胆道手术后腹腔引流液中炎性因子检测对胆瘘的早期诊断的影响

目的 胆道手术后胆瘘是一种严重威胁患者生命的并发症,通过检测术后腹腔引流液炎性因子,对胆瘘进行早期诊断并及时处理.方法 2010年1月-2011年1月期间,200例患者实施各种类型胆道手术.在术后第1、3和5d检测腹腔引流液中炎性细胞因子IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α的变化.结果 11例胆瘘患者术后腹腔引流...     

两种不同晶体液预扩容对剖宫产术后炎性反应的影响

目的 研究分析剖宫产术实施两种不同晶体液预扩容对产妇术后炎性反应的影响,探讨最佳的术前扩容方案.方法 选取2014年10月至2015年12月收住本院的择期剖宫产产妇32例为试验组,麻醉前以15 ～ 20ml·kg-1·h-1输入复方醋酸钠预扩容,总量为10 ml/kg.另选取同期入院产妇30例为对照组,给予复方乳酸钠预扩容,用法用量同试验组.分别在术前、手术结束时以及术后24 h检测各组产妇静脉血IL-6、TNF-α和C反应蛋白(CRP)水平并进行分析比较.结果 试验组术后IL-6、TNF-α和CRP分别为(75.4±8.4)ng/L、(15.7±3.2)ng/L和(72.5±8.6)mg/L,而对照组则分别为(57.8±6.8)ng/L、(10.4±2.3) ng/L和(51.4±7.8) mg/L,试验组产妇IL-6、TNF-α和CRP水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).但试验组与对照组产妇在术前及术后24 h IL-6、TNF-α和CRP水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 复方醋酸钠可促使产妇术后炎性因子释放.     

去氧孕烯炔雌醇片联合维生素C治疗月经不调的效果及对患者炎性因子的影响探讨

目的探讨去氧孕烯炔雌醇片联合维生素C治疗月经不调的效果及对患者炎性因子的影响。方法114例月经不调患者,按治疗方法不同分为研究组和对照组,各57例。研究组采用去氧孕烯炔雌醇片联合维生素C治疗,对照组采用去氧孕烯炔雌醇片治疗。评价比较两组患者的临床疗效及白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平。结果研究组治疗总有效率为96.5%,显著高于对照组的80.7%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组IL-6、IL-8、TNF-α、CRP水平对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组IL-6、IL-8、TNF-α、CRP水平均低于治疗前,且研究组IL-6(183.3±40.5)ng/L、IL-8(132.4±19.9)ng/L、TNF-α(292.4±69.9)ng/L、CRP(3.9±2.3)mg/L均低于对照组的(222.5±36.4)ng/L、(164.4±21.3)ng/L、(380.2±69.0)ng/L、(5.3±1.9)mg/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论月经不调患者采用去氧孕烯炔雌醇片联合维生素C治疗,可明显提高治疗效果,降低炎症水平,且用药简单,临床可积极使用。     

沙库巴曲缬沙坦钠对植入心脏起搏器合并心力衰竭患者血浆B型钠尿肽前体及炎性因子的影响研究

目的观察沙库巴曲缬沙坦钠对植入心脏起搏器合并心力衰竭患者血浆B型钠尿肽前体(pro-BNP)及炎性因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)]的影响。方法36例既往植入心脏起搏器合并心力衰竭患者,随机分为治疗组和对照组,每组18例。治疗组采用沙库巴曲缬沙坦钠进行治疗,对照组采用贝那普利进行治疗。比较两组患者不良反应发生情况及治疗前后血浆pro-BNP、CRP、IL-6、TNF-α、IL-10水平。结果治疗前,两组血浆pro-BNP、CRP、IL-6、TNF-α、IL-10水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组IL-10水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组血浆pro-BNP、CRP、IL-6、TNF-α水平均低于治疗前,且治疗组血浆pro-BNP(413±99.89)pg/L、CRP(7.04±1.22)mg/L、IL-6(14.66±3.44)ng/L、TNF-α(13.51±2.56)ng/L均低于对照组的(576±134.5)pg/L、(8.89±2.13)mg/L、(18.99±5.67)ng/L、(16.66±5.23)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组IL-10水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组各发生1例高血钾症,暂停3 d药物加用呋塞米(商品名:速尿)缓解;未见血管性水肿情况,肝肾功能未见恶化。结论沙库巴曲缬沙坦钠可有效降低植入心脏起搏器合并心力衰竭患者血浆pro-BNP、CRP、IL-6、TNF-α水平,缓解临床症状,改善预后。     

