肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎64例临床观察

目的 观察静脉注射头孢塞肟联合腹腔内注射庆大霉素、头孢曲松治疗肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎临床疗效。方法 64例患者随机分为：治疗组在保肝、利尿及支持治疗的基础上，使用头孢塞肟2g，2次／d，静脉注射，给庆大霉素8万U、头孢曲松1g，隔日1次，腹腔内注射。对照组在保肝、利尿及支持治疗的基础上，使用头孢塞肟2g，2次／d，静脉注射。观察治疗前后两组患者的临床症状、体征、肝功能等指标变化。结果 头孢塞肟配合腹腔内注射抗生素治疗SBP的患者，总有效率86．3％，优于对照组76．1％，而且有利于肝功能的恢复及临床症状、体征的改善，死亡率明显低于对照组。结论 头孢塞肟联合腹腔内注射抗生素，使腹腔内迅速达到和保持较高的抗生素浓度，有利于控制腹腔炎症，可缩短疗程．提高肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎的治愈率。     

肝硬化并自发性细菌性腹膜炎86例临床分析

目的:了解肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎的临床特征。方法:以肝硬化及原发性肝癌并自发性细菌性腹膜炎患者为临床对象,回顾性的分析其临床症状、体征、实验室检查结果、腹水培养及药敏情况及预后等。结果:肝硬化并自发性腹膜炎的发病率为33.9%,临床表现以发热、腹痛为主要表现,而典型的腹膜刺激征,仅见于约半数的患者。外周血白细胞升高者也不多见,但绝大多数患者外周血中性粒细胞分类升高,腹水白细胞及PMN明显升高。腹水培养阳性率低,以G-杆菌为主,头孢类抗生素疗效最好。合并SBP患者死亡率明显高于无SBP患者。结论:SBP的诊断应以腹水白细胞、PMN和外周血象中性分类为主要依据,积极使用头孢类抗生素治疗,对提高疗效和改善预后有积极意义。     

腹腔穿刺引流联合亚胺培南注射治疗肝硬化自发性腹膜炎的疗效观察

目的观察腹腔穿刺引流联合亚胺培南注射治疗肝硬化自发性腹膜炎的临床疗效。方法 62例肝硬化自发性腹膜炎患者按各自治疗意愿分成治疗组(32例)和对照组(30例),对照组采用腹腔穿刺引流及静脉注射亚胺培南治疗,治疗组在对照组基础上加用腹腔注射亚胺培南治疗,两组疗程均为7 d。治疗结束后观察两组治疗效果及临床症状体征变化。结果治疗组治疗总有效率(75.0%)和病死率(9.4%)明显优于对照组治疗总有效率(60.0%)和病死率(20.0%)(P<0.05);治疗组患者治疗后临床症状体征缓解较对照组明显(P<0.05)。结论腹腔穿刺引流联合亚胺培南注射治疗肝硬化自发性腹膜炎疗效显著,可明显降低病死率,值得临床推广应用。     

静脉配合腹腔局部应用抗生素治疗肝硬化自发性腹膜炎74例

目的 探讨肝硬化合并自发性腹膜炎的治疗方法.方法 对治疗组74例肝硬化合并自发性腹膜炎患者进行治疗,在静脉应用抗生素的同时,配合腹腔局部注入氧氟沙星针,每日1次,与对照组63例单独静脉应用抗生素比较.结果 静脉配合腹腔局部应用抗生素治疗肝硬化合并自发性腹膜炎,显效率明显优于单独静脉应用抗生素,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 静脉配合腹腔局部应用抗生素治疗肝硬化合并自发性腹膜炎,病情缓解快、并发症少、减轻经济费用、提高疗效、改善预后.     

