关节镜微创与切开复位内固定治疗髌骨横形骨折比较

探讨关节镜直视下经皮空心钉张力带内固定术治疗髌骨横形骨折的疗效。分析我院2012年1月至2016年5月收治的57例髌骨横形骨折的患者,按手术方式分为关节镜组30例与常规手术组27例,关节镜组在关节镜直视下行经皮空心钉张力带内固定术,常规组行手术切开空心钉张力带内固定术,比较两组术后疼痛视觉模拟（VAS）评分情况、骨折愈合情况及膝关节功能。57例患者均获得6～18个月的随访,关节镜组较常规组术后VAS评分明显降低,骨折愈合时间短,膝关节功能恢复好,差异均有统计学意义（P＜0.05）。关节镜直视下行闭合复位髌骨骨折空心钉张力带内固定术,关节面复位良好,骨折愈合快,创伤小、固定牢固,术后患者膝关节功能恢复良好。     

关节镜下微创治疗髌骨骨折36例临床分析

目的探讨关节镜辅助下手术治疗髌骨骨折的疗效。方法将2006～2007年我院收治新发髌骨骨折的患者,随机分为两组,处理组36例,对照组31例。处理组应用关节镜技术,小切口治疗,在关节镜下清理关节内血凝块,C臂机监控下,对骨折进行复位,经皮平行打入空心螺钉或可吸收螺钉固定骨折块;对照组为传统的手术开放复位。结果处理组平均住院时间（9.0±1.3）d;骨折愈合时间12±1周;膝关节功能评分优良率93.75%。与对照组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论关节镜辅助下手术治疗髌骨骨折,具有创伤小、住院时间短,愈合时间快,关节面复位好、固定可靠,可早期康复训练,功能恢复好等优点,值得推广应用。     

空心钉结合钢丝张力带内固定治疗髌骨骨折的疗效观察

目的探讨空心钉结合钢丝张力带内固定治疗髌骨骨折的疗效。方法采用空心钉结合钢丝张力带内固定治疗横断型轻度粉碎性髌骨骨折32例。结果 32例均获随访3～15月,所有骨折病例达到骨性愈合,平均愈合时间10个月,其中1例出现膝关节屈曲功能受限,所有病例均无切口感染、螺钉及钢丝断裂等并发症发生。结论空心钉结合钢丝张力带内固定治疗横断型轻度粉碎性髌骨骨折,配合术后合理功能锻炼,使膝关节功能达到最大限度的恢复,疗效可靠。     

应用空心拉力螺钉张力带钢丝固定治疗髌骨骨折15例

目的探讨空心拉力螺钉张力带钢丝固定治疗髌骨骨折的疗效。方法2003年1月～2006年2月采用空心拉力螺钉张力带钢丝固定治疗15例髌骨骨折,其中横形骨折10例,粉碎性骨折2例,斜行骨折2例,纵形骨折1例;均为闭合性骨折。2例为老年患者有明显的骨质疏松。结果术后随访4～12个月全部患者均获得临床愈合,骨折平均临床愈合时间为8～10周。根据Bostman评分均达优良。结论应用空心拉力螺钉张力带钢丝固定治疗髌骨骨折,临床效果满意,提高了固定的牢固性和稳定性,避免传统张力带固定的并发症。     

空心拉力螺钉结合张力带钢丝内固定治疗髌骨横形骨折42例临床观察

目的：探讨空心拉力螺钉结合张力带钢丝内固定治疗髌骨横形骨折的临床疗效。方法选取2007年6月至2011年6月收治的髌骨横形骨折42例患者，采用空心拉力螺钉结合张力带钢丝内固定治疗，依据Bostman髌骨骨折功能疗效评定标准和Lysholm 膝关节功能评分系统评定疗效。结果本组病例随访时间7～23个月，平均13.4个月，随访期间骨折均愈合，无并发症发生。按照Bostman髌骨骨折功能疗效评定标准评价：优35例（83.3%），良7例（16.7%），优良率100%。根据Lysholm膝关节功能评分系统评价：优33例（78.6%），良9例（21.4%），优良率100%。结论空心拉力螺钉结合张力带钢丝内固定治疗髌骨横形骨折，具有内固定可靠、操作简单、创伤小、并发症少和可早期康复锻炼等优点，便于在基层医院开展，是治疗髌骨横形骨折较为理想的方法。     

