多西他赛治疗恶性肿瘤的不良反应及护理

目的：探讨多西他赛治疗恶性肿瘤的不良反应及护理。方法回顾性分析2010年3月-2012年11月收治的108例肿瘤患者的临床资料,分析应用多西他赛后不良反应的发生和护理方法。结果52例患者全部出现骨髓抑制及脱发,过敏反应3例,用药后10min 左右出现血压下降28例,恶心、呕吐78例,腹泻21例;急性肝功能损伤26例;神经毒性10例;窦性心动过速5例;关节肌肉疼痛19例。结论采取预防性干预措施和人性化护理,是保证化疗顺利完成的关健。     

多西他赛联合顺铂、氟尿嘧啶方案治疗晚期鼻咽癌的临床观察

目的：探讨多西他赛（Docetaxel）联合氟尿嘧啶（5-Fu）、顺铂（DDP）方案治疗晚期鼻咽癌的疗效及不良反应。方法：晚期鼻咽癌患者28例,Docetaxel75mg.（m2）-1静脉滴注,第1天;5-Fu500mg.（m2）-1静脉滴注4h,第1～5天;DDP20mg.（m2）-1静脉滴注第1～5天;3周为1周期,治疗至少2个周期后评价治疗效果。结果：28例患者中,完全缓解3例,部分缓解19例,4例稳定,2例进展,总有效率为78.6%。中位缓解期4.4个月;中位生存期23.6个月。主要不良反应为白细胞减少症、胃肠道反应和脱发。白细胞计数下降总发生率为78.5%,10例患者（35.7%）发生了Ⅲ～Ⅳ级的白细胞减少症,其中3例合并了感染发热。无治疗相关死亡。结论：Docetaxel联合DDP、5-Fu治疗晚期鼻咽癌取得了较好的临床效果,其不良反应比较明显,但在可控制的范围内。     

输注多西他赛的护理干预

多西他赛为紫杉醇类抗肿瘤药，通过干扰细胞有丝分裂和分裂间期细胞功能所必须的微管网络而起抗肿瘤作用，具有较广的抗肿瘤活性。尤其对肺癌、乳腺癌、胃癌、淋巴瘤、脑瘤等有明显的治疗效果。针对药物独特之处和注意事项，采取相关护理干预，能明显减轻化疗不良反应。     

调强放疗联合多西他赛同期治疗非小细胞肺癌临床观察

目的:研究调强放射治疗(Intensity Modulated Radiation Therapy,IMRT)联合多西他赛(Docetaxel)同期化疗治疗非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效和不良反应。方法:2005年11月～2007年5月应用IMRT联合Docetaxel同期化疗治疗Ⅲ～Ⅳ期NSCLC 21例。Docetaxel剂量75 mg/m2,静脉滴入,3周重复。结果:所有患者均完成了治疗计划。总有效率61.9%,中位随访时间为11.4(6～25)个月,中位生存时间为20.1个月。无治疗相关死亡病例。5例(23.8%)患者出现不同程度的急性放射性肺炎,其中Ⅰ、Ⅱ级4例,Ⅲ级1例。7例(33.3%)出现Ⅰ、Ⅱ级后期放射性肺炎,2例(9.5%)出现Ⅲ级后期放射性肺炎,1例(4.8%)出现Ⅳ级后期放射性肺炎。有6例(28.6%)出现Ⅰ、Ⅱ级急性放射性食管炎,1例(4.8%)出现Ⅲ级急性放射性食管炎,无后期放射性食管损伤患者。未发现严重级急性放射性皮肤损伤患者。5例(23.8%)出现Ⅰ级中性粒细胞减少,2例(9.5%)出现Ⅱ级中性粒细胞减少,无严重骨髓抑制患者,未有因急性毒性反应导致放疗中断患者。结论:IMRT可形成理想的靶区剂量分布梯度和良好的正常组织剂量限制,靶区剂量高、周边正常组织损伤小,Docetaxel同步化疗时具有放疗增敏、协同抗癌作用,两者联合具有较好的近期疗效。     

