介入化疗治疗48例中晚期宫颈癌疗效观察

目的探讨超选择动脉灌注化疗栓塞术（以下简称介入化疗）在中晚期宫颈癌治疗中的价值。方法选择经宫颈活检病理确诊、临床分期ⅡB期及以上宫颈癌患者。进行介入化疗1-2次后观察临床症状及肿瘤大小。结果介入化疗后31例临床症状完全缓解,12例明显缓解,3例部分缓解,总缓解率95.8%;肿瘤大小：CR5例,PR37例,SD6例,近期有效率87.5%;13例降期后行手术,余行根治性放疗。结论介入化疗在中晚期宫颈癌治疗中有较好的近期疗效,可增加手术切除率,提高近期疗效。     

超选择子宫动脉化疗栓塞治疗宫颈癌的临床研究

目的评价超选择子宫动脉化疗栓塞治疗宫颈癌的临床疗效及其安全性。方法纳入宫颈癌患者58例,随机分为治疗组28例和对照组30例。治疗组予超选择子宫动脉化疗栓塞治疗,对照组予广泛性子宫切除加盆腔淋巴结清扫术,观察并记录其近期疗效和不良反应事件。结果治疗组和对照组近期有效率分别为82.1%和90.0%,差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗后评估治疗组5例NS患者行手术治疗,对照组3例NS患者后续以放射治疗。两组患者均无严重并发症发生。结论超选择子宫动脉化疗栓塞治疗宫颈癌能减轻患者痛苦,提高患者生存质量,是一种安全有效的治疗方法 。     

BOMP化疗方案经动脉介入治疗局部晚期宫颈癌74例

［摘要］目的评价BOMP化疗方案（博来霉素、长春新碱、丝裂霉素、卡铂）经髂内动脉灌注栓塞治疗ⅠB2～ⅡB期宫颈癌的疗效及毒性。方法ⅠB2～ⅡB期宫颈癌74例，采用BOMP化疗方案，一次性髂内动脉灌注超选择栓塞，经1或2次化疗后手术，术后存在病理高危因素者辅助放疗；化疗栓塞前后测定肿瘤直径，术后根据病理结果评定疗效；根据化疗毒性分度评定药物的毒副作用。结果局部疗效的总有效率93.2%，无进展病例；全部病例病检宫旁及阴道切缘阴性，仅8.1%的淋巴结转移和脉管内侵犯；病理完全缓解率28.4%，部分缓解率70.3%，总有效率98.6%。毒性反应较轻，主要表现为1～2级骨髓抑制和1～2级消化道反应。结论BOMP化疗方案对巨块型或局部晚期宫颈癌治疗安全有效；动脉短程化疗栓塞缩短了术前化疗时间，减少了化疗毒性，降低了手术难度。     

动脉栓塞化疗、放疗和手术治疗中晚期宫颈癌的探讨

目的:评价动脉栓塞化疗联合手术及放疗治疗12例中晚期宫颈癌的可行性和疗效。方法:12例确诊患者采用Seldinger法,术前或放疗前动脉插管栓塞治疗1-2次,药物选用卡铂100mg,吡柔比星40mg,超液化碘油10ml。肿瘤缩小后,Ⅱb期行子宫次广泛手术治疗,术后补充放疗,Ⅲ~IV期行放疗。结果:12例患者中11例至今生存,1例死亡。临床完全缓解(CR)4例,部分缓解(PR)5例。结论动脉栓塞化疗联合手术及放疗的序贯治疗,减少了肿瘤负荷,改善生存质量,提高肿瘤局部控制率,毒副作用低,近期疗效明显,不失为中晚期宫颈癌的治疗有效方法之一。     

