新生儿行为评价在地段围产保健工作中应用的体会

1992年在辖区内对74名正常新生儿进行新生儿行为测查(简称NBNA)结果表明:98％的被查新生儿总分在 38分以上,分值随日龄增长而增加。经连续观察,出生体重3000g以上者的分值大于30009以下者。本方法适用于地段围产保健,将儿童早期智力开发提前到新生儿期,能早期发现脑功能异常。提示出生体重与NBNA测查结果相关。应加强对孕妇的孕期营养指导,重视对出生体重低于30009新生儿的家长宣传指导新生儿行为的知识与技术,将这部分新生儿作为工作的重点之一。     

新生儿行为神经测定方法在新生儿疾病中的临床应用

目的:探讨新生儿行为神经测定方法 (NBNA)评定疾病状态下新生儿的临床意义。方法:对2012年6月~2013年6月四平市妇婴医院193例出生3~7天、10~14天、24~28天的新生儿进行NBNA评分测定,分析其在不同疾病状态下评分的变化。结果:NBNA评分在新生儿缺氧缺血性脑病中均下降,并与严重程度呈正相关,高胆红素血症、颅内出血评分略降低,而新生儿肺炎、低血糖症、低钙血症组新生儿NBNA评分均在正常范围。结论:应用NBNA评价疾病新生儿,可以发现疾病造成的轻微脑损伤,从而进行有针对性的早期干预,使后遗症减少到最低程度。     

臀位剖宫产新生儿与20项新生儿行为神经评价的关系

为了探讨臀位剖宫产新生儿与20项新生儿行为神经测定（NBNA）的关系^[1]，将20项NBNA应用于本院20例臀位剖宫产，无任何合并症，母孕期健康的新生儿。现报道如下。     

新生儿行为神经测定在新生儿重症监护病房的应用

围生期高危儿常因颅脑损伤而遗留各种后遗症,对其远期预后进行评估,是抢救治疗及早期干预的重要参考依据〔1〕。新生儿行为神经评分(NBNA)可全面评价新生儿的行为能力,早期发现新生儿的脑功能异常及判断预后〔2〕。本研究采用NBNA评分对高危儿从新生儿期开始进行干预,用婴儿智能发育量表(CDCC)评估其发育商。1对象与方法1.1对象选用2000年3月~2002年3月在我院出生的高危新生儿共108例。男78例,女30例。孕周(37.3±2.7)周,体重(2638±640)g,早产儿12例,颅内出血患儿16例,缺氧缺血性脑病患儿51例,高胆红素血症患儿25例,化脓性脑膜炎患儿2…     

新生儿行为神经测定在围产期高危儿脑损伤应用价值探讨

本文总结了１９９４年１０月－１９９５年５月，对１５０例围产期高危儿利用ＮＢＮＡ即２０项神经行为评分法检查脑损发生情况，结果在１５０例高危儿中发现行为异常（低分值）９６例，发生率为６４％，比对照组（３％）明显高（Ｐ〈０．０１）。对ＮＢＮＡ低分者进行头颅Ｂ超检查，共发现ＨＩＥ９０例，ＮＢＮＡ诊断ＨＩＥ与头颅Ｂ超诊断ＨＩＥ的符合率为９４％。且ＮＢＮＡ评分越２低，ＨＩＥ越重。影响ＮＢＮＡ低分值的高危因素中     

新生儿行为评定在窒息新生儿中的应用

目的 通过对本院出生的足月窒息新生儿进行新生儿行为评定分析,探讨其在窒息新生儿中的临床意义. 方法 选择母孕期无明显异常的窒息和正常足月新生儿各65例和58例,分别于出生后2～3、7和28 d进行20项新生儿行为神经评分法测试（NBNA）. 结果 2～3d新生儿行为评定评分,正常组、轻度和重度窒息组分别为（38.3±4.2）、（32.9±3.7）和（25.0±2.8）分;窒息时间＜5、5～、10～ 13min评分分别为（34.3±3.2）、（28.3±2.0）、（23.8±2.7）分.不同窒息程度,不同窒息时间,新生儿NBNA评分比较,差异均有统计学意义.结论 新生儿行为评定对窒息新生儿的评估有重要意义,对于窒息新生儿预后有早期预测作用.     

