γ-谷氨酰转肽酶活性测定在新生儿黄疸中的临床意义

目的:探讨临床γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)活性的测定在诊断不同类型的新生儿黄疸中的临床意义.方法:应用国际临床化学学会所推荐使用的对于血清γ-谷氨酰转肽酶的测定方法.结果:对于临床黄疸新生儿,无论是间接胆红素阳性的黄疸新生儿,还是由于非肝内胆汁瘀积而引起的直接胆红素性的黄疸新生儿,其血清γ-谷氨酰转肽酶的活性均没有明显的改变,只有由胆汁瘀积所引起的直接胆红素性的黄疸新生儿,其血清γ-谷氨酰转肽酶的活性才呈现出了较为明显的增高.结论:临床γ-谷氨酰转肽酶活性的测定在诊断不同类型的新生儿黄疸中的有着重要的临床意义,特别是对于由胆汁瘀积所引起的直接胆红素性的黄疸新生儿,更有直接的临床诊断参考价值.     

新生儿黄疸的胆红素与γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)相关性研究

新生儿黄疸是新生儿时期最常见的临床表现。我们对 94例新生儿黄疸患儿的胆红素浓度 (ＴＳＢ)和γ -谷氨酰转肽酶 (γ -ＧＴ)进行相关性研究 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :94例新生儿黄疸患儿为 1999年 2月至 8月我科新生儿病房的住院患儿。其中男 4 1例 ,女 4 3例。孕周 <37周 2 5人 ,37～ 4 2周 6 9人。出生体重 170 0～ 3980ｇ(30 2 5± 2 4 0 5ｇ)。入院时间为生后 7小时至 2 3天。黄疸病因分析 ,ＡＢＯ溶血 12 /94 (12 77% ) ,Ｇ - 6 -ＰＤ缺乏 36 / 94 (38 3% ) ,其他占 4 6 / 94 (49% )。1 2　检测方法 :用日立 7170…     

血清总胆汁酸与其它肝功能指标的相关性分析

目的　通过对血清总胆汁酸 (TBA)与其它几种肝功能指标的相关性分析 ,探讨其在临床诊断中的价值。方法　使用全自动生化分析仪对 174份空腹血清样本进行一系列肝功能指标的测定。结果　新生儿黄疸组TBA与谷氨酰转移酶 (γ -GT)有显著的正相关 ;非新生儿黄疸的一般样本组TBA则与总胆红素 (TBIL)、直接胆红素 (DBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶 (AST)、γ -GT有非常显著的正相关。结论　血清TBA与其它肝功能指标同时检测有助于对肝功能异常患者的治疗和进一步诊断。     

新生儿高胆红素血症γ-谷氨酰转肽酶测定的临床意义

目的探讨新生儿高胆红素血症γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）活性测定的临床意义。方法选取206例高胆红素血症的新生儿为高胆红素血症组,另选择60例生理性黄疸新生儿为对照组（生理性黄疸组）,采用全自动生化仪分别测定两组总胆红素（TBIL）和1-GT水平并作比较。结果新生儿高胆红素血症组γ-GT高于新生儿生理性黄疸组（P〈0．05）。结论γ-GT测定在新生儿高胆红素血症诊疗中有一定的临床意义。     

母乳性黄疸患儿γ-GT与AKP的变化

新生儿黄疸是新生儿时期常见的症状之一 ,而母乳性黄疸又是新生儿黄疸较常见的病因 ,尤其是延迟高胆以晚发性母乳性黄疸占第一位[1] 。母乳性黄疸的诊断尚无特异指标 ,主要靠排除性诊断。本研究对母乳性黄疸患儿进行血清γ-谷氨酰转肽酶 (γ -ＧＴ)及碱性磷酶(ＡＫＰ)活性的测定 ,现将结果报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　依据临床表现、检查结果设立母乳性黄疸组 (黄疸组 )及对照组。黄疸组系我科 1997年 1月至 1999年12月所收治的母乳性黄疸患儿 ,共 76例 ;其中男 4 2例 ,女 3 4例 ;日龄 <7ｄ 13例 ,～ 18ｄ 3 6例 ,～ 4 5ｄ 2 7例…     