新辅助化疗治疗宫颈癌对细胞增殖与凋亡的影响分析

目的探讨新辅助化疗治疗宫颈癌对细胞增殖与凋亡的影响,从而了解新辅助动脉化疗的作用机制,为宫颈癌的治疗提供参考。方法 52例Ib-IIb期宫颈癌患者平分两组,观察组施行动脉灌注栓塞化疗后手术,对照组直接手术治疗,观察临床疗效。分别记录两组手术病例的术中出血量,并作比较;同时检测动脉灌注栓塞化疗前、后及直接手术患者的肿瘤细胞增殖指数（Ki-67）及凋亡指数（AI）。结果观察组宫颈癌动脉灌注栓塞化疗总有效率为80.8%,对照组术后须行放疗或化疗者20例,占76.9%。观察组手术病例手术出血量为（362.5±11.5）ml,对照组手术出血量为（524.5±15.0）ml,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组动脉化疗前活检标本,Ki-67指数（%）为（67.5±76）,对照组直接手术病理标本,Ki-67指数（%）为（80.1±8.5）。观察组AI（%）为（3.5±1.3）,对照组检测AI（%）为（0.8±0.3）。结论 Ib-IIb期宫颈癌行新辅助动脉灌注栓塞化疗,可显著缩小病灶体积,从而提高患者生活质量。可明显减少手术中出血量,有利于患者康复。同时促进肿瘤细胞增殖显著下降、凋亡显著增加,提示动脉化疗有抑制肿瘤细胞增殖、促进凋亡的作用。     

观察术前放疗与顺铂同步化疗治疗局部晚期宫颈癌的近期疗效

目的：观察术前放疗与顺铂同步化疗治疗局部晚期宫颈癌的近期疗效,并观察不良反应。方法60例晚期宫颈癌患者随机分为对照组和治疗组,各30例。对照组在术前给予单纯放疗,治疗组给予术前放疗与顺铂同步化疗,治疗1个月后对比两组有效率及不良反应发生率。结果经治疗后肿瘤临床分期降低,治疗组近期疗效比对照组显著,而不良反应的发生率高于对照组,两方面对比差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论局部晚期宫颈癌选择术前放疗与顺铂同步化疗能降低肿瘤临床分期,提高近期疗效,虽不良反应发生率增加,但不良反应患者均能耐受,因此该治疗方案在临床中可推广应用。     

对ⅠB～ⅡB期宫颈癌患者术前介入治疗与护理

目的通过ⅠB～ⅡB期宫颈癌患者术前进行介入治疗,对近期疗效观察和护理方法。方法将2007年1月至2009年11月收治的33例ⅠB～ⅡB期宫颈癌患者术前进行介入治疗（动脉灌注化疗栓塞）联合手术治疗。并对整个治疗中出现护理问题进行观察及处理。结果术后10例患者出现动脉栓塞并发症（下腹胀痛）,5例患者出现（恶心,呕吐）,均未出现严重不良反应。结论术前介入治疗能为ⅠB～ⅡB期宫颈癌患者进行根治手术创造条件,降低术后复发率,术中出血少,病灶局限易切除,对患者观察仔细,强化细致护理对子宫颈癌患者后有重要作用。     

新辅助化疗联合放疗在局部晚期宫颈癌治疗中的作用

目的探讨新辅助化疗（NACT）方案（紫杉醇加顺铂）联合放疗对局部晚期宫颈癌的近期疗效及安全性。方法80例局部复发的晚期宫颈癌患者在知情同意情况下,按患者意愿分为术前行新辅助化疗联合放疗（40例,观察组）和直接手术治疗（40例,对照组）两种治疗方法,分析近期疗效以及两组并发症发生情况。结果观察组总有效率80．0％,对照组总有效率50．0％,两组间差异有统计学意义（X^2=3．47,P〈0．05）;观察组盆腔淋巴结转移率5．0％,对照组为22．5％,两组间差异有统计学意义（X^2=4．78,P〈0．05）;两组不良反应及并发症发生情况差异均无统计学意义（均P〉0．05）。讨论新辅助化疗联合放疗可提高局部晚期宫颈癌的治疗效果,且不良反应少,值得临床推广应用。     

中晚期宫颈癌术前动脉化疗的临床研究

目的评价中晚期官颈癌动脉化疗栓塞后行广泛子官切除＋盆腔淋巴结清扫术的可行性。方法对22例中晚期宫颈癌患者行长春新碱、卡铂、丝裂霉素（PVM）方案动脉灌注化疗栓塞1～2个疗程后行手术治疗。观察子宫动脉化疗栓塞的近期疗效，评价化疗后广泛子宫切除＋盆腔淋巴结清扫术的可行性。结果动脉化疗栓塞的总体缓解率为90．9％；22例均获得了广泛子宫切除＋盆腔淋巴结清扫术的机会。术中出血量、手术时间、术后住院日、术后膀胱功能恢复时间与同期行相同术式的Ⅰb及Ⅱa期宫颈癌患者比较，差异无显著意义。结论术前动脉化疗栓塞后，广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术的术中困难程度及术后并发症没有增加。     

