夫西地酸对金黄色葡萄球菌抗菌活性研究

目的了解金黄色葡萄球菌对夫西地酸的耐药现状及耐药性改变。方法通过琼脂稀释法测定2007年连续收集的65株和2003年收集的55株金黄色葡萄球菌对夫西地酸的MIC值，用K—B纸片法测定这些菌株对万古霉素等7种抗生素的抑菌圈直径。结果120株金黄色葡萄球菌中对夫西地酸耐药的只有1株，耐药率为0．83％。2003年和2007年收集的菌株对夫西地酸的MIC50均为0．25mg／L，MIC90均为0．5mg／L，纸片法测定结果：所有菌株对万古霉素敏感，2003年的菌株57．8％耐甲氧西林，2007年的菌株76．9％耐甲氧西林。结论夫西地酸对金黄色葡萄球菌的体外抗菌活性很强，而且2003年和2007年菌株的抗菌活性无多大改变。     

头孢克肟、夫西地酸对小儿外科耐药金黄色葡萄球菌感染疗效研究

目的分析头孢克肟联合夫西地酸治疗小儿外科耐药金黄色葡萄球菌感染患者的效果。方法以收治的78例小儿外科耐药金黄色葡萄球菌感染患者为对象开展研究,按随机数字表法将其均分为对照组与观察组,对照组患者仅进行头孢克肟进行治疗;观察组患者在此基础上联合使用夫西地酸进行治疗。2周之后统计患者治疗总有效率和耐药发症率,进行对比分析。结果 (1)经过治疗后,观察组的治疗总有效率为94.9%(37/39),明显优于对照组76.9%(30/39),差异有统计学意义(P0.05);(2)观察组出现2例耐药发症,对照组仅1例,但组间差异无统计学意义(P0.05);(3)观察组胸腔积水治疗总有效率高达81.8%,显著优于对照组的27.2%,差异有统计学意义(P0.05)。结论在头孢克肟的基础上,对小儿外科耐药金黄色葡萄球菌肺炎患者配合使用夫西地酸,不仅不会提升耐药发症率,还能有效提高治疗效果,值得推广。     

夫西地酸——理想的抗甲氧西林耐药性金黄色葡萄球菌药

夫西酸是国外广泛应用的一种窄谱，高效抗革兰氏阳性菌抗生素，其化学结构独特，与头孢菌素，烟曲孢酸类似，通过干扰延长因子G抑制细菌核糖体的易位，从而阻碍细菌蛋白质的合成，主要对葡萄球菌高度敏感，还对其它革兰氏阳性菌和少数革兰氏阴性菌敏感，在目前对甲氧西林耐药性金黄色葡萄球菌有效的药物中，夫西地酸的MIC最低，具有免疫调节抗炎作用，口服500mg夫西地酸2h后血药峰浓度达14．5－33.3mg/L，半衰期为8．9－11．0h，组织渗透性好（在脓液，焦痂，痰液，感染骨与关节中达到有效治疗浓度）通过肝脏代谢，胆汁排泄（几乎不通过肾脏代谢清除），国外广泛应用于治疗单纯性和混合性葡萄球菌感染，疗效显著，耐药率极低，不良反应少。     

夫西地酸和万古霉素对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌体外抗菌活性的研究

目的了解耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对夫西地酸和万古霉素的耐药率动态变化。方法应用回顾性调查方法,对本院从2004年1月至2008年12月间临床样本分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌夫西地酸和万古霉素药敏试验进行统计分析。结果所分离出的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌772株,占金黄色葡萄球菌的78．1％,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对万古霉素高度敏感,夫西地酸耐药率有整体上升趋势。结论本地区耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率维持在较高水平,夫西地酸和万古霉素是治疗MRSA感染的理想药物,但要注意耐夫西地酸菌株的爆发流行和耐万古霉素菌株的出现。     

夫西地酸和万古霉素对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌体外抗菌活性的研究

目的了解耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对夫西地酸和万古霉素的耐药率动态变化。方法应用回顾性调查方法,对本院从2004年1月至2008年12月问临床样本分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌夫西地酸和万古霉素药敏试验进行统计分析。结果所分离出的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌772株,占金黄色葡萄球菌的78．1％,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对万古霉素高度敏感,夫西地酸耐药率有整体上升趋势。结论本地区耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率维持在较高水平,夫西地酸和万古霉素是治疗MRSA感染的理想药物,但要注意耐夫西地酸菌株的爆发流行和耐万古霉素菌株的出现。     

