CAG方案治疗高危组急性髓细胞白血病临床疗效观察

目的观察CAG方案治疗高危组急性髓细胞白血病（AML）临床疗效及副反应。方法对42例高危组AML采用CAG方案诱导治疗：吡柔比星（THP）10mg,静脉点滴,第1-8d;Ara-c 25mg,肌肉注射,每12h一次,第1-14d;G-CSF200μg/m2,第1-14d,每日肌注阿糖胞苷前皮下注射。所有患者均完成1疗程后评估。结果 20例获得CR（47.6%）,17例达PR（40.4%）,5例NR（12%）,总有效率达88%,化疗不良反应主要为粒细胞减少,血小板减少,继续感染及发热等骨髓抑制表现,大多数患者均能耐受。结论 CAG方案治疗高危组AML临床疗效肯定,毒副反应少,值得临床推广应用。     

FLAG方案治疗难治或复发急性髓系白血病26例临床观察

目的 研究FLAG方案（氟达拉宾、阿糖胞苷和粒细胞集落刺激因子联合应用）治疗难治/复发急性髓细胞白血病的疗效和不良反应.方法 26例难治或复发性急性髓系白血病（难治15例,复发11例）患者接受FLAG方案治疗,包括氟达拉宾（Flud）30 mg·m-2·d-1,第1～5天;阿糖胞苷（Ara-C）1 000 mg/d,第1～5天;重组人粒细胞刺激因子（G-CSF）300μg/d,第0～5天.疗效评价标准为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、未缓解（NR）.评估其疗效.结果 26例患者中14例达完全缓解（53.8%）,5例部分缓解（19.2%）,总有效率73.1%.该治疗方案毒副作用主要为骨髓抑制、中性粒细胞减少、消化道症状、轻度肝功能异常等.结论 FLAG方案治疗难治或复发AML疗效较好,副作用可以耐受,治疗相关病死率低,是难治或复发性AML首选治疗方案之一.     

小剂量MA方案治疗老年急性髓性白血病疗效观察

目的：观察小剂量MA方案对老年急性髓性白血病（AML）的治疗效果。方法：随机选取我院收治的60例老年AML患者,其中30例应用小剂量MA方案作为观察组,另外30例应用DA方案治疗作为对照组,观察治疗后的缓解情况和骨髓抑制持续时间及其他不良反应,应用SPSS17.0对数据进行整理和统计分析。结果：小剂量MA方案治疗完全缓解（CR）率为53.33%,部分缓解（PR）率为26.67%,总体有效率为80%;DA方案治疗CR率30%,PR率仅10%,总体治疗有效率为40%,远低于观察组。观察组3度及以上骨髓抑制持续时间和感染发生率均小于对照组（P<0.05）。出血、恶心呕吐和心脏毒性方面两组之间无显著差异。结论：小剂量MA方案治疗老年AML缓解率高,不良反应较少,有较好的临床效果。     

G-CSF联合LD-AA方案治疗高危组AML疗效观察

目的探讨高危组急性髓细胞性白血病(AML)的治疗方法.方法对10例高危组AML选择G-CSF和小剂量化疗和小剂量阿克霉素和阿糖胞苷(LD-AA)为治疗方案,并观察其临床疗效及毒副作用.结果 10例高危组AML中,7例达到CR,达PR 2例,NR 1例,总有效率为90%.3例有轻度的骨髓抑制作用,2例有一过性的心脏损害,4例有骨痛表现.结论该方案治疗高危组AML不仅具有较高的临床缓解率,而且毒副作用轻.可将此方案作为高危组AML的较好选择.     

