乳腺错构瘤X线病理对照分析

目的探讨乳腺错构瘤X线平片、导管造影、注气造影表现及其病理基础.方法分析X线检查并经病理证实的26例,其中26例投照X线平片,13例行导管造影,5例行注气造影,12例行标本X线摄影,并进行X线病理对照分析.结果全部病例均为良性、局限性生长,有完整包膜.X线表现因瘤体内所含脂肪和纤维腺体成分的数量不同而异,可分为三型脂肪为主型、纤维(纤维腺体)为主型和脂肪纤维混合型.结论X线可清晰显示脂肪和纤维腺体成分分布的区域,形成特征性"香肠切片”样征象.导管造影和注气造影有助于鉴别诊断.     

乳腺错构瘤的X线诊断(附35例报告)

目的:探讨乳腺错构瘤的X线诊断及意义。方法:回顾性分析35例经手术病理证实的乳腺错构瘤患者的乳腺X线资料,并与手术病理对比分析。结果:35例乳腺错构瘤在X线片上以脂肪组织与纤维腺体组织不同比例混合,呈混合型密度的肿块影有18例,以脂肪组织为主呈脂肪型低密度的肿块影有8例,以纤维腺体组织为主呈致密型密度的肿块影有9例;肿块影大小分布,≤2.1cm有5例,在2.1~4.0cm的有13例,>4.0cm有17例;肿块影边缘清晰的有28例,模糊及较清晰共有7例。结论:乳腺错构瘤的X线表现与其病灶内低密度的脂肪组织及高密度的腺体组织、纤维组织所占的比例有关,其中混杂密度是其特异性的X线表现。     

乳腺良恶性肿块的钼靶X线误诊分析

目的:总结乳腺癌的X线征象,分析误诊原因,提高对乳腺良恶性病变X线征象的认识。方法:搜集以乳腺肿块就诊的乳腺疾病患者300例,从中选出术后病理诊断为乳腺癌的病例28例,良性病变6例;误诊病例6例。误诊病例中4例病理报告为良性而X线诊断为恶性肿瘤,包括纤维瘤2例,浆细胞性乳腺炎1例,特发性肉芽肿性炎1例;2例病理报告为乳腺癌而术前误诊为良性病变。分析乳腺癌及误诊病例的X线表现,总结误诊原因。结果:乳腺癌高发年龄段为41～50岁,多位于外上象限,大多数可见肿块影,边界模糊,有沿导管分布的泥沙样、断针样钙化,病侧血管增粗;4例误诊的良性病例因具有部分恶性病变特征而误诊,回顾分析时可见它们与恶性肿瘤的不同之处在于无明显肿块影,钙化点较粗大且分布不规则;2例因肿块边界清晰而误诊为良性病变,回顾分析时见其部分边界不清,且伴病侧血管及Cooper韧带增粗等恶性征象。结论:仔细分析钼靶X线病变特征并结合临床资料可提高乳腺良恶性肿块的诊断诊断符合率。     

乳腺分叶状肿瘤的临床及X线钼靶表现分析

目的：探讨乳腺分叶状肿瘤的临床及影像学表现。方法：回顾性分析5例经手术、病理证实的乳腺分叶状肿瘤患者的临床和乳腺X线摄影资料．良性1例,恶性1例。患者均为女性．年龄20～51岁,病程1周～4年。首发症状为乳腺无痛性包块,3例患者肿块近期迅速长大。结果：所有肿块触诊质地坚韧．表面光滑,活动度好。乳腺X线摄影片共显示瘤体6个．多位于乳腺外上象限（46）,均为高密度．无毛刺肿块,分叶形3个、圆形1个、椭圆形2个。肿块直径2．5～7．5cm。4个肿块边缘;青晰、光滑．3个可见薄层透明晕环绕;另2个瘤体边缘部分清楚。肿块内未见钙化,未见异常血管像,邻近结构紊乱及腋下淋巴结增大。结论：分叶状肿瘤在临床及影像学表现上与纤维腺瘤有很多相似之处,但年龄较大的女性、乳腺发现较大肿块且短期内迅速长大应高度怀疑分叶状肿瘤可能。     

乳腺钙化的钼靶X线诊断价值

目的：探讨钙化在乳腺良恶性病变中的鉴别价值。方法：总结78例乳腺钼靶片上各种钙化的影像学表现特点，包括钙化的大小、形态、数目、分布。并结合临床及病理资料进行分析。结果：78例乳腺钙化中证实为良性病变者52例，其中，乳腺增生症30例，纤维腺瘤16例，导管内乳头状瘤2例，乳腺不典型增生4例；证实为恶性病变者26例。结论：乳腺微粒钙化不可认为是乳腺癌的特异性征象，也可较多见于乳腺良性病变。如在成簇的微粒钙化中出现多种形态或不规则钙化，则提示有恶性诊断的价值。     

