改良他汀序贯疗法治疗急性心肌梗死的调脂疗效及安全性

目的探讨改良他汀序贯治疗急性心肌梗死（AMI）患者的调脂疗效及安全性。方法 112例确诊为AMI的住院患者,随机分为观察组（改良他汀序贯治疗组,58例）和对照组（口服阿托伐他汀20ng/d,54例）。检测入院24h内、4周、8周早晨空腹血脂,包括三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、肌酸激酶（CK）,观察药物不良反应。结果 （1）与对照组比较,应用改良他汀序贯治疗的AMI患者血TC、TG、LDL水平均降低（P〈0.05）。（2）与对照组比较,应用改良他汀序贯治疗的AMI患者血ALT、AST、CK水平无明显变化,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 （1）改良他汀序贯疗法治疗AMI患者调脂效果良好;（2）改良他汀序贯疗法治疗AMI患者安全性良好。     

非酒精性脂肪肝患者血脂、血糖与肝功能的检验结果分析

目的分析非酒精性脂肪肝患者血脂、血糖与肝功能的血生化水平的关联,以期指导临床。方法选取同期入院检查的非酒精性脂肪肝患者（研究组）及健康者（对照组）各78例,对其进行血生化检验,检验指标为三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、空腹血糖（Glu）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、谷酰转肽酶（GGT）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）。检测完成后对比两组指标的水平。结果研究组的TG、TC、G1u及LDL—C水平显著高于对照组（P〈0．05）,HDL—C显著低于对照组（P〈0．01）。研究组的GGT、ALT及AST水平显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论非酒精性脂肪肝患者其肝功能显著受损．进而使其血糖及血脂代谢发生紊乱,应结合临床予以进一步处置。     

阿托伐他汀治疗高脂血症80例

目的观察阿托伐他汀治疗高脂血症的临床效果。方法对80例高血脂患者予晚上临睡前服阿托伐他汀,剂量20mg,共8周,观察用药前后血浆总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）水平变化。结果治疗8周后,TC,TG,LDL—C较入组前分别下降了30％,28％,34％（P〈0．01）,HDL—C升高了12％（P〈0．05）,其中降低TC,TG,LDL—C及升高HDL—C的总有效率分别为92．50％,62．50％,95．00％,58．75％。治疗过程中除有6例丙氨酸氨基转移酶轻微升高、2例胃肠道不适外无其他不良反应发生。结论阿托伐他汀是一种安全、高效的高脂血症治疗药物。     

阿托伐他汀序贯疗法在急性心肌梗死患者中的应用

目的 探讨阿托伐他汀序贯疗法在急性心肌梗死（AMI）患者中的应用效果.方法 按照随机对照原则将132例AMI患者分为观察组和对照组各66例,观察组患者给予阿托伐他汀序贯疗法,对照组患者给予口服阿托伐他汀20 ng/d治疗.观察两组患者入院后24 h、4周、8周的早晨空腹血脂变化,包括甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、肌酸激酶（CK）.结果 观察组患者治疗4周后的血TC、TG、LDL-C水平分别为（4.09±0.68）、（1.52±0.39）、（2.68±0.90）mmol/L,均低于对照组患者的（4.81±0.97）、（1.62±0.47）、（2.93±0.83）mmol/L,差异均有统计学意义（P＜0.05）.观察组患者治疗8周后的血TC、TG、LDL-C水平分别为（3.64±0.19）、（1.31±0.64）、（1.60±0.33） mmol/L,均低于对照组患者的（4.19±0.28）、（1.44±0.82）、（2.53±0.66） mmol/L,差异均有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者的血ALT、AST、CK、HDL-C水平与对照组相比,差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 阿托伐他汀序贯疗法对AMI患者具有较好的调脂效果,值得临床推广使用.     

微生态制剂辅治非酒精性脂肪肝的临床观察

目的：微生态制剂辅治非酒精性脂肪肝（ NAFLD）患者的临床效果,为此类患者选取最佳治疗方法提供依据。方法选取医院2013年1月－2014年5月收治的NAFLD患者100例,所有患者在常规治疗的基础上给予复方丹参注射液治疗,另给予微生态制剂,即枯草杆菌肠球菌二联活菌胶囊治疗。观察治疗前后肝功能的变化情况,如血清天门冬氨酸转氨酶（ AST）、丙氨酸氨基转移酶（ ALT）等;比较治疗前后血脂指标,如血清总胆固醇（ TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）和三酰甘油（TG）水平。结果治疗后血清ALT、AST、TC、LDL－C及TG水平均低于治疗前,HDL－C水平高于治疗前,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论微生态制剂枯草杆菌肠球菌二联活菌胶囊辅治NAFLD可显著肝功能及血脂指标,值得临床推广应用。     

