艾滋病合并肝泡型棘球蚴感染1例并文献复习

目的分析艾滋病患者合并肝泡型棘球蚴感染诊断困难点及快速进展原因。方法回顾性分析首都医科大学附属北京佑安医院收治的1例艾滋病合并肝泡型棘球蚴感染患者临床资料,包括起病史、流行病学史、实验室检查、影像学检查及病理检查等,分析疾病特点及诊疗经过,讨论诊治过程中的难点,最终联合文献复习系统回顾肝泡型棘球蚴疾病特点。结果本病例中患者流行病学史1年半,肝脏出现巨型棘球蚴改变,考虑艾滋病感染人类免疫缺陷病毒引起的细胞和体液免疫缺陷可能是造成肝泡型棘球蚴急性发展和早期表现的主要原因。结论诊断艾滋病的患者,有棘球蚴流行病区居留史,即使在血清免疫学检查阴性的情况下,肝内肿瘤样病变也应考虑棘球蚴的诊断可能。     

资讯窗

卫生部要求加强手足口病防控工作卫生部5月23日发出通知要求进一步加强手足口病防控工作,并印发《手足口病防治指南》。通知要求加强医疗机构感染性疾病科工作,做好传染病预检分诊和诊治;要根据病例临床特征,结合流行病学史,对手足口病病例进行临床诊断。鼓励医疗机构主动报告疫情;要注意区别手足口病与病毒性脑炎,开展病毒性脑炎等相关疾时政     

儿童恙虫病50例临床分析

目的探讨儿童恙虫病临床特征并分析本病的治疗效果。方法对2005年1月~2012年12月收治的50例恙虫病的临床资料进行回顾性分析。结果 50例患儿均有发热,大部分发现有焦痂或淋巴结肿大;32例血常规白细胞正常或偏低,12例血红蛋白少于90g/L,12例血小板少于100×109/L。15例并发肺部炎症,贫血12例,呼吸衰竭2例,心力衰竭1例,中毒性肝炎12例,肾损害8例,多器官功能损害3例。治愈率为100%,无死亡及无复发病例。结论恙虫病可累及肝、肺、心脏、血液、神经等器官、系统,结合流行病学史及焦痂或特异性溃疡是确诊恙虫病的最重要依据。     

莱姆病6例报告

探讨 6例莱姆病的临床诊治情况 ,了解流行病学史 ,有林区生活史 ,关节疼痛、肿胀、变形 ,除风湿、类风湿外 ,须警惕莱姆病 ,应及早送检血清抗—BB抗体。治疗方面 ,首选大剂量青霉素 ,疗效显著 ,但疗程长。预后是否存在复发或再感染 ,临床需进一步追踪、观察。     

坏消息

甘肃省发生1例人感染鼠疫死亡病例 10月14日，甘肃省肃北县医院接诊一名出现发烧、呼吸急促等症状的当地患者，经抢救无效死亡。10月15日，酒泉市卫生局报告其为疑似鼠疫病例，随后经国家、省、市、县四级专家根据该患者临床症状、流行病学史和实验室检测结果，确诊为肺鼠疫病例。     

湖南省郴州市一起新型冠状病毒肺炎聚集性疫情流行病学调查

目的 通过分析郴州市一起新冠肺炎聚集性疫情相关病例发病确诊过程,探讨新冠病例早发现、早报告以及病例诊断和隔离观察解除的策略依据。 方法 对该起新冠肺炎聚集性疫情的病例和密切接触者进行现场流行病学调查,描述性分析流行病学史、临床和实验室资料。 结果 利用大数据比对监测,在转送监测对象至集中场所隔离医学观察时发现了新冠肺炎确诊病例何某华,由此发现一起新冠肺炎家庭聚集性疫情,何某的5名密切接触者中有3人发病确诊（包含1名重症病例）,其中重症病例黄某第7次新型冠状病毒核酸检测阳性进而确诊,密切接触者中胡某有流行病学史、血常规白细胞下降和肺炎影像学改变,但是5次咽拭子核酸检测阴性,未确诊。 结论 大数据比对监测对发现传染病有积极作用;早期对有流行病学史人员单独隔离医学观察对防止聚集性疫情发生有重要意义;将2次核酸检测阴性作为新冠肺炎病例的排除标准和将核酸检测阳性作为确诊新冠肺炎病例的必备条件,值得探讨,这都可能放走传染源,导致新冠肺炎传播。     