新生儿高胆红素血症的病因分析

新生儿高胆红素血症是新生儿期的常见病 ,发病率高 ,并有逐年上升的趋势 ;严重者若不及时治疗 ,易发生胆红素脑病而致神经系统损害 ,可引起永久性神经系统的后遗症。现对我院 1998年～ 2 0 0 1年收治的 14 6例新生儿高胆红素血症 ,进行病因分析。1　临床资料1 1　病理性黄疸诊断标准　病理性黄疸诊断标准为 :(1)黄疸出现过早 ,于生后 2 4小时内出现 ;(2 )黄疸程度重 ,足月儿血清胆红素超过 2 0 5 μｍｏｌ/Ｌ(12ｍｇ/ｄｌ) ,早产儿超过 2 5 7μｍｏｌ/Ｌ(15ｍｇ/ｄｌ)或结合胆红素浓度超过 34μｍｏｌ/Ｌ(2ｍｇ/ｄｌ) ;(3)黄疸进展快 ,血清…     

γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）活性的测定在新生儿黄疸中的意义

目的 探讨γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）活性的测定在新生儿黄疸中的应用价值。方法 选择因黄疸而入院治疗的新生儿60例，抽取静脉血分离血清，使用重氮法检测胆红素，使用酶法检测γ-谷氨酰转肽酶；上罗氏COBAS-800全自动生化分析仪。结果 日龄≤7d的患儿γ-GT（113．80±62，60）总胆红素（BILT）（272．60±98．20）和日龄在8～14d的患儿γ-GT（191．18±147．13）BILT（237．38±94．08），两者γ-GT活性与胆红素浓度的变化明显升高且相互平行；15～30dγ-GT（145．67±58．64）与BILT（238．88±109．39）患儿总胆红素与γ-GT变化并不相平行，但两者有一定的相关；三组胆红素与γ-GT间有较好的相关性（r=0．43，t=2．55；P〈0．05）。结论 胆红素浓度和γ-谷氨酰转肽酶活性这两个指标在黄疸新生儿中均明显异常，两者有一定的相关性，γ-谷氨酰转肽酶活性测定在新生儿黄疸诊断中的存在一定的价值。     

高胆红素血症对尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶的影响及临床评价

新生儿高胆红素血症是新生儿常见病 ,可引起肾脏损害。尿Ｎ 乙酰 β Ｄ 氨基葡萄糖苷酶 (ＮＡＧ )活性值的检测可直接反应肾小管功能。本文通过对高胆红素血症新生儿尿ＮＡＧ活性值的动态检测 ,探讨高胆红素血症对尿ＮＡＧ的影响及临床意义 ,现报告如下。资料与方法一、临床资料　高胆红素血症组 5 4例 ,均系2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 4月我院儿科诊断为病理性黄疸 (符合实用新生儿学的诊断标准 )的住院病例 ,其中 ,男 30例 ,女 2 4例 ,胎龄 37～ 4 2Ｗ ,出生体重 >2 5 0 0 ｇ ;生后Ａｐｇａｒ评分 8～ 10分 ,日龄 1～ 3天 10例 ,3～ 14天…     

早期干预与G-6-PD缺乏新生儿胆红素脑病的关系

目的 :探讨红细胞葡萄糖 - 6 -磷酸脱氢酶 (G- 6 - PD)缺乏新生儿黄疸并发胆红素脑病的高危因素。方法 :以 1 991～ 2 0 0 0年G- 6 - PD缺乏新生儿黄疸并发胆红素脑病足月儿 31例为观察组 ,2 0 0 0年 G- 6 - PD缺乏新生儿黄疸无胆红素脑病足月儿 31例为对照组 ,比较两组血清胆红素、间接胆红素 /白蛋白 (B/ A)、出生体重、开始治疗时间等与胆红素脑病的关系。结果 :开始治疗时间 >4 8h、足月小样儿、血清胆红素、B/ A比值 >0 .5均与胆红素脑病密切相关。结论 :对 G- 6 - PD缺乏新生儿黄疸进行早期干预是预防 G- 6 - PD缺乏胆红素脑病的关键     

50例新生儿黄疸临床分析

目的:探讨新生儿黄疸的血清学检测指标与效果。方法:选择2009年11月～2012年2月在我院住院分娩的新生儿350例,其中新生儿黄疸50例,非新生儿黄疸300例,2组新生儿在分娩后24小时与分娩后7天采集静脉血进行血清胆红素与甲胎蛋白测定。结果:黄疸组的在分娩后24小时与分娩后7天的血清胆红素与甲胎蛋白值都明显高于非黄疸组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:新生儿黄疸诊断的金标准为血清胆红素检测,甲胎蛋白水平可作为新生儿黄疸一个简单易行的预测指标,临床推广还有一个过程。     

