醋酸盐透析不耐受的特殊表现

目的：探讨尿毒症患对醋酸盐透析液不耐受特殊的诊断及治疗。方法：发现典型症状后改用碳酸氢钠透析液治疗。结果：所有思醋酸盐不耐受症状消失。结论：对醋酸盐不耐受患，宜采用碳酸氢盐透析。     

无醋酸盐血液透析的临床应用

目前在醋酸盐透析中,部分病人因“醋酸不耐受”而达不到无症状透析。碳酸氢钠透析液中也含有４～５ｍｍｏｌ／Ｌ的醋酸,有部分病人也可出现“醋酸不耐受”反应。笔者于１９９７年８月至１９９８年４月对１６例作常规醋酸盐透析反应较重的病人使用无醋酸盐透析２５０例次,并观察了其中３０例次采用无醋酸盐透析液透析前后的血生化指标变化,现介绍如下。１．一般资料:患者男性９例,女性７例,平均年龄(４３±１６)岁,血液透析治疗２５０次,平均１５次（８～６８次）。原发病均为慢性肾小球肾炎。使用ＧａｍｂｒｏＡＫ１０型透析机,Ｆ６聚砜膜透…     

无醋酸盐血液透析的临床应用

目前在醋酸盐透析中,部分患者存在着“醋酸盐不耐受”而达不到无症状透析。而碳酸氢钠透析液中也含有４～５ｍｍｏｌ／Ｌ的醋酸盐,部分患者也可出现“醋酸盐不耐受”反应。本院于１９９７年８月～１９９８年４月对１６例醋酸盐透析反应较重的患者使用无醋酸盐透析２５０次,每周２～３次常规透析,每次透析５小时,血流量２５０～３００ｍＬ／ｍｉｎ。用无醋酸盐透析液。在透析中以后稀释法,每小时匀速滴入５％碳酸氢钠３６０ｍＬ以补充透析中碳酸氢根离子的丢失,和补充体内碳酸氢根的不足,取得了较好的临床效果。无醋酸盐血液透析的临…     

醋酸盐血液透析不耐受五例报告

醋酸盐血液透析不耐受五例报告血透中心毕伊平，李纪毅［关键词］不耐受反应，醋酸盐，血液透析我院自１９９３年２月至１９９５年３月对８６例终末期肾衰病人行维持性血液透析治疗。我们采用醋酸盐透析液，但其中５例出现醋酸盐不耐受反应，在透析开始１～３小时后即出现...     

碳酸氢盐透析与醋酸盐透析优越性的比较

碳酸氢盐透析，现已广泛应用于临床，实践证明，碳酸氢盐透析具有透析效能高，心血管稳定性好，副作用少，患者耐受性高，纠正代谢性酸中毒快等许多优点。本文通过对１０例碳酸氢盐透析患者，共６７５次透析，分析其透析急性并发症发生率的比较，可以得知１．碳酸氢盐纠正代谢性酸中毒疗效显著；２．碳酸氢盐透析优越性在于减少了醋酸盐对心血管的副作用，保持了心血管的稳定性，减少其并发症，提高患者对透析的耐受性；３．没有“醋酸盐不耐受”现象，对透析患者更符合生理要求。我血透中心自１９９２年开展碳酸氢盐治疗终末期尿毒症，证明碳酸氢盐比醋酸盐透析具有优越性。     

无醋酸盐血液透析的临床应用

目 的：探讨无醋酸盐 血液透析临床应用 。方 法：１８ 例常规 醋酸盐透析（ Ａ Ｈ Ｄ）不耐 受患者进行无醋酸盐透析（ Ａ Ｆ Ｈ Ｄ）研 究,并与同期 １１ 例 Ａ Ｈ Ｄ 和 ７ 例碳酸氢盐透析 （ Ｂ Ｈ Ｄ）患者 作对照。观察 不 同透 析 方法 的 临床 并 发症 及 透析 前 后血 气、肾功 能、电解 质 的变 化。结 果和 结 论：患 者 对 Ａ Ｆ Ｈ Ｄ 耐受性好,副反 应少,对小分子物质清除与 Ｂ Ｈ Ｄ 和 Ａ Ｈ Ｄ 相比无明显差异,纠正酸 中毒优于 Ａ Ｈ Ｄ,无透析后过碱状态,无低氧血症。     

采用低透析液流量序贯超滤透析防治醋酸盐不耐受性现象的体会

醋酸盐透析液是最常用的透析液之一。使用醋酸盐透析液病人中有１５％～２０％出现醋酸盐不耐受现象。本文提出了对老年人、严重贫血及重危病人，在没有条件开展重碳酸盐透析的情况下，可试用低透析液流量（ＱＤ３５０ｍｌ／ｍｉｎ）ＡＤ单纯超滤－ＡＤ的序贯性超滤透析。     

参麦注射液防治血透患者醋酸盐不耐受

在醋酸盐透析中常出现低血压、头痛、心慌、胸痛、出冷汗、恶心、呕吐、脉细数等症状称为醋酸盐不耐受现象。笔者采用中药参麦注射液进行防治，效果较好，现报道如下。     

醋酸盐透析加静脉滴注碳酸氢钠对血压的影响

醋酸盐透析加静脉滴注碳酸氢钠对血压的影响钟业娟，卢东生，陈壮飞血液透析（ＨＤ）有碳酸盐透析（ＢＤ）和醋酸盐透析（ＡＤ）两种。前者透析时需要附加特殊设备，使应用受限，而后者操作简便，使用普遍，但易出现症状性低血压（ＳＨ），发生率可高达３０％。在我院有限...     

