有限切开复位单臂外固定架外固定治疗胫骨骨折临床分析

目的 探究有限切开复位单臂外固定架外固定治疗胫骨骨折临床分析.方法 回顾性分析2009年2月～2013年2月期间本院收治的84例胫骨骨折患者行有限切开复位单臂外固定架外固定治疗的临床资料.结果 术后随访6～12个月,定期X线检查,无骨折不愈合或畸形愈合、固定物松动或断裂及关节僵硬和疼痛者,且取下内外固定后均未发生骨折再移位,临床总有效率为100％.结论 对胫骨骨折患者开展有限切开复位单臂外固定架外固定治疗的疗效确切,术式简单,术后骨折愈合好,且并发症少,值得临床应用和推广.     

单臂外固定架联合小切口复位有限内固定治疗肱骨干骨折

目的：了解单臂外固定架联合小切口复位螺钉有限内固定治疗肱骨干骨折的临床疗效,寻找该损伤的有效治疗方法。方法采用单臂外固定架联合小切口复位螺钉有限内固定治疗32例肱骨干骨折患者。出院后定期进行门诊随访,观察患者的愈合时间、术后并发症和后遗症。结果32例均得到术后随访,平均随访时间（10．4±4．3）个月。32例均骨性愈合,平均愈合时间（8．2±3．7）个月;骨骼功能恢复良好,未出现畸形愈合。32例术后未出现切口感染与针道感染;1例粉碎性骨折出现迟缓愈合,1例螺旋型骨折出现断针。结论单臂外固定架联合小切口复位有限内固定治疗肱骨干骨折的愈合时间较短,降低了桡神经医源性损伤的风险,有利于术后早期功能训练。     

外固定架治疗儿童股骨干骨折

目的 回顾性分析了应用外固定架治疗儿童股骨干骨折的适应症，手术方法，并发症及疗效。方法 自1998年7月～2003年6月应用外固定架治疗儿童股骨干骨折24例，术后平均随访时间20个月。结果 24例股骨干骨折均愈合，平均愈合时间6周，患肢平均长度增加3mm。结论 外固定架治疗儿童股骨干骨折创伤小、痛苦少，可术中精确调整骨折重叠缩短长度，治疗效果满意。     

微型单臂外固定架在手部骨折中的应用

目的观察微型单臂外固定架治疗手部骨折的效果。方法以微型单臂外固定架固定指骨及掌骨体骨折13例,观察骨折愈合情况和手指功能恢复情况。结果13例患者均获随访（时间为6～12个月,平均9个月）,10例达解剖复位,3例达近解剖复位,无钉眼及伤口感染和骨不连,手指活动度均在术后1周～2个月恢复正常。结论微型单臂外固定架治疗手部骨折具有远离骨折部放置,固定范围小,固定牢固,尤其适用于开放性骨折,可以早期活动手指,术后处理相对简单,恢复快,痛苦小,取除方便,易被患者接受等优点。     

单臂外固定架立体交叉固定治疗胫腓骨骨折

目的探讨单臂外固定架的最佳固定方法。方法2002年12月至2007年12月用单臂外固定架立体交叉固定治疗胫腓骨骨折120例，采用有利于稳定骨折端的措施：固定钉与骨干垂直且两平行立体交叉约70°置入，靠骨折端的两枚固定钉尽量靠近骨折端，远端的两枚固定钉尽量靠近外固定架两端，架体与骨尽量靠近，外固定架与骨干组成三棱柱式框架式结构。结果26例27肢在3个月内愈合；78例79肢在3～6个月愈合；16例在6～9个月愈合。平均愈合时间4．2个月，一期愈合率为99．1％。解剖复位88肢，功能复位34肢。有2例胫骨端粉碎性骨折，踝关节活动受限，背伸0°，跖屈20～30°。其余关节活动在正常范围。结论单臂外固定架立体交叉固定是较好的胫腓骨骨折固定方法。     

三维外固定和单臂外固定治疗老年股骨粗隆间骨折疗效比较

目的探讨单臂外固定和三维外固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法选取本院2005年1月至2008年1月手术治疗52例老年股骨粗隆间骨折患者,其中采用单臂外固定架实行外固定29例,三维外固定架实行外固定23例。结果功能评定按老年髋部骨折愈合标准,单臂外固定组：优20例,良8例,差1例,总有效率96．5％;三维外固定组：优15例,良7例,差1例,总有效率95．6％。结论两种固定架治疗老年股骨粗隆间骨折疗效均满意,二者具有创伤小、固定可靠、术后康复快、并发症少、手术风险小等优点,均可在临床上推广应用。     

交锁髓内钉与单臂外固定支架治疗胫腓骨骨折疗效分析

目的评价交锁髓内钉与单臂外固定支架治疗胫腓骨骨折的效果。方法胫腓骨骨折患者108例分别给予交锁髓内钉（交锁髓内钉组58例）和单臂外固定支架（单臂外固定支架组50例）治疗，对其疗效进行分析。结果单臂外固定支架组平均愈合时间为4个月，短于交锁髓内钉组（5个月）；交锁髓内钉组并发症发生率为18．9％，少于单臂外固定支架组（22．0％）。结论交锁髓内钉、单臂外固定支架治疗胫腓骨骨折各有优势。     

