铜陵,繁昌两县呼吸系统疾病门诊服务费用及用药分析

在952例呼吸系统疾病门诊病人中,平均每人次门诊费用与药费分别为18.33元和14.14元,平均每人次用药种数为2.48种,较本次总调查2533人的门诊病人的平均水平低,高于全国1993年农村平均水平及贫困县平均水平,与国外有关报导相比处于中偏高位置。医疗保健制度对门诊费用与用药均有影响,劳保组最高,公费组在控制费用方面已初见成效,医疗机构级别对同一疾病的门诊费用影响大,县医院最高,村卫生室最低。     

安徽省繁昌,铜陵两县门诊服务分析

在为期6天的门诊病人调查中,共访问了2532人。92％的门诊病人是由于疾病来就诊。内科病人占一半,病种主要集中在呼吸系统与消化系统。用量最多的药品是抗感染药物与解热镇痛药,两者要占门诊用药的68.8％。平均每次门诊费用与药费分别为25.41元与14.52元,平均每次门诊用药数为2.03种,与国外报道及国内贫困县研究结果相比,都偏高。单因素与多因素分析都表示医疗保健制度对每次门诊费用有影响,公费医疗对门诊费用有负向作用,显示近期的公费医疗改革已初显成效。同时还表示医疗机构对每次门诊费用作用很大,在多因素分析中,与乡卫生院及村卫生室相比,县医院的偏回归系数最大。     

门诊消化系统疾病用药的处方分析

目的通过分析针对门诊消化系统疾病患者的用药,尽可能的减少不合理用药的现象。方法通过回顾性分析自2011年1—7月门诊消化系统疾病患者的用药处方1000张,分析出现不合理用药的原因。结果经分析发现有131张不合理用药的处方,分析发现有多种原因造成不合理用药。结论通过分析门诊消化系统疾病处方,归纳总结不合理用药的原因,并在今后工作中尽可能降低出现不合理用药的几率。     

门诊消化系统疾病用药的处方分析

目的了解门诊消化系统病人患病情况,减少消化系统疾病的不合理用药,避免一些不该发生的不良反应和药源性疾病,促进临床合理用药,提高药物疗效。方法采用回顾性调查方法,随机抽取我院2009年8～10月门诊处方9000张,对其中消化系统疾病的用药处方进行分析。结果不合理用药的处方有109张,占消化系统疾病处方的7.16%。针对这不合理用药情况,以临床医学为依据,进行分析与讨论。结论我院消化系统疾病不合理用药不可忽视,应提高医生临床药学理论与用药水平,药剂师应定期参加查房,和医生一起进行病例讨论,交换经验,才能做到合理用药,使病人得到合理和正确的治疗。     

安徽省繁昌,铜陵两县门诊抗生素使用分析

在安徽省繁昌与铜陵两县2532名门诊病人访问中,抗生素的使用比例平均为53.l％,抗生素使用种数平均为0.75种,针剂使用比例平均为48.4％,与其他国家的研究结果相比都处于偏高水平。在抗生素使用的种类中,以青霉素类为主,占所有抗感染药物的27.7％。单因素分析结果表明:男性的抗生素使用比例比女性高;随着年龄的增长抗生素使用比例、使用种数与针剂使用比例都是先下降而后上升;学生病人这三种指标都偏高;随着文化水平的提高,这三种指标都有下降的倾向;医疗保险病人抗生素使用比例处于高水平,而自费病人针剂使用比例最高;与乡镇卫生院及村卫生室相比,县医院这三种指标都处于低水平;而儿科病人这三种指标都处于高水平。多因素分析结果表明:县医院、去医院的目的是看病、教育程度、农民、妇产科、文教卫生人员、外科、预防接种及离、退休人员等因素对抗生素使用的数量都有影响,但仅看病这项因素是正向作用,而其他因素都是负向作用。     

门诊消化系统疾病用药的处方分析

目的了解门诊消化系统病人患病情况,减少消化系统疾病的不合理用药,避免一些不该发生的不良反应和药源性疾病,促进临床合理用药,提高药物疗效。方法采用回顾性调查方法,随机抽取我院2009年8～10月门诊处方9000张,对其中消化系统疾病的用药处方进行分析。结果不合理用药的处方有109张,占消化系统疾病处方的7．16％。针对这不合理用药情况,以临床医学为依据,进行分析与讨论。结论我院消化系统疾病不合理用药不可忽视,应提高医生临床药学理论与用药水平,药剂师应定期参加查房,和医生一起进行病例讨论,交换经验,才能做到合理用药,使病人得到合理和正确的治疗。     

基于数据挖掘的消化系统疾病患者医疗费用分析

目的 医院信息系统在运行中产生了大量数据,可以开发数据中所隐含的知识和规律,更好地为患者诊疗提供服务,为管理提供科学的决策.方法 利用数据挖掘方法中的因子分析法,建立分析模型,对我院820例消化系统疾病患者的医疗费用进行实证分析.结果 在医疗费用的12个因子中,起支配作用的因子主要有5种.结论 抓住关键因子,积极降低药费、化验费、检查费、治疗费和住院床日是控制医疗费用过度增长的主要手段.     

