286例晕厥临床分析

目的:探讨晕厥患者的常见病因及诊治.方法:分析因晕厥在我院住院治疗的286例患者的病历资料.结果:病因顺位前三位为心源性晕厥、血管迷走性晕厥和脑源性晕厥,所占比例分别为44.1%、30.4%、12.9%;痊愈、好转出院279例(97.6%),转科治疗3例(1.0%),死亡4例(1.4%).结论:心源性晕厥和血管迷走性晕厥是晕厥患者最常见的病因,针对病因及时采取相应的治疗措施有助于改善患者的生活质量.     

老年晕厥的临床分析

目的：分析总结老年患者晕厥的常见病因、临床特征、诊治原则及预后。方法对2010年1月-2012年12月我院收治的26例老年晕厥患者的病例资料进行回顾性分析。结果26例晕厥患者中,反射性晕厥10例（38.5％）,心源性晕厥12例（46．1％）,脑源性晕厥2例（7．7％）,不明原因晕厥2例（7．7％）。结论在晕厥病因诊断中,老年晕厥以心源性晕厥居多。高龄、有心脏病史、心电图异常及晕厥时无前驱症状是晕厥预后不良的危险因素,故及早作出晕厥病因诊断,针对性给予治疗,有助改善预后,减少死亡率。     

中老年人双眼复视的检查与诊断

目的：探讨中老年人双眼复视的病因及诊断方法。方法：对11例50岁以上以复视首诊眼科的患者进行视力,眼位,眼肌运动,红玻璃试验及同视机定量检查,并进行血生化检查和影像学诊断。结果：11例中老年双眼复视患者均有眼肌运动障碍,其中10例为神经源性,1例为肌源性,8例患者有血管性疾病。结论：对中老年双眼复视患者除进行全面细致的眼科检查外,应进行全身性疾病检查,多数患者能查出病因,主要为血管性疾病和内分泌疾病所引起的眼肌运动障碍,应针对病因及时进行治疗。     

基础直立倾斜试验对不明原因晕厥患儿的诊断价值

晕厥是一种常见的临床症状，可由多种原因科起，一些晕厥患儿反复发作，而常规进行的心脏、神经系统检查正常，因而称之为不明原因的晕厥（hnexplained syneope）。血管迷走性晕厥是儿童晕厥常见的病因，对此以往缺乏有效的实验室检查方法。近年来，国内外一些学者报道应用直立倾斜实验（head-up tils test，HUT）能有效地诱发易感患者的血管迷走性晕厥发作，因而成为重要的诊断手段。本文通过对30例不明原因晕厥患儿的分析研究．旨在探讨其诊断价值。[第一段]     

老年复视的临床特点分析与治疗

目的探讨老年复视的病因、临床特点及治疗效果。方法回顾性分析了40例老年复视患者的临床资料,对≥60岁40例复视的老年人采用同视机、红玻片、三棱镜及Hess屏等方法对等方法进行复视像检查和眼肌、眼位运动,辅以影像学诊断和血生化检查。结果 40例中神经血管源性眼肌麻痹32例(80%),肌源性麻痹2例(5%),全身免疫性麻痹3例(7.5%),外伤性麻痹2例(5%),不明原因1例(2.5%)。结论老年复视病因复杂,仔细分析临床特征,进行全面细致的眼科检查、影像学检查有助于病因诊断及有效的治疗。     

老年复视的临床特点与治疗分析

目的探讨老年复视的病因、临床特点及治疗效果。方法回顾性分析了40例老年复视患者的临床资料,对≥60岁40例复视的老年人采用同视机、红玻片、三棱镜及Hess屏等方法对等方法进行复视像检查和眼肌、眼位运动,辅以影像学诊断和血生化检查。结果 40例中神经血管源性眼肌麻痹32例(80%),肌源性麻痹2例(5%),全身免疫性麻痹3例(7.5%),外伤性麻痹2例(5%),不明原因1例(2.5%)。结论老年复视病因复杂,仔细分析临床特征,进行全面细致的眼科检查、影像学检查有助于病因诊断及有效的治疗。     