美沙拉嗪和柳氮磺吡啶对溃疡性结肠炎患者血清炎性因子表达的影响

目的 探讨美沙拉嗪与柳氮磺吡啶治疗对溃疡性结肠炎患者血清炎性因子表达的影响.方法 选取本院2012年1月至2015年1月收治的溃疡性结肠炎患者200例作为研究的对象,随机分为两组,每组100例,A组采用美沙拉嗪治疗,B组采用柳氮磺吡啶治疗.比较两组患者治疗8周后的总疗效,测定体内主要炎性因子含量,记录治疗中的不良反应的发生情况,并进行统计学分析.结果 两组共200例均完成了为期2个月的观察和治疗,美沙拉嗪治疗组治疗总体有效率91.0％,明显高于柳氮磺吡啶治疗组的71.0％,差异有统计学意义(x2=8.273,P＜0.05).柳氮磺吡啶治疗组患者治疗后血清中IL-13、IL-6、IL-8和TNF-α分别为(47.07±8.63) ng/L、(68.96±18.46) ng/L、(27.9±8.01)ng/L、(23.70±5.12)ng/L,美沙拉嗪治疗组患者治疗后IL-13、IL-6 、IL-8和TNF-α分别为(36.99±11.27)ng/L、(44.29±10.76) ng/L、(20.71±4.29) ng/L、(15.32±4.88) ng/L,均较治疗前明显下降(P＜0.05),且美沙拉嗪治疗组患者下降更为明显.结论 美沙拉嗪可降低血中IL-1 β、IL-6、IL-8和TNF-α等炎性因子水平,治疗溃疡性结肠炎临床疗效明显优于柳氮磺吡啶,而且不良反应发生率低,值得临床应用与推广.     

西维来司他钠治疗急性肺挫伤患者的疗效及对炎性因子的影响研究

目的 探究西维来司他钠治疗急性肺挫伤患者的疗效及对炎性水平的影响。方法 54例急性肺挫伤患者,根据用药治疗方法不同分为研究组与对照组,每组27例。研究组给予西维来司他钠治疗,对照组给予多索茶碱治疗。比较两组患者治疗前后动脉血气指标[动脉血氧分压(PaO₂)、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)、动脉血氧饱和度(SaO₂)]、炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]及不良反应发生情况、生存情况。结果 治疗后,两组患者IL-6、TNF-α、CRP水平均低于本组治疗前,且研究组患者IL-6(9.62±3.03)ng/L、TNF-α(37.12±9.02)ng/L、CRP(5.03±1.39)mg/L低于对照组的(13.76±3.21)ng/L、(48.27±11.26)ng/L、(7.74±2.11)mg/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者PaO₂、SaO₂高于本组治疗前,PaCO₂低于...     

生长抑素在治疗急性胰腺炎中对胃肠动力的影响分析

目的探讨急性胰腺炎患者治疗过程中应用生长抑素对其预后以及胃肠动力恢复所发挥的作用。方法 90例急性胰腺炎患者,经随机数字表法分为对照组和观察组,每组45例。对照组患者均给予常规治疗,观察组患者在对照组基础上给予生长抑素治疗。比较两组患者临床治疗效果、胃肠动力恢复情况、治疗后血清炎症因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素8(IL-8)]水平、每日胃肠减压引流量。结果实验组患者的临床总有效率97.78%高于对照组的86.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组患者肠鸣音恢复正常时间为(88.43±13.79)h、肛门排气时间为(70.56±17.89)h、血清淀粉酶恢复正常时间为(53.67±16.74)h,实验组患者肠鸣音恢复正常时间为(53.57±13.45)h、肛门排气时间为(41.57±23.14)h、血清淀粉酶恢复正常时间为(32.57±11.93)h;实验组患者肠鸣音恢复正常时间、肛门排气时间、血清淀粉酶恢复正常时间均短于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,实验组患者的TNF-α水平为(45.80±5.93)ng/L、CRP水平为(56.91±1.89)mg/L、IL-8水平为(4.79±0.65)ng/L,对照组患者的TNF-α水平为(71.99±10.27)ng/L、CRP水平为(86.61±3.22)mg/L、IL-8水平为(7.33±0.80)ng/L;实验组患者的TNF-α、CRP、IL-8水平均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论急性胰腺炎患者治疗过程中应用生长抑素胃肠动力改善效果以及病情控制效果均更佳。     