关节镜下带垫片空心螺钉治疗前交叉韧带胫骨棘止点撕脱骨折

目的：探讨带垫片空心螺钉治疗前交叉韧带（ACL）胫骨棘止点撕脱骨折的手术方法和疗效。方法：2006年6月-2008年7月,关节镜下带垫片空心螺钉固定ACL胫骨棘止点撕脱骨折22例,按Meyers—McKeever分型：Ⅱ型9例,Ⅲ型13例。手术在关节镜下进行,先处理合并损伤,复位骨折片,采用ACL重建导向器复位及引导下克氏临时针固定,利用带垫片空心螺钉内固定。术后按指导功能锻炼。结果：所有病例均获随访,时间6～38个月,平均15个月,患者骨折均愈合佳,未发生膝关节松弛或不稳定等并发症,关节功能恢复满意。结论：在治疗ACL胫骨棘止点Ⅱ、Ⅲ型骨折时,采用关节镜下复位带垫片空心螺钉固定的手术,具有创伤小、操作简单．固定可靠,并发症少。可同时处理关节腔内的其他损伤,早期功能锻炼等优势,能更大限度的恢复关节功能。在手术时了解操作要点,有利于此方法进一步推广。     

空心钉结合张力带内固定治疗髌骨横行骨折20例

目的探讨空心拉力螺钉张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折的优缺点及手术适应证。方法回顾性分析20例髌骨横行骨折患者采用空心拉力螺钉张力带钢丝内固定治疗经过。结果经6个月～3年随访,20例患者骨折均愈合,其中：优14例,良4例,可2例。结论空心拉力螺钉张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折疗效可靠,固定牢靠。     

关节镜辅助下复位后经皮空心螺钉+钢丝张力带内固定对髌骨粉碎性骨折患者术后膝关节功能的影响

目的:分析关节镜辅助下复位后经皮空心螺钉+钢丝张力带内固定对髌骨粉碎性骨折患者术后膝关节功能的影响.方法:选取某院髌骨粉碎性骨折患者62例(2017年5月～2019年2月),手术方案不同分为切开复位组和关节镜组各31例.切开复位组实施传统切开复位改良钢丝张力带内固定治疗,关节镜组实施关节镜辅助下复位后经皮空心螺钉+钢丝...     

空心螺钉张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折疗效分析

目的探讨空心螺钉张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折的治疗效果及疗效评价。方法 70例髌骨骨折患者,随机分为研究组38例和对照组32例。研究组采用空心螺钉张力带钢丝固定治疗,对照组采用克氏针张力带钢丝固定治疗。治疗后进行随访记录,根据术后12个月Lysholm膝关节评分(LKSS)、骨折愈合时间、膝关节活动度、术后12个月视觉模拟评分(VAS评分)及并发症发生情况进行疗效评定。结果研究组随诊12~19个月,平均随诊14.4个月;对照组随诊12~20个月,平均随诊15.8个月。两组患者在骨折愈合时间及术后12个月VAS评分方面,差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组的膝关节活动度明显好于对照组(P<0.05);研究组术后并发症发生率2.6%低于对照组18.8%;研究组的术后12个月LKSS评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论空心螺钉张力带钢丝内固定在髌骨骨折治疗中的具体应用,符合生物力学要求,具有操作简单、骨折愈合率高、膝关节功能好、并发症少的优点,有良好的应用前景。     