多西他赛联合卡铂治疗晚期鼻咽癌的疗效与安全性

目的观察多西他赛联合卡铂治疗晚期鼻咽癌的临床疗效及安全性。方法 39例晚期鼻咽癌患者给予多西他赛联合卡铂治疗,多西他赛75 mg.m-2,静脉滴注,卡铂400 mg.m-2,静脉滴注,28天为1个周期,治疗2周期以上。结果 39例患者中,完全缓解4例,部分缓解23例,稳定9例,进展3例,总有效率为69.2%。39例患者中,中位生存期18.3月,1年生存率为73.3%。最常见的不良反应为骨髓抑制,Ⅲ～Ⅳ度白细胞和血小板下降发生率分别为30.8%和10.2%,其余均轻微,可耐受。结论多西他赛联合卡铂治疗晚期鼻咽癌有较好的疗效,且毒性可以耐受。     

多西他赛与甘氨双唑钠在鼻咽癌放射治疗中增敏疗效比较

目的:比较多西他赛与甘氨双唑钠的放射增敏疗效。方法:105例中晚期鼻咽癌患者随机分为多西他赛组、甘氨双唑钠组、对照组。在放疗全程中,多西他赛组每周1次静脉滴注多西他赛40mg,甘氨双唑钠组每周一、三、五静脉滴注甘氨双唑钠1000mg,共用药7周。对照组仅单纯放疗。结果:多西他赛组和甘氨双唑钠组在提高疗效、肿瘤消退时放射剂量方面与对照组比较有显著性差异(P<0·05),多西他赛组与甘氨双唑钠组比较也有显著性差异(P<0·05),但毒副反应无显著性差异(P>0·05)。结论:低剂量多西他赛在放射增敏方面疗效优于甘氨双唑钠,对远处转移的控制更为有效,毒副反应不明显。     

多西他赛所致不良反应报告分析

目的:分析某院多西他赛所致不良反应(adverse drug reaction, ADR)的特点及临床表现,总结ADR发生时的处理措施,为临床安全有效的使用多西他赛提供依据.方法:对某院2007-2013年上报的多西他赛所致ADR进行回顾性分析.结果:某院发生多西他赛所致ADR的患者主要为中老年人(年龄≥45岁).原患疾病以肺癌(32.26%)、乳腺癌(27.42%)及妇科肿瘤(24.19%)为主,因此女性患者较多.临床表现以过敏反应、消化系统反应及骨髓抑制居多.结论:使用多西他赛前,医护人员可以根据患者病情采取一定的预防措施;使用后,一旦发生ADR,需根据ADR的类型,及时有效的处理,只有这样才能更好地保证患者的用药安全.     

71例多西他赛不良反应报告分析

目的：探讨多西他赛不良反应（ADR）发生的特点及规律。方法收集2008—2013年该院多西他赛致不良反应报告71例,对患者性别、年龄、联合用药、ADR 发生时间、累及系统或器官及临床表现、ADR 报告类型等信息进行统计分析。结果ADR 患者中女性多于男性,60岁以上中老年人发生21例（29．58％）,联合用药36例（50．70％）;ADR 临床表现以过敏反应症状最常见,发生时间集中在用药后10 min 内;新的和严重 ADR 共发生31例（43．66％）。结论临床应加强多西他赛致 ADR监测工作,避免或减少严重 ADR 的发生。     

多西他赛所致过敏性休克的治疗和护理

目的:探讨多西他赛所致过敏性休克的预防和治疗措施。方法:选取2013年3月至2016年3月北京朝阳区三环肿瘤医院内科收治360例使用多西他赛的病例资料,5例出现严重过敏反应。结果:5例患者在静脉输入多西他赛2~15 min内出现胸闷、窒息感、呼吸困难、低血压等过敏症状,给予抗过敏、吸氧、扩充血容量等治疗,均抢救成功。结论:用多西他赛前应严格进行预处理,严重过敏反应多数发生在用药15 min内,若准确及时治疗多不会造成严重后果。     

