,138例为一次插管成功,成功率为93．3％,7例为二次插管后成功,插管时间10秒～8分钟,平均时间65秒,中位时间50秒。7例海洛因中毒和15例有机磷杀虫药中毒予以现场气管插管,成功建立人工通气后,经进一步抢救全部存活;84例脑出血的病人行现场气管插管后,82例安全转运至专科治疗,2例死于脑疝;39例现场心肺复苏患者中,气管插管后8例未能恢复有效循环死亡。结论 气管插管是急诊抢救危重病人的基础,对保证进一步心肺复苏、挽留手术机会以及提高危重患者抢救成功率有重要意义。     

院前急救中气管插管的临床应用体会

目的总结院前急救中气管内插管的重要性,提高急危重患者的抢救成功率。方法回顾分析2000年以来我院在院前急救中对216例急危重患者采取紧急性气管内插管等措施后对急危重患者抢救成功的影响。结果在院前急救中及时实施紧急气管内插管可提高急危重患者的抢救成功率。结论提倡急诊科医护人员在院前急救中应适时行紧急气管内插管,提高急救质量。     

移动救护车内开展气管插管术的应用研究

目的 探讨气管插管术在移动救护车中开展的方法及意义.方法 对急救中心在近4年院前急救中实施心肺复苏、开展气管插管术的46例患者的临床资料进行回顾性分析,比较现场气管插管组与移动救护车内插管组插管成功率的差异.结果院前现场气管插管一次成功24例,成功率为92.3%,移动救护车内气管插管一次成功19例,成功率为95.0%,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 移动救护车内气管插管与现场环境中气管插管的一次成功率无明显差异,院前进行心肺复苏时,如果现场环境不适合气管插管时,可以在移动救护车内积极开展气管插管术.     

院前紧急气管插管与机械通气24例临床分析

目的 总结紧急气管插管与机械通气在院前急救中应用的经验，以期提高院前急救水平。方法 回顾性分析24例院前气管插管与机械通气抢救心搏呼吸骤停病人的临床资料。结果 24例病人气管内插管均获成功，成功率100％。完成气管内插管的时间是15s-60s，平均时间（25±15）s。心搏、自主呼吸恢复4例（16．7％），心搏恢复8例（33.3％）：心搏及自主呼吸均未恢复12例（50．0％）。结论 气管插管与机械通气是急诊抢救危重病人的基础，对保证进一步心肺复苏、挽留手术机会以及提高危重患者抢救成功率有重要意义。要加强对抢救人员进行紧急气管插管和机械通气的培训。     

院前急救中及时建立人工气道抢救呼吸停止患者657例分析

目的 观察分析院前急救中依据环境与患者情况尽早及时采取不同方式建立人工气道抢救呼吸停止患者的抢救效果.方法 选择东营市院前急救站点2006年7月～2010年7月抢救的院前呼吸心跳骤停患者657例,根据发病环境以及插管难易程度分为4组,A组207例采用简易呼吸器,B组141例采用喉罩,C组240例采用食道-气管联合导气管,D组69例采用气管插管,就各组之间操作所需时间、复苏成功率进行比较.结果 建立人工通气所需时间A、B、C、D组分别为(16±5.6) s、(36±11.2) s、(96±17.5) s、(186±18.3) s.一次插管成功率B、C组均为100%,较D组高(66.26%,P＜0.05).复苏成功率B、C、D组分别为11.53%、12.67%、13.06%,高于A组(3.80%,P＜0.05).结论 院前急救中尽早及时建立人工气道,及时使用简易呼吸器紧急通气,估计插管困难者用喉罩和食道-气管联合导管代替常规气管插管,进一步提高抢救成功率.     

气管插管术在心肺复苏时的意义

目的 总结气管插管术在心肺复苏时的应用经验,以期提高整体急救水平.方法 回顾性分析138例急诊气管插管抢救心肺复苏病人的临床资料.结果 138例急诊气管插管中,125例为一次插管成功,成功率为90.6%,插管时间1～5min,平均时间55s,中位时间50s.结论 气管插管是急诊抢救危重病人的基础,对保证进一步心肺复苏,挽留手术机会以及提高危重患者抢救成功率有重要意义.     

现场急救中紧急气管插管的应用时机探讨

目的:探讨现场急救中应用紧急气管插管的时机和原则.方法:现场急救中对8例危重患者行经口紧急气管插管.结果:本组插管成功7例,失败1例,成功率为87.5%,复苏成功5例,成功率为62.5%,插管并复苏成功者予皮囊给氧,接回医院进一步抢救治疗.结论:现场急救中应用紧急气管插管后多可使患者病情转好,弊少利多;紧急气管插管应尽量争取在呼吸和心跳停止前进行;是否进行紧急气管插管应根据心肺复苏(CPR)诊断治疗的EBM指南(2005)中的不复苏原则.医护人员在进行紧急气管插管前必须向清醒的患者及家属解释清楚,并征得同意后方可执行.     