阿糖胞苷、阿克拉霉素联合G-CSF治疗复发急性髓系白血病临床疗效探讨

目的探讨阿糖胞阿糖胞苷、阿克拉霉素联合G-CSF治疗复发急性髓系白血病的临床疗效。方法对我科收治的40例患者的临床资料进行分析。结果观察组20例中,CR15例（75%）,PR4例（18.5%）,NR1例（6.5%）,总有效率94.5%;对照组20例中,CR10例（50%）,PR5例（25%）,NR5例（25%）,总有效率75%。2组总有效率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,毒副反应无明显增加。结论 Ara-C是细胞周期特异性嘧啶类药物,主要作用于S期,静脉给药后可迅速在系统池中被脱氧胞苷脱氨酶催化,成为目前认为无活性的代谢产物Ara-U。     

23例恶性胸腔积液的药物灌注效果与分析

目的观察分析中心静脉导管引流加胸腔药物灌注治疗恶心胸腔积液的临床效果。方法本组病例均采用中心静脉导管,胸腔闭式引流,干净后给予不同药物灌注,并统计分析疗效。结果观察组：CR12例,PR7例,NR4例,总有效率为CE＋PR（19/23）82.6%;对照组：CR6例,PR7例,NR10例;总有效率CE＋PR（13/23）56.52%;两组间比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论中心静脉导管胸腔引流,胸腔灌注白介素-2,顺铂,干扰素等治疗恶性胸腔积液,安全可靠,效果良好。     

CAG方案治疗难治、复发性急性髓细胞白血病29例分析

目的寻找难治性复发性急性髓系白血病（AML）患者有效治疗途径。方法应用阿克拉霉素（ACR）、阿糖胞苷（Ara-C）、粒系集落刺激因子（rhG-CSF）组成CAG方案,治疗难治性、复发性AML29例。1个疗程未取得完全缓解者,可接受第2疗程的治疗。同时患者接受一般对症支持治疗。结果29例中,CR13例,PR10例,NR6例,总有效率79%。主要毒副作用是骨髓抑制,其他非血液学毒性表现较轻。治疗期间无治疗相关性死亡病例。结论CAG方案对难治性复发性AML患者有积极的治疗作用,治疗过程中感染、出血等并发症少,特别是对老年患者有明显的优点。     

阿糖胞苷、阿克拉霉素联合G-CSF治疗复发性髓系白血病的临床探讨

目的探讨阿糖胞苷(Ara-C)、阿克拉霉素(Acla)联合G-CSF治疗复发性髓系白血病(AML)临床效果。方法选取我院2009年1月至2012年12月52例复发性AML患者,随机分为研究组和对照组,对照组应用(Aar-C)100~150mg/d、阿克拉霉素(Acla)20mg/d实施静脉注射,持续10d。研究组在对照组治疗基础上予以G-CSF进行皮下注射,200Lg/d,持续10d。观察对比两组患者临床治疗效果,骨髓抑制情况,胃肠道指证、感染、疼痛等不良症状。结果研究组患者治疗后的总有效率为92.3%,对照组总有效率为69.2%。两组存在统计学差异(P<0.05)。两组患者都出现骨髓抑制症状及肝肾功能损伤,且有肺部感染症状。粒缺及发热时间两组对比,其差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论阿糖胞苷、阿克拉霉素联合G-CSF治疗复发性AML能够增加临床有效率,而且不良反应少,可用于临床推广。     

TID方案治疗侵袭性非霍奇金淋巴瘤的临床疗效

目的观察TID方案治疗侵袭性非霍奇金淋巴瘤（NHL）的近期临床疗效和不良反应。方法选取经病理确诊为侵袭性非霍奇金淋巴瘤的患者39例,随机分为治疗组和对照组,治疗组20例采用TID方案,对照组19例采用GDP方案,均以21d为1个周期,至少治疗2个周期评价疗效。结果治疗组20例中,完全缓解（CR）6例（30.00%）,部分缓解（PR）9例（45.00%）,总有效率为75.00%,治疗有效患者中位缓解时间为6个月。对照组19例中,CR4例（21.05%）,PR8例（36.84%）,总有效率为57.89%,治疗有效患者中位缓解时间为5个月。两组总有效率及持续缓解时间差异有统计学意义（P〈0.05）。化疗不良反应主要有骨髓抑制、胃肠道反应、心脏毒性和脱发,多为Ⅰ～Ⅱ度,所有患者均坚持至疗程结束。结论 TID方案治疗侵袭性NHL有较好近期疗效,不良反应轻,大部分患者耐受良好。     