新生儿行为神经测定对纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病的评价

探讨新生儿行为神经测定 (NBNA)对纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)的疗效评价。结果表明 ,治疗后NBNA测定两组相比有显著性差异 (P <0 0 1)。纳洛酮可作为临床早期治疗HIE的有效药物。     

新生儿游泳与新生儿行为神经测评相关性的临床研究

目的探讨新生儿游泳与新生儿行为神经发育的相关性。方法选剖宫产、顺产的正常足月儿,分为游泳组和非游泳组。通过新生儿行为神经测评(NBNA),比较游泳组与非游泳组间的差异。结果新生儿在生后第1、7、14、28天的比较中,NBNA总分游泳组均高于非游泳组,P均<0.01,有显著性差异;在NBNA附加分(非生物视定向反应、生物视定向反应)评估项目中游泳组均高于非游泳组,P<0.01,有显著性差异。结论新生儿游泳在新生儿行为神经发育方面起积极促进作用,给新生儿带来了更健康、更安全的成长道路。     

NBNA评分在新生儿窒息预后预测中的应用

目的探讨新生儿20项行为神经测定(NBNA)对新生儿窒息预后的预测价值.方法对82例窒息新生儿进行NBNA评分及远期随诊,定期进行智力测查,选择同期出生的正常新生儿进行跟踪随访.结果NBNA评分无论是7 d评分还是12～14d评价<35分智能落后发生率均高于>35分组,P<0.01.窒息儿与正常足月新生儿(对照组)智能发育比较,NBNA评分<35分组及>35分组精神发育均低于对照组,P<0.01.结论NBNA评分是一种简便有效的临床测定方法,对早期发现新生儿脑功能异常效果非常好,通过研究窒息儿行为表现可预测预后,对及时采取干预措施减少伤残率具有很大的应用价值.     

新生儿行为测试在新生儿访视中的应用

目的 加强高危新生儿筛查,以便对发育偏离患儿进行早期干预.方法 采用20项新生儿行为神经测定方法 (简称NBNA)对2005年1月-2006年12月访视的新生儿测定.结果 2 480份资料完整者,经过连续两次测定,评分小于35分者34例,占1.37%.对异常儿追踪,最后确诊为新生儿窒息11例,视力障碍3例,听力障碍2例,先天性心脏病1例,先天性甲状腺功能低下1例.结论 NBNA拓展了新生儿访视内容,有助于对高危新生儿的筛查,以便进行早期干预.     

应用20项新生儿行为神经测定影响因素分析

为进一步了解新生儿窒息，低体重儿、剖宫产儿对神经系统的损伤情况，按“中国新生儿20项行为神经评分法”在生后第7天、第14天、第28天进行3次测试，对50例自然分娩的正常新生儿、50例剖宫产儿、30例轻度窒息儿及15例低体重儿分别进行测定。结果，轻度窒息与正常新生儿比较差异有显著意义（P＜0．01）。此外，轻度窒息组第28天第3次复测与生后第7天测定，差异也有显著意义。低体重儿与正常新生儿比较，3次测定均有显著意义（P＜0．01）。但其脑的功能，运动能力随着日龄的增加逐渐恢复。剖宫产组生后第7天、第14天测试与正常新生儿比较差异有显著意义（P＜0．01）。但第28天复测与正常新生儿第28天比较无明显差异（P＞0．05）。新生儿窒息、低体重儿是影响新生儿脑功能、运动能力的一个重要因素，早期干预有利于促进受伤大脑的功能代偿。     

NBNA评分在新生儿窒息预后预测中的应用

目的 :探讨新生儿 2 0项行为神经测定 ( NBNA)对新生儿窒息预后的预测价值。方法 :对 82例窒息新生儿进行NBNA评分及远期随诊 ,定期进行智力测查 ,选择同期出生的正常新生儿进行跟踪随访。结果 :NBNA评分无论是 7d评分还是12～ 14 d评价 <35分智能落后发生率均高于 >35分组 ,P<0 .0 1。窒息儿与正常足月新生儿 (对照组 )智能发育比较 ,NBNA评分 <35分组及 >35分组精神发育均低于对照组 ,P<0 .0 1。结论 :NBNA评分是一种简便有效的临床测定方法 ,对早期发现新生儿脑功能异常效果非常好 ,通过研究窒息儿行为表现可预测预后 ,对及时采取干预措施减少伤残率具有很大的应用价值     

新生儿行为神经测定在窒息新生儿中的应用研究

目的:探讨新生儿行为神经测定(NBNA)在窒息新生儿中应用的评定价值.方法:对105例窒息新生儿和105例正常新生儿作为对照组,进行NBNA评分.结果:轻度窒息评分28d＜35分者6例,重度窒息评分28d＜35分者24例.经1年追踪随访有22例预后不良.而对照组无1例＜35分.结论:NBNA在早期发现新生儿脑功能异常及预测预后方面具有较敏感、特异性高的优点,是一项简便实用、行之有效的早期预测方法.     