我院门急诊消化系统疾病用药的不合理处方分析

目的了解本院门急诊消化系统病人用药情况,减少消化系统疾病的不合理用药,促进临床合理用药。方法随机抽取我院2013年7月-2014年6月间门急诊处方每日100张,共筛选出消化系统疾病处方2521张,对其中的不合理处方进行整理和分析。结果消化系统疾病不合理用药处方有128张,占5.07%,表现在配伍后影响药效、选用同类药物、药理作用拮抗等方面。结论消化系统疾病用药存在不合理现象,应引起医师和药师的重视,促进合理用药。     

安徽省繁昌,铜陵两县住院服务分析

在安徽省繁昌与铜陵两县进行为期4周的住院病人调查中,共访问了777名住院病人,男性占56.6％,年龄主要分布在20～40岁,以农民为主,多是初、高中文化程度的自费病人;85.76％的住院病人来自县医院,内科住院病人占多数,病种主要集中在呼吸系统疾病及消化系统疾病。平均每次住院费用为 825.29元,其中药费占 339.19元,为41.1％,次均住院天数为9.17天,日均住院费用为90.00元,日均住院药费为36.99元。单因素分析结果表明,次均住院费用、住院天数与日均住院费用都与病人的社会经济学特征有一定的联系,也与医疗机构、病种及住院科室有一定的关系。不同医疗保健制度对次均住院费用及次均住院天数都有影响,最高为公费与劳保病人,而自费病人的住院费用则处于低水平。另外还发现县医院的住院费用与住院天数都高于乡镇卫生院,以及排在前3位的高住院费用病种为肿瘤、循环系统疾病与消化系统疾病。多因素分析表明,县医院、内科、年龄、自费与离退休对次均住院费用有作用,其中内科与自费这两项因素为负向作用,县医院、离退休与年龄对住院费用为正向作用。说明了自费制度在一定程度上抑制了病人的支付能力,不利于保障人民的健康水平。     

大连市红岩社区卫生服务中心门诊疾病构成与费用情况调查分析

通过对红岩社区卫生服务中心门诊疾病构成与费用情况的调查 ,以了解本地区的社区门诊疾病谱及其特征 ,从而为确定解决社区常见健康问题的临床策略和方法提供依据。方法 :按照随机的原则 ,随机抽取该中心 2 0 0 1年门诊处方 12 0 0份 ,进行疾病构成及费用情况的统计分析。结果 :门诊疾病构成以感冒、胃炎、高血压等常见病、多发病和诊断明确的慢性病为主。每张处方平均费用为 36 30元 ,医保每张处方平均费用 (5 1 2 0元 )明显高于现金支付 (30 10元 ) ,P<0 .0 1。药费所占比例较高 ,占 81 98%。结论 :社区门诊服务利用是经济的 ,单处方费用明显低于大型综合医院 ,较好的节约了卫生资源 ,且以常见病、多发病为主。因此应制定相应政策 ,合理引导病人 ,形成“小病在社区 ,大病进医院”的就医新格局。     

实施特困医疗救助基金制度后儿童门诊服务用药与费用分析

对实施特困人群医疗救助基金制度试点的四川某县两个乡镇1年期间被该基金救助的5岁以下儿童门诊处方及同期同乡未被该基金救助的5岁以下儿童门诊ARI、CDD处方进行分析。结果表明:平均每张处方的费用、用药品种及不合理用药的比例均是被该基金救助的处方高于未被该基金救助的处方。建议加强监督管理以控制实施该基金制度存在的费用超支和不合理用药现象。     

分析儿科消化系统疾病的用药特点

目的探讨儿科消化内科用药特点,针对不合理用药问题提出相应药物管理措施,为儿科临床治疗消化系统疾病提供参考。方法选取150例儿科消化系统疾病诊断用药处方,总结小儿常见的急性口炎、急性胃炎、急性肠胃炎三种消化系统疾病,通过医师用药与对症处理分析儿科消化系统常见疾病用药特点。结果150例消化系统疾病患儿临床治疗中,多采用阿糖腺苷等抗病毒药物治疗由病毒引起的消化系统疾病,采用阿莫西林、头孢克肟等抗生素对由细菌感染引起的胃肠炎进行对因治疗;利用多潘立酮、多酶片、阿托品等进行对症治疗,以减轻患儿病痛。结论儿科消化系统疾病临床药物治疗应规范合理用药,不断提高医师及药师用药水平,有效提高患儿用药效果,避免出现主治医师因不熟悉临床药物等原因导致发生用药不合理问题。     

