婴幼儿病毒性心肌炎40例临床分析

<正> 1981年11月～1991年11月收治婴儿病毒性心肌炎40例分析如下。临床资料一、一般资料:本组男28例,女12例。1岁以下13例,～2岁9例,～3岁18例。前驱期患上感31例,吐泻5例。二、临床表现:发热25例,咳嗽27例,气促20例,烦躁11例,紫绀5例,心衰4例,休克3例,心界大28例,心动过速17例,心动过缓4例。心律不齐16例,心音低钝23例,奔马律7例,心尖部杂音8例,肝大18例,下肢浮肿8例。三、辅助检查:胸片示心影普大25例,肺瘀     

狂犬病毒性心肌炎一例

患者,男,34岁,农民。右下肢被狗咬伤一周,未注射狂犬疫苗。突然胸闷、心慌、气急、流涎,吞咽困难,患肢麻木疼痛2天。出现畏光,怕风,狂躁不安,大声嚎叫一天,于1984年3月16日入院。 体检:体温36.5℃,呼吸26次;脉搏52次;血压110/70。神志清楚,恐水,畏光,怕风。口唇紫绀。双肺呼吸音粗糙,无罗音。心尖搏动于胸左第五肋间锁骨中线内1Cm,律不齐,可闻及期前收缩8～10次/min,各瓣膜区未闻及器质性杂音。腹软,肝脾未触及。脊柱四肢无畸形,右下肢腓肠肌处可见两个犬齿痕迹。神经系统检查(一):胸透:两肺纹理增粗。心电图示:窦性心动过缓,Ⅱ~0Ⅰ型及Ⅱ~0Ⅱ型窦房传导阻滞,多发室性早搏。 入院后立即O_2吸入,营养心肌,纠正心律失常,糖皮质激素等治疗。3h后,患者病情加重,经对症治疗     

30例婴幼儿病毒性心肌炎的临床观察

我院1997年8月至2004年5月收治婴幼儿病毒性心肌炎30例,将其临床特点报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组30例中男14例,女16例,小于6个月的6例,6~12个月7例,1~3岁17例。春季发病6例,夏季11例,秋季8例,冬季5例。前驱病史:上呼吸道感染18例,支气管肺炎3例,毛细支气管炎2例,肠炎     

病毒性心肌炎合并周期性麻痹1例

患者女性，２４岁。主因心悸，乏力１周。１周前患者饮用糖水后出现周身乏力，从大腿开始，逐渐波及全身，伴心悸。５ｄ前病情加重，下肢出现驰缓性瘫痪。当时查血钾：３．０ｍｍｏｌ／Ｌ。给予口服补钾后病情好转，从大腿开始恢复，３ｄ前可以行走。但仍有心悸乏力。患者...     

急性胃肠炎合并病毒性心肌炎1例

1病例介绍患者,男,23岁,2002年7月因呕吐、腹泻及发热3天为主诉入院。病后无心悸、气短、胸闷、心前区疼痛。既往健康。查体:体温38.8℃,血压120/80mmHg,神清语明,巩膜无黄染,双肺呼吸音清,心界不大,心率88次/min,律齐,未闻及病理性染音,腹软,无压痛,肝脾未及,双下肢无浮肿,入院时查白细胞4.2×109/L,血钾2.9mmol/L,血钠130mmol/L。初步诊断:急性胃肠炎,电解质紊乱。予抗炎,补充电解质,补液,对症治疗。入院后常规查心电图示T(Ⅱ、Ⅲ、aVF)低平,V1～2呈QS型,ST(V2～4)上抬0.2～0.3mv。考虑:(1)低血钾症所致;(2)病毒性心肌炎不除外。给…     

病毒性心肌炎酷似急性心肌梗塞一例

病毒性心肌炎酷似急性心肌梗塞一例内蒙古科左后旗人民医院张学志，王艳春内蒙古科左后旗结核病防治所张京阁患者，男性，１９岁。既往无器质性心脏病史。口头痛、高烧、乏力数日在某院按“上感”治疗，体温恢复正常。２天后该患出现心悸、气急、心前区隐痛、脸色苍白来我...     

