儿童咳嗽变异性哮喘130例临床观察与分析

目的:观察儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床表现及探寻其安全有效的治疗方法。方法:对临床上确诊为儿童咳嗽变异性哮喘的130例患儿先给予布地奈德吸入加β2受体激动剂联合治疗1月,后续用布地奈德吸入维持治疗1年。结果:所有130例咳嗽变异性哮喘患儿治疗10d后咳嗽均减轻,治疗1个月后咳嗽全部消失。结论:由于咳嗽变异性哮喘在临床上以慢性咳嗽为唯一症状而无喘息表现,其本质为哮喘,是气道的非特异性炎症,因此采用治疗儿童哮喘的方法治疗儿童咳嗽变异性哮喘是安全有效的。     

儿童咳嗽变异性哮喘62例临床分析

目的：探讨儿童咳嗽变异性哮喘的临床特点和治疗效果。方法：选择本院2007年9月～2009年9月咳嗽变异性哮喘患儿62例,分析其临床表现、体检、实验室检查、误诊情况。全部患儿诊断明确后,立即给予抗哮喘治疗：雾化吸入布地奈德混悬液、给予复方异丙托溴氨、氯雷他定;怀疑患儿有支原体感染,可加用阿奇霉素;对于重症儿童要同时吸入沙丁胺醇等。结果：本组患儿实施治疗后,其中有42例患儿治疗5d内咳嗽消失;13例患儿用药3d后咳嗽明显减轻,但用药7d咳嗽消失;7例患儿用药7d咳嗽减轻,口服泼尼松每天1mg/kg,每天2次,14d内患儿咳嗽症状消失。结论：儿童慢性咳嗽时要排除咳嗽变异性哮喘,一旦确诊为咳嗽变异性哮喘,要根据哮喘的治疗原则进行规范化治疗,降低哮喘的发生率。     

儿童咳嗽变异性哮喘临床治疗分析

目的 探讨儿童咳嗽变异性哮喘的临床特征及治疗措施.方法 回顾分析我院儿科40例咳嗽变异性哮喘患儿的临床资料.结果 本组用药3～5 d后咳嗽表现均有改善,7～10 d明显减轻,服药2周后咳嗽基本停止.治疗过程中除1例出现轻微恶心、呕吐外,其余患儿均未见不良反应.结论 咳嗽变异性哮喘一年四季均可发病,以冬季为多,唯一症状就是慢性咳嗽,通常有个人过敏史或家族性过敏史,无明显肺部阳性体征,医师首先应对咳嗽变异性哮喘要有明确的认识,应仔细地询问病史及过敏史,密切观察临床症状及体征,早期确诊,正确治疗对降低哮喘的发生率更有重要意义.     

肺炎支原体感染与儿童咳嗽变异性哮喘的关系

目的探讨肺炎支原体感染可诱发咳嗽变异性哮喘。方法对36例合并肺炎支原体感染的慢性咳嗽患儿进行回顾性分析。结果给予大环内酯类抗生素及美普清治疗。18例患儿咳嗽于7d内消失,15例2周内消失,3例4周内消失。结论肺炎支原体感染可能诱导咳嗽变异性哮喘的发生,尤其是有特异性体质及家族史者。因此对慢性咳嗽的患儿应考虑到肺炎支原体感染的可能性,对确诊为肺炎支原体感染并应用大环内酯类治疗后疗效欠佳者要考虑到咳嗽变异性哮喘的可能性,伍用支气管扩张剂。     

