腹型癫痫误诊1例报告

患，女，20岁，因上腹剧痛反复发作，时伴恶心、呕吐，于2001年4月21日入院。患于入院前半年清晨突感上腹剧痛，伴恶心，无呕吐及其他症状，持续约5分钟自动缓解，未治疗。入院前20天无诱因再发上腹剧痛，按“胃痉挛”口服654—2(山莨菪碱)10mg，约15分钟后腹痛消失。近5天来，上腹痛发作频繁，每日1～2次，发作时间有时长达1小时。     

以便血为首发的遗传性出血性毛细血管扩张症1例分析

现将以便血为主要表现的遗传性出血性毛细血管扩张症1例作如下分析。 1病历摘要 患者男,40岁,因间断便血2年加重6小时入院。患者于2年前无明显诱因间断出现血便,最多每日排暗红色血便4～5次,每次约100毫升,伴头晕、全身乏力,每次发作均以“下消化道出血”给予输血、止血及对症处理,病情缓解出院。     

陈旧性下后壁心梗合并房颤误诊为预激合并房颤1例

1临床资料患者，男，68岁，已婚。间断性呼吸困难2年，伴咳嗽、咳痰，多于活动时发作，可在休息或含服“速效救心丸”后半小时内缓解。无发作性胸痛，未系统诊治。入院前2d情绪激动后出现呼吸困难加重，尿少伴咳嗽咳痰、不能平卧。既往高血压病史6年，血压最高150／100mmHg。间断口服“心痛定”10mg／次，血压波动在（120-150）／（80-90）mmHg。     

低血钾性周期性麻痹伴甲亢1例

患者男,34岁,住院号36208,1987年10月31日第2次入院。患者于13年前开始间歇于午夜熟睡后突然出现下肢软弱无力伴轻疼痛,尤其在病前从事重体力劳动或饱餐后诱发加重,严重时波及双上肢,在发作初伴出汗、疲乏、恶心、呕吐、心悸、气促,无畏寒发热,抽搐及大小便失禁,持续数小时至数日自愈。1987年5月31日查血清钾3.328mmol/L,以“周期性麻痹”第1次入院,住院6天,经补钾后,症状消失出院。出院后仍反复发作且症状加重,1987年1O月31日再次入     

急性大网膜囊肿扭转一例报告

患者女性,26岁,住院号137248。因上腹部阵发性绞痛伴恶心,于1979年11月20日急诊入院。入院前4小时饭后突感左上腹部刀绞样剧痛,阵发性加重,并向左侧腰背部放射。4个多月前类似发作1次,并经某院钡餐检查(X 片号47905),报告为“慢性网膜轴型胃扭转”,经肌注阿托品后症状缓解。     

输卵管残端妊娠破裂1例

患者,30岁,因停经76天,下腹痛1小时于2004年2月12日入院。患者系孕2产1。平素月经规律,3年前于当地医院因“右侧卵巢肿瘤蒂扭转”行“右附件切除术”。术中见右侧卵巢囊肿6cm×7cm大小,蒂扭转2周,肿瘤呈紫色坏死,切除右侧卵巢及部分输卵管,病理示“右侧成熟畸胎瘤”。末次月经2003年11月28日。停经期间无腹痛及阴道流血。2宫右侧见妊囊及胎心搏动”。2月12日到我院就诊。途中突然剧烈右下腹疼痛,持续性,随即蔓延至全腹,伴头晕,恶心,呕吐2次,为胃内容物,急入院。入院查体:T37.2℃,P102次/分,R25次/分,BP80/50mmHg,痛苦面容,贫血貌,心肺(-)…     

甲亢性心脏病误诊1例临床分析

患者女性，65岁，主因“间断胸闷、心悸1年，加重伴平卧困难1小时”入院。患者近1年来间断出现胸闷、心悸，发作无诱因，每次发作持续时间不清，偶服硝酸甘油或速效救心丸10余分钟症状可缓解，但一直未予系统诊治。此次入院前1小时于夜间11时睡眠中突然憋醒，大汗，伴心悸、气短、不能平卧，含服硝酸甘油30分钟无缓解。1时后送至我院急诊。急诊心电图示：窦性心动过速，心率150／分，V1至V3导联ST段上抬0．1到0．2mv，     

