左旋甲状腺素治疗原发性肾病综合征继发甲状腺激素降低的临床观察

目的：探讨原发性肾病综合征继发甲状腺激素降低应用寿旋甲状腺素治疗效果。方法：将26例原发性肾病综合征继发甲状腺激素降低的病例随机分为两组，治疗组在肾病综合征常规治疗基础上加用小剂量左旋甲状腺素（25～50μg/d）长期补克疗法，对照组给予肾病综合征常规疗法，比较两组治疗前后游离三碘甲状腺原氮酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺素（TSH）、血浆白蛋白、24小时尿蛋白、胛固醇、甘油三酯的变化。结果：治疗8周后，治疗组FT3、FT4、血浆白蛋白较治疗前明显升高（P〈0．05），胆固醇、甘油三酯、24小时尿蛋白较治疗前明显下降（P〈0．05），组间比较差异有显著性（P〈0．05），TSH无明显改变。结论：小剂量左旋甲状腺素治疗肾病综合征继发甲状腺激素降低可使肾病综合征治疗效果明显改善。     

低分子肝素钙在原发性肾病综合征伴高凝状态患者中的应用价值

目的探讨低分子肝素钙在原发性肾病综合征伴高凝状态患者中的应用价值。方法选取60例原发性肾病综合征伴高凝状态患者,随机均分为对照组和观察组,对照组给予双嘧达莫片治疗,观察组给予低分子肝素钙治疗。比较两组患者治疗前后尿蛋白定量、血清胆固醇、血清白蛋白、PT、APTT和D—D值的差异。结果两组患者治疗前各指标比较差异无统计学意义（P〉0．05）,治疗后观察组尿蛋白定量、血清胆固醇、血清白蛋白和D—D值均显著优于对照组（P〈0．05）,观察组PT和APTT分别为（12．5±2．2）s和（35．9±7．1）s,均显著高于对照组的（10．1±1．9）s和、（30．8±7．3）S（P〈0．05）。结论低分子肝素钙治疗原发性肾病综合征伴高凝状态患者疗效确切,可显著改善高凝状态,降低蛋白尿。     

低分子肝素治疗原发性肾病综合征的疗效观察

目的对低分子肝素治疗原发性肾病综合征的临床价值进行探讨分析。方法将本院自2011年9月-2013年9月收治的80例原发性肾病综合征患者随机分为观察组与参考组,各为40例,观察组采用低分子肝素治疗,参考组患者采用常规激素疗法,比较治疗前后两组患者总胆固醇、24h尿蛋白、血浆白蛋白、血清肌酐水平、血小板计数等变化,记录其临床症状明显改善时间及不良反应发生情况。结果观察组患者治疗后总胆固醇、24h尿蛋白、血浆白蛋白、血清肌酐水平、血小板计数等改善情况均明显优于参考组（P〈0．05）;患者临床症状缓解时间明显短于参考组（P〈0．05）,两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论低分子肝素治疗原发性肾病综合征能够降低血液黏度、提高血浆白蛋白水平,效果显著,安全性高,值得推广使用。     

舒洛地特治疗慢性移植肾肾病蛋白尿疗效观察

目的探讨舒洛地特对移植。肾肾病蛋白尿的疗效。方法28例移植肾肾病伴蛋白尿的患者，分为治疗组14例（舒洛地特软胶囊500LSU／d，疗程3个月）和对照组14例（不使用舒洛地特），观察2组治疗前后24h尿蛋白定量、尿白蛋白排泄率（UAER）、纤维蛋白原（Fbg）、PT、TT、AFIT、血肌酐、尿素氮等指标。结果与治疗前相比，两组治疗后BUN、Cr、uA无明显变化（P〉0．05）。治疗组24h尿蛋白定量、尿白蛋白排泄率较治疗前明显下降（P〈0．05），治疗组与对照组相比有显著性差异（P〈0．05），纤维蛋白原（Fbg）较治疗前下降，差异有显著性（P〈0．05）；PT、TT、APTT均较治疗前延长，差异有显著性（P〈0．05）。结论舒洛地特能有效减少尿蛋白、抗凝从而起到保护移植肾肾功能的作用，无明显不良反应，使用安全有效。     