碳酸氢盐和醋酸盐血液透析结果比较

目的：探讨两种不同透析液血透后结果异同点。方法：对１０例终末期肾衰采用醋酸盐透析（ＡＨＤ组）１７２３例次、９例终末期肾衰采用碳酸盐透析（ＢＨＤ组）１６１４例次，观察结果并比较。结果：两 透析后血ＢＵＮ、Ｓｃｒ和电解质无明显差异，血ＨＣＯ３及发压ＢＨＤ优于ＡＨＤ，“醋酸直不耐受”现象ＢＨＤ比ＡＨＤ轻。结论：碳酸盐透析较卤透析更接近人体正常生理。     

静点碳酸氢钠低流量吸氧防治醋酸盐不耐受效果观察

目前我国维持性血液透析，大多数采用醋酸盐透析(AD)。使用醋酸盐透析液时，随着病人血醋酸浓度升高而出现的各种一过性临床症状，如低血压、呕吐、全身倦怠、头痛等称为醋酸盐不耐受(AI)。尤其是青年人、儿童及伴有心血管合并症更易出现，可占全部AD的15-20％。使用碳酸氢盐透析(BD)就不会出现AI，但它要求的技术条件高，造价也高，因此，我国尚未广泛推广。     

川芎嗪醋酸盐液透析效果初步观察

通过观察２８２５人次应用川芎嗪醋酸盐透析液血透患者透析前后ＳＣＲ、ＢＵＮ均值，及维持血透半年以上２６例慢性肾衰患者的血ＳＣＲ、ＢＵＮ、Ｎａ、Ｋ、Ｃａ、Ｃｌ、Ｐ均值，并与１９８５人次醋酸盐透析患者血透前后ＳＣＲ、ＢＵＮ均值，及维持透析半年以上１２例慢性肾衰患者的血ＳＣＲ、ＢＵＮ、Ｎａ、Ｋ、Ｃａ、Ｃｌ、Ｐ均值比较，结果：两组透析前血ＳＣＲ、ＢＵＮ均位无显著性差别（Ｐ＞０．０５），但透析后川芎嗪醋酸盐组ＳＣＲ、ＢＵＮ均值明显降低，统计学处理有非常显著性差别（Ｐ＜０．０１）；维持血透半年以上的ＳＣＲ、ＢＵＮ透析前均值亦比醋酸盐组均值低，统计学处理分别有非常显著（Ｐ＜０．０１）和显著性（Ｐ＜０．０５）差别。而血清电解质除Ｐ均值比较有显著性差别外，余均无显著性差别（Ｐ＞０．０５）。认为：应用具有活血祛瘀功用的川芎嗪醋酸盐液透析，与常规醋酸盐透析液比较，有显著提高血透效果的作用，且不会引起电解质紊乱。     

醋酸盐透析与改良醋酸盐透析改善尿毒症酸中毒临床研究

代谢性酸中毒是尿毒症必有的并发症,严重影响疾病预后。我们随机设两组:酸酸盐透析组(AHD),醋酸盐透析同时静滴5％碳酸氢钠组(改良AHD组)。AHD组8例,透析635次,原发病主要为慢性肾小球肾炎、高血压肾病。男6例,女2例,年龄46±12岁。透析时间10.25小时/周,血Cr980±320umol/L,CO_2—CP15～20mmol/L,尿量50～100ml/24h。改良AHD组6例,透析386次,男5例,女1例,透析时间10.3小时/周,平均年龄51±18岁。原发病:慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病。血Cr910     

无醋酸盐血液透析的临床应用

采用无醋酸盐血液透析 (AFHD) ,治疗 1 0例慢性肾衰患者 ,报告如下。　　临床资料 :常规碳酸盐透析 (BD)组 ,慢性肾衰 1 0例 ,男 7例 ,女 3例 ,年龄 2 0～ 6 0岁 ,平均年龄 40岁 ,透析时间 3～ 1 4个月 ,平均 8.5个月 ,无醋酸透析组 (AFHD) :慢性肾衰 1 0例 ,男 6例 ,女 4例 ,年龄 1 9～ 72岁 ,平均年龄45 .5岁 ,透析时间 2～ 1 7个月 ,平均 9.5个月。　　方法 :两组均采用美国产百特 5 5 0型可调钠透析机及 H-two-o型四床反渗水处理系统 ,百特 CA1 2 0透析器 ,面积 1 .2 m2 ,透析液流量5 0 0 ml/min,血流量 2 0 0～ 2 5 0 ml/min,每…     