在校大学生校内晕厥66例的临床分析

目的 探讨在校大学生晕厥的临床特点,分析常见发病原因并提出防治措施.方法 选择2015-2021年我院收治的江西财经大学66例在校大学生校内晕厥患者,对其病因、临床表现、治疗进行回顾性分析.结果 66例患者中神经介导的反射性晕厥50例,其中血管迷走性晕厥50例、情境性晕厥6例;直立性低血压(OH)晕厥6例;心源性晕厥4例.血管迷走性晕厥发作原因依次为军训久站20例、抽血15例、肌注静点8例、痛经5例、考试紧张2例,给予平卧位休息观察、对症处理后症状消失,效果良好,随访未再次发作.结论 神经介导的血管迷走性晕厥是我校年轻大学生最常见的发病原因,校医院医生临床工作中应重视晕厥初始评估,提高对晕厥原因、临床特点的认识.根据病史、典型症状体征、辅助检查,经初始评估后对大多数血管抑制性晕厥可以快速明确诊断,不能明确诊断的给予院前救治后尽快转上级医院,找出病因,使患者得到及时治疗,防止再发.     

评价动态心电图与食道电生理检查对晕厥患者的诊断价值

目的 探讨对不明原因晕厥患者采用食道电生理与动态心电图检查的临床诊断价值.方法 选取26例不明原因晕厥患者,对其进行脑电图、脑血流图、心脏超声、查体等检查,排除短暂脑缺血发作、癫痫等疾病.对其采用食道电生理与动态心电图检查,对食道电生理与动态心电图检查结果进行分析.结果 26例不明原因晕厥患者中有14例(53.85%)患者经食道电生理检查检出为心源性晕厥,余12例患者考虑为其他原因引起的晕厥.有11例(42.31%)患者经动态心电图检查检出为心源性晕厥.动态心电图无异常的15例患者中经食道电生理检查有1例患者发现异常.结论 食道电生理检查和动态心电图检查可较准确的检出不明原因晕厥患者的病因,且检出率较高,是心源性晕厥有效诊断手段之一.     

CT检查在早期脑梗死影像学诊断中的临床价值分析

目的探讨CT检查在早期脑梗死影像学诊断中的临床价值。方法 100例急性脑梗死患者均在入院后立即实施CT检查,所有患者均在发病后的6 h内实施CT检查。结果提示为脑左侧病变患者55例、提示为脑右侧区域病变患者26例、基底节区域病变患者15例、小脑区域病变患者3例、桥脑病变患者1例,上述患者均为病变所在区域的脑血管阻塞而引起缺血缺氧相关症状和体征。在本组100例患者中,68例患者CT检查结果显示影响异常（所占比例为68.0%）,其余32例患者CT检查结果提示为阴性,没有影像学异常特征。CT检查影像学异常主要表现为灰白质的分界模糊,患者的脑沟出现轻度狭窄,脑回出现不对称表现,脑室因为被挤压而出现变形改变。本组100例患者中,脑部出现3种以上的影像学异常特征患者共64例（所占比例为64.0%）。结论 CT检查在早期脑梗死影像学诊断中具有重要的临床价值,能够在脑梗死早期诊断中为临床提供影像学改变证据,值得借鉴。     

心源性晕厥患者56例动态心电图分析

目的探讨心源性晕厥的病因及24 h动态心电图在诊断心源性晕厥的应用价值。方法对56例可疑为心源性晕厥患者行动态心电图检查。结果缓慢性心律失常与快速性心律失常是心源性晕厥主要病因,56例患者的动态心电图检查中,与检出心律失常发作时间一致的晕厥13例(23.2%),且晕厥与心电图长R-R间期有显著的相关性。结论动态心电图检查对由于恶性心律失常引起的心源性晕厥的诊断有定性的价值,对部分器质性心脏病的诊断有参考作用。     

青年脑梗死患者脑血管数字减影全脑血管造影术特点分析

目的探讨数字减影全脑血管造影术（DSA）对青年人脑梗死病因的诊断价值。方法选取我院于2010年1月至2011年1月收治的30例45岁以下脑梗死患者先后用不同影像学方法检查。对照组30例，行磁共振血管成像（MRA）检测。试验组30例，行DSA检测。比较2组对血管病变的阳性检出率，并用DSA分析患者血管病变类型和部位。结果2组阳性检出率相比，试验组优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。血管病变类型以动脉粥样硬化为主，部位以脑叶梗死为主，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论青年脑梗死患者血管病变较为常见，早期行DSA对分析中青年脑梗死患者病因具有重要作用，有利于提高早期临床治愈率，应当在临床上推广使用。     

