安徽省繁昌,铜陵两县门诊服务分析

在为期6天的门诊病人调查中,共访问了2532人。92％的门诊病人是由于疾病来就诊。内科病人占一半,病种主要集中在呼吸系统与消化系统。用量最多的药品是抗感染药物与解热镇痛药,两者要占门诊用药的68.8％。平均每次门诊费用与药费分别为25.41元与14.52元,平均每次门诊用药数为2.03种,与国外报道及国内贫困县研究结果相比,都偏高。单因素与多因素分析都表示医疗保健制度对每次门诊费用有影响,公费医疗对门诊费用有负向作用,显示近期的公费医疗改革已初显成效。同时还表示医疗机构对每次门诊费用作用很大,在多因素分析中,与乡卫生院及村卫生室相比,县医院的偏回归系数最大。     

安徽省繁昌,铜陵两县药品流通渠道分析

药品流通渠道与药品的价格及质量有着密切联系。安徽省繁昌与铜陵两县的三级医疗机构调查结果表明其药品流通主要渠道仍然是国家正规渠道,即地、县医药公司,而从厂商及药品推销商手中直接进药的比例很少。其主要原因是国家药品正规渠道的药品质量可靠,出现假药与劣药的可能性较小以及医药公司加强了自身建设与改变了工作作风,并为顾客提供许多优惠措施,加强了自己在市场上的竞争力。随着经济体制的改革与药品市场的开放,农村药品流通渠道越来越多,各种渠道之间的竞争力量也越来越大,竞争有利于保证药品在数量与品种上的市场供应,也使医疗机构可以根据自己的利益来选择进药渠道与药品。同时,流通渠道越多,管理也会越难,因此有必要加强药品的检验与各方面对市场的监督,以减少假药与劣药的流通,提高健康水平。     

铜陵,繁昌两县消化系统疾病门诊服务费用与用药分析

对509例消化系统疾病病人的门诊费用与用药分析显示,平均每人次门诊费用30.68元,药费16.29元,与本次调查的呼吸系统疾病相比较高;平均每人次用药种数2.03种,每张处方用药2.44种,平均每种药的价格达8.02元之高。医疗保健制度各组间门诊费用及药费的差别无统计意义,其他因素的单因素与多因素分析比较一致的表明:机构级别与病种对门诊费用有影响作用,药费受病种的影响。     

安徽省繁昌,铜陵两县住院服务分析

在安徽省繁昌与铜陵两县进行为期4周的住院病人调查中,共访问了777名住院病人,男性占56.6％,年龄主要分布在20～40岁,以农民为主,多是初、高中文化程度的自费病人;85.76％的住院病人来自县医院,内科住院病人占多数,病种主要集中在呼吸系统疾病及消化系统疾病。平均每次住院费用为 825.29元,其中药费占 339.19元,为41.1％,次均住院天数为9.17天,日均住院费用为90.00元,日均住院药费为36.99元。单因素分析结果表明,次均住院费用、住院天数与日均住院费用都与病人的社会经济学特征有一定的联系,也与医疗机构、病种及住院科室有一定的关系。不同医疗保健制度对次均住院费用及次均住院天数都有影响,最高为公费与劳保病人,而自费病人的住院费用则处于低水平。另外还发现县医院的住院费用与住院天数都高于乡镇卫生院,以及排在前3位的高住院费用病种为肿瘤、循环系统疾病与消化系统疾病。多因素分析表明,县医院、内科、年龄、自费与离退休对次均住院费用有作用,其中内科与自费这两项因素为负向作用,县医院、离退休与年龄对住院费用为正向作用。说明了自费制度在一定程度上抑制了病人的支付能力,不利于保障人民的健康水平。     