CAG方案治疗MDS转化的急性白血病疗效观察

目的观察小剂量阿糖胞苷、阿克拉霉素和粒细胞集落刺激因子联合（CAG方案）治疗骨髓增生异常综合征转化的急性髓细胞性白血病（MDS／AML）的临床疗效及不良反应。方法应用CAG方案治疗MDS／AML13例,1个疗程后评估疗效,无效者退出,有效者继续接受下1个疗程治疗。结果13例患者中3例1疗程后达CR（23．1％）,2例2疗程后达CR（15．3％）,3例达PR（23．1％）,总有效率为61．5％。13例患者均有不同程度的骨髓抑制,其余不良反应较轻。结论CAG方案治疗MDS／AML安全有效,疗效较为满意。     

地西他滨治疗骨髓增生异常综合征和急性髓细胞白血病临床观察

目的探讨地西他滨治疗骨髓增生异常综合征（MDS）和急性髓细胞白血病（AML）的临床疗效和安全性。方法收集2011年1月至2013年7月接受地西他滨[15mg／（m2·d）,第1—5天,静脉滴注持续1h以上1单药或联合CAGf阿糖胞苷（Ara-C）、阿克拉霉素（Acla）、粒细胞集落刺激因子（G-CSF）]方案治疗的20例MDS和AML患者的临床资料,评价其疗效和不良反应。结果20例患者中完全缓解（CR）4例,部分缓解（PR）8例,稳定（SD）及进展（PD）8例,总有效率为60．0％（12／20）。其中12例AML患者中CR2例,PR5例,总有效率为58.3％（7／12）,8例MDS患者中CR2例,PR3例,总有效率为62．5％（5／8）。1例MDS．难治性贫血伴环状铁粒幼细胞患者和2例慢性粒一单核细胞性白血病患者输血依赖情况有所改善。14例患者出现Ⅲ－Ⅳ度骨髓受抑,发生率为70．O％（14／20）。总感染率为35．0％（7,20）,其中肺部感染率为20．0％（4／20）,患者经积极抗感染、刺激造血及输血等支持治疗后感染控制。1例患者出现化疗相关死亡。20例患者均未出现严重肝功能损害及出血。结论地西他滨单药或联合CAG方案治疗MDS和AML有一定疗效,可廷缓疾病进展;患者对化疗不良反应均能耐受．且化疗相关病死率低。     

舒血宁注射液治疗心绞痛疗效观察

目的：探讨舒血宁注射液治疗心绞痛的临床疗效及安全性。方法：将110例心绞痛患者随机分为治疗组60例和对照组50例，治疗组以舒血宁25mL加入5％葡萄糖注射液250mL中静脉滴注，每日1次；两组均给予硝酸甘油10mg加入5％葡萄糖注射液500mL静脉滴注，每日1次及口服阿司匹林、硝酸酯类药物等常规治疗，两周为1个疗程。结果：治疗组显效51例，显效率85．O％，有效5例，无效4例，总有效率93．3％；对照组：显效38例，显效率76．0％，有效5例，无效7例，总有效率86．0％，两组对比P〈0．05，差异有显著性。结论：舒血宁注射液治疗心绞痛安全有效。     

放疗联合吉西他滨治疗中晚期宫颈癌的临床疗效观察

目的观察吉西他滨联合放疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效。方法选取包头医学院第二附属医院自2006年1月至2008年12月收治的126例中晚期宫颈癌患者随机分为观察组(联合治疗组)和对照组(单纯吉西他滨治疗组)各63例,观察比较两组的治疗效果。结果观察组CR3例,PR28例,总有效率为49.2%;对照组CR1例,PR12例,总有效率为20.6%。两组比较差异显著(P<0.01),具有统计学意义;观察组骨髓抑制、放射性直肠炎不良反应发生率极高,与对照组相比差异显著(P<0.01)。结论吉西他滨联合放疗治疗中晚期宫颈癌临床效果理想,但应注意治疗过程中不良反应情况。     

