外伤性肝破裂的诊治体会

腹部损伤在平时和战时都较常见,其发病率在平时约占各种损伤的0.4％～1.8％,多数腹部损伤涉及到内脏破裂而伤情严重,其死亡率也高,可达10％～20％。在腹部闭合性损伤中,肝破裂约占15％,肝脏是人体最大的实质性脏器,因质地脆弱,管道丰富,易外伤破裂,特别是严重肝外伤病死率高,治疗上也很困难。     

外伤性肝破裂的诊断与治疗

本文结合我院外科30年来的56例肝外伤诊断与治疗,进行了分析和总结。提出了肝外伤诊断与治疗方面的经验。     

外伤性肝破裂58例诊治体会

我院自 1997～ 2 0 0 2年共收治外伤性肝破裂 5 8例 ,现将诊治体会总结如下。1　临床资料1.1　本组年龄最小者 4岁 ,最大者 70岁。男性 5 1例 ,女 7例。闭合性损伤 5 6例 ,开放性损伤 2例。1.2　致伤原因　撞击伤 33例 ,坠落伤 18例 ,挤压伤 5例 ,刺伤 2例。1.3　本组肝右叶损伤 4 2例 ,左叶损伤 13例 ,两叶同时损伤3例。线性损伤 36例 ,星状损伤 2 0例 ,穿透伤 2例。 35例为一处损伤 ,14例为二处损伤 ,5例为三处损伤 ,4例为三处以上损伤。 5 8例中有 2 6例合并其他部位损伤 ,其中胸外伤14例 ,脑外伤 5例 ,肠破裂 4例 ,右肾破裂 1例 ,四肢和…     

外伤性肝破裂的诊治体会

目的 探讨外伤性肝破裂的早期诊断与治疗.方法 回顾性分析我院1992～2007年间收治的81例外伤性肝破裂的诊治过程.结果 非手术治疗13例,占16%;手术治疗68例,占84%.治愈71例,治愈率87.7%.术中死亡6例,占7%,术后发生腹腔严重感染导致死亡4例,占5%.发生胆瘘3例,占3.7%,肝周脓肿1例.结论 早期诊断、及时合理治疗是提高肝破裂治愈率、降低死亡率的关键.     

外伤性肝破裂的诊治体会

目的 探讨外伤性肝破裂的早期诊断与治疗.方法 回顾性分析我院1992-2008年间收治的86例外伤性肝破裂的诊治过程.结果 非手术治疗15例;手术治疗71例.治愈75例,死亡11例;发生胆瘘4例.结论 早期诊断、及时合理治疗是提高肝破裂治愈率、降低死亡率的关键.     

外伤性肝破裂52例诊治体会

目的：探讨外伤性肝破裂诊断及手术方式。方法：回顾性分析总结2002年2月--2012年4月共52例外伤性肝破裂的诊断、治疗方法以及结果。结果：50例行手术治疗,痊愈45例,好转2例,未愈I例,死亡2例。2例保守治疗痊愈。术后并发胆瘘1例、膈下感染2例、肝脓肿1例、大量腹水1例。结论：早期诊断、合理的手术方式对提高抢救的成功率和减少术后并发症的发生具有重要意义。     

62例外伤性肝破裂的诊治分析

目的 探讨外伤性肝破裂的诊断与治疗.方法 对62例严重外伤性肝破裂的临床诊断与治疗进行回顾性分析.结果 人院时62例均有外伤史,伴失血性休克48例,明显腹膜炎42例,伴有合并伤52例,62例均行手术治疗,治愈54例,死亡6例(9%).结论 早期及时诊断是外伤性肝破裂处理的关键.术前快速复苏是抢救的重要环节,手术是治疗严重肝外伤的重要手段.     

外伤性肝破裂26例诊治体会

肝脏是腹内最大的实质脏器,质脆而易受损,外伤性肝破裂是肝脏外科的常见急症,我院外科1994～2004年共收治外伤性肝破裂26例,现报告如下:     

重症外伤性肝破裂46例诊治体会

目的:探讨重症外伤性肝破裂的诊断及治疗方法。方法:对46例Ⅲ~Ⅵ重症肝破裂患者的临床资料进行回顾性分析。结果:46例均采用手术治疗,治愈38例,治愈率为83%,死亡8例,死亡率为17%。结论:重症外伤性肝破裂休克发生率高,及时诊断尽早手术治疗,可提高抢救成功率,减少死亡率。     

外伤性肝破裂52例诊治经验

<正> 临床资料本组52例,男41例(78.8%),女11例(21.2%);年龄3岁～53岁,受伤至入院时间为40分钟～24小时,住院至手术时间为2小时～21小时。肝破裂的原因均属外力所致。     