烧冲复合伤早期复合高渗醋酸盐溶液复苏对酸碱平衡的影响

本实验采用高渗醋酸盐复合促甲状腺素释放激素 (ＴＲＨ )溶液 ,对重度烧冲复合伤狗进行早期复苏 ,探讨其对酸碱平衡的影响。1　材料与方法　　健康本地雄性杂种狗 2 1只 ,随机分为促甲状腺素释放激素治疗 (ＴＲＨ)组、高渗醋酸盐液治疗 (ＨＡＤ)组和复合高渗醋酸盐溶液治疗 (ＨＴＣ)组 ,每组 7只。动物用凝固汽油致背部 2 5 %Ⅲ度烧伤 ,用ＢＳＴ Ｉ型生物激波管致中偏重度冲击伤。　　于伤后 2ｈ ,ＴＲＨ组、ＨＡＤ组、ＨＴＣ组动物分别在 5ｍｉｎ内 1次性静脉推注 2 5ｍｇ/ｋｇ 1%ＴＲＨ盐液、4ｍｌ/ｋｇ 1 12 7ｍｏｌ/Ｌ醋酸钠液和 4ｍｌ…     

醋酸盐透析与碳酸氢盐透析临床观察

目前，临床上常用的透析方法是醋酸盐透析（AC－HD）或碳酸氢盐透析（Bi-HD），从临床观察碳酸氢盐透析可减少副反应，增加心血管的稳定性，而醋酸盐透析副反应大，特别是老年人和心血管功能障碍者。本文将这两种透析治疗临床观察结果报告如下：资料与方法血液透析30例，女5例，男25例，年龄22～67岁，平均44岁，原发病为慢性肾小球肾炎。血透前应BUN：18～37mmol／L（平均22.5mmol），Cr：300～1200μmol／L（平均750μmol／L）．分组：Ⅰ组：醋酸盐透析40人次；Ⅱ组：碳酸氢盐透析40人次。以上两组均用DBB-22B透析机和CLIRANS1.…     

国产无醋酸碳酸氢盐血液透析的临床观察

目的 探讨国产无醋酸碳酸氢盐血液透析液的效果。方法 观察并比较32例尿毒症患者分别使用醋酸盐（AHD）、常规碳酸氢盐（BHD）、无醋酸碳酸氢盐（AFHD）血液透析的近期疗效。结果 清除低分子毒素、纠正电解质酸碱失衡,三组相同。改善低氧血症、细胞免疫及心肌协调性、降低肿瘤坏死因子α（TNFα）及减少临床不良反应,AFHD组优于BHD组。结论 国产无醋酸碳酸氢盐血液透析效果良好,可以替代常规血液透析。     

无醋酸盐和碳酸氢盐血液透析对外周血细胞因子浓度的影响

研究了无醋酸盐血液透析（ＡＦＨＤ）和碳酸氢盐血液透析（ＢＨＤ）对一些细胞因子和生化参数的影响，８例ＡＦＨＤ和８例ＢＨＤ患者在实验第１周采用原透析方式，第２周互相交换，所有患者ＡＦＨＤ和ＢＨＤ前后的结果进行比较显示：ＡＦＨＤ和ＢＨＤ均能有效地清除尿毒症小分子物质，纠正低钙血症和高磷血症，但ＡＦＨＤ后血磷降低更明显；ＡＦＨＤ和ＢＨＤ前后外周血肿瘤坏死因子（ＴＮＦα）和可溶性白细胞介素－２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）浓度均无变化，ＢＨＤ后白细胞介素－１（ＩＬ－１）活性显著增加，而ＡＦＨＤ后ＩＬ－１活性也无变化。结果表明ＡＦＨＤ比ＢＨＤ清除血磷更充分，对影响细胞因子生成的作用更小     

醋酸盐透析前后的血气分析

晚期尿毒症病人，在无条件肾移植的情况下，主要治疗手段是维持性血透或腹膜透析。维持性血透患者目前主要应用醋酸盐或碳酸氢盐透析。我们对Ic例晚期尿毒症病人做了30例次的醋酸盐透析前后的血气分析其变化明显，现报告如下：1资料的方法Ic倒尿毒症患者均为本院住院病人，所有患者均无心肺合并症，其中男8例，女2例，年龄22～48岁，平均36．1岁。原发症为慢性肾炎7例，／J‘动脉性肾硬化症2例，过敏性紫闻肾病1例，均用西德贝朗公司P型透析机和美国百特公司550型透析机，中空纤维醋酸纤维膜透析器，重复使用3～5次。透析时间5’J‘时，每…     

碳酸氢盐人工肾透析液的制备及应用分析

目的：探讨碳酸氢盐人工肾透析液的制备，并对其临床疗效进行观察。分析了碳酸氢盐透析液较醋酸盐透析液的优越性。方法：用碳酸氢盐代替传统的醋酸盐作缓冲碱基制备A液。结果：本品制备方便，质量易控制，经临床50例患者血液透析疗法对血清尿素、肌酐的清除分别为62．7％及55．1％。临床症状明显改善，消除了醋酸盐不耐受现象。结论：该制剂配方合理、质量可靠。