手足口病合并病毒性心肌炎34例临床分析

手足口病是由柯萨奇病毒A16及肠病毒71引起的急性传染病。多发生于夏秋季,病程较短,多于1周左右痊愈,若合并病毒性心肌炎,则病程长,病情重,甚至危及生命。我科自2000~2005年共收治手足口病患儿249例,其中合并病毒性心肌炎患儿34例,现回顾性分析其临床资料,其结果报告如下。1临床资料1·1一般资料34例病毒性心肌炎患儿均符合[1]诊断标准,其中男19例,女15例;发病年龄最大7岁,最小6个月,其中6个月~1岁2例(5.9%),1~2岁16例(47.1%),3~4岁12例(35.3%),5岁以上4例(11.8%)。1·2临床表现患儿口腔、肛周、四肢尤以手足部掌面可见芝麻至豌豆大小圆形…     

重症病毒性心肌炎合并急性胰腺炎1例

目前认为,病毒性心肌炎是由病毒感染所致的心血管系统受累,引起心肌炎、心包炎及心脏传导系统损害等,可并发器官功能衰竭,病死率较高[1].合并急性胰腺炎少见.     

酷似急性心肌梗塞的病毒性心肌炎一例

酷似急性心肌梗塞的病毒性心肌炎病例临床较少见，易误诊，现报道一例如下：患者女性，27岁，已婚。因感冒后出现胸骨后持续紧迫样痛伴气短而入院。患者平素体健。人院时体查：呼吸22次／分，血压12／gKpa，心率108次／分，第一心音低钝，其余体征未见异常。EKG检查：完全性右束支传导阻滞，QRS波以RV。电压最低，ST11、avL、VZ、3、4弓背向上抬高分别为0．23，0．25，0，4，0，25，0．lmv，STI，皿，OVF水平型下移分别为0．06、0．3、0‘16my。白细胞10．2xI0o／L。心肌酶峰值：S＊OT匕7IV儿，＊＊5引Iv／L，CK—MB52．slV／…     

重型病毒性心肌炎酷似心肌病一例

患儿女性,13岁。因头晕4天伴上腹部阵发性疼痛,向左肩部放射于1991年1月12日入院。入院前4小时曾昏厥一次,无发热、咳嗽及腹泻。体检:BP10.6/8.0kPn,面色苍白,口唇略发绀,呼     

病毒性心肌炎引起酷似心肌梗塞一例

陈××,女,10岁。1978年9月24日因不省人事,抽搐约半小时入院。入院前4天发冷、发热、头晕、阵发性腹痛、呕吐、解稀烂便三次。在当地卫生院住院按一般腹痛处理,并输液1000毫升,但腹痛不减,至次日上午胸闷,心前区不适,头晕,乏力,烦躁不安,四肢厥冷,面色灰白,唇发绀,血压不升,心跳不规则,心音弱而慢。即注阿托品、阿拉明、氢化可的松、葡萄糖等,9月24日急送我院。患儿一向健康,无风湿或心脏病史。体检:体温38℃,呼吸40次/分,血压50/20毫米汞柱,脉搏极微弱,急性危重病容,神志不清,全身     

手足口病合并病毒性心肌炎的诊治

手足口病(Hand-foot-mouth disease,HFMD),是由多种肠道病毒引起的常见传染病,于2008年5月2日被纳入丙类传染病管理。病毒性心肌炎(Viral myocarditis,VM),是由各种病毒感染引起的心肌急性或慢性炎症,为小儿时期常见心脏病[1]。1病因引起HFMD的主要为小RNA病毒科、肠道病毒属的柯萨奇病毒(Coxasckie virus)A组16,4,5,7,9,10型,B组2,5,13型;埃可病毒(Echo viruses)和肠道病毒71型(EV71),其中以EV71,CoxA16型最为常见。小儿易感,但多不发生VM,当机体抵抗力降低时,病毒繁殖增速可促使发病。2发病机制VM的发病机制目前尚不完全清楚,目前提出VM的发病机制涉及到被感染的心肌细胞直接损害和病毒触发人体自身免疫反应而引起心肌损害[1]。3临床表现3.1HFMD3.1.1前驱症状潜伏期约为2d~7d,发病前可有不同程度低热、纳差、头痛等症状,1d~3d后口部、手足出现皮损,初为红色斑疹,很快发展为2mm~4mm大小水疱,该症状可持续数日,然后出现心肌受损表现[2]。3.1.2一般表现急性起病,发热,手掌和(或)足...     

