下颌第二磨牙根管系统临床诊断和治疗

目的探讨下颌第二磨牙根管系统的特征及临床诊断和治疗方法。方法选取需要牙髓治疗的下颌第二磨牙100颗,拍摄术前X线片,探查根管,确定根管形态和类型;采用机用镍钛器械ProTabe和小号手用锉预备根管,冷牙胶侧加压技术充填根管。根据治疗前后的X线片评价根管预备和充填效果。结果下颌第二磨牙C形根管的发生率为39%,独立3个根管发生率为49%,近远中各一根管发生率为6%,4个根管和单一根管的发生率为4%和2%。所有患牙均无根管内并发症发生,治疗效果佳。结论下颌第二磨牙根管系统以3个独立根管为主,其次为C形根管,根管探查结合X线片可诊断根管类型;机用镍钛器械预备根管冷牙胶侧加压技术充填根管可获得良好的治疗效果。     

手用镍钛锉与K锉预备根管后充填Guttaflow常温流动牙胶的体外效果观察

目的体外观察Protaper手用法预备和K锉预备的根管后使用注射式常温牙胶充填系统(GuttaFlow)充填的根尖封闭性比较。方法 30颗离体人上下颌前磨牙,随机分为两组,截冠开髓拔髓,按照Protaper及K锉的使用要求进行根管预备,至F3,干燥根管,Guttaflow充填根管,直接观察超充情况,X线片评价整体的充填效果,透明牙法观察根尖渗漏情况。结果 Protaper组10个根管中有2个出现少量牙胶超充。K锉组10个根管中有3个出现少量牙胶超充。X线示Protaper组及K锉组未见欠充,与管壁未见明显空隙,可充填进入侧支根管,Protaper组根管三维形态优于K锉组。结论使用Pro-taper与K锉均能预备根管简便快速,根管形态良好,有可能出现牙胶超充,但超出量较少,根管能获得良好的封闭性。     

声波根管器械联合手用ProTaper镍钛锉在根管预备中的应用

目的 评价联合应用声波根管器械与手用ProTaper镍钛锉对磨牙进行根管预备的临床疗效.方法 选取符合纳入标准的患者160例（第一磨牙169颗,共564个根管）,按就诊顺序抽签随机分为两组各80例.观察组联合应用声波根管器械与手用ProTaper镍钛锉进行根管预备,对照组采用手用ProTaper镍钛锉进行根管预备.两组均采用冷侧压充填根管,观察根管预备时间、根管预备术后急症反应发生率、根管充填的恰填率及根充后1年复查的治疗成功率.结果 观察组根管预备时间为（4.35±0.65） min/根,对照组为（8.51±0.63） min/根（t=77.02,P＜0.01）；观察组根管预备术后急症反应发生率3.70％,低于对照组（12.50％）,差异有统计学意义（x2 =4.30,P＜0.05）；观察组根管恰填率为93.20％,对照组为86.67％（x2=6.71,P＜0.01）；根充后1年复查的痊愈率观察组为92.59％,对照组为81.82％（x2=4.32,P＜0.05）.结论 联合应用声波根管器械与手用ProTaper镍钛锉预备根管高效省时、减少根管预备术后疼痛反应、提高了根充效果及根管治疗成功率,值得临床推广.     

手用镍钛锉在乳磨牙根管治疗中的临床应用

目的比较ProTaper手用镍钛锉与手用不锈钢锉在乳磨牙根管治疗中的应用效果。方法 47例4-8岁患慢性根尖周炎儿童上颌乳磨牙50颗随机分成两组:A组采用ProTaper手用镍钛锉冠下法根管预备;B组采用手用不锈钢K锉和H锉逐步后退法进行根管预备。均使用Vitapex进行根管充填。比较两组根管预备所用的时间、一周以内的术后反应,并行X片评价根管预备及充填效果。结果 A组根管预备所需时间明显少于B组,根管充填效果好,恰填率高,术后急性反应较少(P<0.05)。结论与手用不锈钢锉比较,用ProTaper手用镍钛锉进行乳磨牙根管预备,充填效果好,费时短,术后反应轻。     