卡铂联合紫杉醇治疗宫颈癌术后淋巴结转移的疗效分析

目的探讨卡铂联合紫杉醇方案同步放化疗治疗宫颈癌术后盆腔淋巴结转移的临床疗效和不良反应。方法对85例经宫颈癌术后病理证实为盆腔淋巴结转移的患者,采用卡铂和紫杉醇化疗后序贯放疗,与单纯接受术后放疗的患者及接受其他方案化疗的同步放化疗患者比较,观察5年生存率及不良反应发生率。结果 TC化疗组5年生存率78%,显著高于单纯放疗组。同步放化疗主要的不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应和脱发,但患者均可耐受,没有因药物的不良反应影响放疗的进行。结论卡铂联合紫杉醇方案同步放化疗治疗宫颈癌术后盆腔淋巴结转移患者能耐受,依从性好,疗效高,值得在临床推广使用。     

雷替曲塞联合顺铂方案同步放疗治疗中晚期宫颈癌的Ⅱ期单中心临床研究

目的观察雷替曲塞、顺铂联合同期放疗对中晚期宫颈癌的临床疗效和安全性;方法选择65例ⅡB～ⅣA期宫颈癌患者,采用含雷替曲塞加顺铂化疗方案联合同步放射治疗,3周为1周期,雷替曲塞3 mg·m^-2,静滴15 min,d1;顺铂60mg·m＾-2,静滴60 min,d1;盆腔放疗采用三维适形方法。治疗2周期后评价临床疗效和不良反应发生情况。结果 65例患者全部完成2周期治疗,其中7例患者因白细胞下降,化疗延期1周完成。治疗总有效率为95.4%,3年无病生存率为75.4%,3年总生存率为90.7%。≥3级急性不良反应主要为白细胞减少（23.1%）和血小板下降（6.2%）。≥3级晚期不良反应发生率为1.5%,1例患者于放疗后8个月开始反复出现不全性肠梗阻,最终行手术治疗。结论雷替曲塞联合顺铂方案同步放疗治疗中晚期宫颈癌的疾病控制率高,毒副反应可耐受。     

单药铂类化疗同步放疗治疗宫颈癌临床疗效分析

目的：观察单药铂类化疗联合放疗治疗宫颈癌的疗效,比较奈达铂或顺铂化疗同步放疗对宫颈癌的近期疗效及不良反应。方法将2006年1月至2011年1月收治的48例宫颈癌患者按随机数字表法分为奈达铂组和顺铂组,每组各24例,两组均采用常规分割放疗及后装治疗,放疗总量8000~8500 Gy。奈达铂组患者从放疗第1天起给予奈达铂25 mg/m2静脉滴注,每周1次,共4～5个周期;顺铂组患者放疗第1天起给予顺铂25 mg/m2静脉滴注,每周1次,共4～5个周期。观察两组治疗效果。结果两组患者近期有效率均达100.00%,奈达铂组完全缓解20例（83.33%）,顺铂组完全缓释19例（79.17%）,两组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;在不良反应方面,奈达铂组患者食欲减退、恶心、呕吐发生情况明显低于顺铂组,差异有统计学意义（P＜0.05）;而白细胞和血小板减少例数,奈达铂组略高于顺铂组,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论单药铂类化疗同步放疗对宫颈癌效果显著,奈达铂或顺铂化疗同步放疗对宫颈癌的疗效相似,但奈达铂致食欲减退、恶心、呕吐反应较顺铂轻,耐受性优于顺铂。     

紫杉醇联合顺铂同步放化疗治疗中晚期宫颈癌

目的 探讨紫杉醇联合顺铂同步放化疗治疗中晚期宫颈癌临床疗效.方法 晚期宫颈癌患者随机分为对照组以及观察组,其中观察组患者采用紫杉醇联合顺铂同步放化疗治疗,对照组患者采用氟尿嘧啶、博来霉素以及顺铂进行治疗.结果 观察组患者临床有效率为84.5％,高于对照组的65.0％(P＜0.05);观察组骨髓抑制、消化道反应出现机会以及严重程度均高于对照组(P＜0.05);两组临床毒副作用出现例次差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对中晚期宫颈癌患者采用紫杉醇联合顺铂同步放化疗进行治疗,可有效提高患者治疗效果,提高患者生存时间.     

