小儿颈部恶性肿瘤

报道经手术和病理确诊的小儿颈部恶性肿瘤15例:恶性血管瘤5例.横纹肌肉瘤2例,恶性淋巴瘤3例,何杰金氏病2例与甲状腺癌淋巴腺转移3例.术前误诊为颈部血管瘤6例.治愈6例,治愈率40%.并对肿瘤特性、诊断与治疗提出探讨.     

中枢神经系统以外低分化梭形细胞肿瘤电镜观察

为了寻求中枢神经系统以外的梭形细胞肿瘤正确的病理诊断,本文采用电镜技术对颅外9种17例梭形细胞肿瘤(包括纤维肉瘤,平滑肌肉瘤、神经源性肿瘤、梭形细胞癌、梭形细胞黑色素瘤、恶性纤维组织细胞瘤、横纹肌肉瘤、滑膜肉瘤和血管内皮肉瘤)进行观察。结果表明,这类肿瘤均具各自的超微结构特征。结论:电镜检查对低分化梭形细胞肿瘤的病理诊断和鉴别诊断有重要价值。     

罕见喉恶性肿瘤5例临床病理分析

目的:探讨喉部恶性肿瘤的临床表现、病理类型、诊断、治疗及预后.方法:同顾性分析5例喉部恶性肿瘤的病例资料并复习文献.结果:5例喉部恶性肿瘤分别为2例喉类癌、2例喉癌肉瘤、1例多形型喉横纹肌肉瘤.结论:喉类癌以声门上为主.局部肿瘤往往无包膜;喉癌肉瘤以声门处病变为主,多呈息肉样外观;喉横纹肌肉瘤十分罕见,喉部以多形性横纹肌肉瘤多见.     

食管癌的病理诊断分析

目的:探讨食管癌患者的病理诊断特点。方法:对我院近期收治的40例食管癌患者临床资料进行回顾性分析。结果:经病理分型食管腺癌15例,间叶组织肉瘤10例,恶性黑色素瘤7例,小细胞未分化癌5例,食管不典型类癌3例。结论:对于食管癌患者应根据其特殊性及复杂性,早期行病理检查确诊,有利于提高患者的生存率,值得临床推广。     

食管肉瘤样癌的临床特征与病理对照研究

目的探讨食管肉瘤样癌的临床病理特点及手术治疗后患者预后情况。方法回顾性分析25例经手术治疗的食管肉瘤样癌患者的临床及病理资料。结果临床症状：进行性吞咽困难,伴有胸骨后疼痛。CT显示：肿瘤向食管腔内突起性生长,主要发生在食管中、下段。免疫组化：25例肿瘤癌成分中,细胞角蛋白,上皮膜抗原均阳性表达。本组病例1、3、5年生存率分别为84%、60%、44%。3年生存率两两对比,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论食管肉瘤样癌的瘤组织由癌成分与肉瘤样成分混合组成,呈多样性,具有移行分化的潜能,对于该肿瘤淋巴结转移较少、外侵不明显者,手术切除＋放化疗及适当靶向药物治疗通常能获得较好的治疗效果。     

后腹膜原发性肿瘤的图像诊断

作者对83例经手术或病理证实为后腹膜原发性肿瘤并在CT、MRI,血管造影三项检查中进行二项以上的26例患者进行分析。其中进行3项检查者8例,其余均行2项检查。5例平滑肌肉瘤,7例神经原性肿瘤,4例脂肪肉瘤,3例恶性纤维组织瘤(MFH),5例恶性淋巴瘤,脂肪瘤及滑膜肉瘤各1例。     

13例乳腺肉瘤临床治疗分析

目的探讨乳腺肉瘤的临床特点、诊治方法及预后,以提高乳腺肉瘤的诊治水平。方法回顾性研究本院自2001年1月～2011年12月的乳腺肉瘤的临床资料。结果本组无手术死亡,2例分叶状囊肉瘤失访,1例癌肉瘤术后失访,另外1例20个月复发后失访。1例高度恶性分叶状囊肉瘤,术后26个月死亡。3例恶性淋巴瘤均在5年内死亡。1例纤维肉瘤18个月后复发,行全乳腺切除术。3例纤维肉瘤（包括1例复发后再次手术）及2例分叶状囊肉瘤（1例低度恶性,1例高度恶性）均健在。结论对术前肿块较大且怀疑可能为乳腺肉瘤的患者尽可能行空心针穿刺取组织学病理及联合免疫组化明确诊断,指导治疗,肉瘤主要以手术为主,预后主要与病理类型及生物学行为关系较密切,肿块大小并不是预后的关键因素,术后内脏转移患者较多。     

头颈部恶性黑色素瘤11例临床分析

目的探讨头颈部恶性黑色素瘤的临床表现、临床分期、治疗和预后。方法回顾分析我院收治的11例恶性黑色素瘤患者,6例行手术、放疗和化疗,5例行手术加免疫治疗。结果完全缓解2例,部分缓解5例,无效为4例,随访3-5年,3年生存者为4例,5年生存者为0例。结论恶性黑色素瘤患者预后差,生存期短,治疗以手术治疗为主,采用免疫治疗辅助手术效果更好。     

