改良他汀序贯疗法治疗急性心肌梗死的调脂疗效及安全性

目的探讨改良他汀序贯治疗急性心肌梗死（AMI）患者的调脂疗效及安全性。方法 112例确诊为AMI的住院患者,随机分为观察组（改良他汀序贯治疗组,58例）和对照组（口服阿托伐他汀20ng/d,54例）。检测入院24h内、4周、8周早晨空腹血脂,包括三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、肌酸激酶（CK）,观察药物不良反应。结果 （1）与对照组比较,应用改良他汀序贯治疗的AMI患者血TC、TG、LDL水平均降低（P〈0.05）。（2）与对照组比较,应用改良他汀序贯治疗的AMI患者血ALT、AST、CK水平无明显变化,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 （1）改良他汀序贯疗法治疗AMI患者调脂效果良好;（2）改良他汀序贯疗法治疗AMI患者安全性良好。     

阿托伐他汀钙序贯治疗急性冠脉综合征120例疗效分析

目的 探讨阿托伐他汀钙片序贯治疗对急性冠脉综合征的疗效。方法 选取2010年6月～2011年6月在笔者所在医院治疗的急性冠脉综合征患者240例,随机分为观察组和对照组,两组均给予阿托伐他汀钙片进行治疗,对照组采用常规疗法,观察组采用序贯疗法,比较预后情况、血脂和血清hs-CRP、MMP-3、AngⅡ、PCⅢ改善水平。结果 观察组患者预后明显优于对照组,血脂和血清hs-CRP、MMP-3、AngⅡ、PCⅢ改善水平明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 阿托伐他汀钙片序贯疗法可明显提高急性冠脉综合征患者的治疗效果,改善预后。     

阿托伐他汀降脂治疗对急性冠脉综合征疗效及安全性分析

目的分析阿托伐他汀降脂治疗对急性冠脉综合征疗效以及安全性。方法选择2010年6月～2012年3月来霍山县中医院就诊的120例符合用药标准的ACS合并高脂血症患者。将上述患者随机分成两组:第1组50例使用阿托伐他汀20mg,第2组70例使用阿托伐他汀10mg。120例患者在常规治疗的基础上,分别在第6个月观察调脂的疗效和肝肾功能的损害等。结果 6个月后,两组的血脂变化分别为:TG降低了37.6%和24.1%,TC降低了38.2%和31.5%,LDL-C降低了48.2%与30.1%,HDL-C升高了15.3%与10.6%,两组差异有统计学意义(P0.05);由此可见疗效与使用阿托伐他汀剂量有关。结论阿托伐他汀降脂治疗对ACS具有明显疗效,且使用阿托伐他汀20mg也能有效降低血脂,而且比较安全,不良反应少,高血脂达标率高,心血管事件出现机率小,适合推广应用于临床。     

改良他汀序贯疗法对非介入心肌梗死的影响

目的 探讨改良他汀序贯疗法对非介入治疗急性心肌梗死患者的早期预后.方法 112例急性心肌梗死患者,均未行介入治疗,随机分为观察组（采用改良他汀序贯疗法,58例）和对照组（口服阿托伐他汀20 mg/d,54例）.检测治疗前及治疗6个月后的超敏C反应蛋白.记录急性心肌梗死后6个月主要心血管事件,观察药物不良反应.结果 与对照组比较,应用改良他汀序贯疗法的患者治疗6个月后超敏C反应蛋白明显降低（P ＜ 0.05）.与对照组比较,应用改良他汀序贯疗法的患者急性心肌梗死后6个月主要心血管事件明显降低（P ＜ 0.05）.随访期间,观察组和对照组均无肌毒性和肝毒性事件发生无差别.结论 改良他汀序贯疗法可降低非介入治疗急性心肌梗死患者治疗6个月后超敏C反应蛋白并减少主要心血管事件.     