TP方案与FP方案用于晚期宫颈癌的临床疗效比较

目的探讨顺铂+氟尿嘧啶(FP方案)和顺铂+紫衫醇(TP方案)同步放射治疗在晚期宫颈癌的临床疗效和毒性反应。方法 57例晚期高危宫颈癌术后患者,随机分为FP组(FP方案同步放化组)28例;TP组(TP方案同步放化组)29例。FP组方案:顺铂40 mg/m2,第1³天静脉滴注,氟尿嘧啶1.0 mg/m2,第13天静脉滴注,氟尿嘧啶1.0 mg/m2,第1⁵天静脉滴注,共2个周期,每个周期为28 d。TP组方案:紫杉醇135 mg/m2,第1天静脉滴注;顺铂40 mg/m2,第15天静脉滴注,共2个周期,每个周期为28 d。TP组方案:紫杉醇135 mg/m2,第1天静脉滴注;顺铂40 mg/m2,第1⁴天静脉滴注,共2个周期,每个周期为28 d。对两组的临床疗效及不良反应进行对比分析。结果盆腔外转移率FP组低于TP组(P<0.05),盆腔内复发率两组相似(P>0.05),3年生存率两组分别为88.4%、70.9%(P<0.05)。两组不良反应相似,但骨髓抑制发生率TP组高于FP组(P<0.05)。结论 FP方案以及TP方案在晚期宫颈癌同步放射治疗的过程中,耐受性及疗效都得到保障,均显示出良好的治疗依从性,其中TP方案在近期的放射治疗效果较FP方案同步放射治疗组缓解率、有效率更高,是晚期宫颈癌较为理想的放射疗法之一。     

替吉奥联合顺铂同步三维适形放疗治疗中晚期食管癌的临床研究

目的：观察替吉奥联合顺铂（SP方案）同步三维适形放射（3DCRT）治疗中晚期食管癌的近期效果与毒副反应。方法将确诊为鳞癌的42例中晚期食管癌患者随机分为观察组（SP同步3DCRT）和对照组（氟尿嘧啶＋顺铂同步3DCRT）,每组各21例。观察组化疗方案：替吉奥50 mg/（m2·d）,分2次口服,第1~14天,顺铂25 mg/（m2·d）第1~3天,28 d为1个周期,共2个周期;对照组给予氟尿嘧啶500 mg/（m2·d）第1~5天,顺铂25 mg/（m2·d）第1~3天,28 d为1个周期,共2个周期;所有患者均同步接受3DCRT,比较两组患者近期疗效及毒副反应的差异。结果观察组患者的有效率为85.7%,对照组为71.4%,两组差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组患者的骨髓抑制及消化道反应发生率均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,两组患者放射性食管炎的发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 SP方案同步放疗治疗中晚期食管癌的近期效果较氟尿嘧啶＋顺铂方案无显著提高,但其安全性较好,有希望成为中晚期食管癌同步放化疗方案的新选择。     

多西他赛、顺铂联合同期放疗治疗中晚期宫颈癌的疗效观察

目的 观察多西他赛、顺铂联合同期放疗对中晚期宫颈癌的临床疗效.方法 将64例中晚期宫颈癌患者随机分为两组,对照组32例采用放射治疗,观察组32例在对照组基础上采用多西他赛与顺铂同期化疗.比较两组的临床疗效和不良反应发生情况.结果 观察组总有效率为84.4％,明显高于对照组的59.4％(x2=4.07,P＜0.05).观察组骨髓抑制、恶心呕吐发生率分别为43.8％(14/32)、21.9％(7/32),略高于对照组的31.3％(10/32)、12.5％ (4/32),但差异均无统计学意义(x2=1.09,1.17,均P＞0.05).结论 中晚期宫颈癌采用多西他赛与顺铂同期放化治疗,能够明显提高疗效,并且不会增加不良反应的发生率,值得临床推广应用.     