妥洛特罗贴剂佐治复合病因儿童慢性咳嗽的临床研究

目的探索妥洛特罗贴剂佐治儿童复合病因慢性咳嗽的临床研究,以及对哪种复合病因慢性咳嗽效果最好,为指导合理治疗复合病因儿童慢性咳嗽提供治疗思路和依据。方法选取2014年7月~2016年1月我院儿童慢性咳嗽门诊复合病因慢性咳嗽患儿128例,根据慢性咳嗽的不同病因随机分为治疗组(67例)和对照组(61例),其中治疗组包括咳嗽变异性哮喘合并上气道咳嗽综合征23例(A1组),上气道咳嗽综合征26例(B1组)、咳嗽变异性哮喘18例(C1组),对照组包括咳嗽变异性哮喘合并上气道咳嗽综合征20例(A2组),上气道咳嗽综合征24例(B2组)、咳嗽变异性哮喘17例(C2组),治疗组和对照组患儿均给予统一的扩张支气管、抗过敏、抗感染治疗、祛痰药进行治疗,而治疗组加用妥洛特罗贴治疗。比较治疗组与对照组治疗后的临床疗效、肺功能指标(PEF和PEFR)、咳嗽症状评分及喘息发作次数、呼吸道感染次数的变化情况,以及治疗组不同疾病类型的临床疗效,并对用药安全性进行观察。结果治疗后,治疗组临床总有效率达89.55%,显著高于对照组(P<0.05);治疗组肺功能指标PEF较治疗前及对照组显著升高,而PEFR较治疗前及对照组明显降低,差异具有显著性(P<0.05);治疗组患儿咳嗽症状评分及喘息发作次数、呼吸道感染次数治疗后明显降低且显著低于对照组,组间对比分析显示差异具有显著性(P<0.05)。对治疗组不同复合病因疾病患儿治疗后的临床疗效进行比较,结果显示,C1组治疗后的总有效率最高,达94.44%,均显著高于A1组、B1组。C1组患儿的PEF升高最显著,PEFR也显著低于其他两组(P<0.05)。且两组患儿治疗过程中均未出现皮疹、头痛、恶心等明显异常。结论妥洛特罗贴剂对慢性咳嗽治疗效果有效,尤其对单纯性咳嗽变异性哮喘效果良好,其它合并病效果欠佳,咳嗽变异性哮喘合并上气道咳嗽综合征引致的慢性咳嗽需综合治疗。     

氨茶碱鉴别咳嗽变异性哮喘的临床意义

目的探讨氨茶碱使用在鉴别慢性咳嗽中咳嗽变异性哮喘的提示作用,为患者就诊指引提供客观依据,为临床医师鉴别诊断提供初步的证据。方法选择2010年11月至2011年11月在我院呼吸科就诊诊断为慢性咳嗽的患者120例分为研究组和对照组各60例,研究组给予氨茶碱配合抗生素治疗,对照组仅仅给予抗生素治疗,两组均辅以止咳化痰治疗;两组患者用药前均予以检测肺功能,支气管激发实验,对照肺功能,支气管激发实验以及氨茶碱鉴别咳嗽变异性哮喘的阳性率;观察抗生素与氨茶碱在治疗咳嗽变异性哮喘中的疗效。结果①氨茶碱在缓解咳嗽变异性哮喘方面具有显著的疗效(P<0.01);②氨茶碱在三种检查方法中阳性检测率最低。结论氨茶碱有效缓解咳嗽变异性哮喘,对临床医师鉴别诊断具有提示作用。     

儿童咳嗽变异性哮喘的临床特征与疗效观察

目的分析总结儿童咳嗽变异性哮喘的临床特征及疗效。方法对临床慢性咳嗽的患儿,病史超过2个月以上的慢性咳嗽进行筛查,排除其他呼吸道疾病后,诊断为咳嗽变异性哮喘的患儿进行吸入布地奈德气雾剂治疗,观察其临床疗效。结果治疗1周后症状20例消失,7例症状缓解,治疗3个月后显效18例,显效率为60%,有效11例,有效率为36.7%,总有效率为96.7%。结论针对长期的顽固性慢性咳嗽以及多种抗生素治疗无效的患儿.应考虑儿童变异性哮喘的可能,能提高患儿的生活质量以及提高本病的有效率,减少各种并发症的发生。     