消化系统疾病用药的几点要求

消化系统疾病使用的药物种类较多,常用的口服药物也有很多特殊的用法和注意事项。为了使患者能够达到更好的治疗效果,减少不良反应的发生,将该类药品的特殊用法和注意事项简单介绍如下：     

安徽省繁昌,铜陵两县药品流通渠道分析

药品流通渠道与药品的价格及质量有着密切联系。安徽省繁昌与铜陵两县的三级医疗机构调查结果表明其药品流通主要渠道仍然是国家正规渠道,即地、县医药公司,而从厂商及药品推销商手中直接进药的比例很少。其主要原因是国家药品正规渠道的药品质量可靠,出现假药与劣药的可能性较小以及医药公司加强了自身建设与改变了工作作风,并为顾客提供许多优惠措施,加强了自己在市场上的竞争力。随着经济体制的改革与药品市场的开放,农村药品流通渠道越来越多,各种渠道之间的竞争力量也越来越大,竞争有利于保证药品在数量与品种上的市场供应,也使医疗机构可以根据自己的利益来选择进药渠道与药品。同时,流通渠道越多,管理也会越难,因此有必要加强药品的检验与各方面对市场的监督,以减少假药与劣药的流通,提高健康水平。     

浙江省三县农村居民门诊费用及影响因素分析

目的:了解浙江省农村居民门诊费用水平及其影响因素,为减轻农村患者医药费用负担提供参考.方法:采用分层整群抽样调查的方法,对在县、乡、神医疗机构就医的3 342例门诊患者进行现场问卷调查.结果:人均门诊费用为67元,其中药费为45元,门诊费用的主要影响因素为年龄、费用支付方式和就诊机构等.结论:药费占门诊费用的比例过高,应重视农村卫生适宜技术推广应用工作,同时进一步完善我国基本医疗保障制度.     

门诊特殊疾病费用报销流程变化的影响及应对

随着我国医疗保障制度改革的推进,全民参保的格局已基本形成。在此基础上,为了进一步减轻患者医疗经济负担,又推出了门诊特殊疾病医疗保险。虽然在各地的具体管理办法中,对特殊疾病的涵盖范围不尽相同,但大体都涉及病程较长、治愈难度大、费用较高的病种。为合理安排患者治疗及费用结算,特殊疾病门诊费用通常根据具体疾病种类划分为时间长短不等的报销周期,如三个月、半年等。     

门诊合理用药情况分析

目的分析本院门诊处方不合理用药的情况,提高我院临床用药水平。方法随机抽取2007年1月～12月份门诊处方5 000张。分析处方不合理用药情况,统计不合理用药处方比例。结果门诊不合理用药处方208张,不合理用药处方占4.16%,其中抗菌药物应用不合理占不合理用药总数的52.4%。结论本院门诊用药基本合理,但也存在一些问题,需进一步加强认识合理用药的重要性、熟悉药品及把握好合理用药的原则。     

总额预付下门诊特病医保费用实证分析

目的:了解医保门诊特病费用特征,探讨门诊特病管理改进策略。方法:收集重庆某大型三甲综合医院2017—2018年医保患者门诊特病费用,运用数据透视表功能进行描述性统计分析。结果:职工医保门诊特病消耗较多费用资源,且慢性病消耗大部分特病门诊医疗资源;基金消耗过于集中部分病种,横向公平性受损,现行的医保支付方式不利于费用控制。结论:严格特病准入、退出机制;引导慢性病患者基层就诊;探索按病种限额支付方式,通过延伸医保智能审核,前置审核规则,让事后监管变事前、事中服务的方式,规范医疗服务行为,促进医保基金安全合理使用。     

我院门诊处方用药分析

目的分析医院门诊处方中药物应用不合理情况,强调合理用药。方法随机抽取我院2012年1月-2012年12月门诊处方4000例,根据规定统计药物使用的合理性。结果4000张门诊处方中合理用药3773张,不合理处方227张,占抽查总数的5．68％。主要不合理项包括：药物选择不合理、用法用量不合理、滥用药物以及联用配伍不合理等。结论目前在合理用药方面,我院门诊处方存在一些问题,需要院方重视起来,通过严厉的监督,医师在用药方面的培训等手段促进合理用药的进展。     

门诊不合理用药分析

目的调查研究笔者所在医院门诊不合理用药的情况,以提出好的解决方案。方法选取2007年1月～2009年12月笔者所在医院门诊的3034份门诊处方为研究对象,将其根据年份分为2007年1～12月组（A组）101l份、2008年1～12月组（B组）1011份和2009年1～12月组（C组）1012份,总结分析其不合理用药情况。结果经研究统计发现,不合理用药情况并不少见,其中随着年份的增加,药物选择不合理、配伍不合理、给药方式不合理、抗生素应用不合理及非抗生素应用不合理情况均有所改善,所占比例逐年下降,经比较,P均〈0．05,均有显著性差异。结论随着用药越来越规范,笔者所在医院门诊不合理用药情况发生率越来越低,但仍需进一步加强。