病毒性心肌炎合并心衰的治疗

病毒性心肌炎所致的心衰,临床表现为两种类型,即急性型与慢性型。前者多见于儿童,常突然起病,有阵发咳嗽、面色苍白、发绀、气急、心脏扩大、心率加速、心音减弱、肝大、肺罗音,呈急性充血性心力衰竭。据文献报道,其些原因不明的急性心衰,可能是病毒性心肌炎。后者表现为心脏大、心率加速、心音低纯、第一心音减弱、舒张期奔马律、血压降低、脉压差变小、肝大、下肢肿,呈慢性充血性心力衰竭。不少文献指出,某些原发性扩张型心肌病,是慢性持续性病毒感染或病毒心肌炎后遗的结果。     

病毒性心肌炎合并多脏器损伤1例报告

<正> 临床上大多数病毒性心肌炎是免疫变态反应所致,所以在心脏症状出现之前至少半个月有病毒或细菌等病原微生物感染病史。除轻微的非特异性的全身症状外,主要是心脏的各种表现,包括心前区不适、各种心律失常、心脏扩大,重者可以有心力衰竭、休克,甚至死亡。本例重症病毒性心肌炎在感染的同时,即出现严重的心脏损害,呈爆发性,并相继出现多个脏器及系统的损伤,但经过积极的抢救治疗,愈后良好,现报道如下:     

病毒性肝炎合并病毒性心肌炎17例临床分析

病毒性肝炎简称病肝 ,是一个常见病、多发病 ,可合并病毒性心肌炎 ,但报道较少。为了探讨病毒性肝炎合并心肌炎的临床特点 ,我们分析了我院 1995年 1月～ 1999年 12月收治的病毒性肝炎合并病毒性心肌炎 17例的临床资料 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　我院 1995年 1月～ 1999年 12月共收治病毒性肝炎 777例 ,病毒性肝炎合并病毒性心肌炎 17例(2 0 6 % ) ,17例病例中 ,男 9例 (5 2 94% ) ,女 8例 (4 7 0 6 % ) ,年龄 13～ 45岁 ,平均 2 8 9± 8 2岁。1 2　诊断标准1 2 1　病毒性肝炎诊断标准　病毒性肝炎诊断符合 1995年北京第五…     

1例妊娠合并病毒性心肌炎的临床护理

<正> 妊娠合并病毒性心肌炎临床较为罕见,一旦合并心衰,将严重危害孕妇及胎儿的生命安全。我院收治1例,经抢救母婴安全出院,现将护理体会报告如下。1 病例报告 女,25岁,停经9个月,咳嗽、咳痰、无发热,常规青霉素80万U im,2周后,憋气,胸闷、心悸、、端坐卧1d入院。查     

病毒性心肌炎168例

病毒性心肌炎１６８例一汽集团公司职工医院儿科马丽辉李欣欣电诊科王平按１９９４年５月威海会议小儿病毒性心肌炎诊断标准，将我科收治的病毒性心肌炎１６８例分析如下。１临床资料①一般资料：本组病例中男５４例，女１１４例，年龄≤３岁１２例；～７岁４０例；＞７岁...     

128例儿童手足口病合并病毒性心肌炎的护理

目的:探讨儿童手足口病合并心肌炎的合理护理方案。方法:选取儿童手足口病合并病毒性心肌炎患儿128例,随机分成观察组和对照组,每组各64例。观察组患儿采用综合护理干预模式,对照组患儿采用常规护理模式,观察比较两组患儿在症状缓解时间、平均住院时间等治疗效果指标。结果:观察组患儿治疗总有效率98.44%(63例)明显高于对照组患儿治疗总有效率85.94%(55例),两组患儿比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿症状缓解时间和平均住院时间明显低于对照组,两组患儿比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:系统全面的护理干预模式对儿童手足口病合并病毒性心肌炎的康复效果突出,应积极推广应用。