成簇细小钙化在乳腺疾病X线诊断中的分析

目的：探讨成簇细小钙化在乳腺疾病X线诊断中的意义，分析其对乳腺癌诊断的特异性价值。方法：复读45例乳腺疾病的X线钼靶摄片，复查并分析其临床病案资料和病理资料。结果：45例中乳腺癌39例占86．7％，乳腺良性病变6例占13．3％，临床上触及肿块 也腺钼靶摄片中见明显成形影块，边缘呈毛刺改变，块影内或外见成簇细小钙化29例，均经手术活检证实为乳腺癌，发现8例临床未及乳腺肿块因X线摄片见成簇细小钙化，占17．6％，其中4例病理证实为导管内癌，钙化的也能看到24例有钙化，结论：成簇细小钙化在乳腺疾病的X线诊断中有重要意义，对于临床触及乳腺肿块而摄片中见成簇细小钙化存在于有毛刺，呈分叶状边缘的块影或结节，诊断一般不存在困难，往往提示恶性，而摄片见成簇细小钙化临床又未触及乳腺肿块一定不能掉以轻心，虽然存在良性乳腺疾病可能，仍应在放射科和病理科配合下行手术活检以明确钙化性质。     

乳腺内微钙化在乳腺癌诊断中的价值

目的 探讨微钙化对乳腺癌的诊断价值.方法 收集经手术病理证实并在乳腺钼靶X线摄影片中发现微钙化乳腺疾病患者80例,分析其微钙化的特征在乳腺癌诊断中的价值.结果 乳腺癌内微钙化多成簇分布,大多伴有肿块,形态大小各异,密度不一,单个区域数量大多>20个.结论 乳腺钼靶X线摄影对乳腺癌的诊断具有重要价值.     

钼靶X线下导丝定位乳腺微小病灶切除术在早期乳腺癌诊断中的应用

目的:探讨钼靶X线下导丝定位乳腺微小病灶切除术在早期乳腺癌诊断中的价值.方法: 对34例乳腺未触及肿块而钼靶X线乳腺摄片显示有结节或恶性可能的簇状钙化灶患者在钼靶X线引导下行乳腺微小病灶导丝定位切除术,术后快速冰冻病理检查.结果: 34例患者均一次成功定位,病理检查结果发现早期乳腺癌7人,其中原位癌4例,导管内癌2例,浸润性导管癌1例;良性病变27例.结论: 钼靶X线下导丝定位乳腺微小病灶切除术可明显提高早期乳腺癌的诊断水平.     

未见明显肿块及钙化的乳腺癌X线表现分析

目的:总结分析无明显肿块及钙化的乳腺癌钼靶X线片特征。方法:回顾性分析26例经手术及病理证实为乳腺癌,而钼靶X线片未见明显肿块及钙化病例的X线片、病史资料、B超检查等。结果:26例病例临床均触及肿块或结节,乳腺分型25例为散在纤维腺体型(少量腺体型)和不均质型(多量腺体型),病灶与腺体无明显分界。24例为乳腺浸润性导管癌,2例为浸润性小叶癌。结论:乳腺钼靶X线片未见明显肿块及钙化,而临床触及肿块或结节的病例,应结合B超及体检仔细分析X线片,并与对侧比较,能明显提高乳腺癌的诊断准确率。     

未见明显肿块及钙化的乳腺癌X线表现分析

目的:总结分析无明显肿块及钙化的乳腺癌钼靶X线片特征.方法:回顾性分析26例经手术及病理证实为乳腺癌,而钼靶X线片未见明显肿块及钙化病例的X线片、病史资料、B超检查等.结果:26例病例临床均触及肿块或结节,乳腺分型25例为散在纤维腺体型(少量腺体型)和不均质型(多量腺体型),病灶与腺体无明显分界.24例为乳腺浸润性导管癌,2例为浸润性小叶癌.结论:乳腺钼靶X线片未见明显肿块及钙化,而临床触及肿块或结节的病例,应结合B超及体检仔细分析X线片,并与对侧比较,能明显提高乳腺癌的诊断准确率.     

