云南农村生育健康服务的提供与效果

据在云南省4个县收集的有关资料对其生育健康服务的提供及效果作一案例分析。结果表明,所调查县、乡生育健康服务机构均能提供规定的基本生育健康服务项目,服务量逐年增加,但某些服务效果的指标改善尚不明显,服务质量的问题亟待研究。     

禄丰、双柏两县生育健康服务资源与服务提供现状

调查云南省禄丰、双柏两县五乡的妇幼保健院（站）、计生站（所）、（县）乡医院2000年的生育健康服务资源（包括设备、病床使用情况、经费、卫技人员等）以及生育健康服务现状；并分析调查结果，提出建议。     

云南农村县级生育健康服务费用案例研究

本文根据在云南省4个县收集的有关资料,对县级生育健康服务费用作一案例分析。结果表明,各县政府投入的生育健康服务经费均逐年增长,但总量仍较小,特别是在妇幼保健方面的投入不足。各生育健康服务机构业务收入逐年增长,但其中有的机构药费收入的比重过大且逐年上升,值得重视。     

生育健康服务在山西省农村

目的改善贫困农村地区农民对生育健康的认识，提高住院分娩率，普及新法接生，开展生殖道感染防治．促进男性对生育卫生的参与。内容①成立镇生育卫生服务领导小组，开展多部门合作；②加强健康教育．包括材料发放，妇女夜校、丈夫夜校等；③开展人员培训；④组织专业队伍进行妇女病查治；⑤加强产科建设，改善服务环境，提高住院分娩率：⑥建立三级网络运行机制。结果住院分娩率由2001年的41．1％．提高到2004年(1—8月)的67．0％。生殖道感染筛查率为88．1％，治疗率为70.2％．治疗有效率为73．3％．治愈率为39．0％。提高了男性参与率、卫生服务的满意度和卫生院服务能力．建议建立典型．以点带面；建立县、乡、村三级生育卫生服务网络一务龙服务；开办“丈夫夜校”，发放孕产妇保健袋。     

中国贫困农村生育健康服务的经费,服务提供与利用

简述国际合作项目“中国贫困农村生育健康服务的经费、服务提供与利用”在云南省所做案例研究的方法，并介绍了调研县、乡的概况。     

中国贫困农村生育健康服务的经费、服务提供与利用研究的背景、问题及研究框架

生育健康(reproductive health)是一个内涵深刻且涉及面广的新概念,近年不断得到深化和完善。针对贫困农村生育健康服务的几个基本问题,包括妇女生育健康服务的需要、需求及利用,生育健康服务的经费,以及生育健康服务的提供和效果,设计并实施了一个为期3年的项目。本文回顾了生育健康概念,在简述了生育健康服务的几个基本问题后提出了基本生育健康服务的概念,并给出了本研究的背景及框架。     

承诺——搞好生育健康服务的保证

承诺是搞好社会服务的保证之一，本言语基于在云南省４个县的调研结果提出，生育健康服务部门在做出承诺之前，应解决的三个问题；（１）合理分配并充分利用现有资料；９２）提高服务质量，增强发展活力；（３）尊重群众公益，啬在与意识。在此前提下，有效的承诺，必将为促进生育健康服务做出日重大的贡献。     

山西省榆社县生育卫生服务现状调查

通过对山西省榆社县县、乡、村三级生育卫生服务情况进行定性和定量调查。结果显示：该到农村生育卫生服务资源匮乏;生育卫生服务人员数量不足,素质较低;妇女生育健康服务需要量大而利用不足;妇女卫生保健知识缺乏,影响服务利用。建议：增加投入,改善农村生育健康服务资源状况;加强培训,提高生育卫生人员工作能力,大力开展健康教育,促进农村妇女对生育健康服务的利用,改善农村妇女生育健康状况。     

中国贫困农村生育健康服务的经费,服务提供与利用研究的背景,…

生育健康是一个内涵深刻且涉及面广的新概念，近年不断得到深化和完善。针对贫困农村生育健康国几个基本问题，包括妇女生育健康服务的需要、需求及利用，生育健康服务的经费，以及生育健康 提供和效果，设计并实施了一个为期３年的项目。本文回顾了生育健康概念，在简述了生育健康服务的几个基本总理２后提出了基本生育健康服务的概念，并给出了本研究的背景及框架。     

健康教育——生育健康服务的先导

行为和生活方式是影响健康的主要因素。影响个人或群体行为的因素有倾向、促成、强化因素三大类。我国西部农村生育健康主要制约因素是经济贫困和文化落后及妇女卫生知识与保健行为的缺乏。通过有目的、有组织、有计划和有评价的健康教育,使个人或群体自愿地采纳有益于自身健康的行为,使决策者关心社区人群的健康,提供更多的社会支持,提高我国农村的生育健康水平。     

云南省农村妇女生育健康基础服务需要量研究

采用问卷调查与收集现有资料相结合的方法,对云南农村已婚育龄妇女的生育健康基础服务需要量进行了调查研究。结果表明;农村妇女对生育健康服务的需要是综合性的,既包括预防性服务也包括治疗性服务;当前农村育龄妇女面临的主要生育健康问题是以妊高症为主的孕期并发症与合并症、产伤、产后出血、生殖道感染、避孕方法的副作用和并发症等;贫困妇女对服务的需要量更大。要有效地改善农村妇女的生育健康状况,有关部门应向其提供综合性的生育健康基础服务,并把主要生育健康问题列为工作重点。     

