迁安市乡村一体化办医管理的基本做法及效果

河北省迁安市自1996年以来,在总结多年来农村卫生工作的基础上,借鉴外地经验,结合本地实际,实行了“乡村一体化办医”管理,在市政府的重视和领导下,迅速在全市普遍推广。一年多的实践证明,乡村一体化办医是在当前市场经济条件下管理农村基层卫生工作的一种好形式。1 基本做法 乡村一体化办医管理是指在乡(镇)政府的领导下,将分散、独立的村卫生所组织起来,统一规划布局,     

滦县推行一体化办医加强乡医管理

1从治标抓起，清理整顿乡医队伍针对乡医队伍中的混乱局面，滦县卫生系统采取层层检查的方法，加强对基层网点的清理整顿。第一个层次由乡镇卫生院对所管辖的乡医全面检查。第二个层次由分院组织本片进行抽查，抽查率30％。第三个层次由卫生局抽查20％。通过检查，对出售假药、高收医疗费用的6名乡医进行了通报批评；对严重违反操作规程，造成医疗事故的10名乡医取消其行医资格；对不按期验照，看病无处方、门诊无登记的3名乡医进行了罚款和通报批评；查获、没收过期失效药20余种，价值1万多元，并全部销毁。同时，滦县卫生系统结合公安部门…     

乡村卫生机构一体化管理之我见

乡(镇)卫生院与村卫生室一体化管理(简称一体化管理),已成为目前农村卫生工作的一个热门话题,各地都在积极探索,取得许多成功经验和实际成效。对它的作用和好处的认识基本肯定并趋一致,但在具体理解和做法上仍有诸多差异。为了更好地推进此项工作,现结合本地实际,参考外地经验,谈点个人浅见。一、一体化管理的作用和好处1.有利于农村三级医疗卫生网的巩固提高和农村卫生事业的协调发展。一体化管     

乡村一体化管理实施效果及存在的问题与对策

农村卫生资源总量不足 ,这是由农村的经济发展水平所决定的。在现有的经济基础上 ,要使卫生资源总量很快有较大突破是不现实的。因此 ,如何使总量有限的卫生资源得到最合理配置和最有效利用 ,从而弥补资源总量不足这一现状 ,已成为广大卫生工作者亟待解决的一大课题。近年来 ,我县对在农村卫生院中推行乡村一体化管理进行了一些有益的探索和研究 ,现就实施过程中所取得的成效及存在的问题与对策作一简要探讨。1　实施以来所取得的成效我县从 1997年实施乡村一体化管理以来 ,迄今 ,全县已有 2 0余个乡镇卫生院推行这一管理体制。一体化管理实…     

乡村一体化对乡村医生角色压力的影响研究——以山西省紧密型医共体为例

目的：了解紧密型县域医共体背景下乡村医生角色压力情况,分析“乡村一体化”改革对乡村医生角色压力的影响。方法：使用基础情况调查表、角色压力量表对多阶段整群抽样选取的417名乡村医生进行调查;将已实施“乡村一体化”管理的村医样本与未实施的样本进行分组比较;运用访谈法、描述性分析、单因素方差分析、多元线性回归对数据进行分析。结果：乡村医生角色压力总得分为(3.27±0.549),各维度得分为角色冲突(3.77±0.827),角色模糊(2.26±0.869),角色超载(3.98±0.775);不同性别、年龄、学历、工龄、月均收入、是否承担家庭农务工作的乡村医生角色压力有差异(P<0.05);多元线性回归结果显示,与未实施“乡村一体化”管理地区的乡村医生相比,已实施地区村医角色压力总得分、角色冲突得分、角色超载得分较高,角色模糊得分较低(P<0.05)。结论：紧密型县域医共体背景下乡村医生角色压力在中等偏上水平,主要来自于角色冲突和角色超载;“乡村一体化”改革会增加乡村医生的角色压力,具体维度上表现为增大角色冲突和角色超载,减小角色模糊;建议持续深入推进“乡村一体化”,同时建立乡村医...     