阿托伐他汀序贯疗法在急性心肌梗死患者中的应用

目的 探讨阿托伐他汀序贯疗法在急性心肌梗死（AMI）患者中的应用效果.方法 按照随机对照原则将132例AMI患者分为观察组和对照组各66例,观察组患者给予阿托伐他汀序贯疗法,对照组患者给予口服阿托伐他汀20 ng/d治疗.观察两组患者入院后24 h、4周、8周的早晨空腹血脂变化,包括甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、肌酸激酶（CK）.结果 观察组患者治疗4周后的血TC、TG、LDL-C水平分别为（4.09±0.68）、（1.52±0.39）、（2.68±0.90）mmol/L,均低于对照组患者的（4.81±0.97）、（1.62±0.47）、（2.93±0.83）mmol/L,差异均有统计学意义（P＜0.05）.观察组患者治疗8周后的血TC、TG、LDL-C水平分别为（3.64±0.19）、（1.31±0.64）、（1.60±0.33） mmol/L,均低于对照组患者的（4.19±0.28）、（1.44±0.82）、（2.53±0.66） mmol/L,差异均有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者的血ALT、AST、CK、HDL-C水平与对照组相比,差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 阿托伐他汀序贯疗法对AMI患者具有较好的调脂效果,值得临床推广使用.     

阿托伐他汀强化降脂治疗急性冠脉综合征的安全性研究

目的观察80mg/d阿托伐他汀(立普妥)治疗急性冠脉综合征(ACS)强化降脂的疗效和安全性。方法 94例ACS患者随机分为对照组43例(阿托伐他汀20mg/d)和强化组51例(阿托伐他汀80mg/d),分别测定治疗前、治疗4周后的血脂水平、肝肾功能、心肌酶、血常规,观察药物不良反应及心血管事件。结果治疗后2组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、三酰甘油(TG)水平均比治疗前下降,2组TC和LDL-C治疗前后下降幅度分别为对照组14.97%和17.87%、强化组24.48%和27.68%,2组治疗前后组内及组间比较差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗前后血小板计数、肝功能、心肌酶、肾功能差异无统计学意义(P>0.05)。2组药物不良反应无统计学意义(P>0.05)。结论不同剂量阿托伐他汀治疗ACS降脂疗效显著,其效果与剂量相关并具有剂量依赖性,药物不良反应无明显增加,具有良好的安全性。     

大剂量阿托伐他汀序贯治疗对急性心肌梗死患者预后的影响及安全性分析

目的 研究分析大剂量阿托伐他汀序贯治疗急性心肌梗死患者预后的影响及安全性.方法 选取急性冠脉综合征患者88例,随机分为常规剂量组和大剂量组,每组44例.常规剂量组给予常规剂量阿托伐他汀序贯治疗,大剂量组给予大剂量阿托伐他汀治疗,比较2组患者术后的心功能、1年内严重心血管事件发生率及术后不良反应差异.结果 高剂量组的LVEF明显高于常规剂量组,而高剂量组的LVEDV、LVESVI指标明显低于常规剂量组(P<0.05).对2组患者进行至少为期1年的随访,大剂量组死亡、心源性休克、严重心律失常、充血性心力衰竭事件,明显低于常规剂量组,差异有统计学意义(P<0.05).2组患者术后1周内发生的不良反应情况,其中包括检测ALT升高(<3倍、≥3倍)、CR升高(1倍)、CK升高(1倍)及胃肠道不适及新发糖尿病等.高剂量组术后1周时ALT升高(<3倍)及CK升高高于常规剂量组(P<0.05);ALT(≥3倍)、CR升高(1倍)及新发糖尿病差异无统计学意义(P>0.05).结论 大剂量阿托伐他汀序贯治疗急性心肌梗死患者可明显改善其术后心功能,降低其术后短期内严重心血管事件发生率,疗效优异,且安全性较高,值得临床应用.     

阿托伐他汀治疗急性冠脉综合征的疗效分析

目的探讨阿托伐他汀治疗早期急性冠脉综合征(ACS)的疗效。方法将80例ACS患者随机分为常规治疗组和阿托伐他汀治疗组各40例。比较两组用药前后心血管事件发生情况。结果阿托伐他汀组心血管事件的发生率为17.5%(7/40),常规治疗组为55%(22/40)。经统计学处理,阿托伐他汀组心血管事件的发生率明显低于常规治疗组(P<0.05)。结论阿托伐他汀可明显减少ACS早期缺血事件的发生。     