Clinical application of ProTaper NiTi manual file in root canal therapy for primary molars

目的 比较ProTaper手用镍钛锉与手用不锈钢锉在乳磨牙根管治疗中的应用效果.方法 47例4-8岁患慢性根尖周炎儿童上颌乳磨牙50颗随机分成两组:A组采用ProTaper手用镍钛锉冠下法根管预备;B组采用手用不锈钢K锉和H锉逐步后退法进行根管预备.均使用Vitapex进行根管充填.比较两组根管预备所用的时间、一周以内的术后反应,并行X片评价根管预备及充填效果.结果 A组根管预备所需时间明显少于B组,根管充填效果好,恰填率高,术后急性反应较少(P＜0.05).结论 与手用不锈钢锉比较,用ProTaper手用镍钛锉进行乳磨牙根管预备,充填效果好,费时短,术后反应轻.     

下颌第二磨牙C形根管治疗分析

目的分析下颌第二磨牙根管治疗过程中C形根管的解剖特征及治疗方法。方法选择因牙髓病或根尖周病初次就诊、需做根管治疗的下颌第二磨牙100例,通过拍摄术前X线片和术中根管探查,按照Melton标准诊断C形根管;记录根管数目、形态和类型,最后以手用ProTaper镍钛锉预备根管。结果下颌第二磨牙C形根管的发现率为28．57％（32／112）,81％的C形根管患牙X线片表现为锥形融合牙根,19％表现为近远中独立牙根：所有患牙均无根管内并发症发生,治疗效果理想。结论下颌第二磨牙C形根管主要存在于融合牙根．根管探查结合X线片可诊断C形根管：EDTA配合ProTaper手用镍钛器械进行根管预备,次氯酸钠冲洗可获得良好的治疗效果。     

声波手机联合镍钛器械用于下颌第二磨牙C形根管慢性根尖周炎效果分析

目的探讨声波手机和镍钛根管器械联用行根管预备治疗下颌第二磨牙C形根管慢性根尖周炎临床疗效。方法选取温州医科大学附属第一医院口腔科近年来收治下颌第二磨牙C形根管慢性根尖周炎患者150例,按入院先后顺序分为对照组(78个根管)和观察组(80个根管)各75例。对照组患者采用手用不锈钢锉预备根管;观察组患者则采用声波手机和镍钛根管器械联用预备根管。比较两组患者术后6个月、1年治疗成功率,治疗期间疼痛程度及并发症发生情况等。结果观察组患者术后6个月治疗成功率和治疗期间疼痛程度均显著优于对照组,差异有统计学意义;观察组总并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义。结论声波手机和镍钛根管器械联用预备根管可有效提高下颌第二磨牙C形根管慢性根尖周炎患者近期疗效,改善填充质量,缓解治疗期间疼痛,并降低并发症发生风险,效果优于手用不锈钢锉预备根管。     

声波手机联合镍钛器械用于老年人下颌第二磨牙C形根管疗效观察

目的 观察声波手机联合镍钛器械应用于老年人下颌第二磨牙C形根管疗效.方法 选择上海市徐汇区牙病防治所2012年3月-2013年8月诊治的需行下颌第二磨牙C形根管治疗的患者150例(159颗患牙),分为观察组77例(81颗患牙)与对照组73例(78颗患牙),对照组采用手用不锈钢铿以逐步后退法进行根管预备;观察组先采用15号手用不锈钢锉建立引导通道,后予声波手机联合镍钛机动根管锉进行根管预备,两组均采用氢氧化钙糊剂进行根管充填.记录治疗期间疼痛反应与并发症发生情况,并于治疗后半年、1年、2年进行疗效评定.结果 观察组治疗期间疼痛反应显著轻于对照组,根管预备并发症发生率显著低于对照组,根管充填质量优于对照组(P＜0.05);治疗后半年观察组临床疗效优于对照组(P＜0.05);治疗后1、2年两组临床疗效差异无统计学意义(P＞0.05).结论 声波手机联合镍钛器械应用.于老年人下颌第二磨牙C形根管治疗可以减少疼痛及并发症,并提高根管充填质量和短期临床疗效.     