19例脐带脱垂的原因及处理体会

目的：探讨胆道术后胆漏的原因及防治办法,方法：回顾分析18例胆道术后胆漏的原因及处理情况。结果：胆道术后胆漏常见于医源性胆管损伤、胆肠吻合口漏、各种原因所致的拔T管后胆汁漏等,对胆道术后胆漏,须尽早发现,针对不同原因施不同的治疗,对医源性胆管损伤引起的胆漏,先行胆道及腹腔引流3-6个月,再行胆道重建术,术式以胆管空肠Roux-Y吻合术最为理想;对吻合口漏,保守治疗疗效佳,但须以有效的引流为前提;拔T管后胆漏,胆道引流和腹腔引流疗效好。结论：胆道术后胆漏原因各异保守治疗疗效佳,但须以有效的引流为前提,拔T管后胆漏,胆道引流和腹腔引流疗效好。结论：胆道术后胆漏原因各异保守治疗疗效佳。但须以有效的引流为前提;拔T管后胆漏,胆道引流和腹腔引流疗效好。结论：胆道术后胆漏原因各异可采取不同的方法,来避免其发生。     

联合腔镜食管癌根治手术与常规手术相关炎性指标及痰量的比较

目的探究电视胸腔镜联合腹腔镜食管癌根治性手术与常规手术术后炎性指标[（肿瘤坏死因子OL（TNF．仪）、白细胞介素6（IL-6）和高敏C反应蛋白（hs—CRP）]水平及痰量的差异,评估其对护理的影响。方法将2011年12月至2012年12月收治的47例食管癌患者按手术方式不同分为联合腔镜组（25例）和常规手术组（22例）;检测并比较2组患者术前和术后血清TNF-α、IL-6及hs—CRP水平,同时测量2组患者术后的痰量。结果术前血清炎性指标水平2组差异无统计学意义;术后联合腔镜组患者hs—CRP、TNF-α和IL-6水平明显低于常规手术组[分别为（1．964-1．08）mg／L比（2．644±1．12）mg／L,（224±8）ng／L比（28±6）ng／L,（234±12）ng／L比（614±14）ng／L,均P〈0．05];且痰量明显少于常规手术组[（73±11）ml比（135±11）ml,P〈0．01]。结论胸腹腔镜联合行食管癌根治术术后炎症反应水平较常规手术降低,直接反映为术后痰量明显减少,对降低食管癌术后肺部护理强度有重要意义。     

负荷剂量替格瑞洛对心梗患者PCI后炎性因子、血管内皮功能的影响

目的探讨负荷剂量替格瑞洛对心肌梗死(心梗)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后炎性因子及血管内皮功能的影响。方法102例心梗患者,随机分为研究组(58例)与对照组(44例)。PCI术前对照组给予氯吡格雷负荷剂量治疗,研究组给予替格瑞洛负荷剂量治疗。比较两组手术前后的血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-1β(IL-1β)水平及肱动脉内皮依赖性血管舒张功能(FMD)。结果术后,两组TNF-α、IL-6、IL-1β均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后血清IL-6水平比较差异无统计学意义(P>0.05);而研究组血清TNF-α(17.49±3.17)ng/L、IL-1β(8.77±2.11)ng/L明显低于对照组的(19.71±4.56)、(10.61±3.14)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,两组FMD均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);但术后两组FMD比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论负荷剂量替格瑞洛对PCI术后炎性因子的抑制、血管内皮功能的改善作用明确,其中抑炎作用可能较氯吡格雷更强。     

