合并使用喹诺酮类药物时计算机指导氨茶碱的个体化给药

目的　当氨茶碱同时合并使用喹诺酮类药物时容易导致氨茶碱中毒 ,为防止该类问题的发生 ,利用氨茶碱安全给药软件对患者进行验证。方法　两组病例均为使用喹诺酮药物的患者 ,实验组 30例 ,按照软件计算的剂量给药 ,对照组 31例 ,按经验给药 ,4天后测定其血氨茶碱药物浓度。结果　发现实验组仅 16 .7%的病例氨茶碱血药浓度异常 ,而对照组 71.0 %的病例氨茶碱血药浓度异常 ,两组间差别有统计学意义 (P <0 .0 0 1)。结论　氨茶碱合并使用喹诺酮类药物时 ,用计算机来指导氨茶碱的给药剂量 ,能提高氨茶碱用药的安全性     

苯妥英的个体化给药

苯妥英(phenytoin)为抗癫痫药，主要用于癫痫的大发作和精神性发作的预防，偶也用于治疗强心苷中毒引起的心律失常。口服常用的剂量为200～400mg／d，治疗剂量的苯妥英在体内按零级动力学消除，多次给药时，稳态血药浓度和剂量不成线性关系，剂量轻微的改变可导致血药浓度大幅度增加，其消除率的个体差异大，容易发生有临     

茶碱的个体化给药

1引言 茶碱(theophylline)能松弛气管平滑肌,广泛用于支气管哮喘发作的治疗.在发达国家,尽管在控制支气管哮喘用药方面,肾上腺皮质激素、新型β-受体激动药和白三烯类调节药已取代了茶碱相当多的市场份额,但茶碱仍在难以控制的哮喘治疗中仍占一席之地.     

个体化给药的剂量设计

1简介临床上常根据不同的用药目的采用相应的给药方案。例如阿司匹林,用于治疗风湿热或风湿性关节炎时需长期服药,而一般的发热、头痛仅需服药1次即可缓解。由于药物用量有最小有效剂量和一定的安全范围,剂量太小则无效,过量则可能引起毒性反应。目前,推荐的给药方案总结了临床实践经验而制定,行之有效,但这些给药方案多针对一般病人而言,实际上对每个病人仍需要作个别化调整。药物的作用有明显的个体差异,相同剂量在不同的个体可表现为无效、有效和毒性反应,最小有效量亦因人而异。引起效应强度的个体化差异的原因很多,包括药动学、药效学…     

氨基糖苷类抗生素的个体化给药

1引言 氨基糖苷类抗生素主要用于治疗严重革兰阴性杆菌感染.由于本类药的治疗窗(最小有效血药浓度与中毒血药浓度之间的距离)窄,因此个体化给药显得特别重要.本类药物主要从肾清除,其清除率和肌酐清除率平行.因此肌酐清除率可作为药物个体化给药的依据.其剂量设计原则可用于其他主要从肾排泄的药物.     

氨茶碱给药方式不当教训1例

氨茶碱对支气管炎平滑肌有较强的直接松弛作用。对哮喘急性发作,静脉注射好。如滴注,则短时内血药浓度不能达峰值,不利于控制病情。     

万古霉素药动学/药效学及个体化给药

<正>万古霉素是时间依赖性抗生素,具有较长的抗生素后效应(PAE),通过药动学(PK)和药效学(PD)两者结合,可以制定有效的治疗方案,达到最佳的临床和细菌学疗效。24h药时曲线下面积/最低抑菌浓度(AUC_(0-24)/MIC)被认为是预测万古霉素疗效的重要靶标[1-2]。由于AUC0-24不能直接测定,而谷浓度(Cmin)与AUC0-24有一定相关性,目前指南多采用Cmin作为其替代指标,其浓度范围也与安全性相关。但是,近年来多个临床研     

