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相似文献
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1.
关于补充医疗保险若干问题的探讨   总被引:1,自引:0,他引:1  
《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发〔1998〕44号)(以下简称《决定》)指出:“为了不降低一些特定行业职工现有的医疗消费水平,在参加基本医疗保险的基础上,作为过渡措施,允许建立企业补充医疗保险”。我们就补充医疗保险谈一些看法,以便共同研讨。一、对补充医疗保险概念的理解补充医疗保险是在基本医疗保险基础上建立的、主要解决超基本医疗保险范围医疗费用的各种社会性医疗保险措施的总称。企业补充医疗保险、医疗互助基金(或称大病互助基金)、商业性医疗保险和医疗再保险等都属于补充医疗保险的范…  相似文献   

2.
介绍了补充医疗保险的概念、作用、参保对象、保障范围、基金管理模式、费用制约机制、组织机构和缴费办法。  相似文献   

3.
企业补充医疗保险若干问题探讨   总被引:1,自引:0,他引:1  
《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发 [1998]44号 )指出 :“在参加基本医疗保险的基础上 ,作为过渡措施 ,允许建立企业补充医疗保险”。本人在铁路企业从事医改工作 ,现结合铁路企业医改运行实际 ,对企业建立补充医疗保险的有关问题进行探讨。1 企业补充医疗保险覆盖的范围企业补充医疗保险是企业在参加属地基本医疗保险的基础上对基本医疗保险不能覆盖的部分进行的补充。基本医疗保险不能覆盖的部分主要有 :1参加基本医疗保险的职工 ,超过《基本医疗保险药品目录》的药品费、超过《基本医疗保险诊疗项目》、《医疗服务…  相似文献   

4.
国务院《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(以下简称《决定》)指出,医疗保险制度改革的主要任务是建立城镇职工基本医疗保险制度。由于是基本医疗保险,因此在《决定》中对基本医疗又提出了“最高支付限额原则上控制在当地职工年平均工资4倍左右,……超过最高支付限额的医疗费用,可以通过商业医疗保险等途径解决。”换言之,超过最高支付限额的医疗费用,通过补充医疗保险来解决。本文就补充医疗保险的界定、支付限额、基金标准、筹资渠道等有关问题作一探讨,与同道研讨。 一、补充医疗保险的界定及最高支付限额所谓补充医…  相似文献   

5.
1998年国务院决定在全国范围内建立城镇职工基本医疗保险制度(国发[1998]44号),规定城镇所有用人单位和职工都要参加基本医疗保险。通过几年的医疗保险运行,我们认为,基本医疗保险制度存在很多不足之处,需要不断加以完善,尤其要发展多种形式的补充医疗保险,才能促进基本医疗保险的健康发展。  相似文献   

6.
在校大学生参加城镇居民基本医疗保险是提升大学生健康水平、完善大学生医疗保障制度、建立健全城乡居民社会保障体系的重要举措,对提高社会医疗综合发展水平和促进社会和谐具有重要意义。然而,因医疗保险制度改革、医疗保险参保政策变化以及大学生参保意识不强等因素,导致大学生参保意愿较低,在发生意外伤害、突发疾病时,大学生的个人医疗权益无法得到切实的保障。对此,本文查阅了国内外相关文献,发现大多数研究是关于大学生医保管理、医保运行制度创新、医保参保满意度等方面的,而有关于高校校医院医保的学术研究较少。基于此,本文以重庆科技学院在校大学生为研究对象,结合2014-2019年在校大学生医疗保险参保大数据信息,对重庆科技学院在校大学生医疗保险参保现状进行了系统分析,并探讨大学生医疗保险参保存在的问题,针对性地提出改善对策,研究成果期望为本校校医院或者其他高校医院医保部门的政策制定和服务改善等提供理论参考。  相似文献   

7.
实施全民基本医疗保险参保计划是我国十四五期间的重要工作内容.为深入分析我国基本医疗保险的参保现状和存在问题,文章基于各省的常住人口、流动人口的增长速率,以及宏观基本医疗保险参保率、微观流动人口参保率等指标,测算得到全国各省基本医保的断保、漏保实际情况,并相应调整全国各省的实际参保率.测算结果显示,调整后全国总体的参保率水平为92.9%,低于宏观统计数据值,说明我国还存在相当一部分人群,未被纳入基本医疗保险保障范围,这部分人群主要包括流动人口、灵活就业人员等,因此基本医疗保险全民参保计划不仅要将官方统计的剩余漏保人群纳入,还要将未被统计到的漏保人群覆盖.  相似文献   

8.
补充医疗保险与主体医疗保险的衔接研究   总被引:1,自引:0,他引:1  
我国城镇职工基本医疗保险是主体医疗保险。补充医疗保险通过各种形式对主体医疗保险起补充作用。在全面推进城镇职工基本医疗保险制度改革的同时,如何采取各种补充医疗保险形式,解决主体医疗保险没有覆盖的范围、项目和  相似文献   

9.
发展补充医疗保险的形式探讨   总被引:3,自引:1,他引:2  
目前我国的基本医疗保险制度改革以“低水平、广覆盖”为方针 ,这就决定了基本医疗保险制度是以保证基本医疗需要为目标 ,不可能完全满足多层次不同水平的医疗保障需求 ,需要建立和发展补充医疗保险来作为补充。文章在说明必要性的基础上探讨多种补充医疗保险的形式  相似文献   