从效益看乡村一体化管理对乡卫生院的建设和发展

2001年冬天 ,全南县对农村卫生工作实行重大体制改革 ,全面推行乡村一体化管理 ,这给各乡镇卫生院带来了一片生机。从对社迳、上江、龙下三家卫生院的调查 ,可略见一斑。一、结果分析1.优化了卫生人才资源配置 ,开展多功能服务项目(1)从表1中分析可知 ,社迳等三家卫生院的职工人数同期增多 ,在财政拨款同样紧缺的情况下 ,增人不减产、不超支 ,反而拓宽服务项目 ,增添了新技术如妇科、产科、检验技术等 ,同时有收支结余 ,对基础建设的资金投入已露端倪。(2)社迳等三家卫生院职工人数增多的原因是实行乡村一体化管理 ,收编了在当地有一定名气…     

乡村一体化改革对乡村医生组织支持感的影响研究——以山西省紧密型县域医共体为例

目的 了解紧密型县域医共体背景下乡村医生组织支持感情况,分析“乡村一体化”改革对乡村医生组织支持感的影响。方法 使用组织支持感量表对目的抽样和多阶段整群随机抽样选取的山西省417名乡村医生进行调查,运用描述性分析、t检验、多元线性回归分析、访谈法对村医相关数据进行分析。结果 乡村医生组织支持感总得分为（3.30±0.534）;三县中组织支持感总平均得分最高为全部实行乡村一体化改革的W县（3.47±0.449）,部分乡镇实行乡村一体化管理的J县次之（3.42±0.477）,未实行乡村一体化管理的Y县最低（3.00±0.547）。J县与Y县以及Y县与W县的总体组织支持感（tJY = 6.752,tYW = - 7.878)、感受的组织支持（tJY = 4.628,tYW = -5.874）、情感支持（tJY = 5.127,tYW = - 5.450）、组织奖励（tJY = 15.397,tYW = -18.240）、上级支持（tJY = 2.745,tYW = -3.041）维度得分的组间差异性显著（P＜0.01）,J县和W县得分均高于Y县。多元线性回归结果显示,实验组Ea、Eb组织支持感总得分分别高于对照组Ca、Cb,差异具有统计学意义（t = 8.319、P＜0.01,t = 2.969、P = 0.004）。结论 相较于其他医务人员,紧密型县域医共体背景下乡村医生组织支持感整体较低,其中未实行“乡村一体化”管理地区的村医尤甚;“乡村一体化”改革会增加乡村医生组织支持感。     

推行乡村卫生机构一体化管理

为了贯彻执行国务院（１９９４）１４９号令，加强医疗机构管理，搞好农村初级卫生保健，我县从１９９４年下半年开始在乡村卫生机构推行一体化管理，取得了可喜的成果。一、主要做法１、加强领导，健全机构。县政府成立了以分管县长任组长、政府办、卫生局、公安局负责人为副组长的“乡村卫生机构一体化管理领导小组”，各乡镇和各行政村分别成立了“管委会”和“管理小组”。县政府颁发《南昌县乡村卫生机构一体化管理暂行办法》，制订了《实施意见》及使之配套的９个附件，便于各乡村贯彻执行。２、精心组织，抓好落实。（１）形式多样．…     

新的一年,我们携手开创未来

“风雨送春归，飞雪迎春到。”2003年的帷幕已经拉上，2004年的时钟正伴我们同行。又是一个元旦，又是一个圣洁的日子降临人间。花的馥郁、星的璀璨、舞的蹁跹，怡然自得地开始，却记载了几许凝重，因为这是365里路的起点，这是365支歌的序曲。伴随着新一轮朝阳，我们与全国的     

我们是如何选聘卫生院长的

<正>安徽省霍邱县地处皖西大别山北麓,淮河南岸,面积3400多平方公里,辖32个乡镇1个开发区,425个行政村,总人口165万多。全县设置二级医疗机构3所,32所卫生院,425个村卫生室,拥有医疗卫生专业人员3200多人,其中乡镇卫生院1270多人,乡村医生2030人。基层实践告诉我们,一个地方医改的成功与失败,关键在于是否能够     