基层医院掌握气管插管术的重要性

目的 总结气管插管在基层医院应用的重要性,以期提高整体急救水平.方法 分析69例急诊气管插管抢救病人的临床资料.结果 69例急诊气管插管中,63例为一次插管成功,成功率为91.3%;6例为二次插管后成功.结论 施行气管插管宜早不宜晚,在现场的抢教人员掌握气管插管技术,在循环复苏的同时行气管插管有效通气.因此,气管插管术在基层医院医护人员中普及十分必要.     

院前急救238例死亡病例的回顾性分析

目的探讨院前急救死亡的相关因素与死亡的关系,总结经验教训,提高院前急救的成功率。方法对2004年6月至2008年4月我中心抢救的238例院前急救死亡病例,进行回顾性分析院前急救中各环节、各种因素与预后的关系。结果现场死亡32例（13.4%）。院内出车至救护车到达现场平均用时15min左右。气管插管、电击除颤处置率低于5%。死因中以交通事故（25.6%）、其他机械损伤（15.4%）和脑血管病（13.2%）排列前3位。结论院前急救成功与抢救人员专业水平、抢救开始时间、抢救措施、室颤识别时间、电除颤、气管插管、人工呼吸及原发病等因素有关。     

气管插管在危重患者院前急救中的应用

目的 分析气管插管在危重患者院前急救中的应用效果.方法 方便选取2014年6月—2016年9月院前应用指夹式脉搏血氧仪测定血氧饱和度及气管插管的80例危重病症患者.对80例患者的临床资料进行回顾性分析,观察气管插管再危重病症院前抢救中的应用效果.结果 所有患者均实施了现场气管插管措施,插管的时间在2 min之内.80例患者中因使用重度镇定催眠药物中毒的患者有10例,因重度有机磷杀虫药中毒的有32例,通过气管插管,建立好人工通道之后,抢救存活的患者有40例,存活率为95.2%.由于重度颅脑损伤患者经气管插管的患者有30例,30例患者均安全转运到颅脑损伤专科进行治疗.因心肺复苏进行气管插管的患者有8例,5例患者死亡.结论 气管插管措施在危重患者抢救中有重要意义,是院前抢救患者与安全转运的关键所在,促进高危病症患者抢救成功率的提高,值得临床推广应用.     

院前急救68例困难气管插管体会

目的总结在院前现场急救中困难气管插管的经验,提高急救水平。方法回顾性分析云南省急救中心自2008年1月。2009年6月院前急救中进行气管插管抢救各类急危重症2246例中困难气管插管68例的临床资料。结果68例患者中37例插管成功送人院内,31例院外死亡（主要为脑外伤、自溢、猝死等）。结论引起插管困难的原因较多,在遇到插管困难的患者时,只有根据具体原因,果断、及时地作出相应的正确处理,才能提高对急危重症患者的抢救成功率。     

气管插管在院前急救中的应用

<正>气管插管是院前急救中抢救呼吸功能障碍患者、建立有效通气最有效的方法,也是危重患者抢救成功的关健点。而紧急气管插管术在各种急重症的抢救,特别是呼吸心跳骤停的抢救中具有重要意义[1]。我中心2007～2009年院前急救中紧急气管插管患者182例,现就其临床应用价值报道如下。     

院前急救中气管插管若干问题的讨论(附56例报告)

目的探讨院前急救中气管插管的适应症、插管方法及控制气道的方式选择与转送距离之间的关系。方法分析我科2004年1月—2006年6月间56例院前急救病人气管插管方法及救治转送效果。结果56例病人中,成功经口明视插管48例,除现场心跳呼吸停止抢救无效死亡12例外,余均转送回院,回院后监测末梢动脉血氧饱和度（SaO2）平均为89.5%。结论院前急救中,经口明视气管插管应是控制气道的首选方法;插管导丝在院前气管插管中应常规应用;院前气管插管的关键是操作者必须经过正规培训且具有丰富经验。     

面罩球囊辅助呼吸与气管插管辅助呼吸在心脏停搏院前急救中的效果比较

目的探索在院前急救中使用球囊辅助呼吸与紧急气管插管辅助呼吸,对心肺复苏成功率是否存在影响。方法2004年1月至2007年1月在我院院前急救126例呼吸心跳骤停患者心肺复苏中,使用球囊辅助呼吸与紧急气管插管辅助呼吸。结果78例使用球囊辅助呼吸抢救,死亡20例,成功58例;48例使用气管插管辅助呼吸抢救,死亡13例,成功35例。结论使用球囊面罩辅助呼吸与气管插管辅助呼吸在院前心肺复苏急救中抢救成功率差别不大明显。