吉西他滨联合顺铂治疗对多西他赛耐药的复发、转移性鼻咽癌的疗效观察

目的观察吉西他滨联合顺铂（GP方案）对多西他赛耐药的复发、转移性鼻咽癌的临床疗效和不良反应。方法对23例多西他赛方案化疗失败的复发、转移性鼻咽癌患者使用GP方案：吉西他滨1 000mg/m2分别于第ld和第8d静脉点滴;顺铂75 mg/m2,第1d,或顺铂每天30mg,第1-3d,21d为1个周期,所有病例接受至少2个周期的化疗。结果全组23例患者CR4例,PR11例,SD4例,PD4例,总有效率（CR＋PR）为65.2%。中位进展时间（TTP）5.3个月,中位生存时间（MST）9.3个月,1年生存率为59.8%。最常见的毒副反应为骨髓抑制,Ⅲ-Ⅳ度白细胞和血小板下降发生率分别为21.7%和26.0%,其余毒副反应均轻微,可以耐受。结论吉西他滨联合顺铂治疗作为对多西他赛耐药的复发、转移性鼻咽癌替代方案效果肯定,副反应可以耐受。     

多西他赛与顺铂在同期放射治疗老年食管癌中的临床疗效观察

目的观察多西他赛与顺铂在放射疗治疗中晚期食管癌的疗效及不良反应。方法将70例老年食管癌患者随机分为两组。多西他赛组35例放射治疗联合多西他赛增敏治疗,顺铂组35例采用放射疗联合顺铂增敏治疗。比较观察2组的疗效和不良反应。结果多西他赛组和顺铂组完全缓解率分别为37.1%、34.2%,差异无统计学意义(P>0.05);两年总生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应中恶心、呕吐方面多西他赛组好于顺铂组,差异有统计学意义(P<0.05)。在骨髓抑制、放射性肺炎、放射性食管炎方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论放射治疗联合多西他赛增敏治疗与顺铂增敏治疗疗效相近,且不增加不良反应。     

多西他赛与下肢水肿相关

1名61岁男性胃癌晚期患者，术后化疗给予多西他赛40mg／m^2静脉滴注，亚叶酸钙120mg／m^2静脉滴注，氟尿嘧啶800mg／m^2 24h中心静脉持续滴注，配合羟基喜树碱15mg腹灌和热疗2个周期。用药结束后第5天患者出现双下肢进行性可凹性水肿。给予甲泼尼龙、呋塞米治疗4d后，水肿消退。     

多西他赛同步放疗治疗老年晚期非小细胞肺癌

目的观察多西他赛同步放疗治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及毒副反应。方法对病理学或细胞学证实的32例老年晚期非小细胞肺癌患者给予下列治疗:①多西他赛35mg/m2,静脉滴注,于放疗前1d开始,1次/周,共4次;②给予6-mVX-线常规体外照射,1.8～2Gy/次,5次/周,总量50～60Gy/5～6周。结果初治患者有效率86.4%,复治患者有效率40%,总有效率68.8%,中位生存期10个月。不良反应:食管炎56.4%,白细胞减少46.4%,放射性肺炎17.6%。无治疗相关的病死。结论多西他赛同步放疗治疗老年晚期NSCLC疗效满意,耐受性好。     

多西他赛联合顺铂方案治疗局部晚期鼻咽癌的疗效和预后分析

目的:分析多西他赛(TXT)+顺铂(DDP)方案联合放疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效和预后情况。方法:选择2003年1月-2006年12月收治的初治局部晚期鼻咽癌患者59例,观察TXT+DDP联合放疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效、预后及其影响因素,计算生存率及局部控制率。结果:59例患者,5年生存率、无复发生存率、无转移生存率分别为72%、82%和54%。与总生存率有关的因素有T分期、N分期、92福州分期、年龄、治疗前贫血、KPS评分,与无复发生存率有关的因素有T分期、贫血、KPS评分。结论:TXT+DDP诱导化疗及同期放/化疗加辅助化疗治疗局部晚期鼻咽癌,远期生存率好,5年无复发生存率及5年无远转生存率有较大的提高且毒副反应轻。早期发现患者,治疗前改善一般状况及纠正贫血有助提高生存率。     