计算机X线成像钼靶X线摄影联合医学影像存储与传输系统对乳腺肿瘤的诊断价值

目的探讨计算机X线成像（CR）钼靶X线摄影联合医学影像存储与传输（PACS）系统对乳腺良、恶性肿瘤的诊断价值。方法回顾分析,对50例经手术病理证实的乳腺肿瘤患者采用头尾位（CC位）、内外侧斜位（LMO位）,必要时加摄侧位及局部点片,并与术后病理结果对照分析。结果①根据CR钼靶X线摄影联合PACS系统影像表现特点,50例乳腺肿瘤中,44例诊断为乳腺癌,5例为乳腺增生,1例为纤维腺瘤。②病理证实50例乳腺肿瘤患者43例为乳腺癌,2例为重度不典型增生,4例为轻度不典型增生,1例为乳腺纤维腺瘤。结论CR钼靶X线摄影联合PACS系统是乳腺恶性肿瘤的最主要和最有价值的诊断方法。     

乳腺错构瘤的临床与X线分析

目的:探讨乳腺错构瘤的临床及X线特点,提高X线诊断水平,减少误诊。方法:收集经手术病理证实的乳腺错构瘤25例,回顾性分析其临床及X线资料。结果:发病年龄21~65岁,平均36岁,无痛性乳腺肿块19例,无症状6例。X线片上病变由不同比例的脂肪组织、腺体和纤维组织混合组成,其中混合型17例,全部正确诊断;以纤维腺体组织为主的致密型6例,误诊4例;以脂肪组织为主的脂肪型2例,误诊1例。结论:混合型乳腺错构瘤X线表现具有特征性,乳腺X线摄影能明确诊断;致密型和脂肪型X线表现不典型,认识其混杂密度X线征象和临床特点有助于诊断和鉴别诊断。     

乳腺X线钼靶照像诊断乳癌误诊病例分析

目的：分析乳腺Ｘ线钼靶照像误诊病例影像特点以降低误诊率。方法：回顾近２年来经Ｘ线诊断后行乳腺手术并经病理证实的３２例误诊病例。结果：３２例中有１４例恶性病诊为良性，误诊率为５．９％，１８例良性病诊为恶性，误诊率为９．０％，乳腺单纯癌占恶性误诊率的４２．９％，其次为浸润性导管癌，占２８．６％。浆细胞乳腺炎占良性病误诊率３３．３％。结论：在乳腺Ｘ线片上只显示圆形肿块的单纯癌及髓样癌易误诊为纤维腺瘤。浸润性导管癌容易漏诊。浆细胞乳腺炎与乳腺癌易于混淆。但认真分析后，在Ｘ线片上还是可以区别的。     

乳腺错构瘤的X线诊断

目的 评价乳腺错构瘤的X线征象及其病理学基础。资料与方法 回顾性分析9例经手术病理证实的乳腺错构瘤的X线片。结果 主要X线征象：多发小囊肿2例；肿块以致密影为主、其间夹杂小透亮区3例；肿块以透亮区为主，其间见致密小岛、条索状影4例。结论 乳腺错构瘤的表现因其病灶内纤维组织、腺体、脂肪组织的比例不同而不同，部分表现为肿块内多发积乳囊肿。瘤体内密度不均匀是本病的特征性X线表现。     

乳腺脂肪瘤的钼靶X线诊断

目的：探讨乳腺脂肪瘤的钼靶X线表现，提高其诊断价值。资料与方法：回顾性分析9例经手术病理证实的乳腺脂肪瘤钼靶X线表现。结果：乳腺浅层脂肪瘤4例，腺体间脂肪瘤3例，腺体后脂肪瘤2例。6例位于右侧，3例位于左侧；病灶以均低密度为主，且边界清楚，其中2例可见分支状钙化；6例呈圆形或类圆形，2例呈分叶状。结论：乳腺脂肪瘤的钼靶摄影具有比较特征性表现，结合临床、病史能作出正确诊断。     