普伐他汀对糖尿病并发高脂血症或混合型高脂血症患者疗效观察

目的：观察普伐他汀对糖尿病并发高脂血症或混合型高脂血症患者降脂治疗的有效性和安全性。方法：糖尿病并高脂血症或混合型高脂血症患者每日晚间顿服普伐他汀10mg，共6周，观察用药前后血浆总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）、丙氨酸氨基转移醇（ALT）、天门冬氨酸氨基转移醇（AST）和肌酸激酶（CK）水平变化。结果：治疗后6周时TG、TC和LDL－C均较治疗前明显的降低（P＜0．01），降低度分别为36．36％、25．95％和28．68％，而HDL－C显著升高（P＜0．01），升高率为15．78％，治疗前后ALT、AST和CK无明显变化。整个治疗阶段未发生与药物有关的不良反应。结论：普伐他汀对于糖尿病并发高脂血症或混合型高脂血症患者的降脂疗效是有效的安全的。     

番茄红素对大鼠非酒精性脂肪肝的作用研究

目的观察番茄红素对非酒精性脂肪肝的影响并探讨其作用机制。方法用高脂饲料诱导建立大鼠脂肪肝模型,再给予番茄红素治疗,观察各组大鼠血清或组织中天门冬酸氨基转移酶（AST）、谷氨酸氨基转移酶（ALT）、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、甘油三酯（TG）、胆固醇（CHO）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、游离脂肪酸（FFA）、胆碱酯酶（CHE）的活性或含量。并观察肝组织病理学改变情况。结果与自然恢复组比较,番茄红素给药组血清AST及ALT的活性显著降低;肝组织中SOD活性升高、MDA含量降低;血清中TG,CHO,LDL—C及FFA水平降低,HDL—C水平升高;血清及肝组织中的CHE活性降低;肝脏脂肪沉积减少,肝组织的病理改变显著。结论番茄红素能够减轻非酒精性脂肪肝的病变程度,其机制可能与其所具有的调血脂及抗氧化等作用有关。     

56例标本溶血对常规生化检验结果影响分析

目的对血清标本溶血后部分生化检验结果的变化情况进行探讨。方法取56例健康人群血液标本,采用全自动生化仪比较在溶血前后丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、总胆固肌酸激酶（CK）、总蛋白（TP）、清蛋白（ALB）、乳酸脱氢酶（LDH）,γ-谷胺酰转肽酶（γ-GT）、胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）测定值的变化情况,进行统计分析。结果 TBIL、DBIL、ALB、TC、TG、LDL、HDL测定值溶血前后无明显差异;ALT、AST、CK、TP、LDH、γ-GT溶血后测定值明显升高（P〈0.05）,造成溶血的原因主要是采血不规范和采血器械不合格两种。结论在测定血清中ALT、AST、CK、TP、LDH、γ-GT值时应注意标本是否溶血。     

普伐他汀对糖尿病并发高脂血症或混合型高脂血症患者疗效观察

目的　观察普伐他汀对糖尿病并发高脂血症或混合型高脂血症患者降脂治疗的有效性和安全性。方法　糖尿病并高脂血症或混合型高脂血症患者每日晚间顿服普伐他汀 10mg ,共 6周 ,观察用药前后血浆总胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL -C)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL -C)、丙氨酸氨基转移酶 (ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶 (AST)和肌酸激酶 (CK)水平变化。结果　治疗后 6周时TG、TC和LDL -C均较治疗前明显的降低 (P <0 0 1) ,降低度分别为 36 36 %、2 5 95 %和 2 8 6 8% ,而HDL -C显著升高 (P <0 0 1) ,升高率为 15 78% ,治疗前后ALT、AST和CK无明显变化。整个治疗阶段未发生与药物有关的不良反应。结论　普伐他汀对于糖尿病并发高脂血症或混合型高脂血症患者的降脂疗效是有效的安全的     

不同剂量瑞托伐他汀治疗高血脂症的疗效观察

目的研究不同剂量瑞托伐他汀治疗高血脂症的疗效。方法43高血脂患者随机分为观察组和对照组,观察组予以瑞舒伐他汀20mg/d,对照组予以瑞舒伐他汀10mg／d,观察4周后,两组血脂包括低密度脂蛋白（LDL—C）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）,肾功能包括肌酐（Cr）,尿素氮（BUN）、谷丙转氨酶（ALT）、肌酸磷酸肌酸（CK）的变化。结果治疗4周后,观察组的LDL-C、TG、TC较对照组均显著降低（P〈0．05）,BUN、Cr、ALT、CK两组差异无显著性。结论更大剂量瑞舒伐他汀能起到更好调脂作用。     

