手法复位外固定及切开复位内固定治疗双踝骨折临床对比分析

踝关节是人体负重最大的屈戍关节，站立时全身重量均落到踝关节，行走时负荷值约为体重的5倍，日常生活中行走跳跃活动，主要依靠踝关节的背伸、跖屈活动。踝关节骨折均为关节内骨折，复位要求高，如果关节面对位不良，踝关节增宽，都会引起负重疼痛或关节不稳、松动或运动受限。因此，治疗方法的选择也很重要。我院2001年7月～2005年12月共收治206例双踝骨折患者，分别以手法复位外固定及切开复位内固定二种方式进行治疗，现就其疗效分析如下。     

三踝骨折的手术治疗

踝关节是人体6大关节中位置最低、承重最大又相对薄弱的关节,大部分踝部损伤是由间接外力引起的,当踝部受到极度跖屈、背伸及内、外翻外力,或再加上旋转应力的作用时易造成损伤,轻则使韧带损伤,严重者造成骨折脱位。由于踝关节是负重关节,骨折均为关节内骨折,若对位不好,将形成     

20例三踝骨折的治疗体会

踝关节是人体负重量最大的屈戍关节,站立时全身重量均落到踝关节上,当发生骨折、脱位或韧带损伤时,假如治疗不当,都会对关节功能造成严重影响.     

踝关节骨折的康复护理

踝关节骨折是指胫腓骨远端内外踝骨折，是最常见的关节内骨折。踝关节是人体负重量最大的屈戍关节，站立时全身重量落在踝关节上，行走时的负荷值约为体重的5倍，日常生活中行走，跳跃运动，主要依靠踝关节的背伸、趾屈运动，当踝部发生骨折脱位，关节面要求对位良好，否则易继发创伤性关节炎。从1989年3月～2002年2月我科共收治踝关节骨折病人     

踝关节损伤的治疗

<正>踝关节为人体主要的负重关节之一,人体在行走、跳跃、上下坡等日常活动中,踝关节的稳定性和灵括性起着重要的作用,踝关节损伤常在行军、劳动和体育锻炼时发生,以韧带损伤为最多。踝部骨折为关节内骨折,占全身骨折的4.2％。踝部损伤后易发生畸形和关节僵硬,踝关节跖屈畸形,严重影响患者的承重、走路,治疗中应注意防止。1踝关节的解剖特点:(1)踝关节周围有三组韧带,①内侧副韧带,又称三角韧带,是踝关节最坚强的韧带,起白内踝,呈扇形向下,分束止于足舟骨、距骨和跟骨,主要功能是防止踝关节外翻。②外侧副韧带,起自外踝,分三束分别止于距骨前外侧,距骨外侧利距骨后方,又称距腓横韧带,跟腓韧带     

踝关节骨折并脱位的外科治疗及术后康复

踝关节的骨折均为关节内骨折，多见于青壮年。如果治疗不当，致使踝穴间隙改变，都会引致负重疼痛或者关节不稳，日后必将发生创伤性关节炎。1999年1月～2000年12月，我院收治60例踝部骨折脱位患者，依据骨折复位与否，分别给予石膏外固定和手术复位内固定，功能恢复良好。     

三踝骨折并踝关节脱位手术治疗体会

踝关节是全身负载最大的屈戍关节,是躯干与地面接触的主要部分,主要功能为负重行走,一旦损伤,若处理不当,会出现创伤性关节炎,踝关节活动受限及关节不稳等问题[1]。三踝骨折的治疗均以骨折解剖复位,损伤韧带愈合良好为原则,切开复位内固定已为治疗共识,但在内固定选择上仍无统一标准及意见[2]。我们采用切开复位内固定治疗三踝骨折30例,疗效均满意,现报道如下。     

