新型农村合作医疗筹资额及补偿比的测算与分析

利用基线调查的数据,采用卫生经济学的研究方法,并且借助于SPSS统计软件,对江西省农村居民医疗服务利用、费用及影响因素进行详尽的分析,为新型农村合作医疗的决策者和基层工作者提供了方法上的指导。研究得出的主要结论如下:第一,不同层次农村居民医疗服务利用及费用呈明显的偏态分布,因此合作医疗的目标人群应是所有的农村居民;第二,要加强农村基层卫生机构的建设;第三,要因地制宜地确定合作医疗筹资及补偿标准;第四,要强化各级政府对新型农村合作医疗的财政支持。     

探索合作医疗制度下的大病补偿比

伴随着城市健康保健制度所确定的人个医疗帐户结合社会统筹的新模式，中国健康保障制度已步入了一个新的发展阶段。然而，相对于城市职工医疗改革而言，中国农村发展的具有健康保险性质的合作医疗却几经起落，缺乏强有力的政策支持和有说服力的、行之有效的方法，特别是在地区经济水平不同的条件下，解决农民因病致贫、因病返贫问题尚无可推广的经验。因此，黑龙江省科委在省辖范围内的３县９乡所进行的发展和完善黑龙江省农村合作医疗的研究就具有十分重要的意义。笔者认为：对合作医疗成功与否的评价，不能仅片面地以存在时间的长短来评价其优劣，而是要看该项健康保险模式解决了什么实际问题和是否达到了预期目的。本文旨在根据黑龙江省３县９乡基线调查的资料，结合国外医疗保险的支付制度、城市职工健康保障制度和基本医疗卫生服务的界定等内容，探索合作医疗制度下的“大     

探索合作医疗制度下的大病补偿比

黑龙江省科委对辖区内3个县9个乡农村合作医疗进行调查研究,结合国外医疗保险的支付制度、城市职工健康保障制度和基本医疗服务的界定等内容,探索合作医疗制度下的大病补偿比,并提出扩大多种筹资渠道、扩大大病保险的覆盖面,由后付制向预付制发展,加强健康教育等四点建议。     

新型农村合作医疗住院实际补偿比适宜性研究

目的 利用样本地区2010年相关数据,分析新型农村合作医疗住院实际补偿比的适宜变动范围.方法 借鉴世界卫生组织关于灾难性卫生支出的界定标准,确定个人卫生支出适宜比例,进而推算样本地区住院实际补偿比的适宜范围.结果样本区、县新型农村合作医疗住院实际补偿比没有超出适宜补偿范围.结论 应明确规定适宜保障水平,防止新型农村合作医疗保障过度福利化现象的发生.     

合作医疗补偿方式及水平的研究

文章通过描述项目县合作医疗补偿模式，阐述合作医疗补偿模式和在各项目县的特点。通过对实际补偿比的分析，评价门诊和住院补偿在改善农村基本医疗服务和引导病人利用卫生服务方面的作用，并评价各项目县的补偿模式在解决农民就医的经济风险方面所发挥的作用，提出合作医疗补偿模式设计和运作中应该注意的问题和技术关键。     

关于有起保点,止保点,实行分段补偿的合作医疗筹资测算模型研究

为真正体现合作医疗的宗旨,解决农民因病致贫、因病返贫问题,不少地区实行了大病“风险型”合作医疗。本研究按照“收支平衡”的原则,建立了一个只对大病给予补偿,小病不予补偿的有起保点、止保点、实行分段补偿的农村合作医疗筹资测算模型。     

山西省新型农村合作医疗试点县住院补偿比测算方法研究

目的：制定山西省新型农村合作医疗试点县住院补偿比。方法：收集两周患病率、就诊率及住院费用资料．用“均补”、“递增”及“递减”3种补偿方法研究补偿比。结果：通过分析研究，制定出了符合试点县实际的、切实可行的住院补偿比。结论：合作医疗机构应进一步做好农民的消费现状调查．及时调整补偿比例，最大限度地提高对农民的补偿程度。     

影响新型农村合作医疗实际住院补偿比的因素分析

目的:探讨影响新农合实际住院补偿比的因素。方法:利用定性访谈和灰色关联分析确定影响因素。结果:访谈中获知影响新农合住院补偿的因素可以归纳为7个方面。灰色绝对关联系数最大的三个指标是参合率、人均筹资标准和个人自付住院费用占农民年人均纯收入的比例,分别为0.8754、0.7004和0.6939。结论:2004—2008年参合率、人均筹资标准和住院费用是影响云南省某县新农合实际住院补偿比的三个关键因素。     