86例晕厥患者十二导联动态心电图分析

目的探讨十二导联动态心电图（12导联Holter）在晕厥病因诊断中的应用价值。方法采用12导联Holter监测86例疑为严重心律失常所致的晕厥患者24小时内的动态心电图。嘱其尽量以诱因促使晕厥发作,并记录发作时间。结果86例患者经动态心电图检出各种心律失常23例,占26．74％,其中检出窦性心动过缓伴实性停搏6例,房室传导阻滞4例,窦房传导阻滞4例,阵发性房颤5例,室上性心动过速2例,室性心动过速2例,心电图长R—R间期〉3S共39例次,其中有26例次晕厥发作。而房室传导阻滞〈3s有485例次,对应时无晕厥发作。结论心源性晕厥的发生系停搏或一心动过速时间过长,有效心搏出量减少致脑部供血不足所致。晕厥与心电图R-R间期有显著的相关性。12导联Holter检查对心源性晕厥的病因诊断具有重要的临床应用价值。临床对发作性晕厥患者有必要进行动态心电图检查以明确病因,并给予及时治疗。     

结核性心包积液并干燥综合征病例报道1例

目的总结1例病例报告,分析结核性心包积液并干燥综合征的病因及其诊断方法,为其临床诊断和治疗提供资料参考。方法对2012年6月4日我院收治的1例结合性心包积液并干燥综合征患者的临床表现、影像学检查、实验室检查结果等资料进行整理分析。结果通过结缔组织全套及相关检查,支持患者合并"干燥综合征"的诊断,予抗结核+抗干燥综合征治疗,效果满意。9个月后随访,患者痊愈。结论结核性心包积液并干燥综合征病因复杂,诊断困难,需要借助于影像学检查、实验室检查结果等综合考虑判断,才能更好地做到准确诊断,确保治疗效果。     

脑钠肽在晕厥患者鉴别诊断中的临床研究

目的:探讨血浆脑钠肽(BNP)在心源性晕厥和非心源性晕厥鉴别诊断中的临床价值.方法:选取晕厥的住院患者85例,通过详细追问病史、体格检查,结合动态心电图、心脏彩超、冠状动脉造影、倾斜试验等相关检查,分为心源性晕厥组32例和非心源性晕厥组53例,并检测2组患者血浆BNP的浓度.结果:心源性晕厥组脑钠肽浓度(342.81±208.53)ng/L,非心源性晕厥组脑钠肽(52.32±34.37)ng/L,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01).BNP以150ng/L为分界点,其诊断心源性晕厥的敏感度为87.5％,特异度为66.0％,阴性预测值为89.7％,阳性预测值为60.9％.结论:血浆BNP水平测定在心源性晕厥和非心源性晕厥鉴别诊断中有着重要的临床意义.     

结节性硬化综合征的影像诊断价值

目的探讨结节性硬化综合征的影像学表现及其诊断价值。方法回顾27例经临床证实的结节性硬化综合征的cT和MRI资料,分析病变影像学表现。结果CT和MRI显示本组27例（100％）患者存在室管膜下结节,MRI显示26例（90％）患者存在皮层及皮层下结节,表现为脑实质内异常信号灶,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,4例见室管膜下星形细胞瘤,4例合并肾脏血管平滑肌脂肪瘤,1例合并肺部血管淋巴管腺肌瘤病．1例合并肝脏血管平滑肌脂肪瘤。结论结节性硬化综合征有特征性的影像表现,CT显示室管膜下钙化灶敏感．对结节性硬化的诊断有特征性,MRI对非钙化性病灶敏感,能发现更多病变。     