铜陵,繁昌两县呼吸系统疾病门诊服务费用及用药分析

在952例呼吸系统疾病门诊病人中,平均每人次门诊费用与药费分别为18.33元和14.14元,平均每人次用药种数为2.48种,较本次总调查2533人的门诊病人的平均水平低,高于全国1993年农村平均水平及贫困县平均水平,与国外有关报导相比处于中偏高位置。医疗保健制度对门诊费用与用药均有影响,劳保组最高,公费组在控制费用方面已初见成效,医疗机构级别对同一疾病的门诊费用影响大,县医院最高,村卫生室最低。     

门诊儿科抗生素使用情况分析

目的了解我院门诊儿科抗生素的使用情况,促进合理用药,保障患儿用药安全。方法随机抽取我院门诊2010年7～11月份儿科处方1 000张,对所用抗生素进行分类和统计分析。结果我院门诊儿科抗生素使用率较高,占抽查处方的79.86%,二联使用抗生素的处方占使用抗生素的45.04%,占有相当大的比率。结论我院门诊儿科抗生素的使用率较高,且情况不尽合理,应进一步规范抗生素的临床应用。     

山东和宁夏两省县乡村医疗机构门诊处方抗生素使用分析

抗生素不合理使用是全球性的公共卫生问题,我国抗生素使用也存在滥用等不合理使用的情况。文章通过分层随机抽样方法抽取山东、宁夏2省6县的县、乡、村三级医疗机构的3000份门诊处方,分析我国农村医疗机构门诊抗生素使用现状。结果表明,门诊处方前10位常用药品中1/3以上为抗生素,山东县、乡、村三级医疗机构处方抗生素使用率分别为40.3%、64.0%和75.3%,宁夏为58.0%、71.7%和66.2%。处方抗生素联用现象较普遍,抗生素注射给药率较高,山东省村级及宁夏县、村两级医疗机构的含抗生素处方的平均药费明显高于不含抗生素处方。研究认为,山东和宁夏两省的农村三级医疗机构普遍存在抗生素滥用及使用不当现象,需要采取进一步的措施规范抗生素的处方行为。     

浅议门诊抗生素的不合理使用及对策

本文列举了门诊抗生素使用中存在的问题,阐述门诊抗生素使用的原则及不合理使用抗生素的对策,以便临床医生合理使用抗生素。     

武汉大学人民医院门诊抗生素应用分析

自2004年7月1日起,国家食品药品监督管理局开始正式实施购买和使用抗生素必须凭医师处方的规定。武汉大学人民医院作为武汉市最大的医保定点转诊单位之一,其抗生素的合理用药状况将从一个侧面反映出当前全市抗生素的临床应用特点,并为今后抗生素的合理应用和公共卫生管理以有益的启示。为此,对武汉大学人民医院2003年6月～2004年6月门诊处方中的抗生素药物使用情况进行调查并对其中所反映出的问题加以探讨。     

铜陵县规范化预防接种门诊现状调查

铜陵县自2005年起开展规范化预防接种门诊建设工作以来，至2007年底全县有9家达省级规范化预防接种门诊标准，4家已通过市级初评。为了解我县规范化预防接种门诊建成后的使用现状，我县于2008年对全县的接种门诊使用现状进行了调查。     

门诊西药房药学服务满意度分析与探讨

目的通过调查门诊西药房药学服务满意度情况,并进行分析,从而为提高药学服务质量提供参考。方法采用自制的调查表,调查门诊患者对西药房药学服务的满意度。结果门诊患者对排队等侯取药时间的满意度最低,为93%;其次为西药房药师使用礼貌用语满意度94.6%;再次为西药房药师的服务态度满意度95.8%;再又为西药房药师交待特殊用药的注意事项满意度97%。对满意度各项目进行分析,西药房工作人员超负荷工作是造成满意度偏低的主要原因;其次是药师说话不够婉转,语气生硬,没有使用礼貌用语;再是有些药师缺乏主动服务理念。结论提高患者的满意度,必须在优化取药流程,拓展药师专业技能,开展人性化服务,一切以患者为中心,加强与患者的沟通,规范文明用语礼貌服务,更新服务理念,改善信息系统等方面切实加以解决。     

