异型癫痫的美解眠诱发脑电图诊断

近年来,各类异型癫痫报告日趋增多,为了提高其诊断率,现将我院1980～1984年收治的疑似异型癫痫做美解眠诱发试验脑电图35例结果报告如下: 临床资料:本组中男18例,女17例。疑似头痛型癫痫7例,眩晕型癫痫12例,植物神经性癫痫12例,睡眠型癫痫1例,视物变形性癫痫1例,肢痛性癫痫2例。方法与结果:在发作间歇期,先做常规脑电图。所用仪器是日本ME—95D,     

抗癫痫药预防颅脑损伤后癫痫发作的效果观察

目的探讨抗癫痫药物在急性颅脑损伤后癫痫发作的预防作用。方法分析我院312例急性颅脑损伤患者的早期及晚期癫痫发作情况,了解抗癫痫药物在颅脑损伤后癫痫的预防作用。结果使用抗癫痫药物治疗的患者组5例出现早期癫痫,11例出现晚期癫痫;未使用抗癫痫药物治疗的患者组16例出现早期癫痫,12例出现晚期癫痫。结论抗癫痫药物治疗可以预防早期癫痫的发作,避免出现癫痫引起的继发性损伤,不能预防晚期癫痫的发作。     

脑卒中后继发癫痫的临床分析

目的探讨脑卒中后继发癫痫的临床特征。方法收集45例脑卒中继发癫痫患者的临床资料,分析继发性癫痫患者的发作时间、发作类型、癫痫与卒中部位的关系、脑电图特征及治疗结局。结果早发性癫痫30例,占66．7％;迟发性癫痫15例,占33.3％。单纯部分性发作15例、复杂部分性发作7例、全身强直阵挛性发作20例、癫痫持续状态3例。病变部位多位于脑皮质,包括额叶13例、颞叶6例、顶叶4例、顶枕叶3例、顶颞叶3例、基底节16例。23例接受脑电图检查,正常12例、异常11例（包括广泛性异常伴尖棘波7例、棘慢波4例）。给予积极治疗原发病及对症控制癫痫后,随访1年,22例患者癫痫得到控制,3例需要长期用药控制癫痫发作。结论脑卒中后继发癫痫以早发性癫痫为主,病变部位多位于脑皮质;积极治疗原发病及控制癫痫发作是保证患者康复的关键。     

24h动态脑电图监测对儿童癫痫的诊断价值

目的探讨24h动态脑电图在儿童癫痫与非癫痫发作性疾病诊断与鉴别诊断中的价值。方法2004年11月~2007年9月在我院癫痫专科门诊就诊的具有发作性症状儿童病例845例,其中拟诊癫痫554例,非癫痫性发作性疾病291例,全部病例均作常规脑电图(EEG)和24h动态脑电图(AEEG)检查。结果拟诊癫痫554例,经24h动态脑电图检查,结合其临床表现,确诊为癫痫491例;而拟诊非癫痫性发作性疾病291例,经24h动态脑电图检查,结合其临床表现,276例被除外癫痫。结论24hAEEG是鉴别诊断儿童癫痫与非癫痫发作性疾病的可靠检查方法。     

脑卒中后癫痫47例临床研究

目的:探讨脑卒中后癫痫的临床特点,癫痫对脑卒中恢复期神经功能康复的影响。方法:回顾性分析47例脑卒中后癫痫患者的临床资料。结果:早发型癫痫27例,其中出血性脑卒中(19例),缺血血性脑卒中(8例);迟发型癫痫20例,出血性脑卒中(8例),缺血血性脑卒中(12例)。早发型癫痫患者中16例长期服用抗癫痫药,12例(75%)无发作;11例未给予抗癫痫治疗,8例(72.72%)无发作。迟发型癫痫患者中15例长期服用抗癫痫药。13例(86.67%)无发作;5例未给正规应用抗癫痫药物,2例(40%)无发作。结论:出血性卒中发生早发型癫痫的可能性大,缺血性卒中更倾向于发生迟发型癫痫。服用抗癫痫药物对早发型癫痫预后并无明显影响,但可明显改善迟发型癫痫的预后。     