新型农村合作医疗补偿模式的选择分析

目的：分析农民参加合作医疗的受益率、满意度以及对补偿模式的选择意愿。方法：应用多项logistic回归模型分析影响农民选择意愿的因素及其影响程度。结果：（1）参合农民的受益率不超过2．63％；（2）合作医疗基金的使用率为71．05％；（3）在农民对合作医疗不满意的原因中，选择费用补偿比例低、保障范围窄和模式单一化的比例分别为54．65％、87．21％和18．60％；（4）对农民选择意愿具有显著性影响的因素有家庭人口数、家庭收入和医疗支出、家庭所处区域以及了解合作医疗的程度。结论：合作医疗应重点解决农民的大病经济风险；适当兼顾一些多发病和常见病门诊费用，扩大受益面；合理制定补偿比例，控制基金结余；建立多层次的医疗保障体系，满足农户的多元化需求。     

湖南省新型农村合作医疗补偿方案设计

目的 建立科学合理的新农合补偿方案,为促进新农合健康发展提供依据.方法 依据湖南省2006年新农合试点县市的基金运行情况和新农合政策,基于“起付线+共同保险+封顶线”的混合支付体制,根据“以收定支、收支平衡”的原则,建立费用补偿测算模型,设计费用补偿方案,并进行实证研究.结果 分级、分病种和分费用段设置了四套不同补偿比例的方案,而方案2(补偿比例居中)效果最好,住院实际补偿率达到49.68％,补偿资金达到住院统筹基金的99.44％.结论 本研究建立的补偿费用测算模型是方便和实用的,补偿方案2能充分发挥合作医疗基金的补偿效益.     

我国新型农村合作医疗筹资问题研究

资金是制约合作医疗发展的瓶颈。农村合作医疗几十年的起伏跌宕，都突出表现在资金问题上。为确保新型农村合作医疗制度可持续发展，必须从我国的实际国情出发，不断探索和完善稳定、高效、便捷、持续的筹资思路和办法。     

论农村医疗救助制度与新型农村合作医疗制度的对接

随着农村医疗救助与新型农村合作医疗的全面推进,结合运行是二者发展的必然趋势.从制度解析的角度看,制度目标的一致性、制度功能的有限性和制度参与者的耦合性使农村医疗救助与新型农村合作医疗的对接成为可能,而制度效益最大化的要求则赋予其对接的必要性.但二者对接必须在一定原则的指导下,克服差异性所致的制度冲突,科学合理地进行制度实体层面和管理服务层面的设计.     

山东、宁夏《新型农村合作医疗基本药物目录》的内容及使用现状分析

目的:了解山东、宁夏<新型农村合作医疗基本药物目录>的内容及使用现状.方法:处方抽查、定性访谈相结合,共抽查处方3000份,访谈医务人员、相关管理人员49人.结果:两省门诊处方目录内药品使用率均较高,宁夏平均为93.5%,山东为84.7%;影响目录使用的主要因素有:新农合补偿方案、药品采购政策、外部监管、医德医风的指引.结论:目录已在各级医疗机构广泛使用,但仍需加强医德医风建设和外部监管,进一步促进目录合理正确使用.     

关于新型农村合作医疗“筹资”和“补偿”机制的研究

文章分析了影响新农合持续发展的关键因素，提出要“五化”筹资机制和确立补偿模式要遵循的“两原则”，以期为其全面实行提供借鉴。     

新型农村合作医疗体制下军队医院发展探索

针对近年来开始实施的新型农村合作医疗保障制度,探讨了作为军队医院作好新农合工作的举措：建立扎实有效的新型农村合作医疗运行机制;采取积极措施解决农民看病难看病贵问题;加强医院内涵建设适应市场需求。     

社会动员与农村合作医疗建设

农村合作医疗制度的性质决定了其顺利运行必须有广大民众的参与，在自愿的基础原则下，民众参与依赖社会动员。第一次合作医疗建设能够取得较大成就，与当时的集中动员机制和强大的社会动员能力密切相关。在新型合作医疗建设过程中，社会动员是一个难题，为此，应以实际利益为动员轴心，并利用大众传媒，维护政府作为动员启动者的权威形象，以解决这一难题。     

布拖县新型农村合作医疗建立中艾滋病关怀机制研究

通过在布拖县建立新型合作医疗试点的过程中把艾滋病覆盖在其中,分析艾滋病纳入和不纳入到新型合作医疗中的筹资差异,以探索政府与社会共同筹集资金解决农村感染者医疗费用问题的关怀道路,寻找在不同情况下筹资的可能性及其影响,从而为政府有关艾滋病防治资源分配和相关投资决策提供依据.     

苏州市农村合作医疗保险制度改革的分析与思考

对苏州市农村合作医疗的变迁以及新政策的具体状况作分析与思考,并提出进一步完善的思路,以供参考。