切开内固定联合外固定架治疗桡骨远端关节内骨折疗效观察

目的观察采用切开内固定联合外固定架法治疗桡骨远端关节内骨折的临床效果。方法80例采用切开内固定联合外固定架法治疗的桡骨远端关节内骨折患者,术后进行康复锻炼,骨折愈合后拆除外固定架。对所有患者进行随访,时间为8—12个月,平均9．2个月,按照Dienst腕关节功能系统评定治疗效果。结果80例患者关节内骨折全部愈合,所需时间为4～10个月,平均6．3个月。腕关节功能优51例,良2l例,可8例,优良率为90％（72／80）。临床上骨折手术后常见的并发症均未出现。结论切开内固定联合外固定架法治疗桡骨远端关节内骨折既能使骨折复位、固定满意,又有利于术后早期手腕部的功能康复锻炼。     

外固定架结合切开复位内固定治疗C 型 Pilon 骨折疗效分析

目的：评价外固定架结合切开复位内固定治疗C型Pilon骨折的临床效果。方法选择C型Pilon骨折患者19例,采用外固定架结合切开复位内固定治疗,术后随访17．3个月,观察患者骨折愈合时间、踝关节Mazur评估及并发症情况。结果平均骨折愈合18．5周（15-27周）,术后6个月踝关节Mazur评估：优5例,良9例,可3例,差2例,优良率73．7％。1例术后发生关节僵硬,3例出现创伤性骨性关节炎,1例出现骨折延迟愈合。无严重内固定感染病例。结论外固定架结合切开复位内固定治疗C型Pilon骨折疗效满意。     

外固定架植骨治疗胫骨干感染性骨不连

目的:评价外固定架植骨治疗胫骨干感染性骨不连的临床疗效。方法运用此技术治疗胫骨干感染性骨不连20例。手术去除胫骨之内固定物,彻底清创后骨折端植入自体松质骨,改用单臂三维外固定加压固定。结果全部病例均获随访,时间3～36个月,平均17个月,骨折愈合时间14～24周,平均18周,去除外固定架后无再骨折发生。患肢及关节功能良好。结论外固定架固定加自体松质骨植骨治疗胫骨干感染性骨不连,均达骨性愈合,疗效满意。     

胫腓骨干骨折患者行单臂外固定架治疗的临床分析

目的探讨单臂外固定架治疗胫腓骨干骨折的临床治疗效果。方法将120例胫腓骨干骨折患者,随机分成观察组和对照组,分别应用单臂外固定架和不扩髓交锁髓内钉固定胫骨干方式进行治疗。观察两组患者骨折愈合过程及并发症发生情况。结果观察组骨痂出现时间、平均骨折愈合时间、术后并发症发生率均明显低于对照组,P<0.05,具有统计学意义。结论单臂外固定架治疗胫腓骨骨干骨折疗效确切,能够显著缩短骨折愈合时间,减少术后并发症的发生率,值得临床推广和应用。     

临床30例胫腓骨开放性骨折采用单臂外固架治疗效果的分析研究

目的:采取随机抽样调查的方法对我院30例胫腓骨开放性骨折患者进行临床治疗,探讨应用单臂外固定架治疗胫腓骨开放性骨折的疗效。方法:回顾性分析30例应用单臂外固定架治疗胫腓骨开放性骨折患者的资料,患者平均年龄30.5岁,根据Trafton标准评价伤口、骨折愈合情况。结果:所有患者均随访,平均随访时间为7.5个月,30例骨折患者伤口均一期愈合,骨折愈合良好。结论:单臂外固定架治疗胫腓骨开放性骨折可以获得满意的临床结果,是治疗此类骨折的首选方法。     

单臂外固定架治疗老年股骨粗隆间骨折56例

目的回顾分析闭合复位、单臂外固定架固定治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法2001年6月至2007年6月，用单臂外固定架治疗老年股骨转子间骨折56例，年龄66～94岁，平均76．3岁，所有患者至少合并一种以上系统性内科疾病。结果56例中，4例术后6个月死于基础内科病，其余全部骨折愈合，平均愈合时间12周。最后一次随访时患者髋关节功能情况（创伤性髋关节评分系统）：优28例、良22例、差6例。结论股骨粗隆间骨折采用闭合复位外固定架固定的方法，手术创伤小，疗效确切。特别是对于年老体弱、伴有系统性内科疾病的高危股骨转子间骨折患者是一个比较好的方法。     

