62例外伤性肝破裂的诊治分析

目的 探讨外伤性肝破裂的诊断与治疗.方法 对62例严重外伤性肝破裂的临床诊断与治疗进行回顾性分析.结果 人院时62例均有外伤史,伴失血性休克48例,明显腹膜炎42例,伴有合并伤52例,62例均行手术治疗,治愈54例,死亡6例(9%).结论 早期及时诊断是外伤性肝破裂处理的关键.术前快速复苏是抢救的重要环节,手术是治疗严重肝外伤的重要手段.     

外伤性肝破裂诊治体会

目的分析外伤性肝破裂的特点并探讨其最有效的诊断和治疗方法。方法 回顾性分析120例外伤性肝破裂患者治疗方法和结果,按照临床分级选择非手术治疗和手术治疗,严重肝损伤合并肝静脉损伤采取创缘缝扎肝静脉大网膜等填塞。结果 非手术治疗54例,15例中转手术,均治愈。手术治疗66例,57例治愈,总治愈率85.0%,9例死亡,总病死率15.0%。结论 肝外伤以右叶破裂多见;Ⅰ～Ⅱ级单纯性外伤性肝破裂大部分可采用保守治疗,严重肝损伤以手术治疗为主。     

外伤性肝破裂69例治疗体会

目的:探讨外伤性肝破裂的诊断及治疗方法。方法:69例外伤性肝破裂患者行肝修补23例,大网膜填塞后修补19例,不规则肝切除6例,肝动脉结扎1例;保守治疗20例,手术治疗49例。结果:治愈63例,死亡6例,治愈率91.3%。死于失血性休克1例,多器官功能衰竭2例,重度脑外伤3例。结论:外伤性肝破裂应及时诊断并制定合理的治疗方案;对于严重的肝外伤,选择正确的手术方式是治疗的关键。     

外伤性肝破裂42例诊治分析

目的 探讨外伤性肝破裂的诊治方法,提高外伤性肝破裂的诊疗水平.方法 回顾性分析42例外伤性肝破裂患者临床资料,非手术治疗5例,行手术治疗37例,手术治疗患者中单纯缝合修补和清创缝合修补13例,明胶或大网膜填塞褥式缝合15例,不规则性肝部分切除9例,其中2例加行肝周纱布填塞术,2例加肝动脉结扎术.结果 治愈率为92.9%(39/42),死亡3例,1例死于严重失血性休克,2例死于多器官衰竭;术后发生并发症7例,均经保守治疗后痊愈.结论 外伤性肝破裂应准确判断伤情,以决定是否行手术治疗,合理的治疗措施及手术方式可提高患者抢救成功率.     

肝创面内引流在外伤性肝破裂治疗中的应用体会

目的总结外伤性肝破裂的诊治经验.方法对89例外伤性肝破裂的临床资料进行回顾性分析.其中非手术治疗20例,手术治疗69例,手术方式包括单纯清创修补、填塞修补、肝切除术.结果非手术治疗组中,1例因合并多器官损伤而死亡,手术治疗组中,2例死亡,治愈率97%.结论外伤性肝破裂一经确诊,应在短时间内补液、输血,纠正休克或防止休克的发生,维持循环稳定,缩短术前准备时间.根据肝损伤的具体情况,选择合适的治疗方法及适宜的术式,正确的引流可减少术后并发症,同时术中应注意合并伤的处理.     

外伤性肝破裂的治疗方式选择

目的:探讨外伤性肝破裂的诊断及治疗方法。方法:回顾性分析2001年1月-2010年1月间收治的117例外伤性肝破裂患者的病例资料。其中闭合性损伤102例,开放性损伤15例。结果:保守治疗19例,成功17例,手术治疗100例,其中2例行急诊2次手术止血,2例2次手术处理并发症。治愈113例(治愈率为96.6%),4例死亡,死亡原因为失血性休克及合并伤引起的多脏器功能衰竭。结论:外伤性肝破裂应及时诊断,治疗方案趋于多样化,包括非手术和手术治疗,对严重的肝外伤选择正确的手术方式是治疗的关键,同时应注意合并伤的诊治,特别是胸腹联合伤的诊治。     