钼靶X线导丝定位下乳腺活检的临床应用

 目的 对钼靶X线发现钙化灶但不能触及肿块的乳腺病变进行诊断。方法 对26例钼靶X线片显示有恶性可能的钙化灶而临床不能触及肿块的患者，术前在放射科钼靶X线引导下行乳腺细导丝定位，然后在局麻下行乳腺活检。结果 26例采用此方法活检者均成功取出病变组织，并明确诊断。病理结果为乳腺纤维腺瘤4例，乳腺囊性增生10例，乳腺乳头状瘤3例，积乳囊肿1例，导管内癌5例，浸润性导管癌3例。结论 钼靶X线导丝定位下活检，对X线片显示有恶性可能的钙化灶而临床不能触及肿块，可增加活检的准确性，是一种安全有效的诊断方法，对乳腺癌的早期诊断有一定的意义。     

临床未触及肿块的乳腺钼靶片内簇状钙化临床意义的研究

目的 :探讨临床未触及肿块由钼靶发现乳腺内簇状钙化的临床意义。方法 :对临床未触及肿块而钼靶摄影发现乳腺内簇状钙化经我院手术病理证实的 79例病例共 86个病灶 ,分析其大小、数量、形态及分布情况并作良恶性对照研究。结果 :79例病例 86个乳腺内簇状钙化灶 ,乳腺癌 4 1个 (占4 7 6 7% ) ,其中 2 4个为原位癌或早期浸润性乳腺癌 ,14个为浸润性导管癌。良性病变 4 5个(52 33% )。结论 :根据乳腺内钙化的X线特征可为临床估计其良恶性几率提供线索。     

乳腺钼靶摄片在中老年女性乳腺癌筛查中的应用分析

目的探讨乳腺钼靶摄片在中老年女性乳腺癌筛查中的应用价值。方法抽取本地1000例中老年女性进行乳腺癌筛查,筛查方法为乳腺钼靶摄片。结果查出7例乳腺癌,占0.7%。与病理诊断符合率为100.0%,病理类型多为浸润性导管癌。所有患者摄片都可见明确肿块影,可见恶性钙化者6例。结论钼靶摄片筛查中老年女性乳腺癌作为一种无创性的检查手段,摄片肿块与钙化现象能为诊断乳腺癌提供可靠依据,可作为大规模人群筛查的主要手段。     

数字化立体定位导丝导向活检对乳腺不可触及病变的诊断价值

目的探讨数字化立体定位导丝导向活检(SNLB),对临床不可触及乳腺病变(NPBL)的诊断及临床应用价值。方法对95例临床触诊阴性,而数字钼钨双靶乳腺摄片发现异常的病灶,进行了SNLB切除活检。结果数字化乳腺摄片表现为:簇状微小钙化49例,孤立性结节27例,局限致密或结构紊乱15例,放射状毛刺影4例。SNLB活检组织标本病理结果中良性病变67例,恶性病变28例,其中包括导管原位癌14例。结论 SNLB对临床不可触及病变,定位定性诊断准确、安全,有利于早期发现乳腺癌。     

乳腺微小癌的临床诊断

目的探讨肿块直径＜1.0 cm乳腺微小癌的临床诊断方法.方法对194例乳腺微小癌的临床检查,钼靶X线检查以及超声检查结果进行综合分析.结果临床检查:194例乳腺微小癌均为单发;肿块质地硬、活动差、边界不清的临床诊断阳性率高于肿块质地韧、软、活动好、边界清者;腋下触及淋巴的结临床诊断阳性率低于腋下未触及淋巴结者.钼靶X线检查:肿块影和细砂钙化与结构不良及腺体致密的钼靶X线表现相比,诊断阳性率高,平均年龄大.超声检查:数字彩色超声检查诊断乳腺微小癌阳性率高于普通B型超声检查.超声诊断可疑癌和乳腺癌的平均年龄大于超声诊断纤维瘤和增生结节的平均年龄.结论严格掌握乳腺微小肿块的临床诊断标准,高度注意钼靶X线片肿块影及细砂钙化表现,对腺体结构不良及腺体致密者不能轻率诊断良性.数字彩色超声检查可提高乳腺微小癌检查的阳性率.     