不典型表现的急性心肌梗死2例误诊分析

病例1：以面部为首发症状。患者，男，72岁。因阵发性面部酸胀2个月伴持续性胸骨后闷痛16小时入院。患者既往身体健康。于2个月前过于劳累时出现面部酸胀，持续3～5分钟可自行缓解，无其他不适。于16小时前因劳累出现面部酸胀加重，伴胸骨后持续性闷痛，上腹胞胀、恶心，呕吐1次，无腹泻。初步诊断“急性胃炎”。常规给予甲氧氯普胺、氟哌酸，病情无好转，收入院。     

高位右胸导联诊断Brugada综合征

患者，男，40岁，突发意识丧失2次，于2007年12月31日凌晨5：55入院。患者于入院前4小时内，先后短暂性意识丧失2次，均有小便失禁，伴口吐白沫，四肢肌张力增高，每次发作持续约2分钟，自行苏醒后感头晕，无胸闷、胸痛、心悸等不适。     

真两性畸形并卵睾扭转1例

<正> 患者社会性别男,30岁。以“下腹剧痛伴排尿困难20小时”急诊,于1985年1月6日按肠系膜肿瘤扭转住院。患者半年前发现右下腹有拳头大肿块可左右推动,偶尔猛烈活动时隐痛,休息后缓解。20小时前起动拖拉机时,突然右下腹绞痛,患者大汗淋漓,辗转床上;呕吐3次,为胃肠内容物;入院前小便困难呈     

预激旁路合并房室结双径路引起的房室结折返性心动过速1例

患者，男性，35岁。反复发作阵发性心悸13年于1986年12月7日第4次入院。患者22岁即诊断为B型预激综合征伴室上性心动过速（简称B型WPW伴室上速）。发作逐年频繁，持续时间延长，多数时间可自行终止，曾2次静注异搏定缓解。本次于12月7日复发2小时，自感心悸气促。     

上腹不适、食欲不振6年，呕血2小时

病例简介 男，52岁，主因“间断性上腹不适、食欲不振6年，呕血2小时”入院。患者于6年前起间断出现上腹不适，右上腹隐痛，伴食欲不振，未做系统检查及治疗，能坚持日常劳动。近1个月来，患者自觉隐痛加重，伴乏力。     

酷似室速的A型预激综合征合并心房纤颤1例

患者 ,男 ,2 4岁 ,因“阵发性心悸 1 0余年 ,再发 3小时”入院。患者于 1 0年前无明显诱因突感心悸、胸闷 ,持续 3～ 5分钟后自行缓解 ,未予诊治。后上述症状间断发作 ,1 0年间共发作 1 0余次 ,每次发作突发突止 ,持续数分钟至 1～ 2小时 ,均自行缓解 ,未曾就医。入院前3小时患者突感心悸伴胸闷、气短 ,无心前区疼痛、黑朦及昏厥 ,持续不缓解 ,来院就诊。检体 :ＢＰ 1 30 /80ｍｍＨｇ,Ｔ 36 .5℃ ,Ｐ 1 2 0次 /分 ,Ｒ 1 8次 /分。双肺呼吸音清 ,心率约 2 0 0次 /分 ,心律不齐 ,Ｓ1强弱不等。心电图检查ＱＲＳ波时限 >0 .1 2秒 ,Ｒ -Ｒ间期绝…     

胰岛素瘤1例

<正> 患儿女性,10岁。因发作性意识障碍,四肢抽搐2年余,以“癫痫大发作”1989年9年26日收住神经科。患儿于入院前2年半在睡眠中,无诱因突然出现发作性意识障碍,四肢抽搐,双眼上翻,尿失禁,持续约半小时自行缓解。此后上述症状经常发作,有时1月内2至3次,有时1天内2至3次。多于凌晨4至5时或饭前发生。发作持续时间逐渐延长,半小时至2小时不等。发作前头晕,面色苍白,有时伴复视     

