肝脏损伤52例治疗体会

肝脏损伤是腹部损伤时常见的急腹症，约占腹部损伤的15%~20%[1]。我院自1992-05~2001-10共收治肝脏损伤52例，其中手术治疗42例(占80.4%)，非手术治疗10例(占19.2%)。本文就肝脏损伤的手术和非手术治疗的体会报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男39例，女13例。年龄5~56岁。中位年龄30.5岁。受伤至就诊时间为30min~16h。单纯肝损伤39例，合并其它伤13例，有肋骨骨折9例，十二指肠破裂1例，头面部挫伤2例，腹膜后血肿1例，有休克表现20例(占38.4%)。 1.2 损伤原因 本组撞击、挤压伤32例(占61.5%)，刀刺伤9例(占17.3%)，坠落伤8例(占…     

肝脏外伤的诊治分析

目的重点研究和探讨肝脏外伤患者的诊治方法及临床效果。方法利用回顾性分析的方法研究和比较对我院于2008年1月至2012年12月十年间收治的24例肝脏外伤患者的临床资料进行回顾性对照分析。将患者随机分为2组,12例采用开放手术进行治疗;12例采用非手术方法进行治疗。运用对比分析的方法,比较开放手术组患者和非手术组患者在治疗后的情况,对患者治疗前后的治愈率和病死率的情况进行比较和探讨。结果 24例肝脏外伤患者,治愈18例,治愈率为75.0%,死亡6例,病死率为25.0%。其中肝脏损伤Ⅰ-Ⅱ级总计11例,其中手术3例,非手术8例,死亡0例;Ⅲ-Ⅴ级总计11例,其中手术8例,非手术3例,死亡4例,病死率36.4%;Ⅵ级3例,手术2例,死亡2例。结论手术成功与肝损伤级别相关和选择适当的手术方法着密切的关系,肝脏损伤等级低的患者可以在有效监护下选择非手术治疗,肝脏损伤等级低的患者应该及时进行手术治疗。     

肝脏损伤的外科治疗

我院外科自 1990年 8月至 2 0 0 1年 7月共收治肝损伤 35例 ,现总结报告如下。资料与方法　本组 35例中男 2 7例 ,女 8例。年龄 12～ 6 1岁 ,平均 31岁。闭合性伤 30例(88 8%) ;其中车祸 17例 ,坠落伤 6例 ,直接撞击 7例。开放性伤 5例 (11 2 %) ;其中刀刺伤 4例 ,枪伤 1例。右肝伤 2 3例 (6 5 7%) ,左肝伤 9例 (2 5 7%) ,左右肝均损伤 3例 (8 6 %)。单纯为肝外伤者 2 0例 (5 7 1%) ,合并其它组织、脏器损伤者 15例 (42 9%) ;其中脾破裂 5例 ,肾损伤4例 ,小肠破裂 4釜 ,骨折 2例。35例中 ,30例行手术治疗 (88 8%)。其中 16例行单…     

交通事故致闭合性肝脏损伤109例诊治体会

交通事故是现代社会死亡中的主要原因；由于暴力撞击导致人体的损伤，损伤涉及范围较广，肝脏是腹腔内最大的实质性脏器，腹部外伤中最易受到损伤。肝外伤尤其是重度肝外伤往往出血快，出血量大，病情发展迅速,在治疗中稍有延误就可导致患者死亡，其病死率高达55％～75％。因此及时有效的治疗对降低并发症和死亡率至关重要。现就针对交通事故导致闭合性肝脏损伤进行诊治分析。     

肝脏损伤23例治疗体会

<正>我院近五年来共收治肝脏损伤23例,其中手术治疗15例(占65.2%),非手术治疗8例(占34.8%),本文就肝脏损伤的手术和非手术治疗的体会报告如下。1临床资料本组男14例,女9例,年龄最大者65岁,最小者7岁,患者均以腹部损伤和损伤后出现不同程度的腹痛而就诊,来诊时间为伤后30min~15h不等,就诊时有休克表现者12例(占50.8%),有明显腹膜炎体征者14例(占60.8%)。     