原发性食管恶性黑色素瘤（附3例报告）

原发性食管恶性黑色素瘤罕见，本语言报告3例，其发生率为0.05%(3/6126)，其术前确诊困难，食管镜检查发现褐色新生物应警惕为食管恶性黑色素瘤，其恶性度高，常早期血行转移，预后较差，本组无长期生天才是，其中1例给予术后化疗，无明显效果。本文结合文献就其发生率、组织病理学诊断标准，治疗及预后进行了讨论。     

原发性食管小细胞癌的诊断治疗

目的对原发性食管小细胞癌的病理学特征、诊断治疗等相关问题进行分析.方法对我院1998年12月～2003年10月手术治疗的7例食管小细胞癌患者的临床病理资料进行分析.结果食管小细胞癌占同期食管癌手术例数的0.62%,术前确诊率低.全组病例手术切除率100%,无手术死亡.经随访,肿瘤无局部复发,但多因肿瘤血循环转移而死亡.目前仅1例生存期超过3年.结论原发性小细胞癌是一种临床上较为少见,但恶性程度很高的肿瘤,预后差;治疗上要早期进行规范的根治性切除术,术后就给予系统的辅助化疗以改善其预后.     

宫颈恶性中胚叶混合瘤的临床病理分析

目的探讨宫颈中胚叶混合瘤的临床病理特点。方法对2例胰腺腺泡细胞癌手术切除标本的病理切片及免疫组化染色进行复习。结果癌和肉瘤混合存在。癌样腺体或呈腺泡状、乳头状,有时伴有鳞化。肉瘤成分相似于间质肉瘤,主要为梭形细胞,部分细胞可呈多形性,偶可见向肌母细胞分化的特征。癌的成分主要有腺癌和鳞癌,其中以腺癌为主（95%）。有同源性和异源性的肉瘤成分,前者典型的是梭形细胞肉瘤,后者除梭形细胞肉瘤外,还含有横纹肌肉瘤、成骨肉瘤、软骨肉瘤或脂肪肉瘤,神经胶质成分。结论宫颈恶性中胚叶混合瘤是一种由恶性上皮和间叶两种成分组成的罕见恶性肿瘤,应提高临床病理诊断的成功率。     

原发性胃肠道非癌恶性肿瘤(附31例分析)

我院自1972年至1987年收治经手术证实的原发性胃肠道非癌恶性肿瘤31例,现将其临床资料进行分析,并讨论不同类型胃肠道非癌恶性肿瘤原发于胃肠道的临床特点。临床资料 31例中包括胃平滑肌肉瘤14例,胃恶性淋巴瘤6例,小肠平滑肌肉瘤5例,小肠恶性淋巴瘤3例,小肠浆细胞瘤1例,直肠肉瘤2例。原发部位:胃64.5％,小肠29.0％,直肠6.5％。性别:男20例,女11例,男∶女为1.82∶1;年龄18～66岁,高峰年龄51～60岁占35.5％。病程:肉瘤2月～20年,平均4.9年;淋巴瘤1     

支气管类癌的诊断及外科治疗

目的探讨支气管类癌的临床特点、诊断及外科治疗。方法总结1980-2000年底经手术及病理证实的支气管类癌22例,其中气管类癌2例,支气管类癌20例,典型类癌17例,不典型类癌5例。22例病人行手术治疗24次(2例术后局部复发再手术),2例气管类癌均作气管袖式切除加端端吻合术,其中1例术后6年局部复发,再次手术行肿瘤刮除并加术后放疗。20例支气管类癌,2例主支气管类癌均作单纯支气管袖式切除加端端吻合术,其中左主支气管类癌病人术后11年复发,再次手术行左全肺及隆突切除重建术,15例作不同形式的肺切除术(一叶或双叶肺切除11例,肺叶切除加支气管袖式切除3例,左全肺切除1例),3例周围型类癌行肺楔形切除术。结果无手术死亡,5年生存率81.3%,3例不典型类癌分别于术后10、16、22个月死于远处转移。2例初次手术后6年、11年局部复发病人再手术后已2年、3年仍存活。结论支气管类癌是一种低度恶性肿瘤,好发于段以上支气管,平均发病年龄较肺癌轻。主要症状为反复咯血和呼吸道感染。X线以及CT检查,纤支镜检查对诊断有价值。提倡保守的外科治疗,即以肺叶或袖式肺叶切除为主要手术方式,尽量避免全肺切除。手术切除后,一般预后良好,但不...     