儿童慢性咳嗽与IgE、嗜酸性粒细胞计数的相关性探讨

目的：探讨儿童慢性咳嗽与IgE、嗜酸性粒细胞计数的相关性。方法：随机抽取2013年3月～2015年3月我院儿科门诊和住院部收治的慢性咳嗽儿童104例作为研究对象,所有患儿有完整的血清总IgE及嗜酸性粒细胞计数资料,将其按照引起慢性咳嗽的原因分为咳嗽变异性哮喘组和非咳嗽变异性哮喘组,分别有50例和54例,比较主要检测指标之间的差异,并分析不同类型儿童慢性咳嗽与IgE、嗜酸性粒细胞计数的相关性。结果：观察咳嗽变异性哮喘组和非咳嗽变异性哮喘组患儿血清总IgE及嗜酸性粒细胞计数的检测结果,可见,咳嗽变异性哮喘组检测阳性率均显著高于非咳嗽变异性哮喘组,同时,血清总IgE在咳嗽变异性哮喘组中的检测灵敏度、特异性、正确率显著优于嗜酸性粒细胞计数,差异显著,P＜0.05。结论：通过IgE、嗜酸性粒细胞计数的检测,可以对儿童咳嗽变异性哮喘进行有效诊断,但是血清总IgE的检测灵敏度、特异性及诊断正确率均显著优于嗜酸性粒细胞计数,更具诊断价值。     

36例儿童咳嗽变异性哮喘临床分析

目的探讨儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床特点及诊治。方法对郑州大学第四附属医院儿科2003—2008年诊治的36例咳嗽变异性哮喘患儿的临床资料进行回顾性分析。结果CVA患儿的临床表现不典型、误诊率高,给予支气管扩张剂及激素治疗可获得明显疗效。结论针对长期慢性咳嗽的患儿,需高度警惕本病的存在,提高对儿童CVA的认识,及时诊断和治疗可有效控制儿童CVA的发生。在患病早期可试用支气管扩张剂治疗,借此可以早期发现本病,避免误诊。一旦确诊,应按支气管哮喘系统治疗,以降低哮喘的发病率。     

小儿咳嗽变异性哮喘36例临床分析

目的统计分析小儿咳嗽变异性哮喘的临床特点和治疗方法。方法回顾性分析我科2010年6月至2012年6月收治的36例咳嗽变异性哮喘患儿的临床资料。结果本组患儿用抗生素以及相关止咳药物治疗无效,给予吸入糖皮质激素、B2受体激动剂等药物治疗有效。经过治疗患儿咳嗽症状有15例在1周内消失,有18例在2～3周内消失,其余3例在一月内消失,在治疗2月后患儿所有症状均消失。结论医护人员应提高对咳嗽变异性哮喘的认识及经验积累,对疑似病例一经确诊,应尽早给予相应治疗。     

儿童咳嗽变异性哮喘60例临床分析

目的探讨儿童咳嗽变异性哮喘的临床特点及治疗方法。方法对商丘市第一人民医院收治的60例咳嗽变异性哮喘患儿的临床资料进行回顾性分析。结果咳嗽变异性哮喘与年龄、气候、个人体质等因素有关,临床误诊率高。主要表现慢性顽固性咳嗽,支气管舒张试验和肺功能检查等有助诊断,早期干预能有效阻止病情的发展。结论临床医师应提高对咳嗽变异性哮喘的认识,减少误诊,早期确诊,正确治疗,控制其发展为典型哮喘。     

儿童咳嗽变异型哮喘126例临床分析

目的：探讨儿童咳嗽变异性哮喘（CVA）的临床特点及诊断要点。方法：对126例CVA患儿的临床资料进行回顾性分析。结果：126例确诊为CVA后,按支气管哮喘的治疗原则规范治疗,于1～8周后症状消失,咳嗽停止。结论：CVA临床表现不典型,对可疑儿童慢性咳嗽病例,应详细了解病史及准确掌握诊断标准,以减少误诊或诊断过度。     

小儿慢性咳嗽79例临床分析

目的：探讨小儿慢性咳嗽的病因。方法：对79例慢性咳嗽患儿进行详细的病史采集、体检、相应辅助检查。结果：小儿慢性咳嗽病因主要有咳嗽变异型哮喘（21．6％）;呼吸道感染或感染后咳嗽（41．8％）;鼻后滴漏综合征（13．9％）;胃食管反流（7．6％）;嗜酸粒细胞性支气管炎（2．5％）。结论：科学地进行病因诊断及相应治疗。     