早期乳腺癌的X线征象分析

 目的　为进一步提高早期乳腺癌的X线诊断水平。方法　总结分析经手术病理证实的 5 8例女性早期乳腺癌的X线表现。结果　 5 8例中 16例见肿块影 ,16例见恶性钙化 ,12例见小灶致密影 ,15例见局部结构紊乱 ,8例见星芒征 ,7例见条索影。结论　对上述X线征象的认识 ,并重视结合触诊的阅片原则及辅助B超扫描 ,能提高早期乳腺癌的检出率     

43例乳腺癌高频X线影像分析

目的通过统计分析一组乳腺癌的高频Ｘ线影像表现,提高对乳腺癌诊断的认识。方法选取经手术、病理证实为乳腺癌的４３例高频Ｘ线摄影片,对其影像表现进行回顾性综合分析。结果４３例乳腺癌中,原发４２例,继发１例。高频Ｘ线上表现为肿块影３８例,其中有毛刺者２６例,恶性钙化灶１３例,乳腺结构紊乱２１例,血管异常相３０例,厚皮征７例,导管或淋巴管引流相９例,鼓腮征或牛角征５例。本组病例高频Ｘ线对乳腺癌的诊断与病理诊断符合率达９５．６％。结论目前对乳腺癌的影像学诊断,高频Ｘ线摄影最具优越性。它有极高的清晰度和对比度,能多轴摄片,对乳腺癌的诊断具有重要价值。能提高隐性癌和微小癌的诊断率,从而提高乳腺癌的治愈率,延长生存期。     

高频彩超与钼靶联合应用对乳腺癌的诊断价值

目的：探讨高频彩超与X线钼靶联合应用对早期乳腺癌的诊断价值。方法：选择我院就诊的87例可疑早期乳腺癌患者作为研究对象,分别进行高频彩超、X线钼靶及两者联合检查,检查结果与手术病理结果相对照。结果：87例可疑早期乳腺癌患者中高频彩超诊断恶性53例,良性34例;X线钼靶诊断恶性51例,良性36例,二者联合检查诊断恶性58例,良性29例,病理检查：恶性63例,良性24例。经统计高频彩超诊断乳腺癌的敏感性、特异性高于X线钼靶。两者联合应用诊断乳腺癌的敏感性、特异性高于任何单一方法检测。结论：高频彩超与钼靶联合应用可提高乳腺癌的诊断率。     

三阴性乳腺癌X线特征分析

目的:探讨三阴性乳腺癌的X线特征。方法:收集经手术病理证实为乳腺癌的202例患者资料,根据雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）和人表皮生长因子受体（HER-2）表达情况将其分为三阴性乳腺癌（TNBC）与非三阴性乳腺癌（NTNBC）,比较两组病例腺体分型、病灶是否单发、肿块情况及有无钙化。结果:202例乳腺癌TNBC有34例,NTNBC有168例。两组病例肿块边缘及有无钙化差异有统计学意义(P均＜0.05)。腺体分型、是否单发、肿块的大小、肿块的形态、肿块的密度差异无统计学意义。结论:TNBC有一定特征,大多为单发肿块,与NTNBC相比肿块边缘更易表现为清晰光滑,钙化相对少见的征象。     

真空辅助旋切微创术对超声检查良性乳腺实性肿块的诊治价值

目的探讨真空辅助旋切微创手术对超声检查为良性乳腺实性肿块的诊治价值。方法收集2008年1月至2009年6月在本院乳腺病中心超声检查为乳腺影像报告和数据系统分级(Breast Imaging Reporting and Data System,BI-RADS)2、3、4级的良性乳腺实性肿块患者831例,所有患者行真空辅助旋切微创手术。对患者的超声检查、手术及病理资料进行回顾性分析。结果根据超声检查BI-RADS分级,2级167例、3级588例、4级76例。831例患者共检出肿块1383处,所有乳腺肿块均被准确、完全切除,全部患者切口隐蔽,乳房无变形,有较好的外观美观效果。831例患者中,良性病变822例,占所有病例的98.92%,乳腺癌9例占所有病例的1.08%,其中临床分期I期8例,Ⅱa期1例.418例不可扪及肿物患者中检出1例乳腺癌,占不可扪及患者的0.24%,占所有病例的0.12%(1/831)。413例可扪及肿物患者中检出8例乳腺癌,占可扪及患者的1.94%,占所有病例的0.96%(8/831)。588例BI-RADS3级病例中检查出3例乳腺癌,76例BI-RADS4级病例中检查出6例乳腺癌。结论真空辅助旋切微创手术诊治超声检查良性乳腺实性肿块不仅美容效果好,而且定位准确能全切除良性病变,更重要的是能检出临床上考虑良性肿块中的早期乳腺癌。     