新生儿黄疸时光线疗法量效及总胆红素与经皮胆红素指数关系

目的 :探索新生儿黄疸时光线疗法 (光疗 )与血清总胆红素浓度的量效关系及血清总胆红素浓度与经皮胆红素指数之间关系。方法 :用固定光疗装置 ,测定 2 0例足月新生儿黄疸的光线疗法前后及其停止光疗 12、 2 4小时的血清总胆红素浓度与经皮胆红素指数。结果 :连续光疗 48小时后血清总胆红素均值由 16 .6 mg/dl降至 5 .4mg/dl (P <0 .0 0 1)。连续光疗 72小时血清总胆红素浓度并未进一步降低。停止光疗 12、 2 4小时的血清总胆红素均值无明显反跳。光疗前 ,经皮胆红素指数折算的胆红素值与血清总胆红素值并无差别 (t=0 .2 10 0 ,P >0 .0 5 )。光疗 48小时血清总胆红素浓度与经皮胆红素指数也无差别 (t=0 .482 2 ,P >0 .0 5 )。光疗 72小时后经皮胆红素指数折算的胆红素值小于血清总胆红素均值 (2 .5 mg/dl与5 .6 9m g/dl,t=4.6 32 ,P <0 .0 1)。停止光疗 12、 2 4小时后两值无差别。结论 :用所选定光疗装置光照 48小时后血清总胆红素均值下降 11.1m g/dl,连续光照 72小时并未能增加疗效。停止光疗未见血清胆红素浓度值反跳。光疗 72小时 ,皮肤退黄程度大于血清总胆值下降程度。在足月儿黄疸诊治工作中 ,可使用比较简便、无损伤性经皮胆红素仪对足月新生儿黄疸进行监测。     

新生儿高间接胆红素血症158例临床分析

新生儿病理性黄疸是新生儿期常见疾病之一 ,可由不同的病因引起 ,如不及时给予有效的治疗 ,可致胆红素脑病而引起神经系统后遗症。为了进一步提高对该病的诊治水平 ,现将我院 1 998年 1月～2 0 0 1年 1月收治的 1 5 8例高间接胆红素血症 (简称高胆 )患儿的病因分析如下。1　临床资料1 .1　病例选择 :病理性黄疸的标准 :(1 )黄疸出现过早 (生后 2 4 h内出现黄疸 ) ;(2 )程度重 (足月儿血清胆红素 >2 0 5 .2 μmol/L,早产儿 >2 5 6 .5 μmol/L且以间接胆红素为主 ) ;(3 )血清胆红素每天上升85μmol/L ;(4)持续时间长 ,消退后重复出现。符合…     

广西足月新生儿微量胆红素的测定及其临床应用

目的应用微量法动态监测正常足月新生儿血清胆红素,以确定广西地区正常足月新生儿生理性黄疸血清胆红素正常值范围。方法（1）用微量法对560例正常足月新生儿生后第1～7天血清胆红素进行测定,并用经皮法同步测定,分别计算出相应胆红素的均值和标准差。（2）随机抽取72例新生儿血清标本,用同步生化法与微量法测定,进行方法学比较。结果（1）560例正常足月新生儿血清胆红素峰值出现在第4天,峰值为（186．46±34．23）μmol／L。（2）微量法与生化法测定血清胆红素测定值比较差异无统计学意义（t=0．993,P=0．332）,两者具有高度相关性（r=0．962,t=3．616）。结论微量法监测新生儿血清胆红素,结果准确可靠,本研究得出了广西地区正常足月新生儿不同日龄（1—7d）血清胆红素正常参考值,为本地区正常足月新生儿生理性黄疸诊断标准提供可靠数据信息。     

新生儿黄疸蓝光治疗的护理

新生儿黄疸是由于出生后红细胞破坏、血清内胆红素产生过多引起。正常情况下出生 2～ 3d出现 ,2周左右消退。血清胆红素浓度在 85～ 10 3μmol/ L,新生儿一般情况良好 ,为生理性黄疸 ,无需特殊处理。若黄疸出现在 2 4h以内 ,或黄疸时间延长 (超过 2周 )或退而复现 ,血清胆红素浓度超过 2 0 5μmol/L,多为病理性黄疸 ,需及时治疗。临床上采用蓝光照射配合药物治疗。现将我科 1995～ 1998年采用蓝光照射治疗 40例新生儿黄疸的护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 40例均为在我院分娩的新生儿 ,体重在 190 0～ 3 95 0 g,日龄 2 …     

抚触对60例新生儿黄疸影响的临床观察

新生儿黄疸是新生儿时期血清胆红素浓度增高引起的症状 ,若血清中未结合胆红素过高还可引起核黄疸 ,造成神经系统后遗症 ,甚至威胁新生儿的生命。为了降低新生儿黄疸的发生率 ,我们采用护理干预方法抚触对 2 0 0 3年 9月～ 10月在我院出生的足月正常新生儿进行抚触护理 ,以观察     