腹腔镜、胆道镜联合加减大柴胡汤治疗二、三期胆道（残余）结石临床疗效观察

目的探讨腹腔镜、胆道镜联合加减大柴胡汤治疗二、三期胆道残余结石的可行性。方法将75例二、三期胆道结石患者随机分为3组,每组25例。Ⅰ组予以常规开腹手术治疗,Ⅱ组予以腹腔镜、胆道镜联合治疗,Ⅲ组予以腹腔镜、胆道镜联合加减大柴胡汤治疗。观察3组治疗后患者术中手术时间、术中胃肠或胆管损伤例数、术后肛门排气时间、术后体温恢复正常时间、术后腹腔引流管留置时间、术后残余或继发胆管结石例数、术后胆漏发生率、术后肠黏连肠梗阻例数、术后住院时间等。结果3组患者75例均治愈出院,Ⅰ组病例,术中平均手术时间（120.43±19.05）min,平均出血（93.66±27.6）ml,无胃肠、胆管损伤及胆漏发生,术后切口感染2例,平均肛门排气时间（56.5±5.95）h,体温恢复正常时间（76.6±10.68）h,腹腔引流管留置时间（7.5±1.17）d,术后平均住院时间（12.8±0.74）d,术后进食后出现腹胀3例、便秘2例、腹泻1例;术后残余肝胆管结石7例,继发胆管结石5例,术后肠黏连肠梗阻2例;Ⅱ组病例,术中平均手术时间（94.63±19.21）min,平均出血（73.57±27.38）ml,无胃肠、胆管损伤及胆漏发生,中转开腹1例,平均肛门排气时间（37.03±3.9）h,体温恢复正常时间（70±6.10）h,腹腔引流管留置时间（5.43±1.08）d,术后平均住院时间（7.4±0.55）d,术后进食后出现腹胀2例、便秘1例、腹泻1例;继发胆管结石3例;Ⅲ组病例术中平均手术时间（94.33±19.11）min,平均出血（73.75±27.83）ml,无胃肠、胆管损伤及胆漏发生,中转开腹1例,平均肛门排气时间（35.03±3.39）h,体温恢复正常时间（61±6.10）h,腹腔引流管留置时间（5.14±1.28）d,术后平均住院时间（7.1±0.45）d,术后进食后出现腹胀1例、便秘0例、腹泻1例;术后无明显并发症发生。结论腹腔镜、胆道镜联合加减大柴胡汤治疗二、三期胆道残余结石,在临床上可行,值得推广应用。     

不同通气策略对老年患者腹部手术支气管肺泡灌洗液中肿瘤坏死因子α和白细胞介素8浓度的影响

目的 探讨不同通气策略对老年患者腹部手术支气管肺泡灌洗液（BALF）中肿瘤坏死因子α（TNF-α）和白细胞介素8（IL-8）浓度的影响.方法 选择温州医科大学附属第一医院择期行腹部择期手术的老年患者90例,根据机械通气方式不同,完全随机分为Ⅰ组（常规潮气量组）、Ⅱ组（低潮气量组）和Ⅲ组（低潮气量±呼气末正压）,每组30例于插管后3 min、麻醉机械通气3h收集BALF,检测BALF中TNF-α、IL-8水平.结果 3组患者插管后3h的TNF-α、IL-8与插管后3 min比较,差异均有统计学意义[Ⅰ组：（62±4） μg/L比（24±5） μg/L,（97±5）μg/L比（42±5）μg/L;Ⅱ组：（38±4）μg/L比（23±3）μg/L,（61±4） μg/L比（44±5）μg/L;Ⅲ组：（39±4）μg/L比（24 ±4） μg/L,（69±5） μg/L比（4l±6）μg/L]（均P＜0.05）.Ⅱ组和Ⅲ组插管后3 h的TNF-α、IL-8低于Ⅰ组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）结论 在老年患者腹部手术中,低潮气量、低潮气量加小呼气末正压、常规潮气量均可引起老年患者BALF中TNF-α和IL-8水平升高,但常规潮气量更为显著.     