癫痫是一种什么样的病

前些日子突然出现意识丧失跌倒在地，去医院检查被诊断为癫痫小发作。请问癫痫一般是由什么原因引起的？     

女性癫痫并妊娠40例临床回顾性分析

目的：对妊娠合并癫痫的发病机制、临床特点及处理措施进行分析探讨。方法：收集1990年7月1日-2012年7月1日本院收治的女性癫痫妊娠病例40例,对其临床资料进行回顾性分析。结果：隐源性癫痫17例,症状性癫痫16例,特发性癫痫7例。其中系统服药治疗者35例,在妊娠期间癫痫发作次数增加者7例。本组产妇妊娠结局为：剖宫产21例,阴道分娩19例;胎膜早破者5例,早产2例,宫内生长受限者1例,未发现新生儿出生缺陷及新生儿死亡。结论：女性癫痫者在妊娠期间发作频率可增加,正规抗癫痫及产检可预防子代畸形,癫痫孕妇在适当监护下可期待正常分娩。     

脑卒中继发癫痫患者的临床特点分析

目的探讨脑卒中继发癫痫患者的临床特点。方法回顾性分析2010年4月-2012年4月我院收治的53例脑卒中继发癫痫患者的临床资料。结果 38例早期性癫痫患者中,死亡5例,33例患者经药物治疗后未出现发作现象;15例迟发性癫痫患者中,8例患者偶再发作,通过分析,6例患者由停药或者不按时用药所致。结论脑卒中继发癫痫患者的临床特点:男性患者多余女性患者;依据癫痫不同的发作时间,可分为早期性癫痫及迟发性癫痫;病变处在皮质范围的概率比皮质下高。对于脑卒中继发癫痫患者,给予抗癫痫药物治疗及正规治疗尤为重要,可降低患者的而死亡率。     

颅脑外伤术后癫痫的防治

目的探索颅脑外伤术后癫痫发作的原因,并对预防及治疗应注意的问题进行探讨.方法对938例脑外伤手术后并发癫痫发作的33例患者进行分析,重点对术后的预防用药、易致癫痫发作原因及再次手术问题进行总结.结果 938例颅脑外伤术后并发癫痫发作33例,占3.5%,其中颅内感染16例,并发癫痫病例大多药物治疗效果好,对难治性癫痫药物无法控制的5例病例经再次手术均取得满意疗效.结论对脑外伤手术中的正确处理以及术后恰当的预防性用药等可以降低术后癫痫的发病率、减轻癫痫发作程度.     

以癫痫为首发症状的脑瘤9例报告

本文报道9例经手术病理证实的脑瘤,均以癫痫为首发症状,从癫痫发作至确诊为脑瘤最长16年,最短1个月。俞氏报道168例脑胶质瘤中,一半以上有癫痫发作,59例以癫痫为首发症状,年龄多在21～50岁(占66.06%),病程最长16年,最短3个月,甚至有病程达30年者。因此癫痫发作时间长,仍应想到脑瘤可能。9例首发癫痫年龄在24～38岁,张氏在230例经手术病理证实的脑瘤中。42例有癫痫发作,其中16例以癫痫为首发症状,21岁以上者32例     

卒中后癫痫的临床特点及抗癫痫药物治疗情况研究

目的:探究患者卒中后癫痫症状的临床特点及抗癫痫药物的临床疗效。方法:选取2017年5月-2019年5月期间在我院住院治疗的卒中后癫痫患者68例,根据患者卒中后首次癫痫发病时间分为早发性癫痫(2周内发病)和迟发性癫痫(2周以上发病),分别为32例、36例,分析两组患者卒中后癫痫的临床特点及抗癫痫药物治疗情况。结果:早发性癫痫组与晚发性癫痫组患者脑电信号异常波、未见异常、癫痫发作类型对比有统计学意义(χ~2=5.177,P0.05),脑电信号痫样放电波两组对比无统计学意义(χ~2=0.578,P0.05)。早发性癫痫组32例患者中总有效25例(78.13%),晚发性癫痫组36例患者中总有效23例(63.89%),两组数据对比有统计学意义(χ~2=5.752,P0.05)。结论:经VEEG检查可见迟发性癫痫患者异常波信号出现概率、全身强直阵挛发作概率高于早发性癫痫患者,且早发性癫痫患者治疗效果优于迟发性癫痫患者。     