空心钉结合张力带内固定治疗髌骨横行骨折20例

目的:探讨空心拉力螺钉张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折的优缺点及手术适应证。方法:回顾性分析本院近年来20例髌骨横行骨折患者采用空心拉力螺钉张力带钢丝内固定治疗。结果:经6个月~3年随访20例患者骨折均愈合,其中:优14例,良4例,可2例。结论:空心拉力螺钉张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折疗效可靠,固定牢靠。     

髌骨骨折内固定方法的选择

目的 探讨克氏针钢丝张力带与镍钛聚髌器内固定治疗不同类型髌骨骨折的临床疗效。方法对22例髌骨骨折进行术后随访、分析,比较两种治疗方法的临床效果。结果两种方法治疗效果差异无统计学意义（优良率分别为88％、86％）,髌骨横型骨折采用克氏针张力带固定满意,而髌骨粉碎性骨折宜采用镍钛聚髌器固定。结论不同类型的髌骨骨折应根据手术指征选择不同的内固定方法。     

记忆合金髌骨爪与改良张力带治疗髌骨骨折的效果对比

目的比较记忆合金髌骨爪与改良张力带治疗髌骨骨折的效果。方法选取本院2008年1月～2013年1月收治的50例髌骨骨折患者,其中35例采用记忆合金髌骨爪治疗,15例采用改良张力带治疗,比较两组的平均手术时间、关节功能、术后并发症发生率及治疗费用。结果50例均获得随访,随访时间为6～12个月;髌骨爪组的平均手术时间短于张力带组,治疗费用高于张力带组,术后并发症发生率低于张力带组,差异有统计学意义（P〈0．05）：两组的优良率比较,差异无统计学意义（P〉O．05）。结论对于髌骨骨折治疗,记忆合金髌骨爪具有固定牢靠、手术时间短、并发症少等优点,而改良张力带具有疗效可靠、医疗费用低的优点,临床应综合考虑选取合适方法。     

可吸收线张力带治疗髌骨骨折

目的探讨可吸收线张力带治疗髌骨骨折可行性及疗效。方法42例髌骨骨折患者随机分为可吸收线张力带组（A组）和钢丝张力带组（B组），每组各21例，随访时间12～24个月，平均16个月，根据术后X线片及关节功能恢复情况评定疗效。结果骨折平均愈合时间8周。可吸收线张力带组：优18例，良3例；钢丝张力带组：优17例，良4例，两种治疗方法无统计学差别（P〉0．05）。结论可吸收线张力带是治疗髌骨骨折有效方法，并具有力学结构合理，无需取出内固定钢丝的优点。     

两种常用内固定方式治疗横断性髌骨骨折对比分析

目的:评价普通张力带、记忆合金髌骨爪两种常用内固定方式治疗横断性髌骨骨折的疗效.方法:对45例单纯横断性髌骨骨折患者实施手术,其中28例采用普通张力带,17例采用形态记忆合金髌骨爪.结果:平均手术时间:普通张力带组86分钟;记忆合金髌骨爪组55分钟.膝关节功能优良率:普通张力带组89%;记忆合金髌骨爪组94%.结论:记忆合金髌骨爪治疗横断性髌骨骨折较普通张力带具有操作简单、创伤小、并发症少、患肢可早期功能锻炼等优点,适合临床采用.     

克氏针张力带与髌骨爪治疗髌骨粉碎性骨折临床分析

目的探讨克氏针张力带与髌骨爪治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效。方法 52例髌骨粉碎性骨折患者分为两组,其中克氏针张力带内固定组30例,髌骨爪内固定组22例,比较两组患者在手术时间、骨折愈合时间、膝关节功能评价以及术后并发症方面的差异。结果克氏针张力带组手术时间明显要长于髌骨爪组,差异有统计学意义(P<0.01);两组术后膝关节功能评价,髌骨爪组优良率为90.91%,明显高于克氏针张力带组的66.67%(P<0.05)。结论髌骨爪内固定手术时间短,术后膝关节功能恢复良好,是安全、有效的治疗髌骨粉碎性骨折的方法。     