儿童慢性咳嗽诊断流程的临床分析

目的探讨小儿慢性咳嗽的病因分布,并对小儿慢性咳嗽的程序式诊断方法进行观察分析。方法参考Morice的慢性咳嗽诊断程序,对81例慢性咳嗽进行逐步评估。最后的诊断结果分为明确诊断、疑似诊断和病因未明。结果明确65例（80．3％）,疑似诊断15例（18．5％）,病因未明1例,81例慢性咳嗽中前几位病因依次为气管、支气管异物（16．9％）,咳嗽变异型哮喘,哮喘（15．7％）,肺部感染（后）（14．5％）,鼻后滴注综合征（8．4％）,先天气管／支气管狭窄或其他发育异常（7．2％）。不同的年龄阶段病因分布有一定特征性。结论小儿慢性咳嗽的病因复杂,应用程序式诊断方法可明确大部分病因,其病因分布具有年龄特点;病史、体检、影像学检查及肺功能测定在儿童慢性咳嗽的病因诊断中发挥重要作用;诊断过程应予动态评价,及时随访。最后对Morice诊断程序作出补充。     

中医与现代医学治疗小儿咳嗽变异性哮喘的探讨

咳嗽变异性哮喘（CVA）是一种以慢性咳嗽为主要临床表现的一种特殊类型的哮喘,在我国,儿童为主要发病群体,而在治疗小儿CVA方面,现代医学和中医各具特色。现代医学主要采用口服或吸入药物的方式,常用的药物主要是糖皮质激素、支气管扩张剂及白三烯受体拮抗剂;中医对于CVA的治疗主要从扶正和驱邪两方面入手,分为5个基本证型。通过对比分析现代医学和中医治疗小儿CVA思路与方法的不同,以期为该病更有效的治疗提供新的研究思路和方法。     

氨溴特罗联合孟鲁司特治疗小儿咳嗽变异性哮喘的效果分析

目的探讨氨溴特罗结合孟鲁司特治疗tJ,JL咳嗽变异性哮喘的临床作用及安全性。方法选取商丘市妇幼保健院2011年2月至2012年12月收治的60例咳嗽变异性哮喘的患儿,根据用药的不同随机分为氨溴特罗组、孟鲁司特组和氨溴特罗联合孟鲁司特组（联合用药组）,每组各20例。观察患儿临床疗效和计算不同时间峰值呼气流速（PEF）变异率,以观察肺功能改变情况。结果两种药物单一治疗组患儿咳嗽改善情况无明显差异（P〉0．05）,发生咳嗽变异性哮喘率较高;但两种药物结合治疗组咳嗽间隔时间明显延长,且发生咳嗽变异性哮喘率明显低于前两组（P〈0．05）。结论氨溴特罗联合孟鲁司特治疗小儿咳嗽变异性哮喘可有效改善临床症状,且安全、有效。     

小儿咳嗽变异性哮喘126例临床分析

目的学习小儿咳嗽变异性哮喘发病机制、临床表现及诊治要点,以提高对该病的诊治水平。方法对126例咳嗽变异性哮喘病例进行回顾性分析,总结其临床特点,为咳嗽变异性哮喘诊治提供理论依据。结果在本组病例中,大多数患者以慢性咳嗽为主要症状,甚至是惟一症状,并且大多数病例无明显肺部阳性体征,极易与其他呼吸道疾病混淆而造成误诊。结论咳嗽变异性哮喘是引起儿童慢性咳嗽的常见疾病之一,治疗上主要以针对症状及发病原因对症和预防性治疗为主;避免误诊的关键是掌握该病的特点,提高对该病的认知能力。     

咳嗽变异性哮喘36例临床分析

目的 探讨咳嗽变异性哮喘（CVA）的临床特点,减少误诊并提高诊疗水平.方法 对36例CVA患者的临床资料进行回顾性分析.结果 咳嗽变异型哮喘表现为无明显原因的慢性咳嗽、无喘息,存在气道高反应性,支气管激发试验阳性,临床容易误诊,本组36例患者中误诊13例,误诊率36.1%.确诊患者经给予支气管扩张剂及激素等药物治疗后效果明显.结论 提高对CVA的认识,针对慢性咳嗽的患者,高度警惕CVA的存在,及时行相关检查,及早确诊和作出有效的治疗,是减少误诊和提高本病诊疗水平的关键.