多西他赛不良反应及处理对策研究进展

目的：为减少多西他赛所致不良反应（ADR）提供参考。方法：通过ScienceDirect数据库和万方数据库检索国、外相关文献,归纳多西他赛的ADR及处理对策,并分析其与化疗辅助药物的相互作用。结果：对于血液学毒性可使用粒细胞集落刺激因子进行治疗或预防;对于过敏反应需准备好相关急救药品,并进行密切观察;对于体液潴留可口服糖皮质激素进行预防;对于指甲和皮肤毒性,前者可通过保持指甲及周围皮肤的湿润及穿着舒适的鞋袜或通过冰敷来加以保护,后者可通过及时给予对症处理缓解;对于神经毒性可通过理疗手段缓解或辅以相关药物进行治疗;对于消化道反应,恶心、呕吐可给予5-HT3受体拮抗药等进行防治,口腔黏膜炎可通过口腔护理、调整膳食、支持治疗等措施应对。多西他赛与5-HT3受体拮抗药和质子泵抑制剂可能不存在有临床意义的药物相互作用,但与部分阿片类药物可能会产生相互作用而导致ADR发生。结论：使用多西他赛发生ADR时应及时、有效地处理,同时减少使用可能与之发生相互作用的药物,才能更好地保证患者的用药安全。     

三维适形放疗联合多西他赛同步化疗治疗中晚期食管癌疗效观察

目的探讨三维适形放疗（3D—CRT）联合多西他赛同步化疗治疗中晚期食管癌的疗效和安全性。方法对96例中晚期食管癌患者采用3D-CRT治疗,95％PTV66Gy／33次／6．6周,放疗第1天开始应用多西他赛25mg／m^2化疗,每周1次,按照恶性肿瘤近期疗效评价标准进行临床疗效评价。结果完全缓解（CR）率为67．7％（65／96）,部分缓解（Pn）率为21．9％（21／96）,无效10．4％（10／96）,近期总有效率（CR＋PR）为89．6％（86／96）;随访1年、3年局部控制率分别为86．5％（83／96）、63．0％,1年、3年生存率分别为76．1％（73／96）和50．0％（48／96）;主要不良反应为放射性食管炎83．3％（80／96）、血液学毒性52．1％（50／96）。结论3D—CRT联合多西他赛同步化疗对中晚期食管癌近期疗效较好。     

多西他赛的合成

10-去乙酰基巴卡亭Ⅲ经选择性羟基保护得到的7,10-二-(2,2,2-三氯乙氧羰基)-10-去乙酰基巴卡亭Ⅲ,与(4S,5R)-N-叔丁氧羰基-2-(4-甲氧基)苯基-4-苯基-1,3-噁唑烷-5-甲酸缩合后在甲醇中经锌粉/甲酸一步脱掉C13位侧链和母核上的保护基,得抗肿瘤药多西他赛,总收率约56%.     

多西他赛联合环磷酰胺治疗乳腺癌的护理体会

目的探讨多西他赛联合环磷酰胺在乳腺癌患者中的应用和护理工作的作用。方法对36例乳腺癌患者使用该化疗方案同时,给予心理护理、药物护理、不良反应护理。结果 36例患者有2例因乳腺癌转移合并多器官功能衰竭而死亡,其余34例均完成6次化疗,达到预期效果。结论化疗前后专业、细致的护理有利于化疗的顺利完成。     

多西他赛联合洛铂治疗卵巢恶性肿瘤的护理

目的 总结多西他赛联合洛铂治疗卵巢恶性肿瘤患者的护理体会.方法 选取2010月3至2013月6在我院妇科多西他赛联合洛铂治疗卵巢恶性肿瘤94例的临床资料为研究对象.总结不良反应的发生率,对其化疗方案的护理方法进行分析,探讨护理体会.结果 94例患者全部有不同程度的脱发及血液系统毒性,出现消化道症状46例,过敏反应3例,血压变化6例,肝功能损伤11例,肾功能损伤4例,口腔炎23例,神经毒性18例.经处理并予以精心护理后,患者病情基本得到缓解.结论 采取预防性护理干预措施,可减轻多西他赛联合洛铂治疗卵巢恶性肿瘤的化疗药物不良反应,保证化疗的顺利完成.     

HPLC法测定多西他赛注射液中多西他赛的含量

目的建立了HPLC法测定注射用多西他赛的含量。方法采用HPLC法。结果测定多西他赛注射液样品中多西他赛含量为标示量的97.4%。结论 HPLC法测定注射用多西他赛结果准确、速度快、方法简便等优点。