胸腔镜肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌的效果探讨

目的：探讨胸腔镜肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌的疗效。方法将60例非小细胞肺癌患者按照数字表法随机分为两组,每组30例,其中采用胸腔镜肺叶切除术（ VATS）治疗的为VATS组,采用传统开放手术（TOS）治疗的为TOS组,比较：（1）两组患者手术时间、失血量、术后引流时间、引流量、术后疼痛时间、术后卧床时间、术后住院天数;（2）术后第1、3、5天血清CRP和IL-6水平。结果（1） VATS组患者手术时间、术后引流时间、疼痛时间、卧床时间及住院时间分别为（69．50±15．33） min、（60．23±9．75） h、（46．75±7．36）h、（3．54±1．58）d、（9．50±2．50）d,均较TOS组的（86．77±19．56）min、（66．50±10．50）h、（58．36±9.58）h、（5．50±1．55） d、（13．55±3．18） d的短;VATS组失血量、引流量为（161．55±25．54） mL、（155．75±23．18）mL,均较TOS组的（186．58±25．35）mL、（169．65±26．87）mL少;两组差异均有统计学意义（t＝39.14、28．19、54．11、6．03、7．24、98．36、76．34,均P＜0．05）。（2）VATS组术后CRP第1、3、5天分别为（79．58±22．15） mg/L、（97．23±28．16） mg/L、（98．44±27．19） mg/L,IL-6分别为（69．36±17．32） ng/L、（96.33±25．67）ng/L、（103．16±28．89）ng/L,均低于TOS组的（97．84±25．37）mg/L、（119．17±31．77）mg/L、（130.81±33．29）mg/L、（76．83±21．97）ng/L、（121．15±32．64）ng/L、（122．08±30．74）ng/L,差异均有统计学意义（t＝70．12、58．33、69．17、64．34、79．58、92．17,均P＜0．05）。结论胸腔镜肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌疗效显著,安全性高。     

普伐他汀减少阵发性孤立性房颤患者房颤发作及其机制

目的研究普伐他汀对阵发性孤立性房颤患者房颤发作的影响,并探讨其可能机制。方法50例阵发性孤立性房颤患者随机分为普伐他汀治疗组与对照组,每组25例,随访12个月,记录房颤发作次数,治疗前后分别测定血清肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor—alpha,TNF-α）,C反应蛋白（C—reactive protein,CRP）和白细胞介素-6（interleukin-6,IL-6）水平,并进行比较。结果普伐他汀治疗12个月后阵发性孤立性房颤患者房颤发作次数明显减少（17．5±5．5次／年vs26．1±6．0次／年,P〈0．05）,血清中TNF—α,CRP和IL-6水平较治疗前显著降低（61．78±10．50ng／L vs85．60±10．35ng／L;7．36±4．95mg／Lvs16．75±5．07mg／L;72．18±9．95ng／L vs110．20±10．05ng／L;P〈0．05）,对照组各指标无明显改变（均P〉0．05）。结论普伐他汀长期治疗能减少阵发性孤立性房颤患者房颤发作次数,其机制可能与降低血清中炎症因子水平有关。     