阿托伐他汀联合阿昔莫司治疗混合性高脂血症的临床观察

目的：观察阿托伐他汀联合阿昔莫司治疗混合性高脂血症的疗效及安全性。方法：将150例混合性高脂血症患者随机均分为阿托伐他汀组、阿昔莫司组和联合治疗组（阿托伐他汀＋阿昔莫司）。阿托伐他汀组患者给予阿托伐他汀20mg,每晚1次;阿昔莫司组患者给予阿昔莫司250mg,每日早、晚各服1次;联合治疗组患者给予阿托伐他汀和阿昔莫司,用法、用量与阿托伐他汀组和阿昔莫司组相同。3组患者疗程均为8周。比较3组患者的临床疗效;检测治疗前后所有患者的总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）水平并计算达标率;观察所有患者治疗前后的肝肾功能、肌酐（Cr）、血清肌酐激酶（cK）、磷酸肌酸（Cry）的变化及不良反应发生情况。结果：联合治疗组患者总有效率均显著高于阿托伐他汀组和阿昔莫司组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,3组患者TC、TG、LDL水平均显著低于同组治疗前,阿昔莫司组和联合治疗组患者HDL水平显著高于同组治疗前,治疗前、后比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。联合治疗组患者TG、LDL均显著低于阿托伐他汀组和阿昔莫司组,且TC、TG、LDL、HDL达标率均显著高于阿托伐他汀组和阿昔莫司组,分别比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。3组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：阿托伐他汀联合阿昔莫司治疗混合性高脂血症疗效显著．且安全性较好。     

瑞舒伐他汀对冠心病患者超敏C反应蛋白及血脂的影响研究

目的：探究瑞舒伐他汀对冠心病患者超敏 C 反应蛋白（hs - CRP）及血脂的影响。方法选取我院2011年9月—2012年9月收治的142例冠心病患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,各71例。对照组患者给予阿托伐他汀治疗,观察组患者给予瑞舒伐他汀治疗。比较两组患者治疗前后hs - CRP、血脂〔总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL - C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL - C）〕及治疗过程中不良反应情况。结果治疗前后两组患者hs - CRP、TC、TG、LDL - C 以及 HDL - C 比较,差异有统计学意义（P 〈0.05）;治疗后观察组患者hs - CRP、TC、TG、LDL - C 低于对照组,HDL - C 高于对照组,差异有统计学意义（P 〈0.05）。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（ P 〉0.05）。结论瑞舒伐他汀能够改善冠心病患者炎性反应和血脂,有助于延缓动脉粥样硬化进程,且不良反应较少。     

阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者血小板的影响

目的观察不同剂量阿托伐他汀对急性冠脉综合征（ACS）患者血小板活性的影响。方法64例ACS患者随机分为对照组31例（阿托伐他汀20mg,／d）和强化组33例（阿托伐他汀80mg／d）。治疗4周,测定两组治疗前后的血小板血栓烷B2（TXB：）、血小板理颗粒膜蛋白-140（GMP-140）、肝。肾功能、心肌酶、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL—C）、高密度脂蛋白（HDL—C）、高敏C反应蛋白（hs—CRP）,采用SPSS15．0统计分析软件比较两组间差异。结果两组治疗后TXB：GMP-140、TC、TG、LDL—C、hs—CRP血浆水平均比治疗前下降,治疗前后组内及组间比较均有显著性差异;两组PLT计数治疗前后及组间比较无显著差异。结论早期强化阿托伐他汀治疗ACS有更强的降脂作用,同时有抑制血小板活化及聚集作用,并随剂量的增加而加强。     

阿托伐他汀联合别嘌醇对高脂血症合并高尿酸血症患者血脂血尿酸的影响

目的 探讨阿托伐他汀联合别嘌醇对高脂血症合并高尿酸血症患者血脂和血尿酸的影响.方法 将102例高脂血症合并高尿酸血症患者随机均分为A、B、C三组,每组34例.A组患者给予阿托伐他汀钙片与别嘌醇片,B组患者给予阿托伐他汀钙片,C组患者给予别嘌醇片,各组疗程均为4周.观察各组患者治疗前后甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、尿酸(UA)、丙氨酸转氨酶(ALT)、肌酸磷酸激酶(CK)、尿素氮(BUN)水平及不良反应.结果 治疗后,各组患者TG、TC、LDL水平均显著低于同组治疗前,且A、B组低于C组;各组患者UA水平均显著低于同组治疗前,且A、B组低于C组,A组低于B组;A、B组患者ALT水平、各组患者CK水平和A、C组患者BUN水平均高于同组治疗前,且A、B组CK水平高于C组,A组高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);BUN水平B组患者治疗前后及各组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗期间,A组有1例(2.94％)患者出现胃肠道反应,无痛风发作;B组有3例(8.82％)患者出现胃肠道反应,无痛风发作;C组有4例患者出现胃肠道反应,2例出现痛风发作,不良反应率为17.65％.结论 阿托伐他汀联合别嘌醇可显著降低高脂血症合并高尿酸血症患者血脂、UA水平,且安全性较好.     