青少年肌阵挛癫痫误诊22例分析

目的 探讨青少年肌阵挛癫痫患者误诊的原因.方法 对22例青少年肌阵挛癫痫患者的误诊情况进行分析.结果 误诊为全面性强直-阵挛发作、特发性癫痫8例,误诊为儿童失神癫痫、特发性癫痫4例,误诊为复杂部分性发作2例,误诊为多动症2例,误诊为局灶性癫痫1例,误诊为单纯部分性发作1例,误诊为局灶性起源的阵挛性发作1例,误诊为热性惊厥1例,误诊为月经期癫痫1例,误诊为反射性发作1例.诊断为青少年肌阵挛癫痫后,停用卡马西平、奥卡西平、苯妥英钠,予丙戊酸钠或(和)左乙拉西坦口服,8例发作次数明显减少,4例发作时间减少,5例3个月无发作,3例6个月无发作,2例已连续1年无发作.结论 理解和掌握青少年肌阵挛癫痫的特点可以避免和减少误诊.     

成人癫痫患者发作频次的影响因素分析

目的 分析成人癫痫患者发作频次的影响因素.方法 选择2016年5月至2019年11月我院收治的150例成人癫痫患者,分为低频组(癫痫发作频次<4次/月)与高频组(癫痫发作频次≥4次/月).比较两组患者的一般资料,分析癫痫发作频次的影响因素.结果 150例成人癫痫患者中,低频组114例(76.00％),高频组36例(24...     

14例孤独症谱系障碍合并癫痫的临床表现及遗传学分析

目的 通过总结14例孤独症谱系疾病(ASD)合并癫痫患者的临床表现及遗传学特点,探讨孤独症和癫痫之间的关系。方法 回顾性分析2019年9月至2022年8月四川省妇幼保健院门诊及住院部收治的ASD合并癫痫14例患者的临床资料及基因检查结果。结果 14例ASD合并癫痫患者均有不同程度的智力障碍,癫痫首发年龄从出生10 d到3岁7月不等。发作类型包括局灶性发作、癫痫性痉挛发作、全面性强直-阵挛发作、肌阵挛发作和不典型失神发作,其中5例存在多种发作形式。孤独症诊断年龄范围为1岁8月至6岁。头颅影像学异常6例。药物难治性癫痫6例,死亡1例。基因检测结果显示：拷贝数变异(CNVs)8例,单基因突变5例,DNA甲基化异常1例。结论 ASD合并癫痫患者中,ASD症状迟于癫痫发作年龄,基因检测结果揭示了孤独症和癫痫相关的基因重叠,CNVs最常见,建议对ASD合并癫痫的患儿及时完成智力/全面发育评估、头颅影像学及基因测序检查。     

视频脑电图在小儿癫痫诊断中的应用价值

目的通过视频脑电图（Video-EEG）在癫痫患儿中的临床应用,判断其发作类型和定位,提高对癫痫患儿的诊断水平。方法采用SOLARl848定量数字视频脑电图仪,对407例发作性疾病患者进行连续监测（包括清醒、睡眠期）,分析临床发作和异常放电的关系、癫痫分型与异常放电的关系等。结果407例中101例（25%）在发作问期或发作期发现癫痫样放电,57例（14%）为非癫痫样发作,79例（19％）监测到癫痫样放电与临床发作同步出现,170例（41170）监测中未见发作,且发作间期无癫痫样放电,确诊的病例中例60％重新明确癫痫分型,42％患儿找出了放电的起源。结论视频脑电图在排除非癫痫发作,明确发作类型和定位,评价脑电图与临床关系,提供可靠正确的依据,提高了癫痫的临床诊断水平。     

青少年偏头痛与癫痫的相关性

目的 探讨40岁以下青少年偏头痛与癫痫的相关性及鉴别诊断.方法 对64例11～40岁偏头痛患者的临床及脑电图资料进行分析.结果 女性占2/3.合并临床癫痫发作者18例,占28.13%.脑电图异常者38例;其中29例为偏头痛,异常率45.31%,8例为枕叶癫痫,1例为颞叶癫痫.4例普通型偏头痛伴癫痫发作,脑电图检查4次均正常.5例为基底动脉型偏头痛和复杂性偏头痛伴癫痫发作,脑电图检查明显异常.8例偏头痛靠脑电图异常误诊为“头痛性癫痫”.结论 青少年偏头痛脑电图常表现为非特异性异常或尖样放电.其异常率高达45.31%.偏头痛可并发临床癫痫发作,两者常以交叉重叠形式出现,但不能仅靠脑电图异常就诊断“头痛性癫痫”,必须结合临床与偏头痛严格鉴别再考虑判定,以免癫痫诊断扩大化.枕叶皮层同为有视觉先兆的偏头痛和枕叶癫痫发作的敏感区,两者常混淆不清,应严格鉴别.     