原发性食管小细胞癌临床特点与综合治疗

目的探讨原发性食管小细胞癌的临床病理特征及治疗方法的选择.方法回顾性分析9例原发性食管小细胞癌的临床表现、病理特征、治疗方法及结果.结果TNM分期Ⅱ期3例,Ⅲ期4例,Ⅳ期2例;单纯手术1例,手术 化疗6例,放疗 化疗2例.免疫组化染色NSE阳性9例,Syn、CgA阳性7例,合并糖尿病5例,GLU均阳性.1,2,3年生存率分别为55.6%(5/9),33.3%(3/9)和12.5%(1/8),平均生存期18.1个月.结论原发性食管小细胞癌恶性程度高,TNM分期和治疗方法是影响预后的重要因素,早期发现、综合治疗是延长生存期的关键.     

原发性大肠恶性淋巴瘤26例临床病理分析

目的:分析大肠恶性淋巴瘤临床病理特征及其预后的有关因素.方法:将我院收治的大肠淋巴瘤患者的病史资料及组织切片进行分析.结果:1 036例大肠恶性肿瘤中26例为恶性淋巴瘤占2.51%,男女之比为2.1:1,平均病程4.8个月,临床表现以腹部肿块、腹痛、体质量下降以及血便、腹胀为主要特点,本病少见,临床易误诊为癌.肿瘤位于回盲部15例,升结肠5例,横结肠2例,降结肠3例,直肠1例.病理类型属非霍奇金淋巴瘤22例,霍奇金病4例.治疗采用根治性手术切除为主的综合治疗.结论:诊断应综合临床表现、影像学及内窥镜检查结果,确诊依靠病理检验,治疗采用根治性手术切除为主的综合治疗,预后较好.     

18例卵巢恶性畸胎瘤临床病理分析

目的通过对18例卵巢恶性畸胎瘤临床病理分析。探讨卵巢恶性畸胎瘤的好发年龄、分期、恶变类型以及预后。提高卵巢恶性畸胎瘤的早期诊断与治疗。方法标本采用10％福尔马林液固定。石蜡包埋切片，苏木素—伊红等方法染色。肿瘤按国际组织学分类。结果未成熟畸胎瘤11例，恶性成份大多为外胚层未成熟神经组织；成熟型畸胎瘤恶变7例，5例恶性成份主要为鳞状上皮癌；2例为罕见的平滑肌肉瘤。结论卵巢恶性畸胎瘤以手术治疗为主；术后采用化疗。以提高存活率；应审慎取材。正确分级；对年逾50岁以上疑为畸胎瘤患者应尽早手术。     

子宫癌肉瘤29例临床分析

目的探讨子宫癌肉瘤的临床特点、治疗及预后相关因素。方法回顾性分析我院1998年7月～2007年11月收治的29例子宫癌肉瘤的临床资料并对29例患者进行随访。结果29例子宫癌肉瘤患者中,宫颈癌肉瘤2例,宫体癌肉瘤27例。主要临床表现为不规则阴道流血和阴道异常排液。确诊需要依据病理组织检查。29例患者均接受手术,其中14例术后辅助化疗,2例术后辅助放疗,6例术后联合放化疗。2例宫颈癌肉瘤中1例于术后53个月复发死亡,1例随访至今30个月无瘤生存。27例宫体癌肉瘤1、3、5年生存率分别为71.4%、37.0%、26.0%。结论手术是子宫癌肉瘤的主要治疗方法,预后与手术病理分期、治疗方式有关,治疗上以手术治疗为主,术后辅以放化疗,以提高患者生存率。     

原发于下颌骨的恶性纤维组织细胞瘤的诊治分析

目的　总结下颌骨恶性纤维组织细胞瘤的诊治体会。方法　 5例患者中 1例行下颌骨部分切除术后复发 ,再行颌颈联合根治术。 4例行颌颈联合根治术 ,术后配合放疗治疗。结果　 2例术后 1年局部复发 ,1例术后 1 5年局部复发 ,1例术后 9个月死于肺转移 ,1例随访 3年未见复发和转移。结论　下颌骨恶性纤维组织细胞瘤无特征性临床表现 ,手术治疗是有效的方法 ,并尽可能施行根治性切除 ,但预后较差     

阑尾肿物22例诊治探讨

目的 :通过22例阑尾肿物的追踪分析 ,探讨其诊断和外科治疗的疗效。方法 :回顾性研究1980～2002年接受治疗的 ,经过病理检查证实的阑尾肿物 ,根据其临床表现和辅助检查的特点 ,结合有关文献资料讨论阑尾肿物的诊治问题。结果 :粘液囊肿13例、类癌5例、腺瘤部份癌变1例、平滑肌肉瘤3例。术前仅有5例粘液囊肿获正确诊断。本组病例均行手术治疗 ,根据术中冰冻病检结果 ,3例类癌肿块直径>2cm者行右半结肠切除术 ,平滑肌肉瘤者行阑尾切除加盲肠部份切除 ,余16例仅行阑尾切除术 ,无1例死亡 ,均获良好疗效。结论 :对阑尾肿物术中应仔细探查和冰冻病检对正确的手术方式选择有重要作用。