乡村卫生组织一体化管理对乡镇卫生院管理村卫生室职能的影响

在卫生服务市场中 ,乡镇卫生院是独立的经济利益主体 ,其在市场中的行为模式 ,是以追求自身利益为动机的。这种行为因为补偿不足而放大 ,其不良表现是“以医养防、重医轻防、重有偿轻无偿和重多收益轻少收益” ,并且忽视对村卫生室的行政管理和业务指导职能。乡村卫生组织一体化管理 (以下简称一体化管理 )在理论上拥有增加乡镇卫生院补偿作用 ,同时促使乡镇卫生院对村卫生室加强管理。因此 ,本文的目的是从动机、行为和结果 3个角度 ,分析一体化管理对乡镇卫生院行使管理村卫生室职能的影响。资料与方法资料来源详见课题概述。本文涉及医疗…     

合作医疗对乡镇卫生院和村卫生室的作用

本文采用普查与抽样调查相结合的方法，对合作医疗对乡镇卫生院和村卫生室的作用进行了研究，以了解从供方而言恢复和重建合作医疗的必要性。研究发现，是合作医疗的乡镇卫生院或村卫生室在人员素质、基础设施、手术、管理及人员报酬中村集体的补助方面都明显高，说明合作医疗能促进此两级卫生机构的建设和发展，从而引导病人的合理流向。因此从供方而言，恢复和重建合作医疗不仅是可行，而且是必要的。     

乡卫生院对村卫生室医疗市场的制约研究

本文从方法学角度,提出两种反映村卫生室医疗市场的指标:村卫生室年诊疗人次数和村每百人口到村卫生室就诊人次数。并且运用逐步回归分析方法,从53种因素中筛选了9种上述两指标的诸因素:村卫生室医疗服务能力、村卫生室卫生人员数、村人均收入、乡卫生院的建筑规模及乡卫生院的基本设施配备状况。据此,文章认为影响村卫生室医疗市场主要受村卫生室自身因素制约,而乡卫生院对它的控制作用似乎不大。正确认识乡、村竞争实际,适当投入村卫生室人力资源,合理解决村卫生人员报酬,是拓宽村卫生室医疗市场的综合措施。     

推行乡村两级卫生组织一体化管理的报告

推行乡村两级卫生组织一体化管理的报告王筱玲，柯观（江苏省南通市卫生局２２６００１）编者按南通市卫生局推行乡村两级卫生组织一体化管理。同时加强推动合作医疗保健制度的做法，是当前农村卫生改革和建设的中心问题，这样措施的作用极大，首先能保障人民群众的健康，...     

青海省乡村卫生服务一体化管理下的村卫生室运行机制探讨

目的探索乡村卫生服务一体化管理下村卫生室的有效运行机制。方法通过项目试点地区选择,各类文献和访谈资料收集,运行模式设计、试点地区干预运行与评价分析开展研究。结果本研究从村卫生室办医形式与管理办法、村医队伍建设与管理、基本医疗与公共卫生服务能力要求、村卫生室运行补偿制度建设、药品配送与管理和服务监管与绩效考核六个方面实施的运行措施取得了满意的效果,并总结出了一定的经验。结论乡村医生纳入公益化岗位,乡镇卫生院药房建成村卫生室的中心药房,建立科学系统的监管和绩效考核制度不失为推动乡村卫生一体化管理下村卫生室有效运行的重要措施。     

推行乡镇村室一体化管理促进卫生院发展

我乡自2001年始，由卫生院牵头，乡政府支持对村卫生室实行了一体化管理，使农村医疗保健工作得到巩固和加强，确实促进了乡卫生院的发展。现将我们的体会报告如下。     

粤北山区村卫生室在推行镇村卫生服务一体化管理中存在的问题与对策

采用文献检索、实地调查及综合分析等方法,调查19个乡镇129所村卫生室及乡村医生,探讨推进镇村卫生服务一体化管理的可行性。村卫生室多为个体经营、基础设施薄弱、人员缺乏、待遇不高、运营存在困难。为加快推进镇村卫生服务一体化管理,需要实施村卫生室分类管理和加强人才培养和完善保障机制。     