腹部闭合损伤80例诊治体会

目的探讨腹部闭合损伤(BAI)的诊断与治疗的过程,总结此类疾病的诊治经验。方法回顾我院近五年来收治的且病史资料收集齐全的80例腹部闭合损伤就诊患者的诊治过程。结果所有病例都是经手术治疗,其中治愈70例,发生并发症的23例,死亡10例,其中危重患者6例,严重并发症导致死亡3例。结论临床诊治的腹部闭合损伤病例,多见患者两个及以上脏器合并损伤,并发症多,病死率较其他疾病高。     

38例肝外伤的诊治体会

肝脏是一个血供丰富而质脆的实质性脏器，外伤暴力很容易使之破裂出血。而危及生命。随着现代交通、建筑业的发展。肝脏损伤的发生率逐年增加，我院自1996年1月～2002年1月收治肝外伤38例，现将诊治问题总结分析如下。     

肝脏损伤68例治疗体会

我院2002年1月～2006年12月共收治68例肝脏损伤患者，其中38例为严重肝破裂，根据肝损伤的严重程度选择不同的手术方法，彻底止血是抢救成功、减少并发症及病死率的关键，现报道如下。     

肝脏损伤的诊断与治疗临床分析

商丘市第三人民医院自2006年-2009年，共收治肝脏损伤患者41例，现结合临床资料将诊治体会总结如下：     

脾脏损伤258例诊治体会

脾脏是人体较易受到损伤的器官,在闭合性腹部外伤中脾脏损伤占据首位,且往往伤势严重,腹腔诊断性穿刺,B超是快捷准确的检查方法,现就我院收治的258例脾脏损伤病人诊治体会报告如下：     

肝脏损伤的诊治(附92例报告)

目的探讨肝脏损伤入院后诊断和治疗方法的意义与选择。方法总结我院1994年至2004年收治肝损伤患者92例诊治体会。其中Ⅲ级以上损伤48例（占52．2％）。结果本组病例全部行诊断性腹腔穿刺，检出率为92．4％；82例行B超检查，检出率为92．7％；38例行CT检查，检出率为89．5％；由于种种原因其他检查极少采用。本组31例采用非手术治疗痊愈，61例施行不同类型手术（其中3例先行非手术治疗再中转手术治疗），治愈55例（占90．2％）。结论①诊断性腹腔穿刺和B超检查是肝损伤病例最常用和诊断率高的方法。②外科手术是治疗肝损伤的主要手段，而有选择性地非手术治疗也是可肯定的有效方法。     

外伤性肠破裂362例诊治体会

外伤性肠破裂在腹部外伤中十分常见,我院1995年7月～2010年6月共收治外伤性肠破裂362例,均手术治疗,现报道如下. 1资料与方法 1.1一般资料:362例患者中男314例,女48例,年龄3～72岁,其中腹部闭合伤315例,开放性损伤47例.受伤至入院的时间为30min～3 d,348例(96.1%)治愈,14例(3.9%)死亡.     

肝脏外伤的诊治体会及56例报告

我院自1996年至2006年10月共诊治肝脏外伤56例，现总结如下。 本组男46例，女10例，年龄最小6岁，最大70岁，青壮年35例，钝性伤42例，刺伤14例，右叶伤38例，左叶伤8例，左右叶皆损伤10例，复合性损伤31例，最多达4个器官，主要合并有肋骨骨折，血气胸、后腹腹血肿，颅脑损伤．就诊有休克30例。[第一段]     

颅内多发性损伤36例诊治体会

2002年8月至2002年10月，我院共收治外伤致颅内多发性损伤患者36例。手术治疗16例，其中二次手术2例；保守治疗20例。随访6月以上，疗效基本满意29例(80．6％)，报告如下。     