不同剂量右美托咪定辅助硬膜外麻醉对老年直肠癌患者术后认知功能的影响

目的 观察不同剂量右美托咪定辅助硬模外麻醉对老年直肠癌开腹手术患者术后认知功能的影响.方法 选择60例70岁以上直肠癌手术患者,应用右美托咪定诱导剂量0.8 μg/（kg·min）泵注10 min,按维持剂量完全随机分为右美托咪定Ⅰ组0.4 μg/（kg·h）、Ⅱ组0.6 μg/（kg·h）、Ⅲ组0.8 μg/（kg·h）,每组20例.观察并记录3组患者入室时（T0）、用药后10 min（T1）、用药后20 min（T2）、停药即刻（T3）、停药后10 min（T4）以及手术完毕时（T5）的平均动脉压（MAP）、心率、脑电双频指数（BIS）以及镇静评分（Ramsay评分）.比较术前1 d、术后即刻、术后24 h 3组患者血浆中白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平,比较3组患者术前1 d、术后1、3、7 d的简易智力状况检查法评分（MMSE）.结果 3组患者在T0时血压、心率、BIS值,镇静评分（Rammsy评分）差异均无统计学意义（P〉0.05）,T2、T3时MAP和HR均较基础值显著降低.随着右美托咪定的用量的增大,窦性心动过缓的发生率也增加,与Ⅰ、Ⅱ组相比,Ⅲ组患者T3时心率明显下降,差异有统计学意义[（54.8±6.8） 次/min 比（70.2±2.5）、（69.7±2.4） 次/min]（P〈0.05）.Ⅱ、Ⅲ组患者术中BIS值维持在60～75之间,可以满足术中的镇静要求.Ⅲ组患者术中BIS值下降,Ⅰ组共有8例出现术后认知功能障碍（POCD）,发生率为40.0%,Ⅱ组有2例出现POCD,发生率为10.0%,Ⅲ组共有5例出现POCD,发生率25.0%.Ⅰ组与Ⅱ组比较,其差异有统计学意义（χ2=4.5,P〈0.05）.与I组相比,术后即刻、术后24 hⅡ、Ⅲ组IL-6、TNF-α水平差异有统计学意义[术后即刻IL-6（3.6±0.4）、（3.6±0.4）ng/L比（5.7±0.4）ng/L,TNF-α（6.2±0.4）、（6.1±0.5）ng/L比（7.1±0.4）ng/L;术后24 h IL-6（3.4±0.4）、（3.4±0.4）ng/L比（6.8±0.4）ng/L,TNF-α（6.±0.5）、（6.1±0.5）ng/L比（7.1±0.4）ng/L]（P〈0.05）.结论 老年患者以0.8 μg/kg的剂量泵注右美托咪定10 min,后以0.6 μg/（kg·h）右美托咪定泵注复合硬膜外麻醉安全有效,可改善老年直肠癌患者围术期认知功能.     

大剂量奥曲肽微量泵输入治疗术后早期炎性肠梗阻的临床疗效分析

目的观察大剂量奥曲肽微量泵输入治疗术后早期炎性肠梗阻的临床疗效。方法将120例早期炎性肠梗阻患者随机均分为2组,实验组患者进行大剂量奥曲肽微量泵输入治疗,对照组仅进行传统方法治疗,比较两组患者腹痛、腹胀、术后恢复时间和血浆炎症指标情况。结果早期炎性肠梗阻患者治疗3 d后,实验组腹胀例数（32例,53.33%）明显低于对照组（50例,83.33%）,腹痛例数（29例,48.33%）明显低于对照组（46例,76.67%）（P〈0.05）。治疗7 d后,实验组腹胀例数（8例,13.33%）低于对照组（29例,48.33%）,腹痛例数（9例,15.00%）低于对照组（23例,38.33%）（P〈0.05）。实验组患者腹胀缓解时间、腹痛缓解时间、气液平面消失时间和自主排气时间[（2.15±1.21）d,（2.28±1.02）d,（5.28±1.29）d,（2.47±0.68）d]均低于对照组（3.76±1.43 d,3.97±1.31 d,7.85±1.62 d,3.86±0.76 d（P〈0.05）。实验组患者治疗后CRP、TNF-α、IL-6三项指标[（2.65±1.19）mg/L,（14.93±3.51）ng/L,（13.78±3.41）ng/L）]低于对照组[（4.51±1.64）mg/L,（16.34±3.92）ng/L,（11.54±3.03）ng/L）]（P〈0.05）。结论大剂量奥曲肽微量泵输入治疗术后早期炎性肠梗阻的临床疗效显著,有利于早期炎性肠梗阻患者病情恢复。     

手足口病初期炎症机制变化及临床意义

目的探讨手足口病初期促炎-抗炎及免疫机制变化,为寻求早期预警敏感指标和干预措施提供理论依据。方法检测急性期外周血象、CRP、TNF-α、IL-6及IL-10。结果实验组均值与对照组相比较WBC、L%、CRP均有显著性差异(P<0.05);两组促炎因子比较,TNF-α、IL-6有显著性差异(P<0.05),抗炎因子IL-10无显著性差异(P>0.05)。结论①手足口病早期就存在不同程度的全身炎症反应,抗炎机制尚未完全启动;②WBC、CRP、TNF-α、IL-6可作为病情加重的早期预警指标;③WBC、CRP、TNF-α、IL-6及IL-10指标的检测可以帮助估计患儿病情和治疗效果的判断。     