规范村卫生室药品管理的做法

1　村卫生室药品管理现状药品的安全有效 ,牵涉到每一个病人的安危。因此 ,在村卫生室的建设管理中 ,我们历来将药品管理放在重要的位置上 ,不敢掉以轻心。然而由于多种原因 ,近年来我市基层医疗机构在药品购销过程中 ,出现了一些不正当竞争手段。一些乡村医生经不起厚利的诱惑 ,在少数村卫生室中出现了药品采购多渠道化的苗头 ,一些串镇走村的不法商贩带来了伪劣药品、霉变过期变质药品 ,严重威胁着广大农村群众的健康 ,潜伏着医疗事故的隐患 ,对此 ,我们绝不能坐视不管。2　发生问题的原因2 .1　由于镇与镇、村与村之间经济发展的不平衡 ,…     

南京市乡（镇）卫生院的现状和思考

南京市地处长江下游,横跨长江两岸,辖10区5县,共有540万人口。其中4郊5县共有农村居民220多万人,2000年前辖118个乡(镇),有118所乡(镇)卫生院,撤乡并镇后为67个乡(镇)和12个郊区街道办事处,卫生院也调整为83所。我市农村乡(镇)卫生院大多伴随公社化运动于60年代初建立而成,多年来开展预防保健工作,诊治农村常见病、多发病,近年来还积极参与合作医疗的服务和管理工作,为改变农村缺医少药的状况,保障农村居民的健康,提高农村卫生水平,     

乡村卫生服务一体化管理若干问题（上）

本文分析了当前农村卫生改革与发展形势,回顾了乡村卫生服务一体化管理的历程,认为乡村卫生服务一体化管理符合我国实际、顺应改革潮流,就积极推行,并提出乡村卫生服务一体化应从机构设置、资格准入,许可制度、成本核算等方面加强管理。     

浅议乡镇卫生院对村卫生室的监督指导

我国的农村卫生政策和农村卫生人力资源的现状决定了乡镇卫生院和村卫生所之间有着割不断的联系。随着疾病谱的变化、农村卫生工作侧重点的转变、农村生产经营方式和农村卫生机构筹资来源的变化，乡镇卫生院和村卫生所之间的监督指导关系也在发生相应的改变。根据农村经济发展的特点，乡镇卫生院对村卫生所的监督指导大致可分为三个阶段。     

乡镇卫生院代购村卫生室药品的实践与成效

为保障农村基层群众用上安全有效的药品,我局从1994年起,在全市实行了乡镇卫生院对村卫生室药品代购制度。通过两年多的努力,全市乡镇卫生院为村卫生室代购药品覆盖面达100％,有80％的村卫生室代购率在70％以上,从而基本理顺了村卫生室购药渠道,有效地保证了基层药品质量,确保了农民群众用药安全。     

江西省村卫生室乡村卫生一体化管理现状及效果评价

目的了解江西省村卫生室乡村卫生一体化管理的现状及其效果。方法分析普查所得的数据描述村卫生室乡村一体化管理的现状,并通过比较分析评价其实施效果。结果江西省有村卫生室26287所,平均每个行政村拥有村卫生室1.57所。村卫生室中参加乡村一体化管理的村卫生室占53.2%,属于新农合定点医疗机构的村卫生室占89.9%。与未参加一体化管理的村卫生室相比,参加了一体化管理的村卫生室中属于新农合定点医疗机构的村卫生室比例高出4.7%,平均拥有卫生人员增加了0.42人,村卫生室业务用房平均面积增加了10.2m2,村卫生室房屋产权归公有的比例增加了11.8%,村卫生室药品由县医药公司统一配送的比例增加了5.1%,由乡镇卫生院统一采购的比例增加了7.8%,由村卫生室自行采购的比例减少了11.8%,服务功能有了进一步改善。结论江西省村卫生室乡村一体化管理有了一定成效,但村卫生室一体化管理的覆盖面有待扩大,一体化管理的开展有待深入。     

村级卫生室一体化管理前后消毒效果分析

沂水县村级卫生室自1997年实行乡村一体化管理之后,我们收集管理了1996年与1998年全县村级卫生室消毒监测情况,发现1998年比1996年消毒合格率提高了33.13％,取得了极大的社会效益,现分析如下:1 内容与方法 两次监测的内容均为注射室、妇产科检查室、普通病房的空气以及使用中的消毒剂和消毒后的注射器。采样、检测、评价方法按GB15982—1995《医院消毒卫生标准》及GB15981—1995《消     