血清FT3、FT4浓度变化与肾病综合征的关系

目的研究血清游离甲状腺原氨酸（FT3）,游离甲状腺素（FT4）浓度变化与肾病综合征的关系,并探讨其临床意义。方法用放射免疫检测86例肾病综合征患者血清FT3、FT4水平,并与血清白蛋白下降程度进行比较,检测给予甲状腺片治疗与否其肾功能,血清白蛋白变化情况。结果肾病综合征患者血清FT3、FT4较对照组显著降低（P〈0.05）,A组（血清白蛋白〉20g/L）血清FT3、FT4较对照组显著降低（P〈0.05）,B组（血清白蛋白≤20g/L）血清FT3、FT4较A组显著降低（P〈0.05）。肾病综合征患者血清FT3、FT4与白蛋白下降程度呈正比,且给予甲状腺素治疗后其白蛋白上升明显,而肾功能变化不明显。结论随着肾病综合征患者白蛋白下降程度加重,血清FT3、FT4呈下降趋势,血清FT3、FT4水平与白蛋白下降程度密切相关。血清FT3、FT4水平变化对判断肾病综合征严重程度,指导治疗及判断预后有一定的临床价值。     

低分子肝素钙辅助治疗原发性肾病综合征35例疗效观察

目的观察低分子肝素钙对原发性肾病综合征（PNS）患者的疗效。方法对收治的65例PNS患者随机分为2组,对照组30例采用泼尼松和环磷酰胺治疗,观察组35例则在对照组治疗的基础上加用低分子肝素钙治疗,2周为1个疗程,共2个疗程。观察2组治疗前后血浆白蛋白、尿蛋白、血脂变化,血浆凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间,纤维蛋白原及不良反应等。结果2组患者治疗后血浆白蛋白升高,24h尿蛋白定量减少,血脂下降,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组治疗后疗效优于对照组（P〈0．01）。观察组治疗后几项凝血指标较治疗前及对照组治疗后均降低,差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。观察组总有效率94．3％及完全缓解率80．0％显著高于对照组的80．0％,63．3％,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论低分子肝素钙辅助治疗原发性肾病综合征可明显提高疗效。     

来氟米特联合糖皮质激素治疗原发性难治性肾病综合征患者的临床效果及对炎性细胞因子水平的影响

目的观察来氟米特联合糖皮质激素治疗原发性难治性肾病综合征患者的临床效果及对炎性细胞因子水平的影响,指导临床合理治疗。方法选择我院2011年3月～2013年11月收治的60例原发性难治性肾病综合征作为试验对象,按治疗方法差异随机分为观察组30例和对照组30例,对照组给予泼尼松标准疗程治疗,1mg/（kg·d）,连用12周,观察组在对照组的基础上再给予来氟米特,起始剂量为50mg／d顿服,服用3d后减量至20mg／d顿服,连用12周,治疗前后检测血清总蛋白、血清白蛋白、尿蛋白及。肾功能指标,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测治疗前后IL-8、TNF—α水平,评判两组临床疗效。结果（1）观察组和对照组治疗后尿蛋白、尿素氮、血肌酐明显低于治疗前（均P〈0．05）,观察组治疗后尿蛋白、尿素氮、血肌酐明显低于对照组（均p〈0．05）;（2）观察组和对照组治疗后血清总蛋白、血清白蛋白明显高于治疗前（均P〈0．05）,观察组血清总蛋白、血清白蛋白明显高于对照组（均P〈0．05）;（3）观察组和对照组治疗后IL-8、TNF-α明显低于治疗前（均P〈0．05）,观察组治疗后IL-8、TNF-α明显低于对照组（均P〈0．05）;（4）观察组的临床总有效率明显高于对照组（P〈0．01）。结论来氟米特联合糖皮质激素治疗原发性难治性肾病综合征患者的临床疗效确切,能够有效调节炎性细胞因子水平,抑制肾病炎症反应,从而改善肾功能、降低尿蛋白、升高血清蛋白,抑制疾病进展,临床疗效明显提高,值得临床推广使用。     

低分子肝素钙治疗小儿原发性肾病综合征的疗效观察

目的 观察低分子肝素钙（LMWH）对小儿原发性肾病综合征（NS）的临床疗效。方法 将63例小儿原发性NS分为常规组和LMWH治疗组对比观察。结果 LMWH组4周后尿蛋白和总胆固醇下降,血清白蛋白增高,D－二聚体（D－D）浓度下降,且均较常规组明显（P＜0．05）,利尿、消肿及尿蛋白转阴时间相应缩短（P＜0．05）。结论 LMWH治疗后可改善小儿原发性NS高凝状态,有利于其早期缓解,且出血危险性小,使用方便安全。     