误诊为颞叶癫痫的肝硬化所致血糖昏迷一例

魏××,女,43岁,农民,以“发作性四肢无力伴意识障碍半年”为主诉入院。患者于1995年2月因感冒于早晨未起床时出现重复语言,手乱舞,头左右摆动约半小时,四肢无力,意识障碍,小便于床上,呼之不应,针刺无反应,治疗一天好转。先神清,后四肢活动恢复正常。其后分别于第一次发作后1个月,4个月再复发,发作时间在早晨4～5点,症状同前,昏迷分别为3天、2天。第二次发作后出现躁动、睡眠     

致心律失常性右室发育不良导致晕厥患者一例射频消融治疗的体会

病历资料患者邵× ,男 ,2 6岁 ,因“发作性心悸 10年加重 2月伴晕厥 3次”入院。约10年前该患在运动时突发心悸 ,继而意识丧失 ,二便失禁 ,约 6 - 7分钟后症状自行缓解。当时入我院治疗 ,诊断“持续性室速、心脏发育不良” ,口服慢心律 ,“室速”消失出院。出院后偶有心悸发作 ,但持续时间短。 2月前患者于爬山和饮酒后再发心悸 ,后晕厥 ,持续约 3-4分钟。近 2月来心悸发作次数明显增加 ,严重影响生活及工作。入院时ＥＣＧ示房扑 1:1或 2 :1下传 ,心室率约 130次 /分 ,频发多型性室早 ;Ｈｏｌｔｅｒ示房扑伴1:1或 2 :1下传 ,多源性室早 ;心…     

药物性扭转痉挛误诊为癫痫1例

1　病例资料李× ,女 ,2 5岁 ,四川农民 ,1 998年 8月来疆务农。于 1 998年 9月 1 2日劳动时突然出现左侧面部肌肉抽动 ,左口角流涎 ,头颈部不自主向左扭转 ,双眼向左斜视 ,身体向左扭转 ,持续数分钟后缓解 ,片刻头颈部及身体不自主转向右侧 ,双眼向右斜视 ,持续 1 0分钟自行缓解。发作时神志清 ,不能言语 ,反复发作 3次 ,发作持续半小时不缓解入我院 ,以“癫痫”收治。平时体健 ,四测正常 ,内科检查无异常 ,神经系统无异常发现 ,接触好 ,表情淡漠 ,言语少 ,反应迟钝。入院后予“安定”2 0ｍｇ肌注 ,安静入眠 ,次日予“丙戊酸钠”口服 ,于 9…     

重度妊娠高血压综合征合并脑梗死1例报告

患者，20岁，因停经30周^＋4，头痛、恶心、呕吐34小时，抽搐、烦躁、谵妄24小时于2004年12月21日18时由急诊转入病房。入院前34小时患者晨起诉头痛、头晕，无视物模糊。自行卧床休息，未进食。至午时感恶心、呕吐1次。入院前24小时，患者突然出现全身抽搐、神志不清、口吐白沫、口唇青紫、四肢僵硬，持续1～2分钟。抽搐每半小时发作1次，直至次日凌晨2时频率减缓。发作过后患者即狂躁不安、谵妄、意识混乱、肌力亢进。状态持续至入院时。从凌晨2时到入院时抽搐又发作2次。患者既往身体健康，无癫痫及精神病史。月经规律，孕期经过顺利。     

肠穿孔误诊为急性胃肠炎1例

正1病例摘要患者,女性,90岁,已婚。因"下腹部疼痛伴呕吐6小时"入院。2年前有肠道肿瘤病史。患者于入院前6小时无明显诱因出现持续性下腹部闷痛,阵发性加剧,伴恶心、呕吐胃内容物2次,量少,无含咖啡样物质,并解成形褐色软便一次,急诊我院。入院查体:体温:37℃,脉搏:72次/分,     

卵圆孔未闭导致的偏头痛继发可逆性脑血管收缩综合征1例并文献复习

<正>患者,女,56岁,主因“间断头痛、头晕3 d”于2021年10月8日入院。患者3 d前无明显诱因突发左侧头痛,下蹲时症状加重,表现为“爆裂样”疼痛,伴恶心、呕吐,症状持续数小时。2 d前患者小便时再次出现头痛,发作时测血压170/100 mmHg。12 h前无明显诱因患者头痛症状再次发作,较前加重,伴恶心、呕吐,遂入院。患者既往体健,偶有偏头痛发作,无烟酒史,否认毒物接触史。查体：T 36.5℃,P 89次/min,