外伤性肝破裂的诊断与治疗

目的 探讨外伤性肝破裂的诊断与治疗。方法 对56例严重外伤性肝破裂的临床诊断与治疗进行回顾性分析。结果 入院时56例均有外伤史,伴失血性休克48例,明显腹膜炎42例,伴有合并伤52例,56例均行手术治疗,治愈48例,死亡6例（10．7％）。结论 早期和及时诊断是外伤性肝破裂处理的关键,术前快速复苏是抢救的重要环节,手术是治疗严重肝外伤的重要手段。     

外伤性肝破裂63例外科治疗分析

目的：总结外伤性肝破裂外科处理的经验教训。方法：分析近10年手术治疗外伤性肝破裂63例,其中行8字缝合46例,填塞止血海绵8字缝合10例,止血海绵填塞加大网膜覆盖加纱布块填塞压迫止血2例,带蒂大网膜填塞缝合3例,不规则肝叶切除2例。结果：除2例合并脑损伤死亡,其余均救治成功。结论：严重外伤性肝破裂多数伴有休克,病死率高,必须及时救治,一旦确诊,应立即手术。外伤性肝破裂根据破裂的程度,选择不同的处理方法,以达到简单有效抢救病人生命。     

严重肝外伤42例诊治分析

目的：探讨严重外伤性肝破裂的临床特点及诊治经验。方法：分析42例严重肝外伤的伤情及合并伤情况，严重肝外伤救治方法和疗效。结果：33例痊愈。9例死亡，其中4例死于失血性休克，1例死于颅脑外伤，2例死于手术后感染致MOF，2例死于严重多发伤并MOF，死亡率21％。结论：早期诊断是抢救成功的首要步骤：及时手术是抢救成功的关键：严重肝外伤病人，手术是拯救生命的唯一方法。术前作休克复苏是一个重要步骤。采用多功能彭氏解剖器、医用胶、纱布填塞、双套管负压吸引、常温下全肝血流阻断等技术进一步提高严重肝外伤抢救成功率，减少并发症。     

外伤性肝破裂的诊断与治疗

目的分析研究外伤性肝破裂的临床诊断及治疗方法.方法 回顾性分析2007年3月～2010年3月期间在我院住院治疗的46例外伤性肝破裂患者的临床资料.结果46例外伤性肝破裂患者均手术治疗,其中肝缝合修补27例,肝损伤局部不规则切除9例,带蒂大网膜或明胶海棉填塞缝合5例,纱布条填塞止血3例,肝固有动脉结扎加肝缝合2例,治愈44例(95.65%),死亡2例(4.35%),死亡原因分别为合并严重脑挫裂伤并下腔静脉破裂和并发外伤性肝囊肿.结论对待外伤性肝破裂患者应及时诊断并制订合理的治疗方案,应在短时间内补液、输血、抗休克维持循环稳定,积极手术治疗,可降低患者的死亡率.     

严重外伤性肝破裂108例手术治疗分析

肝破裂约占腹部外伤的15%～20%,严重肝破裂的死亡率高达.70%[1].本院自1998年至2008年期间共收治108例严重外伤性肝破裂患者,现就其手术治疗情况总结如下.     

手术治疗严重肝外伤24例

目的 总结严重肝外伤的手术处理经验.方法 总结24例接受手术治疗的严重肝外伤患者的临床资料,包括损伤程度、手术方式、疗效及术后并发症等.结果 肝外伤Ⅲ级14例,Ⅳ级7例,V 级3例.行单纯修补缝合4例;大网膜填塞加缝合7例;明胶海绵填塞加缝合3例;纱布填塞2例;不规则性肝段切除6例,规则右半肝切除2例.痊愈20例,死亡4例,其中死于大血管破裂失血性休克2例,死于颅脑外伤1例,多器官功能衰竭1例.8例发生近期并发症,其中再出血2例,均再次手术止血.膈下感染2例,胆漏1例,肝脓肿1例,应激性溃疡1例,急性肾衰1例.结论 尽快救治失血性休克、术中彻底止血、充分引流以及预防术后并发症是治疗严重肝外伤的有效措施.     