肾康注射液联合贝那普利对特发性膜性肾病患者蛋白尿的影响

目的观察肾康注射液对特发性膜性肾病患者蛋白尿的影响。方法将78例特发性膜性肾病患者随机分为4组,对照组18例,给予常规降压、调脂、双嘧达莫片抗凝治疗。贝那普利片组20例,常规治疗基础上加用贝那普利片治疗;肾康注射液组19例,常规治疗基础上加用肾康注射液治疗;联合治疗组21例,常规治疗基础上加用肾康注射液联合贝那普利片治疗。4组疗程均为4周。观察治疗前后24h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血肌酐变化。结果肾康注射液组、贝那普利片治疗组治疗后24h尿蛋白定量较对照组下降（P〈0.05）,血浆白蛋白升高（P〈0.05）,血肌酐未见明显变化（P〉0.05）。肾康注射液组24h尿蛋白定量较贝那普利片组下降明显（P〈0.05）,血浆白蛋白升高明显（P〈0.05）。联合治疗组治疗后24h尿蛋白定量较其余3组显著下降（P〈0.05）,血浆白蛋白较其余3组显著升高（P〈0.05）。结论肾康注射液联合贝那普利片治疗原发性膜性肾病蛋白尿有明显疗效,且未出现明显的不良反应。     

左甲状腺素长期辅治扩张型心肌病心力衰竭伴低 T3综合征临床效果观察

目的：观察左甲状腺素长期治疗扩张型心肌病心力衰竭伴低总三碘甲状腺原氨酸（ T3）综合征对患者心功能的影响。方法将96例扩张性心肌病患者随机分成治疗组和对照组各48例,2组均常规抗心衰治疗,治疗组加用甲状腺素片。治疗后观察患者甲功五项、心脏超声指标及心功能分级和6min步行试验。结果治疗组治疗后血清总三碘甲状腺原氨酸（T3）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）均较治疗前显著升高（P＜0．01）,总甲状腺素（T4）、游离甲状腺素（FT4）均较治疗前明显升高（P＜0．05）,而促甲状腺素（TSH）治疗前后差异无统计学意义（P＞0．05）,2组均未见甲状腺中毒表现。治疗组治疗后的LVDd、E／A、LVEF、心功能分级及6min步行试验与治疗前及对照组治疗后比较均有明显改善,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论扩张型心病心衰伴低T3综合征患者经甲状腺素治疗,对心功能具有明显改善作用,未发明显不良反应。     

泼尼松联合环磷酰胺治疗肾病综合征并肾功能不全41例疗效及安全性评价

目的：评价糖皮质激素联合环磷酰胺对肾病综合征并肾功能不全的临床疗效及安全性。方法选取2012年1月至2014年1月医院收治的肾病综合征患者82例,采用随机数字法随机分为两组,各41例。观察组采用泼尼松联合环磷酰治疗,对照组单用糖皮质激素治疗,检测治疗前后血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、白蛋白（Alb）、24小时尿蛋白定量（24 h UPE）、血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）水平,观察不良反应发生情况。结果观察组治疗后TC,TG,24 h UPE水平均明显低于对照组（ P〈0.05）,Alb水平明显高于对照组（ P〈0.05）。观察组治疗后Scr及BUN水平均高于对照组,但差异无统计学意义（ P＞0.05）。观察组药物对肝脏及血液系统的损害较明显,19.51%的患者出现肝功能异常,14.63%的患者出现白细胞减少,发生率明显高于对照组（ P〈0.05）。结论糖皮质激素联合环磷酰胺对于减轻肾病综合征患者的尿蛋白、提高血清白蛋白水平的作用优于单用糖皮质激素治疗,但对于改善患者肾功能没有意义。环磷酰胺具有较明显的肝肾毒性,使用过程中应严密观察不良反应。     

阿魏酸钠对早期糖尿病肾病患者血清胱抑素 C 及尿微量白蛋白排泄率的影 响简

目的观察阿魏酸钠对早期糖尿病肾病（DN）的作用。方法将78例早期糖尿病肾病患者随机分为常规治疗组（38例）和阿魏酸钠治疗组（40例）,均治疗4周,观察两组治疗前后血清胱抑素C（Cysc）及尿微量白蛋白排泄率（UAER）的变化。结果与治疗前比较,阿魏酸钠治疗组CysC及UAER水平明显下降（P〈0．05）,常规治疗组治疗前后CysC及UAER水平无明显差异（P〉0．05）。结论阿魏酸钠治疗早期糖尿病肾病疗效确切。     

糖皮质激素联合环磷酰胺治疗肾病综合征 49 例简

目的观察糖皮质激素联合环磷酰胺治疗肾病综合征的效果。方法选取2011年至2012年收治的肾病综合征患者98例,随机分为两组,各49例,观察组给予糖皮质激素联合环磷酰胺治疗,对照组单纯给予糖皮质激素治疗,比较两组患者治疗前后6个月各项指标的变化、治疗效果及并发症。结果两组患者血白蛋白水平比治疗前均明显升高,24h尿蛋白量及血肌酐较治疗前明显降低（P〈0．05）;治疗后观察组患者血白蛋白水平、24h尿蛋白量及血肌酐均明显低于对照组患者,观察组患者的缓解率为89．90％,明显高于对照组的71．43％,但不良反应发生率高于对照组（P〈0．05）。结论糖皮质激素联合环磷酰胺治疗肾病综合征效果明显,但不良反应较多。     