长骨骨不连骨缺损11例治疗体会

目的探讨四肢长管状骨骨不连骨缺损的治疗方法。方法11例骨不连骨缺损患者采用髓内钉内固定、钛金属钢板、自体髂骨植骨,单臂外固定架等综合治疗。结果11例术后X线片显示,1个月骨折端周围出现骨痂,3个月有连续骨痂形成,6个月骨折愈合。无固定物断裂、弯曲和松动,关节活动基本正常。结论髓内钉内固定、钛金属钢板、自体髂骨植骨,单臂外固定架综合治疗骨不连骨缺损,能加快骨折愈合,是治疗长骨骨不连骨缺损的较好方法。     

外固定架治疗下肢骨折的临床资料研究

目的探讨外固定架在下肢粉碎性骨折治疗中的效果。方法对外固定架辅助治疗下肢骨折52例患者临床资料进行回顾性分析。结果52例均获随访，随访时间为3个月。其中治愈32例，好转18例，无效2例，有效率为96．2％（50／52）。同时治疗中2例有皮瓣坏死，经换药植皮后愈合；4例开放骨折创口处感染，经换药后愈合。结论外固定架辅助治疗下肢骨折具有创伤小，手术感染率低，固定可靠等优点，值得临床推广。     

单臂外固定器治疗儿童股骨转子下骨折疗效分析

目的探讨单臂外固定器治疗儿童股骨转子下骨折的临床价值。方法31例儿童股骨转子下骨折．年龄6-15岁，应用单臂外固定器牵引复位固定，术后平均随访16个月。结果所有病例均获得骨折愈合，无髋内翻、肢体短缩等畸形，患肢过度生长小于5mm。结论单臂外固定器是治疗儿童股骨转子下骨折的一种良好方法。     

12例股骨干骨折钢板固定术后再骨折的临床治疗

目的 探讨分析股骨干骨折钢板固定术后再骨折的治疗方法及疗效。方法 针对12例股骨干骨折钢板固定术后再骨折的治疗病例进行回顾性分析。结果 12例股骨干骨折钢板固定术后再骨折患者在6个月左右骨折恢复了之后拆除了外固定架,患者的髋关节屈伸良好。结论 治疗股骨干骨折钢板固定术后再骨折用闭合复位外固定架,髋关节功能恢复良好,骨折愈合快,创伤小。     

交锁髓内针和加压钢板固定治疗无菌性股骨干骨折内固定失效伴骨不连的疗效观察

目的：比较交锁髓内针和加压钢板固定治疗无菌性股骨干骨折内固定失效伴骨不连的临床疗效。方法回顾分析64例股骨干骨折内固定失效伴骨不连患者的临床资料,根据治疗方法不同分为交锁髓内针组（Ⅰ组）和加压钢板固定组（Ⅱ组）,各32例。两组患者均随访24个月,比较两组患者骨折临床愈合时间、远期疗效膝关节功能Kolment评定及术后并发症。结果Ⅰ组骨折临床愈合时间为（5．51±1．57）个月,明显短于Ⅱ组的（7．16±1．62）个月（t＝3．282,P＜0．05）;Ⅰ组远期膝关节功能优良率为96．88％,明显高于Ⅱ组的65．63％（χ^2＝10．821,P＜0．05）;Ⅰ组术后感染1例,内固定再失效1例,不良反应发生率为6．25％,Ⅱ组顽固性疼痛1例,不良反应发生率为3．13％,两组差异无统计学意义（χ^2＝0．350,P＞0．05）。结论交锁髓内针治疗无菌性股骨干骨折内固定失效伴骨不连具有更佳临床效果,能够有效恢复远期疗效膝关节功能,缩短骨折临床愈合时间,可作为治疗无菌性股骨干骨折内固定失效伴骨不连的首选方法。     

单臂外固定支架治疗下肢严重复杂性骨折15例报告

单臂外固定架的应用为临床上严重复杂的骨折治疗提供了有效的方法，并提高了骨的愈合率，降低了并发症，自1993年1月至1997年12月，我科应用单臂外固定架治疗下肢严重复杂性骨折15例，获得满意疗效．多功能单例外固定架能降低感染率和骨折不愈合，尤其适用于骨折伴软组织缺损骨外露的病例，特别是陈旧性感染创面。单臂外固定支架治疗下肢严重复杂性骨折15例报告@骆文健$广西防城港市防城区第一医院骨科!538021     

防旋钉治疗股骨干骨折15例

目的：观察防旋钉闭合复合治疗股骨干骨折的临床应用和疗效。方法：股骨干骨折15例，均匀为新鲜闭合骨折。采用牵引闭合复位置钉内固定12例，严重粉碎骨折采用小切口复位3例，结果：经4－22个月（平均13个月）随访，骨折全部愈合，愈合时间平均4个月。按Klemm功能恢复分级标准，优14例，良1例。结论（1）闭合复合内固定既保留了骨折端血肿，又保护了骨外膜血运，有利于骨折愈合；（2）80％病例不用扩髓，对局部血运破坏小，有利于骨折愈合；（3）扩大了髓内固定治疗股骨干骨折的适应证。