乳腺癌X线征象与微淋巴管生成的相关性研究

目的:探讨浸润性乳腺癌的X线征象与血管内皮生长因子-C(VEGF-C)表达及微淋巴管密度(MLVD)的相关性。方法:回顾性分析资料完整的105例浸润性乳腺癌X线征象,应用免疫组化技术检测标本中VEGF-C、MLVD的含量,分析二者的相关性。结果:105例乳腺癌中68例VEGF-C阳性表达(占64.76%),其中55例高表达(占80.88%),MLVD平均为36.75±15.12;VEGF-C阳性组MLVD为39.63±12.25,VEGF-C阴性组MLVD为16.12±6.51,两组间差异有显著性意义(P<0.05)。乳腺癌X线征象:肿瘤直径≥2.0cm、毛刺征( )、血管影增多增粗,腋窝淋巴结肿大与VEGF-C表达及MLVD含量密切相关(P<0.05)。结论:浸润性乳腺癌的部分X线征象可评价其组织中VEGF-C、MLVD的表达及微淋巴管生成情况,进而一定程度预测乳腺癌的恶性程度、转移及预后。     

乳腺导管造影在溢液性乳腺癌诊断中的应用

目的：探讨不同病理类型的溢液性乳腺癌在乳腺导管造影中的X线征象,提高对本病的诊断水平。方法：搜集经手术病理证实并行乳腺X线片及腺导管造影检查的乳腺癌108例,溢液性质为血性62例,浆液46例,临床因溢液而疑及乳腺癌。分析不同病理类型乳腺癌（浸润性导管癌64例,浸润性小叶癌23例,其他21例包括髓样癌7例,化生性癌1例,富于脂质癌2例,导管原位癌7例,粘液癌1例,浸润性乳头状癌3例）在乳腺导管造影中的X线征象。结果：乳腺癌导管造影主要征象：鼠尾征13例,导管走行僵直16例,充盈缺损（杯口征）7例,导管扩张99例,截断征（刀切征）24例,导管结构紊乱60例,断续征37例,虫蚀样改变30例,潭湖征32例。108例乳腺癌中有106例合并两种以上征象。浸润性导管癌最多见,64例,占50%;其次为浸润性小叶癌,23例,占21.3%。结论：充分认识溢液性乳腺癌的乳腺导管造影征象,对进一步明确乳腺癌的诊断具有重要价值,合并征象越多,对乳腺癌的诊断价值越高。     

数字钼靶X线摄影对早期乳腺癌诊断的应用研究

目的评价早期乳腺癌的数字钼靶x线摄影表现。方法收集我院自2003年10月至2013年3月共10150名乳腺检查及体检者,回顾性分析经手术病理证实的56例早期乳腺癌的数字钼靶x线片,分析其临床表现、年龄特征、病理类型及x线表现特征。结果①无临床表现者49例,发病年龄27～76岁,其中40～49岁年龄段者占总病例数的42％,X线表现钙化27例（其中18例无肿块）,小结节19例（34％）。非对称性局限性密度增高影伴结构扭曲或紊乱10例（18％）;未扪及肿块者22例（39％）;导管原位癌（DCIS）及导管原位癌伴早期浸润37例（66％）,浸润性导管癌17例（30％）,浸润性小叶癌2例（4％）。②乳腺数字钼靶X线可显示早期乳腺癌病变微细结构。结论数字钼靶x线成像可以更清晰地显示乳腺病变的特征,对早期乳腺癌的诊断具有重要意义和价值。     

乳腺浸润性导管癌的X线、超声及MRI表现对比分析

目的:探讨乳腺X线摄影、超声、MRI检查及联合检查对乳腺浸润性导管癌的诊断价值。方法:回顾性分析30例经手术病理证实为乳腺浸润性导管癌患者的术前X线摄影、超声、MRI表现及联合检查与病理结果。结果:乳腺X线摄影阳性率为90.0%,准确度53.3%;超声检查阳性率为50.0%,准确度13.3%;MRI检查阳性率为100%,准确度93.3%。3种影像检查方法联合应用的阳性率为100%,准确度为96.7%。结论:乳腺浸润性导管癌的X线、超声及MRI表现各有特征性,联合检查可提高其诊断准确性。     