不同时间给药对氨茶碱平喘效果的影响

目的：探讨不同给药时间对氨茶碱平喘效果的影响。方法：常规综合治疗基础上,口服氨茶碱,4－6mg/(kg.次）。常规给药组于每日3次,饭后服用,夜晚给药组则分别于11：00、17：00及22：00服用。结果：夜晚给药组患儿气促、喘息及肺部体征消迭时间和平均给药时间均短于常规给药组,两组比较有显著性差异（P＜0．05）。结论：将氨茶碱药时间向夜晚推移,可有效地控制喘息症状。     

氨茶碱静脉给药应注意的几组不合理配伍

氨茶碱的临床应用极为广泛,且常与它药合用,以治疗支气管哮喘、心脏性水肿和心脏性哮喘等疾病。经过实验,在联合给药方面,存有不合理的配伍问题。为了更好地发挥其治疗作用,避免人为的不合理混用,现将曾用过的几组药物,通过实例,阐述其不合理混用的原理及改进措施,以利于安全用药,并引起注意与重视。     

利多卡因在抗心律失常时的个体化给药

利多卡因(1idocaine)是局部麻醉药，也有抗心律失常的活性，在抗心律失常药分类中属ⅠB类抗心律失常药，临床用于需要迅速控制的严重室性心律失常。利多卡因口服生物利用度低，在肝脏迅速被酰胺酶代谢，有明显的首关效应，作用时程短。因此须迅速静脉注射1～2mg／kg以求尽快起效，然后以1～4mg／min维持抗心律失常疗效。     

气管给药法

如果你不能迅速确定急症患者的静脉输液线时,可能必须采用气管给药法给予某个药物。本文确切指导你迅速而正确应用本法的护理措施。气管可作为抢救生命的一条途径。当你由此给予第一线急救药物如肾上腺素、阿托品或利多卡因时,这些药物到达肺迅速经肺泡进入循环。这种途径给药较心内注射有特殊的优越性,它不存在阻力和危险的并发症如:划破冠状动脉、急性心压塞或气胸。为此,心内注射只在无法实施静脉注射或气管内给药时应用。气管给药后药物作用的起始取决于患者的血液动力学状态。因为药物在肺泡中持续地吸收〈称为贮存效应〉,所以作用持续时间通常比静脉给药长得多。为防止发生不良反应,你必须调整好重复剂量和持续的输     

休克兔间羟胺个体化给药和传统给药的疗效比较：电脑监测和自动给药 …

目的：比较个体化给药和传统给药方式对升压药疗效的影响。方法：实验性出血性休克家兔,一组（ＣＡＩＭＡ组）用电脑实时监测血压、并由电脑自动控制间羟胺的给药速率,使血压维持在预置水平;另一组（非ＣＡＩＭＡ组）用等量间羟胺匀速滴入;两组均联合应用山莨菪碱。结果：ＣＡＩＭＡ组血压稳定地维持在预置水平,血乳酸和肌酐值渐降,非ＣＡＩＭＡ组血压有下降趋势,血乳酸和肌酐有上升趋势。结论：ＣＡＩＭＡ组疗效优于非ＣＡＩ     

谈谈口服给药法

口服给药既方便,又安全,是临床最常选用的给药方法。口服给药主要是为了发挥药物的吸收作用;有的是为了发挥药物对胃肠道的局部作用,如抗酸药、泻药、止泻药、肠道抗菌药及驱肠虫药等,它们分别直接作用于消化道本身或肠道病原体。由于口服给药法受消化道中某些因素(如食物、胃酸、肠液及药物作用的特点等)的影响,因此,掌握服药时间,选用正确     

阴道胶囊给药法

治疗阴道炎和宫颈糜烂时,如用喷粉器喷药,大部分粉药喷在窥器上,不容易掌握药量。用棉球送药,药粉也大多粘在棉球上,且散布不均匀,影响疗效,对未婚者更不适用。一年多来,我们试用了胶囊给药法,效果良好。方法:将定量的药粉(遵医嘱)装入空胶囊内。冲洗阴道擦干后,将胶囊放入阴道后穹窿部,一般1～3分钟胶囊即溶解,药粉即可(氵弥)散阴道内。对未婚者,冲洗阴道后让患者取坐位,将阴道内贮留的冲洗液流出,然     