关节镜辅助下微创治疗膝关节周围骨折

目的探讨膝关节镜辅助下微创治疗膝关节周围骨折的近期疗效。方法治疗61例膝关节周围骨折,其中胫骨平台骨折40例,股骨远端骨折21例。常规行膝关节镜检查,观察关节腔内各结构的损伤情况,了解骨折的形态、移位方向和性质、软骨缺损及塌陷程度。在膝关节镜监视下,进行复位和固定,最后C形臂X线机透视确认。术后坚持早锻炼、晚负重的原则。结果所有患者均无明显手术并发症,近期膝关节功能恢复满意。结论关节镜辅助下微创治疗膝关节周围骨折,具有视野清晰,创伤小、并发症少、住院时间短并能同时处理关节腔内其它合并损伤,骨折愈合快、能早期锻炼,有利于膝关节功能的恢复,是一种有效的治疗方法。     

老年髌骨粉碎性骨折的固定方法探讨

目的 评价髌骨张力带内固定术、钢丝"8"字固定 四周环抱术、部分切除术及改良式部分髌骨切除术治疗老年移位性髌骨骨折的疗效.方法 59例老年移位性髌骨骨折,其中24例髌骨中部横断骨折,采用张力带内固定术:16例髌骨粉碎骨折采用钢丝"8"字固定 四周环抱,5例髌骨下极骨折采用髌骨部分切除术:11例髌骨下极骨折和3例上极骨折采用改良式部分髌骨切除术.结果 术后随访2～6年,按陆裕朴评定标准,张力带内固定术组:优18例,良3例,可3例;钢丝"8"字固定 四周环抱术组:优12例,良1例,可3例;部分切除术组:可3例,差2例;改良式部分髌骨切除术组:优13例,良1例.结论 张力带内固定术与钢丝"8"字固定 四周环抱术是治疗老年移位性髌骨骨折的有效方法,治疗关键是解剖复位、稳妥固定及早期非负重功能锻炼.     

关节镜及C型臂X线机辅助经皮空心螺钉内固定治疗髌骨骨折临床观察

目的:探讨膝关节镜及C型臂X线机辅助下经皮空心螺钉内固定治疗髌骨骨折的疗效.方法:本组26例,先用手法挤压髌骨或经皮钻入克氏针撬拨协助复位,大布巾钳抓持或克氏针临时固定,膝关节镜下观察及C型臂X线机透视髌骨复位情况和克式针置入位置,并做适当调整,在进钉处做小切口,钻孔、测深、攻丝,平行打入两枚钛空心螺钉.结果:术后随访6～13个月,优20例(76.92％)、良5例(19.23％)、可1例(3.84％).结论:关节镜及C型臂X线机辅助下经皮空心螺钉内固定治疗髌骨骨折创伤小、出血少、副损伤少、复位确切、关节活动早、功能恢复快、治疗经费少,而且还可同时治疗膝关节内其他合并损伤.     

关节镜下胫骨平台骨折的治疗

目的探讨关节镜下治疗胫骨平台骨折的近期临床疗效。方法2002-01以来治疗17例胫骨平台骨折,按Schatzker分型为I型3例,Ⅱ型6例,Ⅲ型4例,Ⅳ型3例,V型1例。其中合并半月板损伤9例,前交叉韧带损伤4例,内、外侧副韧带损伤7例。常规行膝关节镜检查,观察膝关节内各结构的损伤情况,了解胫骨平台骨折的形态、移位方向和性质、软骨缺损及塌陷深度。在关节镜监视下,进行复位和固定,最后C形臂X线机透视确认。术后坚持早锻炼、晚负重的原则。结果所有患者均无明显手术并发症,近期膝关节功能恢复满意。结论关节镜下治疗胫骨平台骨折,具有创伤小、并发症少、住院时间短、视野清晰,能同时处理关节腔内其他合并损伤,骨折愈合快、能早期锻炼,有利于膝关节功能的恢复,是一种有效的治疗方法。