儿童脑囊尾蚴病169例临床分析

目的:探讨儿童脑囊尾蚴病的临床特点及诊治。方法:回顾性分析总结169例儿童脑囊尾蚴病的临床资料。结果:脑囊尾蚴病例男性略多于女性,以学龄期儿童为主(64.0%),多为白族(57.4%),症状多样,难以诊断,以癫痫型最多。吡喹酮口服180mg/kg 9d疗法,疗效确切,治愈率高。结论:在疫区农村加强卫生意识,普及卫生知识,在脑囊尾蚴病的防治中具有重要意义;脑囊尾蚴病的诊断以流行病学史、临床表现、免疫学诊断、影像学诊断等多项依据来综合判断,结合抗炎、抗过敏及降低颅内压的方法是顺利进行杀虫治疗的关键。     

儿童部分脱髓鞘病病因及诊治（附16例临床分析）

目的：分析部分小儿髓鞘破坏型脱髓鞘病的病因及主要临床特征，探讨诊治措施。方法：对７例视神经脊髓炎、６例急性播散性脑脊髓炎、３例多发性硬化病例进行分析。结果：１６例中５例病前３周内具病毒感染史，７例病前３周内具疫苗接种史。经诊治痊愈８例，好转５例，复发１例，未愈２例。结论：该类脱鞘髓病多以病毒感染或疫苗接种为诱因，机体的异常免疫反应在本病的发生、发展过程中起重要作用。临床特征为病灶多发、分布紊乱、大     

广西新增1例人感染H7 N9禽流感病例

2014年2月5日,自治区疾病预防控制中心在对横县确诊的输入性人感染H7 N9禽流感病例的密切接触者进行流行病学调查过程中,新检出1例人感染H7 N9禽流感病例。经自治区专家组根据患者流行病学史、临床症状和实验室检测结果,确认为1例新的人感染H7 N9禽流感病例。有关流行病学正在进一步调查。     

1例传染性非典型肺炎疑似病例的护理

传染性非典型肺炎又称为严重急性呼吸道综合征 (Se vereAcuteRespiratorySyndromes ,简称SARS) ,是一种主要以近距离空气飞沫和密切接触传播为主[1]、临床主要表现为肺炎的呼吸道传染病。我国于 2 0 0 2年 11月 16日在广东省首先发现。现已证实 :一种新的冠状病毒是引起本次SARS流行的病原体[2 ]。SARS疑似病例是根据卫生厅关于“SARS临床诊断标准” ,相对于SARS临床诊断病例的一种诊断 ,其流行病学史、临床症状、体征、实验室检查等类似于临床诊断病例 ,根据疾病演变特点 ,很有可能会转成临床诊断病例。本病是新发传染病 ,护理方…     

547例患者流感病毒胶体金法快速检测结果及临床分析

目的总结胶体金免疫层析法(GICA)快速检测流感样病例的结果并对其临床情况进行分析。方法对2013年1月11～31日547例流感样病例进行GICA快速病原学检测,分为阳性组与阴性组,对比分析两组患者一般情况、临床特点及疗效。60例同时进行GICA和逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测,评价两种检测方法的符合率。结果 547例患者GICA检测总阳性率为40.8%。阳性组的流行病学史、咳嗽、咽痛、全身酸痛、奥司他韦和抗菌药物使用情况与阴性组比较,差异有统计学意义(P﹤0.05);两组一般情况,临床症状中的咯痰、头痛、腹泻、鼻塞、流涕,白细胞检查结果的差异均无统计学意义(P﹥0.05)。RT-PCR与GICA快速检测流感结果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对流感样病例的诊疗中除了重视临床表现、流行病学史外,结合GICA快速检测流感技术,可更有针对性地对患者进行临床诊治。     

儿童部分脱髓鞘病病因及诊治(附16例临床分析)

目的：分析部分小儿髓鞘破坏型脱髓鞘病的病因及主要临床特征，探讨诊治措施。方法：对７例视神经脊髓炎、６例急性播散性脑脊髓炎、３例多发性硬化病例进行分析。结果：１６例中５例病前３周内具病毒感染史，７例病前３周内具疫苗接种史。经诊治痊愈８例，好转５例，复发１例，未愈２例。结论：该类脱髓鞘病多以病毒感染或疫苗接种为诱因，机体的异常免疫反应在本病的发生、发展过程中起重要作用。临床特征为病灶多发、分布紊乱、大小不一。颅脑ＣＴ及ＭＲＩ、脑脊液、血清免疫学等检查有助确诊。治疗应以合理应用糖皮质激素为主。     