二甲双胍联合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪性肝病的分析

目的分析二甲双胍联合多烯磷脂酰胆碱对非酒精性脂肪肝患者的治疗作用。方法符合诊断标准的肥胖型非酒精性脂肪肝患者80例分为两组,试验组40例联合多烯磷脂酰胆碱及二甲双胍,对照组40例服用多烯磷脂酰胆碱及维生素C片,疗程均为4～6个月。治疗前后测定各组患者血清转氨酶水平（ALT、AST）、血脂水平（TG、TC、LDL-C及HDL-C）、胰岛素抵抗指数（IRI）及肝/脾cT比值并作统计学处理,同时观察实验过程中出现的不良反应。结果治疗后两组患者血清ALT均明显降低,尤以试验组降低明显（P〈0.01）;试验组患者治疗后各项血脂水平均显著改善;试验组胰岛素抵抗指数于治疗后明显下降（P〈0.05）,而对照组无明显改变（P〉0.05）;同时试验组治疗后肝/脾CT比值显著升高（P〈0.01）。结论二甲双胍联合多烯磷脂酰胆碱对非酒精性脂肪肝有显著疗效且用药安全。     

阿托伐他汀序贯疗法对不稳定型心绞痛PCI术后临床疗效影响

目的评价阿托伐他汀序贯疗法对不稳定型心绞痛患者PCI术后高敏C-反应蛋白（hs—CRP）、血脂、临床预后及安全性的影响。方法阿托伐他汀序贯治疗组（观察组）80例,常规阿托伐他汀治疗组（对照组）76例,观察组入院给予阿托伐他汀80mg顿服,PCI术前2h再次顿服阿托伐他汀40rag,术后继续服用阿托伐他汀40mg／d,1个月之后减为阿托伐他汀20mg／d;对照组阿托伐他汀Z0mg／次,1次／d,观察PCI治疗前后血脂、hs—CRP水平及不良事件发生情况。结果两组PCI术前、后TC、LDL—C、TG及hs—CRP水平与治疗前相比,均有降低（P〈0．05）;观察组与对照组相比,治疗后观察组上述指标降低更明显（P〈0．05）;观察组不良事件也低于对照组（P〈0．05）。结论阿托伐他汀续贯疗法可以进一步强化调脂,降低hs—CRP水平,降低不良事件,改善患者预后。     

泊洛沙姆诱导急性高脂血症小鼠模型的药效学研究

目的通过泊洛沙姆诱导建立急性高脂血症小鼠模型。方法 ICR小鼠单次腹腔注射不同剂量的泊洛沙姆407（P-407）（用量依次为0.25 g/kg、0.50 g/kg、1.0 g/kg、2.0 g/kg）,然后在指定的时间点（次）从眼窝丛收集血液样本,测定血清中TG、TC、AST、ALT、HDL、LDL及血糖水平并观察经阿托伐他汀预处理后的血脂水平。结果 P-407可诱发ICR小鼠血脂水平出现异常,其中0.25、0.50和1.0 g/kg剂量组小鼠ALT、AST以及血糖水平并无显著改变,但2.0 g/kg剂量组小鼠ALT水平显著升高;阿托伐他汀能有效改善0.25和0.50 g/kg剂量P-407诱发的血脂异常。结论 0.25和0.50 g/kg剂量的P-407可用于复制急性高脂血症小鼠模型,此模型可用于药物的筛选,其对血糖水平和肝功能不受影响。     

氨氯地平片联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察

目的：探究氨氯地平片联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效。方法选取2011年9月—2013年9月我院门诊诊断为高血压合并冠心病的患者68例,随机分为试验组和对照组,各34例。试验组患者给予氨氯地平片联合阿托伐他汀钙片,对照组给予硝苯地平控释片;两组患者均连续治疗6个月。比较两组患者治疗前后血压、血脂,治疗后心肌梗死发作次数、心功能指标及服药期间不良反应情况。结果两组患者治疗前收缩压与舒张压比较,差异无统计学意义（P 〉0.05）;试验组患者治疗后收缩压、舒张压均低于对照组,差异有统计学意义（P 〈0.05）。两组患者治疗前 TG、TC、LDL、HDL 比较,差异无统计学意义（P 〉0.05）,试验组患者治疗后 TG、TC、LDL 均低于对照组,HDL 高于对照组,差异有统计学意义（P 〈0.05）。治疗后,试验组心绞痛发作次数少于对照组,左室舒张期容积（EVD）、每搏输出量（SV）及射血分数（EF）均高于对照组,左室收缩期容积（ ESV）低于对照组,差异有统计学意义（P 〈0.05）。两组患者服药期间均未出现明显不良反应。结论氨氯地平片联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病疗效显著,不良反应少。