紫杉醇联合奈达铂或顺铂周方案同步放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床研究

目的观察每周小剂量紫杉醇联合奈达铂或顺铂同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及不良反应。方法 58例不能手术Ⅲ期非小细胞肺癌患者(Ⅲa期22例,Ⅲb期36例),随机分为观察组29例:接受紫杉醇45mg/m2 d1+奈达铂25 mg/m2 d1化疗,每周一次。对照组29例:接受紫杉醇45mg/m2 d1+顺铂25 mg/m2 d1化疗,每周一次。两组同期行肺部三维适形放疗(GTV:6600cGy/30f/6+w、CTV:6000 cGy/30F/6+w、PTV:5400 cGy/30F/6+w)。结果同步放化疗后评价疗效:观察组:CR1例;PR17例,总有效率(CR+PR)66.7%。对照组:CR0例;PR15例,总有效率(CR+PR)71.4%。χ2=0.02,P>0.05,两组比较差异无统计学意义。白细胞减少;贫血;肝功损害;放射性肺炎及放射性食道炎发生率两组比较差异亦无统计学意义(P>0.05)。肾功损害,恶心;呕吐及体质量下降>10%,发生率观察组明显低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论紫杉醇联合奈达铂与紫杉醇联合顺铂同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌疗效确切,但紫杉醇联合奈达铂比紫杉醇联合顺铂患者耐受性更好。     

吉西他滨+卡铂对比泰素(TB)治疗复发卵巢上皮癌的临床疗效观察

目的研究吉西他滨+卡铂治疗复发性上皮性卵巢癌的疗效和毒性。方法实验组:27例复发性上皮性卵巢癌应用吉西他滨1000mg/m2,第一、八天静脉滴注,曲线下面积=5,第一天静脉滴注。对照组:31例复发性上皮性卵巢癌应用紫杉醇175mg/m2,第一天静脉滴注,卡铂曲线下面积=5。第一天静脉滴注。每21天为一个疗程,坚持化疗3~12个疗程。分析两组之间的治疗效果以及毒副反应,探讨两组肿瘤患者的生活质量情况。结果实验组总有效率为77.8%,其中完全有效(26.0%),部分有效(51.9%),中位无进展生存4.2个月(2~10个月);对照组ORR为48.4%,其中完全有效(12.9%),部分有效(35.5%),位无进展生存为2.8个月(2~13个月),两组有显著差异。两组毒副反应均为骨髓抑制,对照组还以过敏反应为显著,导致4例终止疗程。对照组较实验组明显加剧其毒副反应,差异有显著意义。在肿瘤患者的生活质量评分中,实验组81.5%>50分,而对照组只有35.5%,差异有显著性。结论在治疗复发性复发性上皮性卵巢癌中,吉西他滨+卡铂较紫杉醇方案更为有效,安全性更高,毒副反应更轻,对患者的生活质量影响更少。     

替吉奥单药治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察替吉奥单药治疗老年晚期非小细胞肿瘤（NSCLC）患者的疗效及不良反应。方法对31例II—IB—IV期老年NSCLC患者应用替吉奥（S－1）单药化疗[60mg／（m2·d）,口服1～14d）21d为1个周期。2个周期后分别按实体瘤疗效评价标准（RECIST）和美国国立癌症研究所（NCI）常见毒性反应标准评价不良反应,同时评估生活质量改善指标。结果本组31例患者中,完全缓解（CR）0例,部分缓解（PR）10例,稳定（sD）13例,进展（PD）8例,有效（CR＋PR）率为：32．3％;临床受益（CR＋PR＋SD）率为：74．2％。中位无疾病进展生存（PFS）期为5．1个月。中位生存（0s）期为7．8个月,1年生存率为30．6％。患者不良反应主要表现为白细胞减少为主的骨髓抑制,白细胞减少I—II度发生率为38．7％（12／31）,III—IV度为6．5％（2／31）。血小板减少I—II。发生率为19．3％（6／31）,III。为3．2％（1／31）无IV度减少发生。结论采用替吉奥弹药治疗老年晚期NSCLC患者疗效好,不良反应轻,安全,可作为老年晚期NSCLC患者的一线治疗方案。     