ProTaper根管扩大系统在老年人磨牙根管治疗中的临床应用

目的评价手用ProTaper根管扩大系统对老年人磨牙根管治疗的效果。方法 112例后牙根管治疗病例按就诊顺序分为镍钛根管锉组(PT组)64例,210个根管,采用ProTaper手用镍钛锉,冠根向深入法预备根管;ISO标准型不锈钢K型锉和H型锉组(KH组)58例,201个根管,采用ISO标准型不锈钢K型锉和H型锉,冠根向深入法预备根管。比较2组根管预备后疼痛发生率和根管充填、恰填率。结果试验组患牙根管充填成功率(91%)高于对照组患牙(64%),试验组患牙根管预备及充填术后急性反应发生率(3%)明显低于对照组(21%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论手用ProTaper根管扩大系统预备老年人磨牙根管操作时间短,治疗满意度高,术后并发症少,能有效提高临床工作效率和质量,值得推广。     

下颌第二磨牙C形根管诊断与治疗探讨

目的 探讨下颌第二磨牙C形根管的发生率、临床诊断和方法.方法 通过对130例下颌第二磨牙拍摄术前X线片和术中根管探查,按照Melton标准诊断C形根管;采用机用镍钛器械,用"拉网法"进行根管设备,次氯酸钠超声冲洗,热牙胶垂直加压技术充填根管.记录C形根管的发生率及临床特点,根据治疗前、中、后的X线光片评价根管预备和充填的效果.结果 下颌第二磨牙C形根管的发生率为26.9%.79.6%的C形根管患牙X线片表现为锥形融合牙根,20.4%表现为近远中独立牙根;所有惠牙均无根管内并发症发生,治疗效果理想.结论 下颌第二磨牙C形根管主要存在于融合牙根,根管探查结合X线片可诊断C形根管;采用机用镍钛器械,"拉网法"进行根管预备,次氯酸钠超声冲洗和垂直加压技术充填根管可获得良好的治疗效果.     

热牙胶根充技术治疗下颌第二磨牙C形根管的效果分析

目的对热牙胶根充技术在第二磨牙C形根管治疗中的临床效果进行分析。方法随机选取50颗C形根管下颌第二磨牙分成2组,即试验组和参照组,每组各有25颗磨牙。试验组采用的是热牙胶垂直加压填充技术,而参照组采用的是常规冷侧压技术。开展根尖微渗漏试验,从而对热牙胶根充技术对C形根管的封闭能力进行评估。结果采用热牙胶根充技术进行根管填充之后根管的渗透长度与参照组相比较明显较小,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论热牙胶进行根管填充之后的封闭能力与冷牙胶侧压技术相比较明显较高,此外操作方法十分简单,值得在临床推广和应用。     

下颌第二磨牙不同类型根管热牙胶及冷侧压法根管治疗效果评价

目的 比较下颌第二磨牙的不同类型根管采用热牙胶法及冷侧压法根管治疗的效果.方法 下颌第二磨牙诊断为牙髓炎或根尖炎的患牙120颗.其中I、C型根管各60例,随机采用热牙胶法及冷侧压法对患牙进行根管治疗,根据术后X线观察根管三维充填严密性、术后疼痛反应及1年后复诊效果来评价不同类型的根管采用两种不同根充方法的疗效.结果 下颌第二磨牙I型根管用热牙胶及冷侧压法根管充填其恰填率、术后疼痛率及失败率差异无统计学意义(P均＞0.05).与冷侧压组比较,热牙胶对C型根管治疗的恰填率高、术后失败率低,差异有统计学意义[分别为90.0％ (27/30)比66.7％(20/30),6.7％(2/30)比26.7％(8/30),P均＜0.05].结论 对于I型根管两种根充方法效果基本相同;C型根管采用热牙胶垂直加压法优于冷侧压法.     

两种方法预备根管后根充的牙胶副尖的比较研究

目的比较两种根管预备方法对后继根充的牙胶副尖添加情况。方法牙髓炎、根尖周炎患者421个根管分为两组,A组201个根管用G型钻联合机用Protaper镍钛器械逐步深入法备根再做根充;B组220个根管用手用MaNi锉逐步后退法备根后再做根充。比较两组患者根充时牙胶副尖的添加情况。结果 A组201个根管的牙胶副尖共146根,而B组220个根管的牙胶副尖共685根,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 G型钻联合Protaper镍钛器械根备后根管的根充比手用MaNi锉更方便、快捷。     

手用Protaper预备磨牙弯曲根管的临床应用研究

目的探讨手用ProTaper镍钛器械预备磨牙弯曲根管的临床疗效。方法选择2006年12月至2007年12月间在潍坊医学院附属医院口腔科行根管治疗的245个磨牙弯曲根管,按就诊顺序随机分为两组,PT组使用手用ProTaper镍钛锉以冠根向深入法预备弯曲根管120个,SS组使用不锈钢K型锉以逐步后退法技术预备弯曲根管125个。两组均采用标准牙胶尖侧压充填法充填根管,通过术前、术后的X线牙片评价根管预备与根管充填的效果。结果PT组比SS组操作时间明显短、术后疼痛发生率低且程度轻、预备后根管锥度和流畅度佳、根管适充率高(P<0.01)。结论ProTaper手动镍钛锉在弯曲根管预备方面有明显的优越性,是值得推广的新型手用根管预备技术。     

热牙胶技术在下颌第二磨牙牙周牙髓综合征中的治疗观察

目的:观察热牙胶根充技术在下颌第二磨牙牙周牙髓综合症中的的疗效,为临床治疗提供依据。方法:患牙周牙髓综合征的下颌第二磨牙143例,C形根管56例,C形以外根管87例,随机分为两组,实验组行超声荡洗根管并用热牙胶垂直加压根充和牙周系统治疗的联合治疗,对照组行常规根管治疗术和牙周系统治疗的联合治疗,观察治疗后1年的临床疗效。结果:1年后C形根管热牙胶组成功率96.55%,冷牙胶组成功率74.07%,实验组和对照组差异显著(P<0.05)。结论:在下颌第二磨牙C形根管牙周牙髓综合症中超声荡洗根管并用热牙胶垂直加压充填法优于冷牙胶侧压充填法,效果明显,并能有效促进根尖周及牙周组织的愈合。     

ProTaper机用镍钛器械在磨牙弯曲根管预备中的临床应用

目的比较ProTaper机用镍钛根管器械和不锈钢K锉在弯曲根管预备中的效果。方法将2012年6月1日至2013年1月1日接诊患者186个磨牙分为两组,每组93个。分别为A组ProTaper机用镍钛器械和B组不锈钢K锉,其中A组弯曲根管数目为142个,B组弯曲根管数目为138个。对比分析其根管预备时间、根管预备和器械折断情况、根管预备术后疼痛发生情况及处理、根管充填效果。结果两组在根管预备时间、根管预备和器械折断情况、根管预备术后疼痛发生情况及处理、根管充填效果均有明显差异。结论ProTaper机用镍钛器械预备弯曲根管操作简易、时间短、根管充填效果好、术后不良反应低。唯一不足的是术中断针发生率比手用不锈钢K锉高。     