亚低温治疗对心肺复苏后肿瘤坏死因子α和白细胞介素2水平的影响

目的探讨亚低温治疗对心搏骤停后心肺复苏患者外周血肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素2（IL-2）水平的影响。方法回顾性分析2008年1月至2011年1月我院收治的心搏骤停经心肺复苏后患者30例,按干预方式不同分为亚低温治疗组与常温治疗组,各15例,监测2组患者TNF—α、IL-2在人院后各时间段的变化,并比较2组患者的严重并发症及病死率。结果随着观察时间的延长,常温治疗组外周血清TNF-α含量逐渐升高,24h出现峰值,72h降至12h水平,而亚低温治疗组在30min到2h与常温治疗组无明显差异,但6、12、24、72h亚低温治疗组血清TNF-α明显低于常温治疗组,且无峰值出现,组间差异均有统计学意义[6h：（28．67±5．54）ng／L比（58．56±3．34）ng／L,12h：（38．56±2．67）ng／L比（73．65±7．12）ng／L,24h：（46．96±6．54）．g／L比（93．45±8．43）ng／L,72h：（43．53±7．32）ng／L比（73．21±6．65）ng／L,均P〈0．05]。常温治疗组和亚低温治疗组IL-2含量均逐渐升高,且均无峰值出现,但亚低温治疗组各时间点IL-2含量均低于常温治疗组,在各时间点组间差异均有统计学意义[30min：（0．18±0．03）ng／L比（0．24±0．04）ng／L,1h：（0．22±0．06）ng／I．比（0．33±0．05）ng／L,2h：（0．30±0．04）ng／L比（0．41±0．03）ng／L,6h：（O．35±0．05）,lg／L比（0．56±0．04）ng／L,12h：（0．36±0．03）ng／L比（0．60±0．06）ng／L,24h：（0．44±0．03）ng／L比（0．63±0．04）ng／L,72h：（0．44±0．04）ng／L比（0．69±0．01）ng／L,均P〈0．05]。常温组休克、成人呼吸窘迫综合征、上消化道出血、肾功能衰竭和弥散性血管内凝血的发生率分别为26．7％（4例）、33．3％（5例）、26．7％（4例）、20．0％（3例）和40．0％（6例）,亚低温组相应并发症的发生率分别为33．3％（5例）、20．0％（3例）、13．3％（2例）、13．3％（2例）和26．7％（4例）,亚低温治疗组的严重并发症发生率均低于常温治疗组,组间差异有统计学意义（均P〈0．05）;常温组和亚低温组的病死率分别为73．3％（1I例）和53．3％（8例）,组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论亚低温治疗可以减少心搏骤停患者复苏后TNF-α、IL-2的释放,抑制炎症反应,降低各种严重并发症发生率和病死率。     

阿托伐他汀钙对类风湿关节炎患者CRP、IL-6及TNF-а的影响

目的探讨阿托伐他汀钙对类风湿关节炎（RA）患者血清C-反应蛋白（CRP）、白细胞介素（IL-6）、肿瘤坏死因子（TNF）-α的影响。方法采集类风湿关节炎初治患者43例（RA组）和年龄、性别匹配的正常者40例（对照组）,比较两组临床及实验室炎性指标,予RA组口服阿托伐他汀钙片20mg,1次/d,疗程12周,再比较RA组服药前后的临床及实验室炎性指标,分析阿托伐他汀钙片对CRP、IL-6及TNF-α的影响。结果CRP、IL-6及TNF-α,RA组较对照组均明显升高（P〈0.05）,RA组服药后较服药前三者均明显降低（P〈0.05）。结论RA存在全身性炎症反应,阿托伐他汀钙可减轻RA患者的炎症反应,控制这种炎症反应所促使的动脉粥样硬化。