农村居民门诊服务利用分析

目的通过对顺义区4镇农村居民卫生服务利用情况进行分析,了解农村地区居民的门诊服务利用状况．为制定卫生政策提供数据支持和理论依据。方法采用分层随机抽样的方法抽取样本,利用SPSS软件对调查人口的社会经济学特征、家庭状况、两周患病情况,两周就诊情况等进行分析。结果两周患病率为209．8‰,千人口两周患病天数为2262天。两周就诊率为138．8‰,两周未就诊率为33．5％。顺义区农村居民的平均门诊费用为525．8元,门诊费用中位数为120元。结论顺义区4镇农村居民卫生服务需要程度高于全国平均水平,卫生服务利用情况低于全国平均水平,在选择就诊医疗机构时侧重于基层机构,选择原因侧重于便捷程度和技术能力。     

菏泽市某院专家门诊服务利用及影响因素分析

目的 了解菏泽市某三级综合医院专家门诊服务的利用情况,分析其影响因素.方法 采用分层整群随机抽样方法进行问卷调查,获取数据资料,通过Logistic回归筛选影响专家门诊服务利用情况的相关因素.结果 调查对象选择专家门诊的比例为74.24％,影响专家门诊服务利用的因素有年龄、居住地和疾病状况等.结论 应加大投入,提高县级医院医疗服务水平,合理引导门诊病人理性就诊.     

门诊自助服务系统助力门诊就医流程再造

探讨医院数字化门诊,设计和开发门诊自助服务系统。门诊患者通过门诊自助服务系统可以办理就诊卡、预约挂号、挂号、充值、余额查询、就诊卡信息查询、缴费、检验报告单打印等服务,助力门诊就医流程再造与优化,改善就医就诊环境,解决患者就医过程中的“三长一短”等问题。门诊服务流程的改革是可行的、必要的、有效的,符合”以患者为中心”的原则,为患者提供了高效优质的服务,提高就诊效率及患者满意度,提高医院管理水平,促进医院的和谐发展,具有良好的社会效益和经济效益。     

安徽省大学生卫生服务需要和利用研究

目的：对安徽省大学生卫生服务需要与利用进行研究分析。方法：随机抽取2200名大学生作为样本，采用问卷调查方法，资料用Epi info软件包输入计算机，并采用SPSS10，0软件进行统计分析。结果：两周患病率为13．84％，略低于全国总体水平14．98％；半年慢病患病率为5．99％，低于全国总体水平12．83％；大学生卫生服务需要多样化；就诊的医疗机构主要是校医院。结论：大学生卫生服务需要和利用受经济因素的影响，诸多因素限制大学生的就医行为，应针对医疗需求提供服务。     

北京市外来农村流动人口社会关系对其门诊就医行为的影响研究

目的了解外来农村流动人口社会关系结构,探讨社会关系对就医行为的影响。方法采用2008年第四次国家卫生服务调查——城市外来农村流动人口健康与卫生服务利用调查。采用社会关系促进信息传递和社会支持理论依据,使用多元Logistic回归方法验证社会关系影响。结果不同社会关系下人群信息传递和社会支持效果差异无显著性。结论未证明社会关系对就医信息传递作用,未发现社会支持的影响,研究样本中没有找到社会关系对流动人口就医行为的影响。     

口腔门诊医院感染的管理

目的为了降低口腔门诊医院感染的发生,探讨预防医院感染的管理措施. 方法针对口腔门诊发生医院感染的原因,制定口腔门诊预防医院感染的措施. 结果严格执行消毒隔离制度,正确选择口腔器械消毒灭菌方法,就能降低口腔门诊医院感染的发生. 结论严格制定和落实消毒隔离及防护措施对预防口腔门诊的医院感染非常必要.