机用镍钛器械ProTaper在根管预备中的临床效果分析

目的评价机用镍钛器械ProTaper预备根管的临床效果。方法选择临床上需进行根管治疗的100例患牙,分别采用机用镍钛器械ProTaper根管预备系统和传统K形锉进行根管预备,每组50例。两组均采用侧向加压法充填根管,比较治疗前后的X线片,评价根管预备和充填效果。结果机用镍钛器械ProTaper根管预备时间明显少于传统K形锉根管预备,根管成形和充填效果明显优于传统K形锉根管预备,机用镍钛器械ProTaper根管预备后并发症的发生率明显少于传统K形锉根管预备。结论与K锉相比,机用镍钛器械ProTaper器械预备根管快速有效,根管成型、根充效果好,并发症少,值得临床推广。     

Protaper镍钛器械根管机动预备改良法临床效果研究

目的评价使用机用镍钛器械Protaper改良法预备根管的临床效果。方法选择临床上患有牙髓炎、根尖周炎的需要进行根管治疗的患者200例,按前牙、双尖牙、磨牙随机分成两组,每组100例,实验组采取Protaper根管机动预备改良法,热牙胶垂直加压充填,对照组采取Protaper根管机动预备标准法,热牙胶垂直加压充填。记录两组根管预备所需时间、器械折断数量、术前、术中、术后X线片评价预备和根充效果。结果实验组与对照组预备根管,根管锥度、流畅性、根管形态及工作长度改变,两组间无显著差异,但根管预备时间实验组与对照组相比明显缩短,有显著差异。结论使用机用镍钛器械Protaper改良法预备根管是可行的,提高了根管预备的效率,但要事先做好疏通,防止器械的折断。     

Mtwo机用镍钛锉行磨牙根管预备和传统不锈钢K锉行磨牙根管预备的优劣差异

目的探讨Mtwo机用镍钛锉行磨牙根管预备和传统不锈钢K锉行磨牙根管预备的优劣差异。方法选择2015年8月~2017年8月我科需要进行磨牙根管治疗的患者96例(100牙)为研究对象,按照随机数字表法分为实验组与对照组,每组各50牙。其中实验组采用Mtwo机用镍钛锉行磨牙根管预备,对照组采用传统不锈钢K锉行磨牙根管预备。观察比较两组患者预备术后疼痛程度评分情况、根管充填质量以及根管预备时间。结果实验组患者术后疼痛发生率为4.00%,显著低于对照组的22.00%(P0.05)。实验组和对照组根管恰填分别有46颗(92.00%)和35颗(70.00%),实验组根管恰填率明显高于对照组(P0.05)。其中实验组中有2颗欠填,2颗有少量根充糊剂超出根尖孔,无根管偏移情况,根管形态均为根方小、冠方大的连续锥形,锥度和流畅度好;对照组有9颗欠填2~4mm,6颗有少量根充糊剂超出根尖孔,3颗根管走向改变,有台阶形成,剩余根管形态均为根方小、冠方大的连续锥形,锥度和流畅度较好。实验组根管预备时间为(7.38±0.82)min,明显少于对照组的(12.84±1.61)min,差异有统计学意义(P0.05)。结论临床上采用Mtwo机用镍钛锉行磨牙根管预备较传统不锈钢K锉减轻患者术后疼痛程度、提高根管充填质量且节省根管预备时间,值得临床上推广使用。     

三种根管预备器械在磨牙根管治疗中的临床应用研究

目的评价两种机用镍钛器械预备磨牙根管的临床效果。方法选取需行根管治疗的85例患者的90颗磨牙,随机分为ABC 3组,每组30颗,分别用ProTaper、Mtwo机用镍钛器械和不锈钢K锉预备根管,3组均采用冷侧压法充填根管。比较3组根管预备时间、术中疼痛的发生率、根管适充率。结果 ProTaper和Mtwo机用镍钛器械组的操作时间均比不锈钢K锉组短;术后疼痛少且程度轻;ProTaper和Mtwo组适充率明显高于不锈钢K锉组。结论用ProTaper和Mtwo镍钛器械预备磨牙根管快速有效,根管成形、根充效果好,减少了术后疼痛,值得临床推广使用。