夫西地酸体外抗菌活性研究

目的评价夫西地酸对2009-2010卫生部全国细菌耐药中心监测项目中所收集葡萄球菌的体外抗菌活性。方法最低抑菌浓度(MIC)测定,用琼脂二倍稀释法。结果夫西地酸对金黄色葡萄球菌具有很好的抗菌活性,MIC50和MIC90值分别为0.12,0.50 mg.L-1,细菌敏感率为90.0%,优于所测β内酰胺、氨基糖苷、大环内酯、喹诺酮类药物及利福平。对于凝固酶阴性葡萄球菌,夫西地酸MIC50值为0.50 mg.L-1。表皮葡萄球菌对夫西地酸敏感率为85.5%。结论夫西地酸对我国大陆近3年临床分离葡萄球菌,不论其是否对甲氧西林耐药,均保持很高抗菌活性。     

夫西地酸治疗45例耐药葡萄球菌肺炎的临床效果观察

目的：探讨夫西地酸治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染性肺炎的临床效果。方法随机抽选本院收治的45例MRSA感染性肺炎患者,采用0.5 g的夫西地酸＋250 ml 0.9% Nacl溶液,静脉滴注,1 h内滴注完毕,1次/8 h,观察连续治疗14 d后45例患者的临床疗效,细菌清除率以及安全性评价。结果45例患者临床治疗总有效率达84.5%,细菌清除率为71.7%,治疗7、14 d后总胆红素（TBIL）、谷丙转氨酶（ALT）、尿素（Urea）、肌酐（CRE）等肝肾功能指标与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）,且更加趋近于正常值;均未出现明显不良反应。结论夫西地酸治疗MRSA肺炎的效果较好,安全性高,尤其是对于老年或肾功能不良的患者,可优先考虑选择该药治疗。     

米诺环素与夫西地酸对98株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的联合药敏研究

目的评价米诺环素与夫西地酸对临床分离到的98株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的联合体外抗菌活性,及两药联用的抗MRSA效应。方法用棋盘法设计,用微量肉汤稀释法,测定不同浓度组合的抗菌药物对98株临床分离MRSA的最低抑菌浓度,并计算部分抑菌浓度指数(FICI),判定联用效应。结果米诺环素与夫西地酸联用后,2种抗菌药物对临床分离得到的98株MR-SA的MIC50显著降低。FICI分布:FICI≤0.5(协同作用)占57.14%;0.54(拮抗作用)为0。结论米诺环素与夫西地酸体外联用对98株临床分离的MRSA体外抗菌效应以协同作用为主;无关作用较少;无拮抗作用。     

夫西地酸对耐甲氧西林葡萄球菌的体外抗菌活性研究

目的:了解夫西地酸对多重耐药的耐甲氧西林葡萄球菌临床分离株的体外抗菌活性。方法:采用血浆凝固酶、金黄色葡萄球菌单克隆抗体及Vitek-32型仪进行菌株鉴定,纸片琼脂扩散(K-B)法进行药物敏感性试验,头孢西丁纸片法检测耐甲氧西林葡萄球菌。结果:97株金黄色葡萄球菌中,检测到耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)56株,占57.7%;119株凝固酶阴性葡萄球菌中,检测到耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)77株,占64.7%。全部菌株均对万古霉素敏感,MRSA及MRCNS对夫西地酸的耐药率分别为1.8%和7.8%,耐甲氧西林葡萄球菌对其它抗菌药物的耐药率在25%～100%之间。结论:夫西地酸对耐甲氧西林葡萄球菌有较强的体外抗菌活性。     

夫西地酸对革兰阳性球菌的体外敏感性分析

摘要：目的检测夫西地酸对临床常见革兰阳性球菌的体外抗菌活性。方法用纸片扩散法检测夫西地酸对葡萄球菌和肠球菌的抑菌活性，并与其他常用抗生素比较。同时用琼脂稀释法检测部分菌株的夫西地酸最低抑菌浓度（MIC）。结果在121株菌株中MRSA34株，MRCNS41株，粪肠球菌15株，屎肠球菌10株。对夫西地酸的耐药率分别为2．9％、4．8％、100．0％和100．0％，略高于万古霉素，明显低于其他常用的抗生素（如红霉索、头孢唑林，环丙沙星等）。夫西地酸对MRSA、MRCNS的抗菌活性明显高于肠球菌。结论夫西地酸对MRS有较高的体外抗菌活性。夫西地酸对肠球菌并无杀菌作用。     

铜绿假单胞菌与金黄色葡萄球菌耐药性分析

目的了解近年来铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌医院感染的分布及耐药情况，为病原学调查及临床治疗提供依据。方法菌株按细菌检验常规方法培养与鉴定，采用纸片扩散法进行药敏实验。结果铜绿假单胞菌的耐药率依次为环丙沙星16.9%，阿米卡星20.0%，亚胺培南22.8%，哌拉西林30.9%，头孢曲松33.6%，头孢哌酮36.4%，庆大霉素64.8%。金黄色葡萄球菌耐药率为万古霉素11.0%，环丙沙星25.4%，阿莫西林/克拉维酸钾29.8%，苯唑西林47.9%，红霉素71.8%，青霉素78.9%。结论铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌是医院感染主要病原菌，对多种抗生素呈耐药趋势。     