肝硬化并发原发性腹膜炎24例分析

目的：探讨原发性腹膜炎的病因、诊断和治疗,从而提高临床对该病的诊治水平。方法：对2004/2007年诊治的24例肝硬化并发原发性腹膜炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果：24例全部经过内科治疗,治愈19例,自动出院2例,死亡3例。结论：腹腔穿刺是诊断原发性腹膜炎常用的手段之一,腹水常规见白细胞计数如若〉0.3×109/L,应高度怀疑原发性腹膜炎,腹水中多形核白细胞〉50%则可诊断为原发性腹膜炎。     

部分脾动脉栓塞联合肝动脉栓塞治疗原发性肝癌并脾亢的临床研究

【目的】探讨部分脾动脉栓塞联合肝动脉栓塞治疗原发性肝癌合并脾功能亢进的意义。【方法】62例原发性肝癌患者,随机分为两组：每组31例,A组为实验组,采用部分脾动脉栓塞联合肝动脉栓塞的方法治疗;B组为对照组,单用肝动脉栓塞的方法治疗。【结果】A组与B组比较患者外周血象明显改善,部分脾动脉栓塞术后3天1、周、2周外周血白细胞、血小板较栓塞前明显提高,A组出现食管胃底静脉曲张破裂出血及腹水的患者明显少于B组（P〈0.01）。两组均未见严重并发症出现。【结论】部分脾动脉栓塞联合肝动脉栓塞治疗合并脾亢的原发性肝癌是安全、有效的,可提高外周血小板、白细胞,降低食管胃底静脉曲张破裂出血及腹水发生率。     

腹腔穿刺放液及注射抗生素对肝硬变自发性细菌性腹膜炎的应用价值

目的探讨腹腔穿刺放液与注射抗生素对肝硬变合并自发性细菌性腹膜炎 (SBP)的应用价值。方法分为单纯静滴抗生素 (对照组 ) ,静滴抗生素并用排放腹水与腹腔内注射抗生素 (观察组 ) ,比较两组治疗SBP的效果。结果观察组患者治愈好转率高于对照组 (P <0 .0 5 )。结论腹腔穿刺放液及注射抗生素是治疗肝硬变腹水合并SBP的有效方法。     

益生菌联合白细胞介素-2对肝硬化自发性细菌性腹膜炎患者免疫功能的影响

目的探讨益生菌联合经腹腔注射白细胞介素-2(IL-2)对肝硬化自发性细菌性腹膜炎(SBP)患者免疫功能的影响。方法选取肝硬化SBP患者60例,随机分成2组各30例。对照组采用益生菌治疗,观察组在对照组基础上联合IL-2注射治疗。比较2组患者治疗效果、临床症状改善时间和外周血液中T淋巴细胞亚群检测结果。结果观察组治疗总有效率为90.0%,显著高于对照组的73.33%(P0.05);治疗后,2组患者的T淋巴细胞计数均显著升高,且观察组显著优于对照组(P0.05)。结论益生菌联合IL-2治疗肝硬化SBP可以促进患者恢复,改善免疫功能。     

激光烧灼结合白细胞介素-2治疗尖锐湿疣的疗效观察

目的：观察用激光烧灼结合重组人白细胞介素-2注射治疗尖锐湿疣的疗效。方法：第1组40例,单纯使用激光烧灼治疗尖锐湿疣;第2组120例,激光烧灼结合重组人白细胞介素-2注射治疗尖锐湿疣。结果：第1组治愈15例,治愈率37.5%;第2组治愈99例,治愈率82.5%。结论：激光烧灼结合重组人白细胞介素-2注射治疗尖锐湿疣是目前理想的治疗方法之一。     

急诊肝动脉栓塞治疗原发性肝癌自发性破裂出血

目的　评价肝动脉栓塞 (TAE)在原发性肝癌自发性破裂出血抢救治疗中的作用。方法　 35例原发性肝癌自发性破裂出血患者 ,根据不同的治疗方法分为 2组 :TAE组 2 3例和内科保守治疗组 1 2例。结果　TAE组 2 3例腹腔动脉造影 ,有 1 4例可见造影剂外渗 ,其余是肿瘤血供染色明显 ,止血有效率91 3% ,一年生存率为 4 7 8%。内科保守治疗组止血有效率 33 3% ,一年生存率为 0 ,两组差异有显著性(P <0 0 1 )。结论　TAE是原发性肝癌自发性破裂急诊止血的有效、安全措施。对可切除的肝癌患者 ,TAE后择期手术切除应作为首选的治疗方案     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感,不同性别孤独感发生率无差异性,不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）;随年级增加,孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970,P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题,老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童,以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。