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各地城镇居民医疗保险开始试行,居民的参保意愿直接决定着该政策是否能顺利实施.从广州市城镇居民医疗保险的相关规定和开展的情况看,身体状况差的老、幼人群参保意愿强,而身体状况好的人群不愿意参保.这种情况将导致居民医保基金运行风险增强.建议建立居民医保的个人帐户,探索建立将缴费年限与待遇水平相挂钩的机制,并逐步将居民医保与职工医保相衔接,纳入统筹管理.  相似文献   

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根据我国尚处在社会主义初级阶段的实际国情,决定了医疗保障水平只能是低标准的,只能保障基本医疗,但难以与医疗保险的多层次和多元的保险行为主体相适应,要解决不同人群的经济条件差异和医疗消费不同需求,应该积极探索和发展基本医疗保险以外的多种形式的补充医疗保险形式,落实医疗费用,有效管理和保障其医疗待遇,是当前亟待研究的重要课题。对大型国有企业来说,不仅是能否保障职工基本权益的问题,而且关系到国有企业改革的成败。补充医疗保险就其性质来说,是社会保险的重要组成部分,是实施基本医疗保险制度不可缺少的补充。它…  相似文献   

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试论医疗保险制度改革中合理控制医疗费用支出的问题   总被引:3,自引:0,他引:3  
自从国务院在“两江”实施了医疗保险制度改革以来,全国已有50多个城市开展了医改试点工作。在新的医疗保障制度中,如何合理控制医疗费用的支出,抑制医疗费用的过快增长,保障职工的基本医疗是医改中一个十分重要的问题,本文就此问题进行探讨。1建立科学的医疗费用...  相似文献   

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定位建立多层次的医疗保障体系,以适应市场经济,这是市场经济国家的共同经验。我国从计划经济走向市场经济,同样面对这个趋势。从层次理论来认识,按区分层次的基本特征,多层次的医疗保障体系,大体可分为三个层次:一是基本医疗保险;二是补充性医疗保险,包括社会性和商业性的;三是医疗保险的补充,即非医疗保险特征的个人自我保障和政府福利性保障与社会救助性保障。由此可见,补充性医疗保险是医疗保险体系中的一个层次。相对而言,它是对基本医疗保险的补充。背景国务院《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》,强调建立的是…  相似文献   

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基本医疗保险的延伸——大病补充医疗保险   总被引:1,自引:0,他引:1  
《云南省城镇职工大病补充医疗保险暂行办法》将于2000年推出,该办法的实施将对省内患大病的城镇职工医疗费用的筹集、支付、经办机构等有一个明确的界定,从政策上保证了患大病职工的医疗问题。按照国内有关专家的论述,补充医疗保险应是基本医疗保险的补充和延伸,根据我国的国情,补充医疗保险应为“基本补充医疗保险”。本文将对即将推出的《云南省城镇职工大病补充医疗保险暂行办法》的适用范围、基金筹集、支付办法、经办机构及具体操作中可能遇到的问题作一简要分析。1《云南省城镇职工大病补充医疗保险暂行办法》概况1-1 …  相似文献   

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浅谈建立职工补充医疗保险   总被引:1,自引:0,他引:1  
我国基本医疗保险制度建立的初衷是本着“低水平、广覆盖”的原则,仅仅是保障参保人员的基本医疗需求。基本医疗保险的政策定位,限定了其保险水平只能根据社会生产力发展水平,而非职工的实际医疗消费需求来确定其缴费标准和支付标准。这种低水平、有限的、普遍享受的医疗保障,难以满足不同人群的医疗消费需求。要在基本医疗保险之外,根据不同医疗消费承受能力,满足不同层次医疗消费需求,发展补充医疗保险。  相似文献   

17.
补充医疗保险与主体医疗保险的衔接研究   总被引:1,自引:0,他引:1  
该着重分析了补充医疗保险与主体医疗保险衔接的基础,补充医疗保险与主体医疗保险衔接的空间,补充医疗保险与主体医疗保险衔接的态势。作认为补充医疗保险形式目前没有统一的模式,各地应从实际出发进行探索和试验,不断总结经验和完善提高。  相似文献   

18.
人口老龄化对医疗保险的影响   总被引:7,自引:1,他引:7  
随着我国人口老龄化的加剧,给医疗保险制度的持续稳健运行带来了挑战。在分析人口老龄化发展趋势和对医疗保险基金使用影响的基础上,提出进一步扩大基本医疗保险覆盖范围、改进医疗保险基金筹资机制和探索老年人口健康疾病补助政策的建议。  相似文献   

19.
社会医疗保险中需方制约机制的研究   总被引:3,自引:0,他引:3  
人们的卫生服务需求受多种因素的影响.对于社会医疗保险参保人,其卫生服务需求主要取决于自身的健康状况、社会医疗保险制度和卫生服务价格.通过共同承担健康责任,合理确定自负医疗费用比例,实行医疗分级付费制等措施,能有效地对需方的求医行为和医疗消费进行调控.  相似文献   

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