隐源性消化道出血患者205例临床分析

目的 探讨隐源性消化道出血的病因和不同检查方法的诊断价值.方法 对2008-2012年浙江省绍兴市上虞人民医院隐源性消化道出血205例患者的临床资料进行回顾性分析,选择1种或多种检查方法如内镜（包括胃镜、结肠镜、腹腔镜、小肠镜和胶囊内镜）、气钡双重造影、血管造影检查,对出血发生的部位、病因进行分析.结果 205例患者中病因以良性病变为主,占80.0％（164/205）;病变部位以小肠居多,占74.2％（152/205）.血管病变占38.5％（79/205）;肿瘤为20.0％ （41/205）;炎症病变为11.7％（24/205）;憩室为5.4％（12/205）;小肠息肉为2.4％（5/205）;钩虫为2.4％（5/205）;其他为6.3％（13/205）;不明原因出血为13.7％（28/205）.胶囊内镜检查诊断率为67.1％（94/140）;全腹部CT增强诊断率为30.6％（22/72）;双气囊小肠镜诊断率为63.2％（12/19）;选择性动脉造影诊断率为75.0％（9/12）;气钡造影诊断率为1/7;小肠造影诊断率为1/6.结论 隐源性消化道出血病因以良性病变为主,根据具体情况选择1种或多种检查方法进行诊断.     

脑静脉窦血栓形成12例临床分析

目的总结脑静脉窦血栓形成的临床表现、影像学特征及治疗方法,减少误诊率及改善预后。方法对2004年至2008年住院的12例脑静脉窦血栓形成患者的临床表现,实验室资料,影像学特征,治疗经过及预后进行回顾性分析。结果12例中,10例临床表现为非特异性的头痛。确诊前有6例发生误诊,误诊率高达50％。10例患者行头颅磁共振成像及磁共振静脉血管显影检查,明确诊断为静脉窦血栓形成者8例,阳性率80％。5例行数字减影血管显影检查的患者,均证实有静脉窦血栓形成。所有患者均行降颅压及抗凝治疗,8例好转,2例无明显改变,2例死亡。结论脑静脉窦血栓形成临床表现缺乏特异性,误诊率高,确诊有赖于影像学检查,抗凝治疗仍为常规,安全且有效的方法。近年来血管内介入治疗具有不可替代的优越性。     

探讨口源性口臭的产生原因与治疗方法

目的探索口源性口臭的发病机制并研究其治疗方法。方法①选取我院主诉为口臭(详细询问患者病史排除非口源性病因所致)的患者119例。②彻底全面的检查患者口腔,运用仪器对口腔中挥发性含硫化合物的量进行检查,并通过全面检查确定口臭的来源分析患者口臭的病因。③根据患者口源性口臭的病因不同,对患者进行病因和对症处理。结果口源性口臭的119例患者中,4例未发现口腔存在病理因素。115例均存在不同程度的口腔病变。10例有口腔黏膜病(8.41%),11例有不良修复体(10.8%),29例有阻生齿(24.36%),65例有牙周病变(54.62%),有舌苔因素的60例(56%)。结论口腔局部病变是引起口源性口臭的主要病因,而在口腔局部病变中舌苔因素和牙周病变是最主要的病因,确定病因后对症治疗,可以收到满意的疗效。     

晕厥107例心电图分析

晕厥可分为血管性、脑源性、心源性、排尿性、癔病性晕厥等 ,临床上有时一时难以作出正确的病因诊断 ,对怀疑心源性晕厥的病人 ,常规心电图 (ECG)检查最直接、方便、快速 ,作者复读 1990～ 2 0 0 2年我院 10 7例疑心源性晕厥的ECG及动态心电图 (DCG)图片 ,现分析如下。1　临床资料本组 10 7例 ,男 47例 ,女 60例 ;年龄 5～ 70岁。临床诊断 :风湿性心脏病 2例 ,冠心病 54例 ,心肌病 13例 ,病毒性心肌炎 2 8例 ,癫痫 2例 ,肺心病 1例 ,周期性麻痹 1例 ,骨折、斜疝及常规体检者 6例。本组 10 7例中ECG正常者有 41例 ,异常者 66例 ,表现主…     

56例晕厥动态心电图分析

目的为探讨动态心电图对晕厥病因诊断价值。方法对56例患者行1次或多次24h动态心动图检查,并嘱患者在检查中尽可能诱发晕厥发作,记录其发作时心电图变化。结果56例患者经动态心电图检出各种心律失常24例,占42．86％,其中检出室性心动过速5例,占8．9％,缓慢性心律失常5例,占8．9％。结论动态心电图检查可有效检出心源性晕厥,其简便的诊断方法为临床上防止心脏性猝死提供可靠的诊治依据.