病理性黄疸患儿γ-谷氨酰转肽酶与胆红素活性变化

目的 探讨γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)和胆红素活性在病理性黄疸患儿中的应用价值.方法 选择病理性黄疸的新生儿64例,在治疗前后分别检测总胆红素(BILT)、直接胆红素(DBIL)和γ-谷氨酰转肽酶.结果 64例患儿中有93%的病例γ-GT超出正常范围.治疗前后γ-GT活性随着年龄的增加而增加,而DBIL和IBIL则相反.治疗前3组患儿胆红素与γ-GT间有较好的相关性(r=0.43,t=2.55;P<0.05),治疗前后的总胆红素和间接胆红素变化差异有显著性(P<0.01).在8～15 d组和16～42 d组治疗前后γ-GT变化明显(P<0.05),而≤7 d组治疗前后γ-GT变化不明显(P>0.05).结论 γ-GT活性测定在病理性黄疸诊断中的存在一定的价值,可作为出生超过7 d的黄疸患儿的治疗监测指标,但是否能用于≤7 d的黄疸患儿仍需做进一步研究.     

新生儿高间接胆红素血症169例病因分析

新生儿高间接胆红素血症 (下称高间胆 )是新生儿早期最常见的症状之一。主要由围产因素 ,新生儿溶血病、感染等因素引起。现将本院 1 998年 2月至 2 0 0 0年 4月收治的新生儿高间胆 1 96例做一病因分析 ,报道如下。1　临床资料1 .1　对象与方法 :出生 7天以内新生儿 ,符合新生儿病理性黄疸诊断标准者 ( 1) 。其中男 1 2 2例 ,女 74例 ;足月儿 1 2 5例 ,早产儿 58例 ,过期产儿 1 3例。入院后经肝功能及血清胆红素测定 ,血清总胆红素在 2 0 5.2～ 40 6μmol/L之间。1 .2　病因分布 :围产因素 (以窒息为主 ) 67例 ;新生儿 ABO溶血病 2 9例 ;G…     

微生态制剂早期佐治新生儿黄疸的临床疗效观察

目的:探讨微生态制剂妈咪爱辅助治疗新生儿病理性黄疸的疗效.方法:将70例病理性黄疸新生儿随机分为对照组和观察组各35例,对照组常规综合治疗,观察组常规治疗基础上口服妈咪爱,比较疗程和治疗期血清总胆红素水平日平均下降值.结果:血清总胆红素水平下降到正常值,观察组需要(5.13±2.13)d,对照组需要(7.12±4.63)d,观察组显著短于对照组(P<0.05);观察组治疗后血清总胆红素水平显著低于对照组(P<0.05),日平均下降值显著高于对照组(P<0.05).结论:微生态制剂辅助治疗新生儿黄疸的疗程短,疗效满意,可用于临床推广.     

茵陈汤治疗新生儿黄疸疗效观察

新生儿黄疸是新生儿时期的常见症状 ,因新生儿 (日龄<1周 )的脑膜屏障功能不健全 ,严重的高未结合胆红素血症患儿可发生胆红素脑病[1] 。本文利用以茵陈为主的中药汤剂治疗新生儿黄疸取得满意疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :选择日龄大于 2周 ,黄疸明显 ,经皮测胆红素水平大于 8mg/dl,一般情况良好的新生儿黄疸者 80例(其中排除胆道不通、胆汁淤积及肝炎因素 ) ,随机分为两组 ,其中治疗组 6 0例 ,对照组 2 0例 ,两组性别、日龄、黄疸程序程度 ,黄疸性质相似具有均衡性 (见表 1)。1 2　治疗方法 :对照组采用常规治疗方法 ,予…     

妈咪爱治疗新生儿黄疸的疗效评价

目的　观察妈咪爱在新生儿黄疸治疗中临床疗效及安全性。方法　将 6 0例新生儿黄疸患儿随机分为两组各 30例 :观察组在常规治疗基础上 ,加用妈咪爱口服 ,观察其疗效及副作用。结果　观察组胆红素日均下降值为 (6 0 6 8± 2 3 5 6 ) μmol/L ,明显高于对照组 (4 0 35± 2 2 2 8) μoml/L(P <0 0 1)。 结论　妈咪爱用于新生儿黄疸治疗 ,可迅速降低血胆红素水平 ,明显缩短治疗时间 ,安全性高 ,无副作用。