手术治疗59例三踝骨折疗效分析

踝关节是人体负重量最大的屈戌关节,其活动灵活、解剖结构复杂。它由多个骨骼、关节、韧带组成,发生骨折多属于关节内骨折,并伴有脱位、韧带损伤。三踝骨折(Cotton骨折)是踝部骨折的严重型,由内踝、外踝、后踝(胫骨后唇)骨折组成,同时     

经皮微创踝关节融合术的实验研究

踝关节骨折是临床常见损伤,如果骨折不能解剖复位并牢固固定,导致踝关节面不平整,或因下胫腓联合分离等破坏踝关节正常的解剖对位关系,其稳定性下降,患者远期往往发生创伤性关节炎.除踝关节创伤性关节炎外,踝关节骨性关节炎、局限性距骨缺血坏死和其他原因导致的踝关节病损,往往导致患者局部疼痛,负重及行走困难,影响患者的日常生活和工作.目前,踝关节融合术仍是治疗踝关节此类病损的主要方法之一.笔者首次提出应用空心钻和阶梯钻行微创关节融合术治疗这类病损,并在新鲜小腿标本上进行了实验研究,报告如下.     

手术治疗三踝骨折临床分析

踝关节由胫腓骨下关节面和距骨上部关节面构成，它是人体负重量最大的屈伸关节，站立时全身重量均落到踝关节上。其周围由3组主要韧带紧密地连接在一起。踝关节骨折脱位，特别是三踝骨折，如不及时治疗或治疗方法不当，常常遗留骨折不愈合、畸形愈合和创伤性关节炎。目前多倾向于切开复位内固定治疗，以骨折解剖复位、损伤韧带愈合良好为原则。我科2003年9月-2007年9月共收治_一踝骨折58例，均采取手术切开复位内固定术，效果满意，现报道如下。     

足踝部骨折患者的护理

足的主要功能是负重、行走、维持身体平衡和吸收震荡.踝关节由胫、腓骨下端的内外踝和距骨组成,是人体负重最大的屈戍关节.站立时全身重量均落到足与踝关节上,行走时的负荷值约为体重的5倍.日常生活中行走、跳跃活动,主要依靠足与踝关节的背伸、跖屈运动.足踝部骨折后功能受限,不能站立和负重行走,局部压痛明显、肿胀,甚至有水疱、广泛性瘀斑.踝关节内翻或外翻畸形,如外翻的内踝撕脱骨折,肿胀疼痛及压痛都局限于内踝骨折部,足外翻时内踝部疼痛加剧;内翻内踝骨折则不然,外侧韧带一般都有严重撕裂,断裂部疼痛加剧.治疗方法包括手法整复、外固定支架、切开复位或微创复位内固定.     

合并下胫腓联合分离的踝关节骨折手术治疗44例体会

踝关节骨折是临床上常见的关节内骨折。作为关节内骨折,治疗上要求尽量达到解剖复位、可靠固定,否则后期会出现创伤性关节炎的并发症。表现踝关节疼痛,活动受限。而合并下胫腓联合分离的踝关节骨折通常由于受伤时暴力大,常常波及双踝甚至三踝,并且存在下胫腓前后韧带断裂、骨间膜撕裂。踝关节周围结构损伤重,关节稳定性差,手法复位常常难以成功,手术治疗就成为其首选方法。     

CPM康复仪对踝关节功能康复的影响及护理

踝关节是人体负重量最大的屈戊关节。站立时全身重量均落在踝关节上 ,日常生活中行走、跳跃活动 ,主要依靠踝关节的背伸、跖屈运动。当骨折、脱位或韧带损伤以及下肢手术后 ,都会因治疗过程中的固定及本身的损伤等原因造成踝关节功能障碍 ,如垂足、踝关节僵硬等并发症[1] 。从 1998年 1月至2 0 0 1年 1月我们对 360例下肢疾患病人使用下肢被动运动器 (即ContinuesPassiveMotion ,CPM) ,协助病人进行踝关节功能康复训练 ,有效率达 95 % ,现介绍如下 :1　原理及操作程序1.1　原理 :CPM是通过摸拟人体自然运动 ,激发人体自然复原力 ,发挥组…     