病人是我们的衣食父母

医疗卫生体制改革引起了社会的广泛关，说成功的有，说失败的有，更多的是将矛盾将指向了医院和我们当医生的。客观的说医疗卫生体制改革目前确实存在着许多问题，突出的问题主要包括医疗保险体制不健全、医疗价格居高不下等。但这些问题的根源并不是医院和我们当医生的造成的，医院和医生中的个别现象并不能代表医疗卫生界的总体形象。     

巩固乡村卫生一体化的基本策略

多年来的实践证明,乡村卫生一体化办起来容易,巩固却很难,要想巩固好乡村卫生一体化,就必须把握和运用好10项策略。1 强化政府行为是巩固乡村卫生一体化的法宝乡村卫生一体化是新形势下农村卫生管理体制的重大改革,涉及到乡镇卫生院、村民委员会、乡村医生和农民群众等多方利益的调整,尽管县级卫生行政部门是理所当然的管理主体,但乡村卫生一体化工作面广量大,情况复杂,单纯依靠卫生行政部门自己的力量是不能抓好乡村卫生一体化的,必     

由疫情防控反思乡医队伍建设

基层医疗卫生机构是卫生服务体系的网底,对于做好新型冠状病毒肺炎疫情（新冠疫情）的社区防疫和关口前移具有重要的意义。根据国家卫生健康委关于新冠疫情防控工作的总体部署和要求,基层医疗卫生机构特别是乡村医生已积极参与新冠疫情防控工作,加强基层医疗卫生机构特别是村卫生室院感知识培训和防控;加强发热患者闭环管理;加强重点地区来人及其随访工作;利用信息化手段;疫苗接种及核酸检测。乡村医生在疫情防控中发挥着多面手的作用,同时也引发对乡医队伍建设的思考。     

乡村医生一体化管理的实践与思考

面对改建后的标准化社区卫生服务站（村卫生室）,宁波市鄞州区对纳入管理的乡村医生进行了调查,针对乡村医生队伍存在的问题,实施了乡村卫生服务一体化管理改革,将现有的乡村医生纳入到社区卫生服务中心统一管理,加大人财物投入,提高其收入和保障水平,改进了一体化管理的实践效果。     

本期话题——说说咱乡医自己的事儿

本期导读——“乡村医生”,用他们自己的话讲,他们是这样一群特殊的群体：乡村医生,本事还行,职业“高尚”,却在底层,开药打针,如履薄冰,日不能息,夜不能寐,病人一叫,立马到住,全年无假日,天天是急诊,无医院之后盾,无患者之同情,身在其中,方知其味。为此,我们特别制作这样几期节目,共同倾听乡医们心底最真实的心声……     

本期话题——说说咱乡医自己的事儿

本期导读——用乡村医生自己的话讲,他们是这样一群特殊的群体：本事还行,职业“高尚”,却在底层,开药打针,如履薄冰,日不能息,夜不能寐,病人一叫,立马到位,全年无假日,天天是急诊,无医院之后盾,无患者之同情,身在其中,方知其味。为此,我们特别制作本期话题,共同倾听乡医们心底最真实的呼声……     

对楚州区乡村卫生机构一体化管理的探讨

乡村卫生机构一体化管理,是社会主义市场经济新形势下农村卫生管理工作的重要变革,是“政府行为”和“市场行为”有机结合的产物。我区自1997年开始实行一体化管理工作,通过几年的实践,成效较为显著。     

对500名乡村医生参加一体化管理意愿调查分析

连云港市辖4县4区,119个乡镇,设村卫生室1883个。1999年初全市推行乡村卫生机构一体化管理(简称一体化),到9月份,已有1149个村实施一体化管理,占61.2％。为了解乡村医生对这一改革的意愿,更好推行一体化工作,我们在2县1区18个乡镇的500名乡村医生中进行了调研,现将有关结果分析如下: