经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板内固定治疗重度肱骨髁间粉粹性骨折

目的 探讨经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板内固定治疗重度肱骨髁间粉粹性骨折的手术方法及疗效.方法 对50例重度肱骨髁间粉粹性骨折患者,采用后正中切口经尺骨鹰嘴截骨入路切开复位双钢板内固定治疗.结果 50例患者均获得6个月至2年的随访;骨折愈合时间3～6个月;无骨不连、骨化性肌炎、迟发性尺神经受压、内固定失效等并发症.肘关节功能评定:优35例,良9例,可6例,优良率88％.结论 经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板内固定治疗重度肱骨髁间粉粹性骨折是较好的入路,暴露充分,手术解剖复位重建肘关节稳定,骨折复位满意,术后可早期功能锻练,并发症少.     

尺骨鹰嘴截骨入路双钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折

目的探讨采用尺骨鹰嘴截骨入路双侧柱内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折的方法及治疗效果。方法对17例肱骨髁间粉碎性骨折采用后方经尺骨鹰嘴入路,解剖型钢板或重建钢板双柱固定治疗,术后指导肘关节功能锻。结果术后6～12个月骨折全部愈合,术后一年左右取内固定。肘关节功能按改良Cassebaum法评分：优9例,良5例,可2例,差1例。术后尺神经麻痹1例,鹰嘴角截骨延迟愈合1例。结论经尺骨鹰嘴截骨入路双侧柱内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折具有手术野清晰,内固定牢固,可早期进行功能锻炼。     

双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折的疗效观察

目的探讨尺骨鹰嘴截骨人路双钢板治疗肱骨髁间骨折的临床疗效。方法总结41例实施尺骨鹰嘴截骨入路双钢板治疗肱骨髁间骨折患者的临床经验,并分析治疗效果。结果术后肘关节Gassebaum评分,优33例．良5例,可2例,差1例,总优秀率达到80．5％;40例患者的伤口一期愈合,1例患者行伤121负压引流后通过植皮二期愈合;39例患者术后3-6个月尺神经功能恢复正常,2例患者存在有术后尺侧神经支配区域麻痹。术后2年恢复正常;出院时患者疼痛VAS评分0-4分,平均（1．2±0．1）分,未出现关节僵硬。结论肱骨髁问骨折使用尺骨鹰嘴截骨入路行双钢板固定有效避免了对肱三头肌的损伤,术后效果确切,术后恢复快,是一种值得临床推广的方法．     

应用双钢板固定技术治疗肱骨髁间骨折的疗效观察

目的探讨经尺骨鹰嘴截骨入路应用双钢板固定技术治疗肱骨髁间骨折的疗效。方法2004年6月-2008年2月我科收治肱骨髁间粉碎性骨折31例,所有病例行后路经尺骨鹰嘴截骨入路,使用双钢板内固定,术后尽早行肘关节的主动功能锻炼。结果31例随访6～24个月,平均11．5个月,骨折全部愈合,无肘内翻发生。伤口Ⅰ期愈合,无感染发生。尺神经损伤经神经营养药物治疗后恢复。肘关节功能恢复良好,根据Mayo肘关节功能评分,优21例,良10例。结论经尺骨鹰嘴截骨入路应用双钢板固定技术是治疗肱骨髁间粉碎性骨折的较好方法。     

经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板固定治疗肱骨髁间骨折疗效观察

目的：探讨经尺骨鹰嘴截骨入路并应用肱骨内、外髁解剖钢板治疗肱骨髁间骨折的方法和疗效。方法：2003年7月-2008年1月采用经尺骨鹰嘴截骨入路结合肱骨内、外髁解剖钢板治疗肱骨髁间骨折35例35肘。全部获得随访,时间6-19个月,平均随访13．5个月后,用改良Cassebaum评分系统对其疗效评定。结果：35例中有1例骨不连。术后疗效优12例,良14例,可4例,差4例,优良率74％。结论：经尺骨鹰嘴截骨入路显露骨折充分,肱骨内、外髁解剖钢板固定肱骨髁间骨折牢固可靠。能有效的防止骨折不愈．并可满足患者早期进行关节功能锻炼。     

经尺骨鹰嘴截骨双解剖锁定钢板治疗成人肱骨髁间粉碎型骨折

目的介绍尺骨鹰嘴截骨入路双解剖钢板固定治疗成人肱骨髁间粉碎型骨折的手术方法和临床疗效。方法对35例成人肱骨髁间粉碎型骨折均采用经尺骨鹰嘴截骨入路,双解剖锁定钢板内固定治疗,其中男26例,女9例;年龄19~62岁。采用Mayo肘关节功能评分标准进行功能评价。结果对本组患者随访10~18个月,肱骨髁间骨折均Ⅰ期骨性愈合,无尺骨鹰嘴截骨不愈合,按Mayo评分为60~100分,平均82.58分,优21例,良8例,可6例,优良率为82.85%。结论治疗成人肱骨髁间粉碎型骨折运用尺骨鹰嘴截骨、双解剖锁定钢板固定具有暴露充分、解剖复位、固定牢固、利于早期功能锻炼等特点,恢复满意。     

肱骨复杂性髁间粉碎性骨折手术治疗11例分析

目的探索手术治疗复杂性肱骨髁间粉碎性骨折效果。方法采用尺骨鹰嘴Ⅴ型截骨入路,骨折块复位后,用双重重建钢板内固定,截骨处用张力带固定。结果11例患者均获得平均18．6个月的随访,骨折全部愈合。结论采用尺骨鹰嘴截骨入路,能使肱骨髁间骨折块解剖复位,双钢板能提供牢固持久的固定,术后可以早期进行功能锻炼,显著降低相关并发症,是治疗肱骨髁间粉碎性骨折的理想手术方法。     

成人肱骨远端C型骨折的治疗体会

目的探讨经尺骨鹰嘴截骨入路切开复位内固定治疗成人肱骨远端C型骨折的临床疗效。方法自2009年1月至2012年6月,采用经肘后尺骨鹰嘴截骨入路结合钢板、螺钉、克氏针等内固定治疗成人肱骨远端C型骨折35例,10例术后辅助石膏固定,11例辅助肘关节可活动外固定支架固定,辅以早期功能锻炼。结果 32例获6～42个月随访。根据Jupiter肘关节功能评估指数评定疗效：优17例,良10例,可4例,差1例,优良率为84.4%。结论经肘后尺骨鹰嘴截骨入路切开复位内固定是治疗成人肱骨远端C型骨折的有效方法,伤情、手术技术及术后康复等与关节功能相关。     

经尺骨鹰嘴截骨治疗C2和C3型肱骨髁间骨折

目的探讨经尺骨鹰嘴V形截骨治疗C2和C3型肱骨髁间骨折的手术方法及疗效。方法采用经尺骨鹰嘴V形截骨治疗C2和C3型肱骨髁问骨折21例，对手术入路，骨折复位，钢板固定及术后功能锻炼等进行分析。结果采用改良Cassebaum评分系统对其疗效评定：优7例，良9例，可3例，差2例，优良率为76％。结论手术解剖复位重建稳定，术后早期功能锻炼，是提高疗效的重要因素。经尺骨鹰嘴截骨治疗肱骨髁间骨折，显露充分，固定牢靠，术后可早期进行功能锻炼。     

尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨远端粉碎性骨折疗效分析

目的探讨尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨远端粉碎性骨折的临床疗效。方法选择2006年至2009年本院住院治疗的32例肱骨远端粉碎性骨折患者,采用经尺骨鹰嘴入路应用双钢板固定治疗,术后早期行肘关节的主动功能锻炼。结果所有患者随访16～40个月,平均24个月,骨折全部愈合。采用Cassebaum肘关节功能评分标准,优良率为87.5%(28/32),其中优15例(46.9%),满意13例(40.6%),可2例(6.3%),差2例(6.3%)。结论肱骨远端粉碎性骨折采用尺骨鹰嘴截骨入路双钢板固定治疗,可充分暴露骨折,固定牢固,临床效果满意,有利于患者早期进行功能锻炼。     

经尺骨鹰嘴截骨双钛板内固定治疗肱骨髁间骨折的疗效观察

目的 评价重建钛板、管状钛板固定治疗肱骨髁间骨折疗效.方法 2004年6月-2008年12月,经尺骨鹰嘴双钛板内固定手术治疗肱骨髁间骨折34例,随访资料完整32例,男21例,女11例;年龄19～72岁,平均42岁.开放性骨折3例,闭合性骨折29例.32例肱骨髁间骨折按AO/ASIF分型:C1型11例,C2型12例,C3型9例.行切开复位AO重建钛板、1/3管状钛板内固定,并常规尺神经前置,取肘后正中切口,经尺骨鹰嘴截骨入路30例,其中尺骨鹰嘴关节外截骨11例,另2例为合并鹰嘴骨折直接经骨折断端进入.术后早期行肘关节功能锻炼.结果 随访6～24个月,平均16个月,术后12～20周,骨折全部愈合.采用cassebaum评分系统进行疗效评定:优12 例,良 14 例,可 4 例,差 2 例;优良率为 81.2 %.5例尺神经损伤均完全恢复,无一例发生迟发性尺神经麻痹.结论 经尺骨鹰嘴关节内或关节外截骨显露肱骨髁关节面良好;双钛板治疗肱骨髁间骨折能提供牢固持久的固定,能更早的功能锻炼,有利于肘关节功能康复;尺神经前置能减少尺神经麻痹的发生.     

经尺骨鹰嘴截骨与肱三头肌舌状瓣入路治疗肱骨髁间骨折疗效分析

目的探讨经尺骨鹰嘴截骨入路与经肱三头肌舌状瓣入路治疗肱骨髁间骨折的疗效。方法对41例肱骨髁间骨折患者随机分为两组,截骨组21例、舌状瓣组20例,分别经尺骨鹰嘴截骨、肱三头肌舌状瓣切口入路,行切开复位钢板内固定术。结果全部患者随访6~18个月,平均11.8个月,骨折全部愈合,平均愈合时间4.5个月。两组患者经Cassebaum评分系统评定术后肘关节功能,截骨组的优良率明显高于舌状瓣组,差异显著具有统计学意义（P〈0.05）。结论经尺骨鹰嘴截骨入路的疗效明显优于经肱三头肌舌状瓣入路。     

经尺骨鹰嘴截骨入路解剖型钢板治疗肱骨髁间骨折

目的探讨经尺骨鹰嘴截骨入路并应用解剖型钢板治疗肱骨髁间骨折的优点。方法18例肱骨髁间骨折,采取经尺骨鹰嘴截骨入路并应用解剖型钢板＋松质骨螺钉固定,术后早期功能锻炼,平均随访13个月,采用改良Aitken-Rorabeck评分系统评定肘关节术后疗效。结果18例中术后疗效优10例,良6例,可2例,优良率88．9％。结论经迟骨鹰嘴截骨入路并应用解剖型钢板治疗肱骨髁间骨折,固定牢固、可减少对骨折血运的进一步破坏、减轻术后肘关节的僵硬度,术后可早期功能锻炼,肘关节功能恢复较好。     

经尺骨鹰嘴截骨双钢板内外侧柱内固定治疗肱骨髁间骨折临床观察

目的探讨经足骨鹰嘴截骨双钢板内外侧柱内固定治疗肱骨髁间骨折的疗效。方法 31例肱骨髁间骨折采用尺骨鹰嘴V型截骨双钢板内固定术。结果所有患者随访4～17个月,平均随访11个月。骨折愈合时间3～7个月,平均愈合时间4个月。骨折（包括鹰嘴截骨）全部愈合,无内固定松动及断裂,未出现肘关节骨化性肌炎。疗效评价参照Cassebaum评分系统,优11例,良15例,可4例,差1例,优良率83%。结论经尺骨鹰嘴截骨双钢板内外侧柱内固定治疗肱骨髁间骨折,骨折对位准确,固定牢靠,有助于术后早期功能锻炼,有利于肘关节功能的恢复,是目前治疗肱骨髁间骨折较理想的方法。     

经尺骨鹰嘴截骨入路“Y”形锁定钢板治疗肱骨髁间粉碎性骨折

目的 探讨经尺骨鹰嘴截骨入路,行“Y”形锁定钢板治疗肱骨髁间粉碎性骨折的效果.方法 肱骨髁间粉碎性骨折31例,均为闭合性骨折,受伤后7d内完成手术.采用经尺骨鹰嘴截骨入路,行“Y”形锁定钢板内固定.结果 31例均获得随访12～18个月.3例尺神经损伤的患者,均得以恢复.有2例出现内固定松动,2例出现骨折块轻度移位,均未影响功能.骨折全部于18～24周愈合.改良An和Morrey肘关节功能评分:优,11例;良,13例;优良率77.4％.结论 经尺骨鹰嘴截骨入路行“Y”形锁定钢板治疗肱骨髁间粉碎性骨折的可更好的显露关节面,利于精确复位内固定,且可以避免肱三头肌损伤,术后肘关节粘连少.     

经尺骨鹰嘴截骨Y型钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折

目的探讨经尺骨鹰嘴截骨Y型钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折的手术方法及疗效。方法采用经尺骨鹰嘴截骨Y型钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折36例,对手术入路、时间、术后肘关节功能及并发症等进行分析。结果术后随访6～38个月,平均13个月,按Cassebaum法对肘关节功能进行评定,疗效为优18例,良10例,可7例,差1例,疗效优良率为77.8%。结论经尺骨鹰嘴截骨Y型钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折,手术入路和内固定方法合理,取得良好疗效,有利于术后肘关节功能恢复,同时术后并发症亦较低。     

经尺骨鹰嘴V形截骨入路治疗肱骨髁间骨折的疗效分析

目的 观察经尺骨鹰嘴"V"形截骨入路治疗肱骨髁间骨折的临床疗效.方法 2006年9月至2011年3月应用经尺骨鹰嘴"V"形截骨入路治疗肱骨髁间骨折32例,骨折按AO分型:C1型5例,C2型9例,C3型18例,均为闭合性骨折.结果 本组随访7-25个月,平均13个月.所有病例截骨块及骨折全部愈合.采用Cassebaum的方法[1]对肘关节功能进行评价,总体优良率为84.4%.结论 经尺骨鹰嘴"V"形截骨入路治疗肱骨髁间骨折具有暴露充分、避免损伤肱三头肌、操作简单、截骨后固定方式简单可靠、有利于术后功能锻炼及并发症发生率低的优点,临床效果好.     

经尺骨鹰嘴截骨双重建钢板内固定治疗肱骨髁间C型骨折22例疗效分析

目的报告双重建钢板法治疗肱骨髁间骨折的临床疗效。方法2006年6月至2009年3月,采用双重建钢板法治疗肱骨髁间骨折22例,男15例,女7例;年龄16～67岁,平均43岁。按照AO/ASIF分型均为C型骨折,其中：C1型5例,C2型11例,C3型6例。受伤至手术时间3～6d,平均4.3d。取肘后正中切口,经尺骨鹰嘴截骨显露肱骨髁间骨折,其中2例伴有尺骨鹰嘴骨折,经骨折部显露肱骨髁间。先将髁间骨折复位固定,6例C3型骨折,由于骨折块粉碎,采用了自体髂骨植骨。然后用双重建钢板固定髁上骨折,两钢板呈90°角,鹰嘴截骨部用张力带固定。结果22例患者均获随访,时间10～22个月,平均16个月。术后1个月,肘关节屈曲80°～105°,平均86.2°;伸直丢30°～45°,平均40.7°。术后12个月,肘关节屈曲90°～135°,平均117°伸直丢失10°～35°平均23.2°。骨折愈合时间12～20周,平均15.7周。以Jupiter评分系统评价肘关节功能,优3例,良15例,可4例。4例伤口渗出,3例克氏针退出,1例尺神经病变。无1例出现切口皮肤坏死、深部感染、内固定松动及断裂。结论双重建钢板法治疗肱骨髁间骨折能提供牢固持久的固定,有效地防止骨折不愈合或畸形愈合,显著降低相关并发症,促进肘关节功能的恢复。     

经尺骨鹰嘴截骨入路治疗闭合性肱骨髁间骨折

目的:探讨经尺骨鹰嘴截骨入路治疗闭合性肱骨髁间骨折的临床效果.方法:对15例闭合性肱骨髁间骨折采用经尺骨鹰嘴截骨人路,骨折复位后,应用钢板、螺钉固定骨折.结果:其中12例随访,随访时间6～36个月.按Cassebaum评分标准,优6例,良4例,可2例,优良率83%.结论:经尺骨鹰嘴入路手术显露充分.便于骨折复位和内固定.利于早期功能锻炼且并发症较少.     

肱骨髁间复杂性骨折的治疗

目的分析肱骨髁间C型骨折手术疗效。方法对8例肱骨髁间C型骨折的病人,采用“鹰嘴截骨 人字型解剖钢板内固定”进行手术治疗。结果平均随访8个月,参照改良R isebrough和Rad in功能评定标准,优4例、良3例、可1例,优良率87.5%。结论“鹰嘴截骨 人字型解剖钢板内固定”治疗肱骨髁间C型骨折,固定效果可靠,早期进行关节功能锻炼,对后期关节功能的重建起到决定性的作用,是现阶段治疗肱骨髁间C型骨折较为理想的一种方法。