脑出血后继发性癫痫48例临床分析

目的 探讨脑出血后继发性癫痫的临床特征、发病机制及预后.方法 对48例脑出血后继发性癫痫的临床表现、发作时间、发作类型与发病机制等进行临床分析.结果 脑出血后继发性癫痫发生率为7.89%(48/608).48例中早发性癫痫发作31例(64.58%),迟发性癫痫发作17例(35.42%).脑叶出血34例(70.83%),其他部位出血14例(29.17%).结论 脑出血后继发性癫痫以早发性为主,以皮层病灶多见,常发生在6个月内.早发性癫痫发作以全面性发作为主,早期治疗多可缓解;迟发性癫痫发作以部分性发作为主,应坚持长期规律服用抗癫痫药物.     

大面积脑梗塞合并癫痫临床分析

探讨大面积脑梗死合并癫痫的临床特点。方法：回顾性分析39例大面积梗死患者的临床资料,其中9例大面积脑梗死合并癫痫。结果：大面积脑梗死合并癫痫发作率为23.07%,早发性癫痫占总发病数7.69%,迟发性癫痫占总发病数15.38%。结论：大面积脑梗塞更容易并发癫痫,积极抗癫痫治疗降低病死率。     

视频脑电监测在总癫痫及其他发作性疾病中的诊断价值

目的探讨视频脑电监测（VEEG）在癫痫与非癫痫发作性疾病的鉴别、癫痫分类等方面的价值。方法总结227例视频脑电监测患者的临床资料。结果227例患者中共记录到139例168次临床发作，其中53例证实为癫痫性发作。在88例未监测到临床发作的患者中，31例拟诊癫痫。64例确定了癫痫发作类型，16例监测后发作类型诊断得到了修正。结论VEEG是目前鉴别发作性疾病性质及类型的最有效的检查方法。VEEG监测提高了痈样放电的检出率，为癫痫及发作性疾病的诊断和癫痫发作临床分类诊断提供了客观依据。     

长程脑电图监测诊断婴幼儿发作性事件的价值

目的 研究长程脑电图监测对不能依靠临床症状、体征及常规脑电图诊断的婴幼儿发作性事件的诊断价值.方法 近3年半来因发作性事件首次在西安交通大学医学院第二附属医院儿科门诊及住院诊治,不能依靠临床症状、体征及常规脑电图诊断的2岁以下婴幼儿136例.给予长程脑电图监测得到初步诊断为癫痫事件或非癫痫事件,再根据症状、体征、头颅CT、血糖、血氨、心肌酶谱、心电图、骨碱性磷酸酶、甲状腺功能,以及用抗癫痫药物治疗后的反应等,得到确定诊断.结果 ①长程脑电图初诊癫痫发作 81例(59.6%),非癫痫发作 55例(40.4%);53例(39.0%)监测到发作性事件的婴幼儿中有22例(41.5%)有发作时同步的痫样放电,初诊为癫痫发作,有31例(58.5%)发作时无同步痫样放电,且这31例中12例(38.7%)有发作间期痫样放电,初诊为非癫痫发作;83例(61.0%)未监测到发作性事件出现的婴幼儿中有59例(71.1%)在发作间期有痫样放电,初诊为癫痫发作,24例(28.9%)未见痫样放电,初诊为非癫痫发作.②80例(58.8%)患儿确诊为癫痫发作,56例(41.2%)确诊为非癫痫发作.③癫痫发作错诊及漏诊均发生在83例未监测到发作性事件的婴幼儿中,长程脑电图监测初诊的59例癫痫发作中有3例(5.1%)被排除,非癫痫发作24例中有2例(8.3%)被诊断为癫痫发作.长程脑电图诊断癫痫发作及非癫痫发作的诊断符合率分别为96.3%和96.4%,比较无统计学差异(χ2=0.197,P>0.05),总体诊断符合率为96.3%.结论 发作性事件就诊的婴幼儿,如果不能依靠临床症状、体征及常规脑电图明确诊断,应进行长程脑电图监测诊断或排除癫痫事件.