夫西地酸凝胶剂的制备

目的：开发夫西地酸凝胶剂并研究其体外渗透。方法：加热搅拌法制备夫西地酸凝胶剂,高效液相色谱法测定其主药含量,透皮扩散考察体外释放特性。结果：凝胶剂中夫西地酸为标示含量的96.70%（RSD=0.42%）,体外释放方程lnQ=0.3833lnt-0.8241（r2=0.9996）。结论：夫西地酸凝胶药物含量均匀,质量控制方法可靠,体外释放符合Ritger-Peppas方程。     

亚胺培南／西司他丁等对MRSA和MSSA的体外抗菌活性研究

用琼脂稀释法对亚胺培南／西司他丁等７种抗生素进行了对临床分离的１０４株耐甲氧西林金葡球菌（ＭＲＳＡ）和１２０株甲氧西林敏感的金葡球菌（ＭＳＳＡ）的体外抗菌活性比较，结果表明亚胺培南／西司他丁和去甲万古霉素的抗菌活性最强，对ＭＲＳＡ的ＭＩＣ＿（９０）分别为４和２μｇ／ｍｌ，对ＭＳＳＡ的ＭＩＣ＿（９０）为１和２μｇ／ｍｌ。其它５种抗生素对ＭＲＳＡ的抑菌作用均较差。但其中的头孢唑林和头孢拉定对ＭＳＳＡ的抑菌作用较好，１２０株ＭＳＳＡ对两者的敏感率分别为９０％和７４．１７％。     

国产米诺环素对耐甲氧西林金葡球菌的体外抗菌活性观察

用琼脂稀释法进行国产米诺环素对１０４株耐甲氧西林金葡球菌（ＭＲＳＡ）和１２０株甲氧西林敏感金葡球菌（ＭＳＳＡ）的抗菌活性研究，并与日本产米诺环素等进行了抗菌作用比较。结果表明国产米诺环素对ＭＲＳＡ和ＭＳＳＡ的抑菌效果，与日本产米诺环素基本一致。对ＭＲＳＡ的ＭＩＣ５０和ＭＩＣ９０前者分别为２和８ｍｇ／Ｌ，而后者分别为２和４ｍｇ／Ｌ。两者对ＭＳＳＡ的ＭＩＣ５０和ＭＩＣ９０均为０．５和４ｍｇ／Ｌ。国产米诺环素与其它６种抗生素比较，除去甲万古霉素外，其对ＭＲＳＡ和ＭＳＳＡ的抗菌效果，均优于头孢唑林等抗生素     

金黄色葡萄球菌感染的临床分析

目的探讨金黄色葡萄球菌所致感染的临床特点及耐药情况,为临床治疗金黄色葡萄球菌感染提供指导。方法收集确诊为金黄色葡萄球菌感染病例的临床资料,分析临床特点,对分离到的菌株进行药物敏感性测定。结果共66例金黄色葡萄球菌感染患者,感染部位以肺部最多见,共分离出68株金黄色葡萄球菌,包括其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)20株,占29.85%;甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)56株,占69.14%。金黄色葡萄球菌对多种抗菌药物呈普遍耐药,未发现耐万古霉素MRSA菌株。结论金黄色葡萄球菌感染以肺部感染最多见,MRSA表现为多药高度耐药,但糖肽类药物敏感性高。     

中药对痤疮致病菌的体外抑菌活性实验研究

目的：研究中药在体外对痤疮致病菌的抑制作用,筛选用于治疗痤疮的中药。方法：制备20种中药提取物,采用平板法37℃培养金黄色葡萄球菌和痤疮丙酸杆菌,通过2倍稀释法定量测定20味中药和6种中药单体成分最低抑菌浓度（MIC）。结果：20种中药提取物中大黄、黄芩、甘草、牡丹皮、金银花5种中药对两种致病菌均有抑菌作用,其中对金黄色葡萄球菌的MIC分别为6.25 mg·mL-1、6.25 mg·mL-1、12.5 mg·mL-1、12.5 mg·mL-1、12.5 mg·mL-1,对痤疮丙酸杆菌的MIC分别为12.5 mg·mL-1、12.5 mg·mL-1、50 mg·mL-1、50 mg·mL-1、50 mg·mL-1。6种中药单体成分中大黄酸、黄芩苷对两种致病菌抑菌作用最佳,对金黄色葡萄球菌的MIC分别为15.625μg·mL-1、7.812μg·mL-1,对痤疮丙酸杆菌的MIC分别为31.25μg·mL-1、15.625μg·mL-1。结论：大黄、黄芩、甘草、牡丹皮、金银花和单体成分大黄酸、黄芩苷表现出良好的抑菌效果,在进一步的药物筛选中可进行重点考察。