河南省嵩县改善生育卫生服务定量调查分析

通过对嵩县的改善生育卫生服务调查发现：（１）当地政府对生育健康事业经费投入不足,基层缺乏生育卫生服务资源;（２）基层乡村医生构在不合理,学历普遍偏低,业务素质亟待提高;（３）农村妇女对现有生育卫生服务的利用率低;（４）当地农村育龄妇女保健知识缺乏,自我保护意识薄弱。基于以上主要发现,本课题组提出建议;（１）增大投入,改善基本服务设施;（２）加强基层卫生人员的培训和管理,提高服务水平;（３）进行健康     

云南省农村妇女生育健康教育效果评价研究

目的：评价对云南农村妇女中开展生育健康教育的效果。方法：在云南省两个县的两个试验村向盲及半盲已婚妇女开展以讲课和人际传播位形式的健康教育活动。另选两个远离试验村、基本条件相同的村子作为对照村。结果：干预后,实验村妇女的健康知识、信念和行为与对照组相比村均有很大提高,其间的差异有统计学的显行。结论：由当地的妇幼保健员讲课结合分发图并巨的知识读本,是对化不高的农村妇女进行健康教育的有效手段。     

贫困农村男性参与妇女生育健康的PRA分析

在贫困农村,男性村民对生育健康的认识是肤浅的,不全面的。男性村民对生育健康参与程度很低,普遍认为那是“女人自己的事”,但ＰＲＡ调查也提示：受教育程度对男性村民的行为影响是明显的,高中毕业男性村民比文盲和识字不多的村民,更倾向于对妻子的照顾和关爱。另外,男性村民对某些生育健康知识了解超过了女性。经济因素对男性参与行为没有明显的影响。     

云南省贫困农村妇女对基本生育健康服务的利用

本文对云南省2个县3个乡的1766名已婚育龄妇女的基本生育健康服务利用状况进行了调查分析。结果表明,农村妇女对基本生育健康服务的利用普遍不足,贫困妇女对服务的利用更低。妇女对各项基本生育健康服务的利用也不平衡,表现为对孕产期保健服务、妇科病防治服务和计划生育术后追踪服务的利用不足,对计划生育手术服务的利用相对较多。     

参与性农村评估在改善生育卫生服务项目中的应用

在ＲＨＩＰ项目中大量运用了参与性农村评估（ＰＲＡ）方法,简要地回顾了ＰＲＡ的发生和发展,ＰＲＡ的概念和来源,农村快速评估（ＲＲＡ）与ＰＲＡ的区别,ＰＲＡ的应用范围,结合ＰＲＡ在改善生育卫生服务项目中培训和现场应用的实践,阐明了ＰＲＡ在改善生育卫生服务项目中应用的必要性、工作思路和方法及主要工作领域;描述了ＰＲＡ现场应用的工具和方法及ＰＲＡ原则;建议加强高质量ＰＲＡ的培训和实践;在注重行为和态度转变     

贫困地区基层妇幼保健资源的研究

目的：分析卫生院在《母婴保健法》实施前后妇幼卫生资源的变化，提出完善贫困地区资源支持的政策建议。资料和方法：三峡库区2个贫困县中6个有代表性的乡镇。利用第二次国家卫生服务总调查和补充调查表格进行资料收集。结果：妇幼卫生服务专职或兼职工作的人数没有增加，且学历水平低。到2000年时业务培训达到平均每人3个月以上。妇幼资金主要来源于政府拨款、服务收费和外部援助，其中服务收费比较稳定且比例较大，政府拔款数量非常少。外部援助是临时性的，但推动作用明显。各种项目的设备支持改善了卫生院的服务能力和质量。结论：妇幼卫生人力的数量和质量有待提高。卫生院补偿机制不利于深入开展妇幼卫生服务。建议加强对贫困地区的妇幼卫生人力建设，改革服务补偿机制，通过财政机制向贫困地区倾斜，继续进行适宜技术设备的投入。     

昆明市农村围婚期女性生殖健康状况研究

目的了解昆明市农村围婚期女性生殖健康相关知识、行为、态度现状及生殖道感染的患病情况，探讨主要影响因素，为制订有效干预措施，改善农村妇女生殖健康状况提供客观依据。方法采用整群抽样的方法，以2002年7月-2003年12月间在昆明市7个县(区)妇幼保健院进行婚前医学检查的3119例农村户口育龄妇女为样本，进行问卷调查和婚前医学检查。结果被调查者生殖健康知识缺乏，自我保健能力较差，平均初婚年龄为22．1岁，初中以下文化程度占78.00％；69．68％有婚前性行为，婚前人流率为30．90％；生殖道感染患病率为13．02％；生殖道感染的患病与民族、文化程度、居住地区、家庭经济收入、对生殖健康知识的了解、健康行为以及有无性行为等因素有显著关系。结论应改善农村围婚期妇女接受教育程序，加强生殖健康教育，提高生殖健康水平。     

改善中国农村生育卫生服务的思考与切入点

世界卫生组织根据生育卫生的定义,全球生育卫生的现状及亟需进行研究的重大问题,筛选出１０个宜优先考虑的研究领域,其中首要的便是生育卫生规划与项目。生育卫生规划已逐渐成为各国卫生部门的一项重要工作。生育卫生项目对改善人群生育卫生同样具有重大意义。卫生部国外贷款办公室在福特基金会资助下,结合世界银行贷款卫生Ⅷ项目开展了“改善生育卫生服务项目”（ＲＨＩＰ项目）。作者结合ＲＨＩＰ项目探讨了改善中国农村生育卫