腓骨钩状钢板在腓骨远端不稳定骨折中的应用

踝部骨折为常见的关节内骨折,由于踝关节为最主要的负重关节之一,所以踝部骨折的治疗较其他部位稳定性要求更高,而外踝骨折的处理在踝部骨折治疗中起关键作用。Danis-Weber分型是临床常用的根据踝部骨折损伤机制及腓骨骨折部位进行的分型,分A、B、C三型。     

手法复位夹板固定及闭合穿针治疗踝部骨折

踝关节是稳定而灵活的负重关节，发病率占各个关节内骨折的首位。一旦发生损伤，创伤解剖变化复杂，特别是不稳定双踝、三踝骨折，给治疗带来一定困难。我院在传统复位手法和外固定的基础上做了进一步研究，通过近期和远期疗效观察，效果满意，总结报告如下。     

治疗三踝骨折临床疗效分析

三踝骨折是常见的关节内骨折,常合并下胫腓联合损伤,踝关节完全失去稳定性,踝穴完整性受到严重破坏,踝关节骨折的治疗均应以骨折解剖复位、损伤韧带愈合良好为原则,因此目前多倾向于切开复位内固定治疗。     

踝关节骨折治疗的研究进展

踝关节是人体的重要关节之一，它是人体与地面接触的枢纽，既有负重功能，又是人体在运动时变化最复杂的合力中枢，人体能够完成站立、行走、下蹲、跑跳等动作与踝关节的结构、功能密切相关。踝关节损伤是常见的关节损伤之一，其发生率在下肢损伤中居第二位。踝关节骨折是最常见的关节内骨折，大约占全身骨折的3．92％；     

踝关节骨折术后康复治疗的研究进展

日常生活中行走、跳跃等活动主要依靠踝关节的背伸、跖屈运动。发生骨折、脱位或韧带损伤时,若没有进行及时有效的治疗,会严重影响人们的生活质量。踝关节骨折术后可能伴有各种并发症(如肿胀、疼痛、关节僵硬等),将严重影响踝关节的功能。而踝关节骨折术后选择采用电疗法、超声波疗法、磁疗法、光疗法等物理因子疗法以及运动疗法对改善踝关节功能效果明显。近年来,踝关节损伤的康复已逐渐成为骨科及康复医学领域关注的热点。     

不稳定型踝部骨折的非手术治疗92例分析

踝关节是人体负重最大的一关节，故也是最容易损伤的关节，该关节损伤在治疗上甚高，必须达到解剖复位，才能恢复良好的功能。笔者总结了我院自2004～2007年住院病人，均为采用手法复位，应用小夹板固定或U型石膏固定治疗不稳定型踝部骨折92例，疗效显著，现结合临床浅谈体会如下。     

踝部骨折并下胫腓关节分离的治疗体会

目的分析踝部骨折合并下胫腓关节分离的手术治疗要点。方法回顾踝部骨折合并下胫腓关节分离的病例82倒,左侧38例,右侧44例,双踝骨折者49例,单纯外踝或内踝骨折者分别为20及13例。踝部开放性损伤34例,闭合性损伤48例,踝关节骨折行解剖复位,内踝骨折螺丝钉或克氏针固定,外踝骨折行钢板螺钉固定。下胫腓关节分离用一枚长的拉力螺钉经腓骨外侧从腓骨后侧面向胫骨的前内侧面拧入,距踝关节面上方约2cm,大概与冠状面呈30度角。其中68例的拉力螺钉是通过腓骨钢板孔植入的。结果根据Leeds评价标准,本组优65例（79．3％）,良12例（14．6响,差5例（6％）,优良率93．9％。结论踝部骨折并下胫腓关节分离的治疗主要是踝关节复位后通过横穿拉力螺钉来达到复位及固定的目的。固定下胫腓联合的螺钉应在完全负重之前取出,以免螺钉断裂,一般时间为8-10周。