强化他汀治疗对ACS患者血清C反应蛋白的影响

目的检测急性冠脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）患者经过阿托伐他汀强化治疗后血清C反应蛋白（CRP）水平,探讨阿托伐他汀对ACS的治疗保护作用。方法 58例ACS患者随机分为对照组：给予常规量阿托伐他汀20mg/d,实验组：给予阿托伐他汀40mg/d,用ELISA法分别检测治疗前及治疗1月后患者血清CRP浓度。结果强化他汀治疗组CRP浓度明显低于常规治疗组（P〈0.01）。结论 CRP是ACS的炎症标志物,早期应用阿托伐他汀短期治疗可迅速、明显地抑制炎症因子CRP,具有改善血管内皮和稳定斑块的作用,且剂量偏大可能获得更大的益处。     

阿托伐他汀治疗急性冠脉综合征的疗效

目的观察阿托伐他汀对急性冠脉综合征(ACS)患者血脂变化及其预后的影响。方法 120例患者于入院24 h内给予阿托伐他汀40 mg/d,比较用药前、出院时及随访治疗期间血脂指标及肝功能变化情况。结果治疗后总胆固醇(TC)、LDL-C比治疗前均有显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论阿托伐他汀可以调节ACS患者血脂并改善其预后。     

头孢呋辛序贯治疗下呼吸道细菌感染的成本-效果分析

目的:评价头孢呋辛序贯治疗下呼吸道细菌感染的疗效及经济学效果。方法:选取180例下呼吸道细菌感染患者,采用随机法分为静脉注射、序贯疗法、口服3组,分别观察其疗效和不良反应,并运用药物经济学成本-效果分析法进行比较。结果:静脉注射、序贯疗法、口服3组的成本分别为(1673.00±183.85)、(1268.10±112.25)、(994.80±102.65)元,总有效率分别为93.33%、89.66%、69.35%,成本-效果比分别为1792.56±196.97、1414.34±125.20、1434.46±109.79,相对于口服组的增量成本-效果比分别为2828.19±338.62、1345.64±47.27。结论:序贯疗法为较佳治疗方案。     

他汀类调脂药对冠状动脉粥样硬化斑块炎症的影响

急性冠脉综合征是冠脉斑块破裂后激发的一个由中性粒细胞介导的与血栓形成有关的急性炎症过程 ,在细胞黏附分子、肿瘤坏死因子、巨细胞移动抑制因子、金属蛋白酶、核转录因子 -κB等多种炎性因子中 ,C反应蛋白水平的升高不但与急性冠脉事件高度相关 ,还与疗效及预后相关 ;他汀类调脂药对冠心病患者的保护远超出其血脂下降本身 ,他汀类抗炎机制可能与降脂作用无关 ,新近研究发现大剂量他汀类如阿托伐他汀 ( 80 mg·d- 1有快速炎症抑制作用和消退斑块作用 ,其炎症抑制效价与剂量相关 ,而且非常安全     

序贯疗法根除幽门螺杆菌的临床研究

目的:探讨埃索美拉唑镁、克拉霉素、左氧氟沙星与替硝唑10d序贯疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的效果及不良反应。方法:将122例经胃镜检查确诊Hp阳性患者随机均分为试验组与对照组。试验组在前5d给予埃索美拉唑镁20mg+克拉霉素500mg,后5d给予埃索美拉唑镁20mg+左氧氟沙星200mg+替硝唑500mg;bid,共10d;对照组给予埃索美拉唑镁20mg+阿莫西林1000mg+呋喃唑酮100mg,bid,共14d。2组均于疗程结束后4周复查检测Hp。结果:试验组Hp根除率为88.1%,对照组为67.2%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。试验组有5例(8.5%)、对照组有15例(25.9%)发生不良反应,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:由埃索美拉唑镁+克拉霉素+左氧氟沙星+替硝唑组成的10d序贯疗法可以明显提高Hp根除率,试验组不良反应发生率较对照组低。     

阿奇霉素序贯治疗下呼吸道感染的成本—效果分析

目的:评价阿奇霉素序贯治疗下呼吸道感染的疗效和经济学效果。方法:将180例下呼吸道感染患者随机分为静脉滴注组(59例)、序贯组(62例)、口服组(59例),分别观察其疗效和不良反应,并运用成本-效果分析法进行比较。结果:静脉滴注组、序贯组、口服组的成本分别为296.10、223.30、168.70元,总有效率分别为91.53%、90.32%、67.80%,细菌清除率分别为88.24%、87.04%、66.04%,不良反应发生率分别为5%、5%、0,成本-效果比分别为323.50、247.23、248.82,相对于口服组的增量成本-效果比分别为536.87、242.45。结论:阿奇霉素序贯疗法可有效减缓细菌耐药性的发生,疗效显著且较为经济,为3种治疗方案中的较佳方案。     