新生儿神经行为测定在评价高压氧治疗新生儿重度窒息中的意义

目的:探讨新生儿神经行为测定在评价高压氧治疗新生儿重度窒息中的意义。方法:选取重度窒息新生儿72例,随机分为观察组和对照组各36例。对照组以新生儿重度窒息的常规治疗方案进行干预,观察组在对照组干预措施的基础上,加用高压氧治疗。两组患儿均在第2~3天、12~14天、26~28天进行新生儿神经行为测定,对比两组新生儿神经行为测定的结果,同时对比患儿第2~3天以及26~28天新生儿神经行为测定结果超过35分的比例。结果:观察组患者第2~3天的新生儿神经行为测定结果为(33.06±7.46)分,12~14天的新生儿神经行为测定结果为(37.36±5.17)分,26~28天的新生儿神经行为测定结果为(39.81±3.06)分,两组患儿第2~3天、12~14天的新生儿神经行为测定结果对比,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患儿26~28天的新生儿神经行为测定结果显著高于对照组(P<0.05);观察组第26~28天的新生儿神经行为测定≥35分的比例为97.22%,显著高于对照组(P<0.05)。结论:高压氧治疗有助于纠正重度窒息新生儿的缺氧状态,提高患儿的临床治疗效果。新生儿神经行为测定在新生儿重度窒息病情的判断和疗效的评估上有一定的应用价值。     

早期新生儿行为神经评分的围产期影响因素研究

目的:了解影响早期新生儿行为能力的围产期因素顺位,为促进新生儿行为神经发育提供依据。方法:选取2009年1月1日～2009年12月31日在武汉市妇女儿童医疗保健中心产科出生3～5天的3 104例正常新生儿为研究对象,运用现况研究的方法,采用NBNA 20项量表评估早期新生儿的行为神经能力,并回顾性调查新生儿一般情况、家庭状况、母亲孕产史、此次妊娠及生产情况。结果:3 104例新生儿中,男性1 601例,女性1 503例,性别比为107∶100,满3天的新生儿最多(78.16%),多分布于江岸区(1 419例,45.72%)和江汉区(632例,20.36%),第一季度至第四季度新生儿例数依次增加。NBNA总分在30～40之间,合格率为95.26%;满分率最低的5个项目依次为牵拉反应、对红球反应、对咯咯声反应、踏步或放置反射、对说话的脸的反应。对新生儿NBNA合格率有消极作用的自变量依次为妊娠合并糖耐量异常、双胎、多产次、孕早期应用保胎药、妊娠合并胎儿窘迫、剖宫产出生、产前检查开始时间晚。对NBNA合格率起积极作用的因素有高出生体重和高出生孕周。结论:尽早进行科学孕期检查,及早防治妊娠合并症,保证孕期保健质量,才能提高新生儿出生质量,促进新生儿行为神经能力发育。     

围产期干预铅对新生儿神经行为发育影响

目的：探讨围产期干预铅对新生儿神经行为发育的影响。方法：采用Ebselen对围产期铅暴露进行干预流病学调查及原子吸收法测定脐血铅、双道束荧光光度计测定脐血硒和新生儿出生后第26－28天采用双盲法进行神经行为发育（NBNA）评分。结果：干预组脐血铅为0．34μmol／L,显著低于对照组（0．5μmol／L）,血硒,血锌,GSH－Px均高于对照组（P均＜0．01）,LPO含量低于对照组（P＜0．01）。干预组婴儿NBNA＞35达65．8％,显著优于对照（P＜0．01）。结论：围产期干预铅对减轻新生儿铅毒,改善微量营养素水平,提高抗氧化能力和保护新生儿智力正常发育均有明显的促进作用。     

计算机软件在围产保健中的应用

随着社会的进步和医学科学的发展,围产保健管理越来越受到重视。高质量的管理不仅可以为决策机关和妇幼保健部门提供详实、准确的数据,并且通过科学的统计分析,可最大限度地减少和控制危险因素。2008年,房县妇保院为提高孕产妇管理的质量,确保孕产妇管理无盲点,成功进行围产保健系统计算机管理,经过近1年的运行取得一定成绩,     

推广农村围产保健三“十”措施的体会

推广农村围产保健三“十”措施的体会马玉华刘国富崔冬青辽宁省朝阳市妇幼保健院１２２０００李淑芹赵瑞华辽宁省朝阳市卫生局妇幼卫生管理处为降低孕产妇及围产儿死亡率，１９９４～１９９７年朝阳市推广了江西省的三“十”措施，实践证明，该技术模式是降低孕产妇、围产...