腹部闭合性损伤的诊治体会

在外科临床工作中，腹部损伤是临床上最常见的创伤，也是一种特殊类型的急腹症，在诊治上常有一定的困难。其特点是病因复杂、病情发展较快、死亡率高。因此，对腹部闭合性损伤的患者，早期的诊断和正确的处理，是降低腹部损伤死亡率，提高治愈率的关键。     

肝脏外伤60例治疗体会

目的探讨肝脏外伤患者的临床治疗体会。方法回顾性分析我院近年来收治的60例肝脏外伤患者的临床资料。结果控制性手术组30例患者，经过手术治疗，治愈25例，治愈率为83．3％，死亡5例，死亡率为16．7％。传统规则性手术组30例患者，经过传统规则性肝切除手术治疗，治愈17例，治愈率为56．7％，死亡13例，死亡率为43．3％，经统计学分析，两组患者的临床疗效有显著性差异，P〈0．05。结论控制性手术组的肝脏外伤患者治愈率高，死亡率低，更适合临床推广使用。     

腹部闭合性损伤62例诊治体会

我院外科自1993年5月～1998年5月间共收治腹部闭合性损伤62例,手术治疗51例,保守治疗11例;死亡2例,其余全部治愈。现将诊治体会报告如下。1 临床资料1.1 一般资料本组62例,男48例,女14例。最小年龄8岁,最大年龄63岁,平均年龄41岁。1.2脏器损伤类别脾破裂32例,肾挫伤及挫裂伤6例,肝破裂5例,小肠破裂4例,结肠破裂、结肠挫伤、膀胱破裂各2例,腹膜后血肿6例,小肠系膜挫裂伤3例。1.3治疗情况 脾切除28例。脾修补2例;肝破裂修补4例,部分切除1例;小肠破裂行修补1例,部分切除3例;结肠破裂行造瘘1例.Ⅰ期修补1例;肾切除2例;膀胱修补2例;肠系膜修补3例;剖腹探查3例。脾破裂2例、肾挫伤4例、腹膜后血肿5例行保守治疗。     

肝脏外伤30例治疗体会

在腹部外伤中 ,肝脏损伤颇为常见 ,肝脏损伤后常有严重的出血性休克、胆汁性腹膜炎和继发性感染存在 ,如果处理不及时 ,后果甚为严重。因此 ,当前肝外伤的处理重点仍然是降低严重肝外伤的病死率和减少术后并发症。1　资料与方法1.1　一般资料　近年来我院共收治闭合性肝外伤 30例 ,男2 1例 ,女 9例。年龄 19岁～ 5 3岁。其中合并有胃破裂 3例 ,肠破裂 1例 ,右肾破裂 2例 ,右侧膈疝 1例。临床主要症状为 :右上腹持续性疼痛、全腹痛、烦躁、口渴、心悸、出冷汗 ,甚至意识不清等。体征为 :休克、面色苍白、冷汗、脉细弱、血压低或测不出 ,右上…     

腹部闭合性损伤153例诊治体会

目的 探讨腹部闭合性损伤的早期诊断和治疗措施，提高治愈率。方法 对153例本院收治的腹部闭合性损伤患者临床资料进行回顾性分析。结果 治愈148例，死亡5例，其中术中失血性休克死亡4例，术后多器官衰竭死亡1例。结论 早期诊断，及时手术是腹部闭合性损伤抢救成功的关键。     

腹部闭合性损伤诊治体会

目的探讨对腹部闭合性损伤的患者及时诊断并手术治疗的临床意义。方法对32例腹部闭合性损伤的患者进行诊疗分析。结果明确患者的损伤作用机理、受伤部位,综合B超、CT及腹腔诊断性穿刺等检查,对患者做出及时、准确的诊断,有手术指征的患者,及时手术,术中进行了正确的处理。结论对腹部闭合性损伤的患者,要早期做出正确的诊断,把握好手术指征,术中进行正确的处理。可提高患者的生存率及治愈率。