那屈肝素钙治疗急性冠状动脉综合征的疗效观察

目的：评价那屈肝素钙治疗急性冠状动脉综合征的有效性和安全性。方法：137例急性冠状动脉综合征患者按随机原则平行分组后进行了阳性对照试验，对照药为依诺肝素钠。结果：治疗7d中，那屈肝素钙组未发生心脏死亡，依诺肝素钠组2例发生心脏死亡，差别无统计学意义（P〉0．05），第1～7天内两组均无心脏急性Q波心肌梗死。两组治疗前后CK，CKMB、肌钙蛋白T的改善均有统计学意义（P〈0．05），但是两组治疗前后的改善情况差别无统计学意义（P〉0．05）。治疗中偶见的不良反应为返酸和头晕，停药后好转。结论：那屈肝素钙和依诺肝素钠同样为一有效的急性冠状动脉综合征治疗药物，可以预防心脏死亡和心肌梗死，明显改善症状和检验指标，治疗中两药均无严重的不良反应。     

ACS非血运重建患者抗血小板治疗依从性及其影响因素分析

目的:研究急性冠状动脉综合征(ACS)非血运重建患者抗血小板治疗依从性的现状,分析其影响因素并提出对策。方法:采用自拟问卷形式进行调查,包括患者资料来源、医源性因素、药物因素等,评判患者用药依从性,应用统计方法分析上述因素与用药依从性的因果关系。结果:209例患者中,依从性好的32例,仅占15%。经济收入、文化程度、医疗保险、复诊次数、医师用药指导、出院时间等是影响患者用药依从性的主要因素。结论:ACS非血运重建患者依从性整体较差,医师可制订相应干预措施,从加强社区医师培训、加强患者用药指导、选择价格低的药物、减少药物副作用等方面提高患者依从性。     

头孢菌素序贯治疗儿童支气管肺炎疗效观察

目的:评价抗生素序贯疗法治疗小儿支气管肺炎的疗效及成本。方法:将60例病例随机分为序贯疗法组30例,静脉注射组30例,根据疗效标准及治疗成本进行分析。结果:静脉注射组总有效率86.7%,序贯疗法组总有效率93.3%,按疗效与成本综合分析,以序贯疗法优于静脉注射组。结论:头孢克肟序贯疗法治疗小儿支气管肺炎有重要的临床应用价值。     

加替沙星序贯治疗下呼吸道感染疗效评价

目的:评价加替沙星静滴、加替沙星静滴和左氧氟沙星口服序贯治疗下呼吸道感染的疗效和安全性。方法:将256例下呼吸道感染患者随机分为2组,其中对照组应用加替沙星注射液400 mg静滴,qd;序贯组用加替沙星注射液400 mg静滴qd,3 d后改为口服左氧氟沙星片400 mg,qd,疗程均为7～14 d。结果:对照组和序贯组总有效率分别为89.84%与85.94%,细菌清除率分别为95.33%与92.45%,药物不良反应发生率分别为8.59%与7.81%,其结果均无经统计学差异(P>0.05)。结论:加替沙星、左氧氟沙星序贯治疗下呼吸道感染具有与单用加替沙星静滴相似的临床疗效,但比单用依从性好。     

新序贯疗法治疗难治性幽门螺杆菌感染的临床研究

目的探讨新序贯疗法治疗难治性幽门螺杆菌（Hp）感染的治疗疗效。方法选取2011年6月—2013年6月我科收治的经一次标准三联疗法（质子泵抑制剂或铋剂＋2种抗生素治疗7d）治疗失败的患者80例,随机分成治疗组和对照组,治疗组40例采用10d新序贯疗法,对照组40例采用10d传统四联疗法。比较两组Hp根除率。结果治疗组Hp根除率为85.0%（34/40）,对照组Hp根除率为65.0%（26/40）,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组均未出现严重不良反应。结论新序贯疗法治疗难治性Hp感染的疗效确切。