267例外伤性肝破裂的处理

惧要外伤性肝破裂２６７例，按美国创伤外科学会（ＡＡＳＴ）提出的肝外伤６级分类法（１９８９）分类，Ｉ级与Ⅱ级６８例（２５．４７％），Ⅲ级１３２例（４９．４４％），Ⅳ级５２例（１９．４８％），Ⅴ级１５例（５．６２％），根据病情轻重采取清创，缝合，修补，引流腹腔，引流胆道，肝固有动脉结扎，填塞压迫，局部缝扎与修补术等１０余种手术方式进行选择性治疗，保守治疗３４例，成功率为８８．２４％，剖腹探查２３７例，     

外伤性肝破裂诊治体会

目的分析外伤性肝破裂的特点并探讨其最有效的诊断和治疗方法。方法 回顾性分析120例外伤性肝破裂患者治疗方法和结果,按照临床分级选择非手术治疗和手术治疗,严重肝损伤合并肝静脉损伤采取创缘缝扎肝静脉大网膜等填塞。结果 非手术治疗54例,15例中转手术,均治愈。手术治疗66例,57例治愈,总治愈率85.0%,9例死亡,总病死率15.0%。结论 肝外伤以右叶破裂多见;Ⅰ～Ⅱ级单纯性外伤性肝破裂大部分可采用保守治疗,严重肝损伤以手术治疗为主。     

外伤性肝破裂58例诊治体会

目的探讨外伤性肝破裂的早期诊断与治疗。方法回顾性分析我院1992年至2004年58例外伤性肝破裂的诊治过程。结果非手术治疗8例；手术治疗50例，其中，术中死亡2例，术后死亡3例，术后发生胆瘘3例，肝周脓肿2例，腹腔感染3例，治愈率86、2％。结论早期诊断及时合理治疗是提高肝破裂治愈率，降低死亡率的关键。     

外伤性肝破裂280例治疗体会

肝脏虽有胸廓保护,但其质脆、体大、质重,极易受损伤.同时肝脏血运丰富,结构功能复杂,伤情往往很重,死亡率和并发症的发生率都很高.我院1989～1999年间共收治肝破裂患者280例,现将治疗体会介绍如下:     

87例外伤性肝破裂诊治分析

目的 总结闭合肝损伤的诊断和治疗经验。方法 对1994～2007年外伤性闭合肝破裂87例的临床资料进行分析。结果 87例病人中，保守治疗5例，其中1例转开腹手术，28例行单纯缝合修补术，16例行肝清创L形管引流术，附加肝动脉结扎术2例，31例行清创大网膜填塞术，7例行清创性肝部分切除术；治愈85例，死亡2例。并发切口感染3例，肝功能损害17例，肝内积液1例，胆汁漏1例，经保守治疗治愈。结论 正确的早期诊断和手术治疗是提高肝外伤救治成功率，减少并发症和降低死亡率的关键。     

外伤性肝破裂诊治体会

我院自１９８５年以来收治严重肝损伤病人１４例，死亡２例。笔者结合２例肝破裂典型病例，讨论肝破裂的诊治处理。１病例介绍例１男，３５岁。因车祸伤致右季肋部及上腹部剧烈疼痛，逐渐遍及全腹，伤后４ｈ急诊入院。查体：ＢＰ１１／８ｋＰａ，脉搏１２０次／分，急性...     

外伤性肝破裂诊治分析135例

目的:探讨外伤性肝破裂的诊断治疗经验.方法:收治外伤性肝破裂患者135例.结果:根据病史、体征、腹穿结果、B超和CT的检查及腹腔镜检查诊断,术前确诊120例,手术治疗120例,死亡27例.结论:外伤性肝破裂病情复杂死亡率高,及时诊断并制订合理的治疗方案尤为重要,在损伤控制理念及早期目标导向性治疗理念的指导下治疗肝破裂可明显降低死亡率.     

外伤性肝破裂诊治体会

外伤性肝破裂是一种严重的损伤，如不及时诊断和治疗，往往会危及病人生命，我院1988年6月～1995年8月共收治外伤性肝破裂12例，兹将诊治体会报告如下。1．临床资料1．1一般资料，男性10例，女性2例。闭合性损伤11例，开放性损伤1例。受伤至就诊时间最短30分钟，最长12小时。保守治疗1例，手术治疗11例，受伤至手术时间最短2小时，最长15小时。1．2致伤原因：交通事故8例，重物撞击份2例，火器伤1例。1．3损伤部位及类型：结合8例行B超检查以及术中所见，均为肝右叶损伤，线型破裂8例，星状破裂2例，穿透伤1例，合并邻近器官损伤4例。1．4…     

外伤性肝破裂诊治体会

我院自1987年12月～1998年5月共收治肝破裂47例,其中严重肝破裂16例,治愈13例,死亡3例,现将诊治问题讨论如下。临床资料 1.一般资料:本组47例中男性41例,女性6例,年龄最小9岁,最大67岁。致伤原因:车祸26例,刀刺伤12例,坠落伤9例。就诊时间为伤后30分钟至10小时不等,平均3小时,就诊时伴多发伤18例(38％),伴失血性休克21例(44％)。