胸腺肽α1联合促肝细胞生长素治疗中晚期肝硬化腹水临床观察

目的探讨促肝细胞生长素（PHGF）联合胸腺肽α1（Tα1）治疗中晚期肝硬化腹水临床疗效。方法将36例中晚期肝硬化腹水患者,随机分成治疗组18例和对照组18例,进行分组治疗后对其进行疗效及药物不良反应进行分析对比。结果治疗组：CR 7例38.9%、PR 6例33.3%、SD 5例27.8%,总有效率为72.2%;对照组：CR 5例27.8%、PR 4例22.2%、SD9例50.0%,总有效率为50.0%。结论 PHGF联合Tα1治疗中晚期肝硬化腹水疗效较好,临床值得应用。     

急性髓系白血病标准化疗失败后启用序贯预激诱导的效果

目的探讨标准化疗(DA)方案诱导失败后启用序贯预激诱导(CAG)方案治疗急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)的疗效。方法选择28例初治AML患者,用DA方案诱导治疗,化疗结束后第7天骨髓象均为有核细胞增生活跃,原始细胞>5%或有核细胞增生减低,原始细胞>10%,均于DA方案化疗结束后第8天开始CAG方案序贯诱导。结果 28例患者中22例CR(78.6%),2例PR。总有效率(CR+PR)85.7%。结论标准化疗方案诱导失败后序贯预激诱导方案治疗初治AML疗效明显。     

多西他赛联合顺铂、氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的临床观察

目的：观察多西他赛联合顺铂、氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的临床疗效及不良反应。方法：68例晚期胃癌患者采用多西他赛75mg·（m2）-1静脉滴注,第1天,化疗前预处理,顺铂20mg·（m2）-1,静脉滴注,第1～5天,氟尿嘧啶500mg·（m2）-1,静脉滴注,第1～5天,21天为1个周期,治疗至少2周期评定疗效。结果：完全缓解（CR）4例（5.9%）,部分缓解（PR）29例（42.6%）,病情稳定（SD）9例（27.9%）,病情进展（PD）16例（23.5%）,总有效率（CR＋PR）为48.5%,临床受益率69.1%,中位生存期8.1个月,其中初治组有效率为54.2%（26/48）,复治组有效率为35%（7/20）,无CR病例,两组无显著差异（P〉0.05）。不良反应为胃肠道反应、骨髓抑制及脱发。其中Ⅲ～Ⅳ度粒细胞计数减少占14.7%,Ⅲ～Ⅳ度恶心呕吐占8.8%,脱发100%,大部分患者可以耐受。结论：多西他赛联合顺铂、氟尿嘧啶治疗晚期胃癌疗效高,耐受性好。     

沙利度胺联合G-HA方案诱导缓解老年或低增生急性髓细胞白血病26例的临床观察

目的探讨初治的老年或低增生急性髓细胞白血病（AML）患者采用沙利度胺联合粒细胞集落刺激因子（G-CSF）预激的小剂量高三尖杉酯碱（HHT）和阿糖胞苷（Ara-c）（G-HA）方案诱导缓解的疗效及毒副作用。方法选择年龄〉60岁或低增生AML初治患者共26例,采用沙利度胺联合G-HA方案诱导缓解治疗。沙利度胺100mg/d服3～4天后加量至200mg/d连续口服。G-CSF：200μg/m2d0～14天,治疗中白细胞计数〉20×109/L减量或停用,HHT：1mg/m2d1～14天,Ara-c：10mg/m2d1～14天皮下注射q12h。对完全缓解者（CR）后期可选择不同方案巩固疗效。对部分缓解者（PR）再经过第2疗程该方案治疗。结果第1疗程后11例患者获得（CR）,8例患者获得（PR）,7例患者未缓解（NR）。8例PR患者有3例患者经过第2疗程的治疗后获得CR,总有效率为73%,完全缓解率53.8%。结论初治老年人或低增生急性髓细胞白血病使用沙利度胺联合G-CSF预激的HA方案疗效较理想,毒副作用轻,值得进一步探讨及临床使用。