流行性脑脊髓膜炎诊断要点

疑似病例的诊断 ①有流脑流行病学史：冬春季节发病（2～4月为流行高峰），1周内有流脑病人密切接触史，或当地有本病发生或流行；既往未接种过流脑菌苗。②临床表现及脑脊液检查符合化脓性脑膜炎表现。     

问题解答

〔如何做到流行性脑脊髓膜炎的早期诊断?〕本病能否及时诊断是治疗成败的关键,必须力争早期诊断。全面分析流行病学史,临床上急起发病、高热、头痛、恶心、呕吐、皮肤粘膜瘀斑及颈项强直、克尼格氏征阳性,应考虑本病。立即作脑脊液检查,出     

肺吸虫病42例临床分析

本文报道主要来自陕西省的肺吸虫病42例,临床表现为多组织器官损害,有游走性皮下包块23例(54.8%),胸部X线异常36/40例(90%),肝脏损害24/35例(68.6%),中枢神经系统损害5例(11.9%),心包损害3例(7.1%),血液、脑脊液及胸水中嗜酸性粒细胞增高。本病临床表现复杂多样,容易与其他疾病相混而造成误诊。提出加强对本病临床特点认识,重视流行病学史,以期早诊断和治疗。     

中西医结合治疗新型冠状病毒肺炎高度疑似病例1例及核酸检测分析

文章总结1例采用中西医结合治疗新型冠状病毒肺炎（简称新冠肺炎）高度疑似病例的诊治经过,该患者流行病学史、临床症状、影像学表现及实验室检查与新冠肺炎高度相符,但5次核酸检测阴性,对其核酸检测结果进行分析,以期对目前新冠肺炎的防护、识别及治疗提供帮助。     

小儿恙虫病35例临床特征分析

目的 探讨小儿恙虫病临床特征并对本病的治疗效果进行分析.方法 对海南省人民医院2008年1月至2010年12月收住的35例恙虫病的临床资料进行回顾性分析.结果 35例患儿均有发热,均发现有焦痂或溃疡;外周血象＜4.0×109/L以下者9例,血红蛋白＜90g/L者26例,血小板＜100×109/L者23例;变形杆菌OXK凝集效价阳性率54.29％;肝功能损伤33例;心肌损伤11例;并发脑炎7例.治疗效果:痊愈31例,好转3例,死亡1例.结论 恙虫病可累及肝、肺、心脏、血液、神经等器官、系统,外斐反应阳性率不高,作为诊断或排除本病的可靠性有限.结合流行病学史及焦痂或特异性溃疡是确诊恙虫病的最重要依据.     

新型冠状病毒肺炎42例临床特征及糖皮质激素应用分析

目的 总结新型冠状病毒肺炎的临床特点及糖皮质激素治疗的效果.方法 收集2020年1月1日—3月8日山西医科大学附属肺科医院收治的新型冠状病毒肺炎确诊病例42例的临床资料、流行病学史、影像学资料、血液生化资料,将患者分为重型/危重型组(n=24)和轻型/普通型组(n=18),比较2组上述资料相关指标和糖皮质激素治疗的疗效...     

190例严重急性呼吸综合征疑似病例结果分析

目的探讨SARS疑似病例的临床诊断依据,以提高SARS临床诊断的准确率.方法对190例SARS疑似病例的流行病学、体温、外周血白细胞计数、胸片结果及抗生素治疗效果,进行回顾性分析.结果临床诊断SARS流行病学史极为重要,而临床症状、外周血白细胞计数、胸部X线征象及抗生素治疗效果,在临床诊断SARS中仅具有辅助诊断价值.结论流行病学史在临床诊断SARS中至关重要.     

7例SARS死亡病例分析

SARS病情凶险,传染性强,其病死率高达5％～50％,病例发病后迅速死亡。现将我院7例SARS死亡病例资料总结分析如下。1 临床资料1.1 流行病学史:本组7例中6例有明确SARS接触史,其中5例来自3个家族发病群体,3例有明确传染他人的证据。