控速给药法

研究药物目的之一,即是根据临床需要,发挥药物的最佳治疗作用,减少不良反应。因此常把药理作用的选择性和持久性作为研究的指标。数十年来,药物研究的方法,往往从改造母体化学结构着手,然而近十五年来,发展了另一种研究的方法,根据药物的药理作用选择性和持久性不仅以药物的化学结构为基础,更重要的是以药物动力学原理为基础。控速释放     

鼻胃管给药法

临床上一般不采用鼻胃管给药的,但如在用鼻胃管喂饲病人时,就能用该管给患者喂药。假如有一颈部手术后的病人放置了鼻胃管,医务人员在给药之前,须确定鼻胃管是在胃内时,如果位置不当,应予纠正,才能经鼻胃管安全、大胆地给药。常用的鼻胃管有二,即Salem Sump 管和Levin管。Salem Sump 管是由内外两个管子套合而成。内管不透射线,用作灌注。外管能较好地控制吸力,用于排气。Levin 管与Salem Sump 管不同,它是一根单腔的管子,并是射线可透过的。两种管子在其末端都有许多引流口或称孔眼。而且,在其管面上均标有刻度,便于操作者核实插入长度。1.经鼻胃管给药以前,须再次核对医嘱,并复习一下这种给药法的一些注意事项。例如:给药时是否需要避免同时进食?应记住,因为是使用同一根鼻胃管,以不能影响药物的作用为原则,然后,按下列步骤操作:     

舌下给药法的应用

舌下给药,可由血流丰富的颊黏膜吸收,不经过胃肠而直接进入全身循环.因此避免了口服途径的肝脏首过效应,达到吸收迅速,副作用少,应用剂量比口服小的目的.一般舌下给药法多用于急症病人和经胃肠道后药效降低甚至失效,而舌下给药疗效又较好的情况.现介绍临床常用的方法供参考.     

轻中度哮喘患者茶碱血药浓度监测及个体化给药

氨茶碱是临床应用最为广泛的平喘药物之一。其治疗窗窄,毒副作用较大,安全范围小,个体差异大。作者对轻、中度哮喘患者进行血药浓度监测,现将结果报告如下。     

休克兔间羟胺个体化给药和传统给药的疗效比较——电脑监测和自动给药系统(CAIMA)

目的 :比较个体化给药和传统给药方式对升压药疗效的影响。方法 :实验性出血性休克家兔 ,一组 (CAIMA组 )用电脑实时监测血压 ,并由电脑自动控制间羟胺的给药速率 ,使血压维持在预置水平 ;另一组 (非CAIMA组 )用等量间羟胺匀速滴入 ;两组均联合应用山莨菪碱。结果 :CAIMA组血压稳定地维持在预置水平 ,血乳酸和肌酐值渐降 ;非CAIMA组血压有下降趋势 ,血乳酸和肌酐值有上升趋势。结论 :CAIMA组疗效优于非CAIMA组 ,因为CAIMA是按个体需求形成间歇性不规则给药方式 ,起到了智能泵的作用 ,真正体现了个体化给药的优点。     

经络定向给药的探讨

根据传统医学的经络学说与现代科技相结合,提出了经络定向给药的方法,定向给药是使药物不经全身血循环而直接输送到病变局部的给药方法。本课题以中医经络学说和“天人合一”理论为指导,吸收了现代科学技术的精华,使用特定的器械,实现经络定向给药。 1 中药给药方式的回顾 中医治疗有内治法和外治法两类,内治常以煎剂为主,膏、丹、丸、散等剂型为辅,近代还有片剂、合剂、胶囊剂、冲服剂等。主要通过口服给药,经消化道吸收进入血循环,或经肌肉注射、血管给药直接进入血循环。 中药外治法是将药物外涂、外敷于体表,使其作用于皮…