紫杉醇联合顺铂用于局部晚期宫颈癌24 例疗效观察

目的评价紫杉醇联合顺铂（TP）治疗对局部晚期宫颈癌的临床疗效。方法 2007年3月～2011年5月经病理确诊的24例Ib-IIIb期宫颈癌患者,采用TP方案化疗2个疗程后行广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术。观察宫颈癌病灶、宫旁组织在化疗前、后的改变,化疗毒副反应以及术后病理情况等。结果化疗后,完全缓解3例（12.5%）,部分缓解16例（66.7%）,化疗有效率为79.2%（19/24）,且宫颈癌病灶、宫旁组织有不同程度的改善。化疗后21例患者进行了广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术,手术切除率达到87.5%。结论术前紫杉醇联合顺铂化疗可提高宫颈癌的近期疗效,患者能较好耐受。     

诱导化疗加同步放化疗治疗晚期鼻咽癌的临床研究

目的观察紫杉醇联合顺铂、氟尿嘧啶诱导化疗加同步放化疗治疗晚期鼻咽癌的临床疗效及安全性。方法将62例晚期鼻咽癌患者随机分为观察组（31例）和对照组（31例）,观察组采用紫杉醇联合顺铂、氟尿嘧啶诱导化疗2个周期,诱导化疗结束14d后,再进行顺铂同步放化疗。对照组单纯采用顺铂同步放化疗,观察比较两组的临床疗效和不良反应。结果观察组的总有效率为96．8％（30／31）,明显高于对照组的74．2％（23／31）,差异有统计学意义（P〈0．05）。对照组的消化道反应及口腔溃疡发生率分别为54．8％（17／31）和48．4％（15／31）,均低于观察组的80．6％（25／31）和74．2％（23／31）（P〈0．05）。两组骨髓抑制差异无统计学意义[51．6％（16／31）比54．8％（17／31）]（P〉0．05）。结论紫杉醇联合顺铂、氟尿嘧啶诱导化疗加同步放化疗治疗晚期鼻咽癌的近期疗效较好,不良反应可以耐受,远期疗效有待于进一步观察。     

顺铂同步放化疗方案治疗中晚期宫颈癌的临床研究

目的评价顺铂同步放化疗方案治疗中晚期宫颈癌的临床疗效。方法选择我院收治的中晚期官颈癌患者78例,按治疗方式分成对照组和观察组,各39例。对照组单独通过放疗治疗,观察组则通过顺铂同步放化疗进行治疗。放化疗期间每周复查宫颈癌患者的白细胞变化,记录症状,每2周复查肝、肾功能。随访半年后观察肿瘤复发及转移的发生情况。结果观察组总有效率为92.3％,高于对照组总有效率76．9％,差异有统计学意义（P〈0．01）。观察组在局部复发以及转移率方面少于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论顺铂同步放化疗方案治疗中晚期宫颈癌的疗效确切,并能够降低复发与转移率,临床意义显著。     

盐酸吉西他滨加顺铂化疗与三维适形放疗同步治疗局部中晚期非小细胞肺癌41例

目的评估盐酸吉西他滨（商品名健择）加顺铂（GP方案）化疗与三维适形放疗同步治疗局部中晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效及毒副作用。方法将81例局部晚期NSCLC患者随机分为同步组41例和序贯组40例。同步组化疗与放疗同步进行,序贯组在放疗结束后进行化疗。化疗采用健择1000mg/m^2,静脉滴注,第1,8天;顺铂30mg/m^2,第1～3天,常规水化、利尿;常规止吐,21d为1个周期。结果同步组和序贯组的总有效率分别为80.49%和65.00%,差异有显著性（P〈0.05）;中位生存时间分别为20.1月和18.7月,同步组优于序贯组;两组毒性表现相似,均不影响治疗的完成。结论 GP方案化疗与三维适形放疗同步治疗晚期NSCLC疗效较好,不良反应可耐受。