全数字化X线摄影与彩色多普勒超声诊断乳腺癌的对比研究

目的：探讨全数字化 X 线摄影与彩色多普勒超声诊断乳腺癌的对比研究。方法：对2013年1月至2013年12月期间接受治疗的66例乳腺癌患者及34例乳腺良性肿瘤患者进行回顾分析,患者均使用全数字化 X 线摄影法与彩色多普勒超声诊断法进行检查。将患者术后的病理情况与检查结果进行对比,对两种方法的确诊率进行判定,并对两组方法联合后的准确率进行研究。结果：100例患者中,单发病灶81例,多发病灶19例。经全数字化 X 线摄影诊断后,诊断符合率为81.33%,经彩色多普勒超声诊断后,诊断符合率90.52%。结论：全数字化 X 线摄影与彩色多普勒超声诊断在乳腺癌诊断上均有较高诊断率,相比之下,彩色多普勒超声诊断的诊断率稍大于全数字化 X 线摄影,若将两者联用,可明显增大诊断符合率,为医护人员对乳腺癌患者的治疗奠定基础。     

~（99m）Tc－MIBI核素显像在乳腺肿块诊断中的价值

目的评价核素显像在乳腺肿块诊断中的价值。方法应用９９ｍ锝－甲氧基异丁基异腈（９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ）核素显像技术检查女性乳房肿块３８例和乳腺癌局部切除术后２例。结果术后病理确诊为乳腺癌的２４例中，术前２１例９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ显像为阳性：而１４例良性乳腺肿块中，１０例显像为阴性。该法检测乳腺癌的灵敏度为８７．５％，特异性为７１．４％，准确性为８１．６％。９例乳腺癌腋下淋巴结转移者中术前显像阳性３例，８例乳腺癌扩大根治术者中术前显像阳性２例，均与病理检查结果相符。结论９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ显像对于鉴别乳腺良恶性肿块有一定价值。     

Mastopathy of the accessory breast in the bilateral axillary regions occurring concurrently with advanced breast cancer

Summary We herein report a 41-year-old Japanese woman who demonstrated advanced cancer in the left breast occurring concurrently with mastopathy of the accessory breast tissue in the bilateral axillary regions, which appeared to be metastatic lymphadenopathy. A preoperative examination, including a mammogram, US, and CT, did not provide us with a definite diagnosis of the axillary masses: it was essential to diagnose the masses preoperatively since a bilateral mastectomy with nodal dissection is called for if the right axillary masses are metastatic from a cancer in the right breast. An intraoperative cytological examination from the bilateral axillary masses revealed adenosis with fibrocystic changes in the accessory breast tissue. We therefore performed a modified radical mastectomy only on the left side. The patient was thus saved from an unnecessary mastectomy of the right breast.Based on our experience, we wish to emphasize that the accessory breast tissue should be considered for a differential diagnosis when evaluating the axillary masses in order to avoid over-surgery, especially when a patient has been diagnosed to have massive breast cancer. An intraoperative cytological examination is strongly recommended to reach a final diagnosis in such confusing cases.     

Enhanced detection of preinvasive breast cancer: combined role of mammography and needle localization biopsy

Several recent reports have described an increase in the incidence of preinvasive carcinoma of the breast. To determine the incidence of preinvasive breast cancer at our institution, the results of 469 consecutive outpatient breast biopsies performed at Walter Reed Army Medical Center between July 1, 1985, and January 1, 1987, were reviewed. During this time period, 256 biopsies were performed on palpable masses, and 213 needle localization biopsies were performed on mammographically suspicious lesions. The overall incidence of cancer was 15.4%. Needle localization biopsies yielded a diagnosis of cancer in 17.8% of cases, as did 13.3% of biopsies performed on palpable masses. Eight of 38 (21.1%) carcinomas identified by mammography were preinvasive at the time of diagnosis. Only one of 34 (2.9%) cancers identified because of a breast mass was preinvasive. We conclude that screening mammography is an invaluable tool for the detection of preinvasive carcinoma of the breast and that the increased use of mammography will result in an increase in the incidence of detection of this lesion.