泼尼松联合环磷酰胺治疗肾病综合征的效果观察

目的：观察泼尼松联合环磷酰胺治疗肾病综合征的效果。方法选取本院肾内科收治的50例肾病综合征患者,将其随机均分为对照组与实验组各25例,两组均给予常规治疗,对照组在常规治疗的基础上服用泼尼松,实验组在常规治疗的基础上行泼尼松与环磷酰胺联合治疗,比较两组的治疗效果。结果治疗后两组24 h尿蛋白量、血白蛋白以及血肌酐均有显著改善,与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;且实验组改善效果更优,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。实验组治疗总有效率为96.0%,高于对照组治疗总有效率的68.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。实验组不良反应发生率为4.0%,低于对照组的28.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论泼尼松与环磷酰胺联合治疗肾病综合征,可收到满意效果,且安全性较高,值得临床推广应用。     

左旋甲状腺素治疗原发性肾病综合征并甲状腺功能减退症的临床观察

目的 探讨辅助应用左旋甲状腺素治疗对原发性肾病综合征预后的影响.方法 72例原发性肾病综合征合并甲状腺功能减退症患者随机分为观察组与对照组各36例,对照组采用常规治疗,观察组加用左旋甲状腺素治疗,另选取36例健康体检者(健康组),均采用放射免疫法测定治疗前后血清甲状腺功能水平,并观察临床治疗效果.结果 观察组治疗前FT3、FT4水平[( 1.67±0.39) pmol/L、(8.3±2.2)pmoL/L]均明显低于健康组(t=12.635、16.304,P=0.041、0.032),观察组和对照组治疗后FT3、FT4水平均明显升高(均P＜0.05)；治疗12个月后,观察组缓解率(72.2％)明显高于对照组(41.7％) (x2 =21.04,P＜0.05).结论 对于原发性肾病综征合并甲状腺功能减退症患者辅助应用左旋甲状腺素治疗,可提高肾脏疾病的缓解率.     

缬沙坦联合灯盏花素对糖尿病肾病微量尿白蛋白及血清C反应蛋白的影响

目的观察缬沙坦联合灯盏花素对早期糖尿病肾病的疗效。方法采用随机平行分组对照方法将40例糖尿病肾病患者分为2组,对照组20例,给予缬沙坦每天80mg;治疗组20例,在对照组的基础上给予灯盏花素50mg静脉滴注,每天1次,2周为1个疗程,每3个月给予1个疗程治疗,共治疗18个月。观察2组治疗前后尿白蛋白排出量（UAE）、血清C反应蛋白（CRP）水平的变化。结果2组治疗后UAE均下降（P〈0．05,P〈0．01）,且2组比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。疗程结束后,治疗组血清CRP降低（P〈0．01）,对照组降低不明显（P〉0．05）,2组比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论缬纱坦与灯盏花素联合应用可减少UAE、降低血清GRP水平,对早期糖尿病肾病有更好的肾脏保护作用。     

肾病综合征患者的临床护理分析

目的探讨肾病综合征临床护理。方法选择肾病综合征患者100例,分组就常规护理(对照组)与整体性护理干预(观察组)临床效果进行比较。结果观察组患者护理满意度优于对照组,焦虑程度及并发症发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后24h尿蛋白定量、血白蛋白改善情况优于对照组(P<0.05)。结论加强肾病综合征临床护理干预,可提高护理质量,改善预后。     

丹参酮ⅡA磺酸钠对早期糖尿病肾病患者血清TGF—β1、Ⅳ型胶原水平的影响

目的探讨丹参酮ⅡA磺酸钠对早期糖尿病肾病（DN）患者血清转化生长因子β1（TGF—β1）和Ⅳ型胶原（CⅣ）水平的影响。方法64例早期DN患者随机分为两组,对照组（32例）采用糖尿病常规治疗,治疗组（32例）在常规治疗基础上加用丹参酮ⅡA磺酸钠,疗程均为1个月。采用ELISA法测定两组患者治疗前后血清TGF—β1、CⅣ水平,同时观察尿白蛋白排泄率（UAER）的变化。结果治疗组患者治疗后血清TGF—β1、CⅣ水平明显下降（P〈0．01）;对照组血清TGF-β1、CⅣ水平治疗前后比较无明显变化（P〉0．05）。两组治疗后UAER均较治疗前降低,治疗组降低更明显（P〈0．01）。结论丹参酮ⅡA磺酸钠可降低早期DN患者的血清TGF-β1、CⅣ水平,延缓DN的发展。