乳腺实质X线分型法与BI-RADS分类法在农村妇女乳腺癌筛查中的相关性研究

目的:探讨乳腺实质X线分型法(mammographic parenchymal patterns,MPP)与乳腺影像报告和数据系统法(breast imaging reporting and data system,BI-RADS)在农村妇女乳腺癌筛查中分类结果的相关性及应用意义。方法:2 619例本地区农村妇女,其X线检查结果行MPP分型和BI-RADS分类法分类,将MPP的Ⅲc、Ⅳc型及BI-RADS分类法Ⅲ^Ⅴ类定为高危患者。对BI-RADS分类Ⅰ、Ⅱ类的MPP高危妇女,随访2年后重新行BI-RADS分类,比较2种分类方法的关联性及随访差异。结果:2 619例农村妇女MPP所得各型结果及其包含BI-RADS分类法高危结果:Ⅰa 66例/5例,Ⅰb 189例/3例;Ⅱa 354例/6例,Ⅱb 96例/1例;Ⅲa 153例/6例,Ⅲb 132例/1例,Ⅲc 93例/6例;Ⅳa 474例/14例,Ⅳb 564例/45例,Ⅳc 66例/9例。2种分类方法关联分析有意义(P<0.05),Spearman秩相关分析无意义(P>0.05)。207例BI-RADS分类非高危的MPP高危妇女,随访有6例BI-RADS分类评价为高危(P<0.05)。结论:MPP用于农村妇女乳腺癌筛查有意义,与BI-RADS分类法所得结果有关联,但不密切。     

Calcified pilomatrixoma of the breast: mammographic and sonographic findings

The authors report the ultrasonographic and mammographic features of a case of pilomatrixoma of the breast, a rare benign neoplasm originating from the hair matrix.     

X线摄影和螺旋CT诊断乳腺良恶性肿瘤的评价

目的：参照X线摄影在乳腺疾病诊断方面的特点．评价用螺旋CT扫描乳腺技术的诊断价值。方法：将外科手术证实的156例乳腺疾病患者分为乳腺癌组和非乳腺癌组．观察X线摄影和螺旋CT扫描对乳腺良恶性疾病诊断的准确性，并比较各自的优缺点。结果：156例有乳腺肿块的患者中．经手术和病理证实乳腺癌65例．乳腺良性疾病91例。65例乳腺癌中有10例乳腺X线摄影检查为阴性．其中4例因腺体致密而不能确诊。这4例中螺旋CT检出2例阳性病变。乳腺X线摄影诊断的敏感性和特异性分别为84．6％和83．5％．螺旋CT扫描为83．1％和76．9％。乳腺X线摄影和螺旋CT扫描的阳性预测值分别为78．6％和72．0％，其阴性预测值为88．4％和86．4％。结论：对于乳腺良恶性肿瘤的检查．首选乳腺X线。必要时CT可作为补充。     

Gadolinium-enhanced MRI of breast hamartoma

Hamartoma of the breast is a relatively rare, well-circumscribed benign breast tumour that lacks a true capsule, and is composed primarily of dense, fibrous tissue with associated ducts and a variable amount of fat. A typical mammographic finding is a well-delineated, non-homogeneous mass containing mottled densities corresponding to fat, epithelium and connective tissue. Ultrasonographically, hamartoma has a well-circumscribed heterogeneous internal echo pattern corresponding to areas of fat and soft tissue components. This is the first original paper to describe the MRI findings of hamartomas. Mammography and ultrasonography usually enable a diagnosis of hamartoma; however, gadolinium-DTPA enhanced dynamic MRI is the only method in the preoperative management of atypical hamartomas that allows the exclusion of malignancy elsewhere in the breast and hamartoma. Correspondence to: K. K. Oh     

ROC曲线评价数字化乳腺X线摄影、DCE-MRI对乳腺癌的诊断效能

目的:应用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价数字化乳腺X线摄影、MRI及二者联合应用对乳腺癌的诊断效能。方法:回顾性分析42例乳腺癌和42例乳腺良性病变患者的临床及影像资料,均行X线及动态增强磁共振(dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)检查。所得图像分为X线图像、MRI图像、联合图像3组,用5分法(肯定是、可能是、不确定、可能不是、肯定不是)对图像进行诊断,并分析3种方法检出率的ROC曲线及曲线下面积(Az)。结果:X线、DCE-MRI及二者联合应用分别诊断乳腺癌32、38、40例,分别诊断乳腺良性病变31、32、39例。X线诊断乳腺癌的敏感度为76.2%(32/42),特异度为73.8%(31/42);DCE-MRI敏感度为90.5%(38/42),特异度为76.2%(32/42);二者联合应用敏感度为95.2%(40/42),特异度为92.9%(39/42)。ROC曲线显示X线摄影与MRI图像联合应用所得曲线更靠近左上角,且Az值显著增大。结论:乳腺X线摄影与MRI诊断乳腺癌有一定价值,但二者联合应用诊断准确率最高,有助于乳腺癌的早期诊断。