外伤性肝破裂的外科治疗

目的 探讨外伤性肝破裂的临床治疗效果.方法 回顾性分析我院1990年1月～2005年12月共收治的114例肝破裂患者的临床资料,12例非手术治疗,105例行手术治疗,其中41例单纯缝合,9例合并大网膜填塞,12例合并肝动脉结扎,43例清创行肝切除或不规则肝叶、肝段切除.结果 非手术治疗病例中3例中转开腹;手术治疗105例中共死亡11例,其中术中大出血死亡3例,术后肝功能衰竭死亡2例,全身感染合并多器官衰竭死亡3例,其它合并症死亡3例.结论 外伤性肝破裂以手术治疗为主,手术方式依术中情况而定.     

带蒂大网膜填塞术治疗严重肝外伤15例体会

<正>严重创伤性肝外伤基层医院最常见,约占腹部损伤10%~15%,且多伴有合并伤,易延误诊断,处理复杂,仍有较高死亡率,约10%~25.6%[1]。回顾我院2000年1月-2010年6月共收治肝破裂87例,其中采用带蒂大网膜填塞治疗严重肝外伤(serious liver trauma,SLT)15例。死亡2例,死亡率13.3%。总结报告如下。     

肝周围填塞术治疗6例严重肝外伤临床观察

目的探讨肝周围填塞术在严重肝外伤治疗中的应用价值.方法回顾性分析肝周围填塞术治疗的6例严重肝外伤患者的临床资料.结果全组术前术中平均出血量7600ml,其中1例出血量达12 000ml;平均输血量6 800ml.治愈5例,死亡1例.填塞物于术后第6～13天开始拔除,3天拔完.有4例发生创伤性肝脓肿,其中3例保守治愈,1例手术治愈.结论目前,肝周围填塞术是治疗某些严重肝外伤,如严重肝外伤伴凝血功能障碍、弥漫性肝被膜下血肿的较好方法.     

52例外伤性肝破裂诊治体会

目的 分析肝脏外伤的特点及其诊治方法.方法 对于1996年1月-2006年12月,本院收治创伤性肝裂52例进行回顾性分析.其中Ⅲ级上的严重肝破裂37例.手术方式包括单纯修补、清创性肝切除、肝周填塞止血:非手术组1例.结果 手术组:治愈49例.术后死亡2例:非手术组1例治愈.结论:Ⅰ级单纯性外伤性肝破裂可保守治疗;手术是治疗创伤性肝破裂的主要措施.确切止血,仔细结扎胆管,充分通畅的引流及术后抗生素和支持治疗是防止并发症的关键.     

外伤性肝破裂40例治疗总结

目的总结分析闭合性腹部损伤肝破裂的诊断、治疗措施和预后.方法40例外伤性肝破裂患者,非手术治疗3例,手术治疗37例,其中行单纯缝合修补术25例,明胶海绵、止血纱布或大网膜填塞加缝合术8例,清创肝切除后缝合术2例、肝周填塞2例.结果本组40例外伤性肝破裂患者中治愈39例,治愈率97.5%,死亡1例,死亡原因为失血性休克致多脏器功能衰竭.手术组术后并发切口感染者4例,胆漏1例,并发胸腔积液者8例,均经治疗后痊愈.结论对病情稳定的外伤性肝破裂患者,在严密观察及监护下尽可能地选择非手术治疗,严重肝破裂要选择正确的手术方式积极手术治疗.     

填塞止血治疗严重外伤性肝破裂38例体会

肝外伤在各种腹部损伤中约占15%￣20%,总死亡率为10%左右,严重肝外伤的死亡率>50%。我院自1995年1月￣2005年12月采用填塞压迫止血的方法,成功救治38例严重外伤性肝破裂患者,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组38例中男31例,女7例,年龄24￣63岁,平均48岁。闭合性损伤34例,开     

严重肝破裂的手术治疗

目的 :总结严重肝破裂 5 4例手术治疗。方法 :术式单纯破裂修补 46例 ,清创性肝叶切除 3例 ,肝叶切除伴肝后下腔静脉破裂修补 1例 ,带蒂大网膜填塞加修补 3例 ,肝动脉结扎加纱布填塞 1例。结果 :治愈 5 2例 ,死亡 2例 ,均死于并发症。结论 :严重肝外伤的手术治疗原则是在可能的情况下尽早手术止血 ,切除一切失活肝组织 ,有效处理合并伤 ,防止肝脏继发性出血及胆瘘 ,建立充分的外引流