乡（镇）卫生院量化管理初探——广西那坡县调查报告

对乡（镇）卫生院管理各地都采用了多种方法，但大多数为定性管理方法，很难体现出管理效果的优劣，广西那坡县卫生局对乡（镇）卫生院的管理，从卫生行政、卫生防疫、妇幼保健、医疗、农村卫生组织、卫生经济、院容院貌七个方面进行管理。并对这些管理指标实行量化管理。本文对量化管理具体方法；实行过程中应注意的问题。取得的经验和存在问题进行探讨，目的在于提高对乡（镇）卫生院管理的合理性和科学性。     

乡（镇）卫生院产科集约化管理的实践与体会

常熟市妇幼保健院是一所保健与临床相结合,院所合一的专科医院.担负着全市120多万人的妇幼卫生保健、业务指导任务.从1999年下半年开始我们对部份乡(镇)卫生院的产科进行了集约化管理.所谓集约化管理,即市乡联合以乡为主对孕产妇进行围产期保健管理,分娩时则到市妇保院以提高分娩质量,降低产妇和新生儿死亡率.经过二年多的实践,提高了产科的质量,降低了婴、产妇的死亡率.收到了明显的效果.我们的具体做法和体会介绍如下.     

青海省乡村卫生服务一体化管理下的村卫生室运行机制研究

目的：探索乡村卫生服务一体化管理下村卫生室的有效运行机制。方法通过项目试点地区选择、各类文献和访谈资料收集、运行模式设计、试点地区干预运行与评价分析开展研究。结果从村卫生室办医形式与管理、村医队伍建设、基本医疗与公共卫生服务能力要求、村卫生室运行补偿制度建设、药品配送与管理、服务监管与考核6方面考察、实施村卫生室运行,并总结出一定的经验。结论村医纳入公益化岗位,建立目标培训与实践指导相结合的培训体系,形成卫生院中心药房制度,建立科学系统的监管和绩效考核制度不失为推动一体化管理下村卫生室有效运行的重要措施。     

乡（镇）卫生院产权制度改革实践与探索

沭阳县针对地处苏北经济欠发达地区的实际情况,本着政府应“有所为有所不为”的原则,按照“狠抓防保一头,搞活医疗一片的基本思路”,在实施医防分设的基础上,通过充分调查论证,对乡(镇)卫生院产权制度进行了大胆地改革实践,取得了较为明显的成效,促进了全县农村卫生事业的发展。1 原有乡(镇)卫生院存在的问题1.1 人事管理制度僵化 乡(镇)卫生院缺乏用人自主权,人员只进不出,人满为患,急需人才难以引进,岗位过剩人员不断增加,人多才少,人浮于事。截止1999年底,全县乡(镇)卫生院在职职工已达1771人,其中专业技术人员1226人,占69.2％;专科及以上学历104人,占5.9％;中级及以上职称     

日照市实行一体化管理与实施基本药物制度的村卫生室及乡村医生现状调查

目的分析实行乡村卫生服务一体化管理并实施基本药物制度的村卫生室及乡村医生现状,发现存在的问题,进一步加强管理。方法 2012年4月由经过统一培训的人员对日照市实行乡村卫生服务一体化管理并实施基本药物制度的1 620处村卫生室及4 406名在岗乡村医生进行现场调查。采用定性为主、定量为辅的研究方法,调查卫生室建设达标、房屋产权情况及在岗乡村医生基本情况。结果调查的1 620处村卫生室中建设达标的1 464处,占90.4%。房屋产权为国家和村集体所有的1 202处,占74.2%;个人所有或租赁的418处,占25.8%。调查的4 406名乡村医生中,<45岁的1 868名,占42.4%;45⁶0岁的1 661名,占37.7%;≥60岁的877名,占19.9%。具有执业医师资格的32名,占0.7%;具有执业助理医师资格的156名,占3.5%;具有执业护士资格的32名,占0.7%。结论实行乡村卫生服务一体化管理和实施基本药物制度后,村卫生室建设仍需加强,乡村医生队伍老龄化问题有待解决、技术水平有待提高。     

坚持乡村一体化管理推动农村卫生事业不断发展

湖南省临澧县杨板乡地处澧南北部。全乡18个行政村，2．1万人。现有15家医疗机构，39名卫技人员，其中卫生院职工17人，乡村医生22人。自1992年以来，该院立足本地抓机遇，深化改革求发展，勇于探讨，走出了一条乡镇卫生院和村卫生室实行一体化管理的好路子，经过13年运作，13年推进，取得了令人满意的成绩。